地黄 第36页
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慢性病毒性乙肝首选方剂：犀角地黄汤
病案 徐某，男，40岁，家住雨花区板桥镇。 初诊：2008年6月11日。 患者于1990年体检时发现乙肝，当时肝功正常。1月前因肝区隐痛住院，发现肝功异常，具体数值不详，经治疗肝功有所改善，查：AST75U/L，ALT85U/L，TBIL22umol/L，r-GT140U/L。但AFP居高不下，为930ug/L。B超示：肝脏可疑占位，肝脏光点增粗，慢性胆囊炎，胆囊结石。上腹核磁示：肝右叶异常信号影，考虑血管瘤可能，胆囊结石。既往有高血压病、糖尿病等病史，未用降糖药，血糖高低不稳定，血...
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肾小球肾炎 予以二至丸合用六味地黄丸加减
患者年某某，女，45岁，发现肾小球肾炎7年，高血压7年，此次因劳累后出现腰酸双下肢肿胀3天。2012年6月5日就诊，诉腰酸，肢肿乏力，头晕，舌红，苔薄白，脉沉细。尿常规示：蛋白（++），潜血（++）；肾功能正常。血压140/95毫米汞柱。辨证为肝肾阴虚兼有脾虚证，予以二至丸合用六味地黄丸加减。 处方：女贞子15克，旱莲草15克，地黄20克，山药10克，山茱萸10克，泽泻10克，丹皮10克，茯苓10克，黄芪15克，益母草15克，白茅根30克。14剂，水煎450毫升，分早中晚分服，同时口服依那普利，以控...
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不能自行排尿 方用知柏地黄汤合猪苓汤加减
来源：国家中医药管理局 作者：程吉德 某某，女，65岁。诉不能自行排尿半月，前来就诊。患者在地级医院住院半月，经检查无任何器质性病变，但不能解决自行排尿的问题。每次排尿都需注射速尿20毫克，才能排出约一茶盏深褐色尿液，为此痛苦不堪。刻诊见患者面色黧黑，舌质深红，光滑无苔，脉沉细弦。中医诊断为癃闭（阴虚热结，水道不利）。方用知柏地黄汤合猪苓汤加减。处方：知母15克，黄柏15克，熟地40克，山萸肉20克，山药20克，茯苓15克，丹皮15克，泽泻15克，猪苓10克，阿胶（烊化）10克，滑石（包）10克，车前子...
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慢性肾衰方以仙芪地黄汤加减
邓某某，（住院病案号），男，56岁。 主诉：反复胸闷、气促2年余，肌酐升高2年余 现病史：缘患者2011年7月患者因反复胸闷气促，双下肢浮肿至广东省人民医院住院治疗，查血压：157/94mmHg,肌酐145umol/L，24h尿蛋白总量：3026mg/24h，血红蛋白：89.9g/L，白蛋白：28.5g/L，糖化血红蛋白：6.6％。诊断为“冠心病（三支血管病变心功能2级），2型糖尿病，2型糖尿病肾病，高血压病II级，银屑病（牛皮癣）”予行PCI术、抗聚、抗凝、降压、降糖等处理后症...
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慢性肾脏病4期方用仙芪地黄汤加减
肖某某，（住院号），男，55岁；职工，住址广东省深圳市上塘街道银泉花园 主诉：反复腰部酸痛15年余，发现肌酐升高5年 现病史：患者1998年无明显诱因下出现腰部酸痛，阵发性绞痛，当时立即到当地医院就诊，体查腰部叩击痛明显，查B超提示双肾结石，双肾重度积水，诊断为双肾结石，并住院行手术治疗，术程顺利，术后病情稳定后出院。出院后未系统门诊复诊。2008年无明显诱因下再次出现腰部酸痛，阵发性绞痛，无尿血，尿频，尿痛，立即到广东省人民医院就诊，体查腰部叩击痛明显，查B超提示双肾结石，双肾重度积水，诊断为双肾结石...
