痛风 第10页
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崔公让辨证治疗痛风验案2例
痛风是一种常见的代谢性疾病,随着现代人们生活方式及饮食结构的改变,痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。痛风易反复发作,常导致痛风并发症发生,如关节畸形甚则失用、痛风性肾病、组织器官痛风石形成等。 崔公让教授从医近60载,是首届国家级名中医,第2、4批全国名老中医学术经验继承指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家,临床经验丰富,对痛风的治疗形成了系统的诊治体系。崔公让教授认为该病实为本虚标实,痰湿、血瘀是其标,脾气虚、肾阳虚是其本,故治疗痛风时须标本兼治[1]。基于对该病病机的认识,崔公让教授创制祛痹痛...
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青少年谨防突发痛风 纠正不良生活习惯
在人们的印象中，痛风跟其他慢性病一样，患病的主要群体是中老年人，离青少年还很遥远。然而近日，13岁的少年小天因为脚趾关节肿痛到江苏省中医院就诊，家人以为不过是普通的运动扭伤，谁知检查结果令人痛心，孩子竟然患上了痛风。 接诊的医生在仔细查体、完善相关检查后，发现小患者的血尿酸高达754μmol/L，几乎是正常人的两倍，关节超声可见右足第一跖趾关节滑膜增生，伴有结晶形成，最终诊断为痛风性关节炎。这么高的尿酸如果不加以干预治疗，那么将来急性痛风的发作频率可能会越来多高，发作强度越来越大，还可能引发痛风石、...
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痛风与浊 痛风与瘀 痛风与脏腑 王玲治疗方病案举例
王玲应用软坚散结消石法治疗痛风的经验 王玲教授是沈阳市名中医，跟随马智教授学习中医临床多年，在20多年的临床、科研、教学过程中积累了丰富的经验，尤其在治疗痛风方面取得了令患者满意的疗效。痛风性关节炎简称痛风，是一种单钠尿酸盐（monosodium urate,MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴[1]。痛风发病率为2.65%～47.2%，并呈逐年上升趋势[2]。中国传统医学常把痛风性关节炎归为“痹证”&l...
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痛风急性期病机从病机出发创立二金汤
痛风是由于体内嘌呤类物质代谢异常，导致尿 酸产生过多和 ( 或) 排泄减少，使尿酸盐浓度超 过机体正常范围而诱发的一种晶体性关节炎。根据 其病程发展特点分为三个阶段，即急性发作期、临 床缓解期和慢性迁延期 ［1 ］ 。当机体内过量的尿酸 钠微晶体在关节周围沉积时，可诱发机体产生异物 性炎症反应 ［2 ］ 。痛风发作的急性期表现为突发单 关节或远端关节的红肿热痛，半数以上首发于第一 跖趾关节，以夜间发病为多，严重者可出现功能障 碍 ［3 ］ 。结合痛风急性期患者的症状体征，通过总 结急性期的病机特点，拟定二金汤，辨证...
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痛风自我诊断 中医辨证食疗
（一）什么叫痛风 痛风又称“高尿酸血症”，是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。好发于男性及绝经期女性，...
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中医“痛风”辨证治疗以健脾养肝补肾为主
中医药治疗痛风的思路与方法 痛风是以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的疾 病， 以高尿酸血症为临床特点 ［ １ ］ ， 为临床常见病、 多发 病， 男性发病率高于女性。近年来， 痛风的发病率在全 球范围呈上升趋势。西医对痛风迄今尚无较完善的治 疗方法， 而中医药对该病的认识与治疗有独到之处。笔 者将近年来临床治疗原发性痛风的思路与方法简介如 下， 以期对该病的认识与治疗有所获益。 １ 西医诊断与治疗 典型痛风的自然病程一般可分为： 无症状性高尿酸 血症、 急性痛风性关节炎、 间歇期痛风、 慢性痛风石性痛 风和...
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痛风是一种代谢性风湿病 方药越鞠丸加减
来源：中国中医药报 作者：马晶鑫 曹卓青 痛风是一种代谢性风湿病，其发病与嘌呤代谢紊乱（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要由于单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发急、慢性炎症和组织损伤。痛风绝大多数病因未明，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。痛风急性发作期，西医主要以控制高尿酸血症及控制炎症为主，药物副作用相对明显，易反复。中医认为痛风属于痹证，多从痰湿、瘀热、血虚论治。高建忠对此类疾病常着眼于湿、热、痰、食、瘀，以恢复脾运及中焦升降功能，使气血津液得以敷...
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痛风性肾病中药处方验案
余某某，男，65岁，地址:广东省惠东县平海镇平海居委南摆村金带 2012年07月05日因“反复右足第一趾跖关节疼痛1年。”初次来诊。 现病史：既往痛风性关节炎，查血肌酐150umol/L，血尿酸570umol/L。泌尿系B超：右肾较左肾缩小，双肾实质回声欠均，前列腺增大并钙化斑形成。曾至中山一院就诊，诊断：痛风性关节炎、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭（失代偿期），胃溃疡，椎间盘突出。 现症见：头晕，腰酸软，口干，纳可，眠差，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。BP：143/89mmHg。...
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清热消肿止痛 主治痛风及高尿酸血症
李耀谦，主任医师，教授，江苏省扬州市名中医，扬州市中医学会内科专业委员会名誉主任委员，扬州市非物质文化遗产“谦”字门儿科中医术传承人之一。在国家及省级学术会议以及医学期刊发表学术论文50余篇，其中《充血性心力衰竭》《42例尿崩症辨证分析》等十多篇论文获国家、省、市级优秀论文奖。参加《现代中医内科学》《淮扬饮食文化史》的编写，自著《谦字门鳞爪》一部。擅长内科、儿科、妇科常见病、多发病的治疗，主张融伤寒、温病学于一