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参芪地黄汤治疗慢性肾脏病理论探析及临床应用
参芪地黄汤是古代文献记载经典方剂，在慢 性肾脏病的中医临床应用广泛。据文献报道，加 味参芪地黄汤治疗慢性肾功能衰竭可以延缓肾功 能进展 ［1 ］ ; 配合激素治疗难治性肾病综合征可以 增强激素的治疗作用，减少激素的副作用 ［2 ］ ; 治 疗慢性肾炎可以减少蛋白尿 ［3- 4 ］ ; 辅助治疗 IgA 肾 病可以减少蛋白尿，改善肾功能 ［5 ］ 。笔者临床亦 擅用参芪地黄汤治疗各种慢性肾脏病，故将应用 理论依据与实践体会阐述如下。 1 参芪地黄汤之渊源 肾气丸方最早载于东汉张仲景 《金匮要略》 : &ldquo...
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定时头痛 熊继柏医案生熟地黄汤
田某，男，70岁，职工，出诊病例。 2000年8月10日初诊：患者家人来告，患者头痛约1月不愈，每天太阳升起时开始发作，整个白天疼痛不休，直至日落黄昏时，头痛即停止。1个月来，不仅头痛未止，而且视力下降。去医院诊治，结论为血管神经性头痛并老年性白内障。由于天气炎热，患者畏惧阳光，笔者遂乘车前往视之。 刻诊：患者平卧，用冷水毛巾敷其头额部。询其头痛部位，答曰：头额部连及目眶，尤以眉骨部为甚，其他处均不见疼痛。询其疼痛时间，答曰：每日定时发作，早晨6点半太阳升起时，头痛准时开始，下午6点半太阳落...
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地黄饮子辨治脑出血疗效佳
地黄饮子原出于金·刘完素《宣明论方》，由干地黄、巴戟天、肉苁蓉、山茱萸、五味子、麦冬、石斛、茯苓、附片、桂枝、石菖蒲、远志、生姜、大黄、薄荷等药组成，为治疗肾虚名方。临床用以回头治疗脑出血、脑血栓形成、脑梗死、脑萎缩、老年性痴呆、脑动脉硬化等老年脑病，疗效卓著，现举例介绍如下。 脑出血 患者，女，68岁，患者中年丧夫，积劳成疾。素有头晕目眩，腰膝酸软，半月前因脑出血经住院抢救转危为安，但遗留言语障碍、偏瘫而来求治。症见头晕目眩，手足心热，渴不多饮，服辛温香燥之品则口苦口渴，胃中烧灼，精神萎靡，身体...
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六味地黄丸治震颤麻痹
震颤麻痹属中医“颤证” 的范畴。一般60岁以后好发。主要表现为患者动作迟缓，手脚或身体的其他部位震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬等。六味地黄丸可起到辅助治疗作用。 中医认为，本病病机为肝肾亏虚，血不荣筋，虚风内动所致。而中成药六味地黄丸为补阴的基础方，方中重用熟地滋肾阴，为君药。山药甘平，补脾养胃，益肺养阴而固精；山茱萸酸涩微温，养肝肾而涩精止遗；二药为臣，与君药共起滋肾阴，养肝血之功。由于肾阴亏虚，常导致虚火上炎，而致肾浊不降，故配以泽泻甘淡寒，泄肾之湿浊；茯苓甘淡平，渗脾湿；丹皮辛苦凉...
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犀角地黄汤合增液汤 治痢疾下血发热
刘某，女，67岁，会诊病例。 1989年9月15日初诊。主管医生介绍病情：患者7日前入院，发热腹痛，泄泻每日达10余次，大便中夹有脓血，有明显里急后重，入院诊断为痢疾。从入院第三日开始，患者大便下鲜血明显增多，日下达10余次以上，发热持续不退，腹痛里急后重感。诊断为中毒性痢疾。由于大便所下鲜血甚多，且发热较甚，热势持续在39℃以上，故转请中医治疗。 刻诊：患者一身发热，胸腹部热炽如火，口干多饮，心神烦乱，躁扰不安，形体消瘦，面色淡白无华。询大便所下纯是鲜血，并有紫红色血片，日下十余次。大腹部...
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失眠多梦5年 知柏地黄汤加减
知柏地黄汤加减 患者李某，女，52岁，39岁时行子宫肌瘤摘除术。失眠多梦5年，入夜则心烦神乱，辗转反侧，不能寐，伴咽干口燥，二目干涩及耳鸣如蝉，时有面部潮热汗出及手足心热现象，西医按更年期综合征治疗，曾服多种镇静安眠药物，收效甚微。患者面容憔悴，毛发焦枯，目光黯淡，舌光红无苔，脉沉细数。 辨证为阴虚火旺，心肾不交型，治以滋阴降火，交通心肾。 方药：熟地黄15克，泽泻15克，牡丹皮12克，山茱萸12克，山药15克，知母12克，黄柏6克，炙甘草6克，醋龟甲30克，浮小麦30...
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杞菊地黄丸+西比灵 治偏头痛
偏头痛是指由脑血管收缩而引起的反复阵发性的一侧头痛。该病发作时，疼痛可持续4～72个小时，患者还可出现恶心、呕吐、畏光等症状。医学研究发现，很多因素如睡眠不足、过度劳累、精神紧张、情绪波动、天气变化、女性月经来潮及饮食不当等都可引发偏头痛。另外，最新的研究认为，人血管中的某些血管活性物质（如5-羟色胺、血栓烷A2、前列腺素、去甲肾上腺素、组胺、乙酰胆碱、缓激肽、P物质、脑啡肽等）之间的比例失衡可引起脑血管收缩，从而也可导致偏头痛的发生。 偏头痛具有反复发作的特点，常令患者感到焦虑和烦躁不安，因而该病患者总盼...
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视疲劳用杞菊地黄丸
有的老年人喜欢看电视剧，闲来无事一看就是几个小时，但眼睛发干、发花，又十分难受。怎么办呢?除了注意休息外，服中成药杞菊地黄丸效果也不错。 清代《医级宝鉴》一书，记载有杞菊地黄丸的配方。该药组方十分简单，是在六味地黄丸的基础上又加入枸杞子、菊花两味药而成。方中枸杞子滋阴补肾，兼能养肝明目；菊花能疏风清热，平肝明目。该药适用于肝肾阴虚引起的双目干涩、视物昏花、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪等症。 现代临床研究发现，杞菊地黄丸可明显改善视疲劳，缓解双目干涩、视物昏花、目胀作痛、视力减退、耳鸣等症状。该药还具有一定的抗肿...
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杞菊地黄丸加味治视疲劳
杞菊地黄丸系六味地黄丸加枸杞子和菊花而成，主要用于肝肾阴虚而致的两眼昏花，视物不明或眼睛干涩等症。笔者将其用于治疗视疲劳多例，收效明显。今总结一例如下。 患者钟某，男，19岁。2009年7月29日初诊。患者自述在高三一年中，由于学习紧张，经常夜间学习到很晚，睡眠不足，时常出现双目干涩等症，未予理会。高考结束后沉醉于网络，长时间守在电脑前，导致症状加重。刻诊：患者双目干涩不爽，畏光，咽干口燥，视物疲劳，甚则视物不清，头晕失眠，腰膝酸软，舌红少津。治宜滋肾养肝，益精明目，用杞菊地黄丸化裁。处方：熟地15克，山茱...
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熬夜眼睛疲劳 用地黄丸
对于熬夜的朋友而言，眼睛疲劳，身体疲倦是常有的事了，这里建议大家熬夜常备两种地黄丸：杞菊地黄丸和明目地黄丸。 熬夜最伤的是眼睛，视疲劳与中医眼科肝劳一症相似。肝劳是指持续地注视近距离目标后，眼睛过于劳累而出现眼胀、眼眶胀痛、眼痛和头晕等症状。因目为肝窍，故名肝劳。 杞菊地黄丸和明目地黄丸，帮你缓解熬夜眼睛疲劳。 杞菊地黄丸组方为六味地黄丸加枸杞子、菊花。方中枸杞子滋阴补肾，兼能养肝明目；菊花能疏风清热，平肝明目。本药能滋肾养肝，适用于肝肾阴亏造成的视物疲劳、迎风流泪、眩晕耳鸣、视物昏花和羞明畏光等症...
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六味地黄丸治好我的扁桃腺炎
我的扁桃腺炎发作于大学时期,长达近十年与扁桃腺炎斗争的历史从此拉开帷幕。在初期，口服消炎药还是很有效的，但随着发作次数的增加，口服药则不管用了。于是我只好去注射青霉素，甚至住院打吊针。最严重的一次发作，住院打了几天吊针都无效,最后只好使用激素。因为消炎药吃多了，身体越来越虚。 一位同事得知我的这种情况后，建议我服用六味地黄丸试一试，他告诉我六味地黄丸能增强体质，当然，扁桃腺炎发作时还是要及时去看医生。我听了他的话，抱着一丝希望，按说明书开始服用六味地黄丸。在坚持吃了三四个月以后，我感觉自己的身体状况有些好...
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常发口疮 犀角地黄汤合栀子大黄汤加减
刘某，女，22岁，学生，门诊病例。 2006年6月6日初诊：诉常发口疮6年，红汗半年。患者有口疮病史约6年，但近半年来不仅常发口疮，而且身上出红色汗，其色淡红，兼见心烦，口渴，小便黄，大便秘。望其面颧部略见红肿，舌红苔薄黄，脉滑数。 辨证：心胃火热汗血证。 治法：清热泻火凉血。 主方：犀角地黄汤合栀子大黄汤加减。 处方：水牛角30克，生地30克，白芍10克，丹皮15克，炒栀子炭10克，生大黄5克，生石膏20克。10剂，水煎服。 2006年9月1日二诊：诉服上方...
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口腔扁平苔藓 杞菊地黄汤加二仙汤加减
陈某，女，48岁。2012年3月18日初诊。 患者主诉口腔溃疡2年余，兰州空医院病理活检为口腔扁平苔藓。曾使用激素、雷公藤多甙片治疗，病情好转，但停药半年后再次复发。5年前因车祸致脾破裂，行脾切除术。体查口腔两侧见鸡眼形状溃疡两处，玉米粒大小，周边有白色细丝样黏膜生长，附有白苔。 刻下口腔溃疡疼痛遇冷热刺激加重，平素怕冷腰痛，眼睛干涩，口臭便干。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。 西医诊断：口腔扁平苔藓。中医辨证属阴阳两虚，瘀毒内结。治以温阳补肾，活血化瘀，清热解毒。方药：杞菊地黄汤加二仙汤加减。...
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杞菊地黄汤治肾阴虚型高血压疗效好
高血压是一种常见的心、脑血 管疾病，表现为心、脑、肾靶器官之 损害。有原发和继发之分，一般临床 血压超过140／90毫米汞柱，即可诊 断此病。中医认为高血压病属之“眩 晕”“头痛”范畴。高血压肝肾亏虚是 本，瘀血阻络是标，本虚而标实是本 病之病机特点。此病属肾阴虚型临 床用杞菊地黄汤加味有较好疗效。 病案一：王某，男，45岁。患者近 三月明显感觉头晕眼花，耳呜耳聋， 腰膝酸软，盗汗乏力，心烦急躁，舌 红苔少，脉沉细。化验血脂增高。血 压：140／90毫米汞柱。诊断：...
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运用地黄饮子治中风后遗症
连建伟运用地黄饮子经验撷菁 连建伟 （以下尊称 “连师” ） 从事中医临床、 教学 四十余载， 擅长应用经方治疗内科杂病。 连师运用 地黄饮子治疗蛛网膜下腔出血后遗症、 中风后遗症、 脑动脉硬化、 病毒性脑膜炎后遗症、 多动脉硬化、 脑 萎缩等有丰富的临床经验。 笔者作为浙江省基层名 中医培养对象， 有幸长期跟随连师临证侍诊， 不揣浅 陋， 现将连师运用地黄饮子经验介绍如下。 中风后遗症 患者某， 男， 84岁， 台湾省台中市人。 2015年12月 12日初诊。 主诉： 行走不利1年余...
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妊娠高血压 方用二至丸合六味地黄丸加减
妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，多发生在孕20周以后。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重阶段会导致孕妇抽搐、昏迷甚至母婴死亡。目前认为母胎之间存在的免疫不协调状态，子宫胎盘缺血，肾素—血管紧张素敏感性增高，前列腺素合成失调，醛固酮失调及孕妇怀孕晚期血液处于高凝状态等因素，导致了这些综合征的产生。在中医临床上归属于子肿、子晕、子痫等范畴。 陈宝贵教授认为，妊娠高血压根本病因病机是脏腑机能失调，风火内生，痰瘀阻滞而成。病位主要在肾，同时涉及肝脾心肺。病机复杂，主要有虚、瘀滞、湿、痰火等，正虚邪实混...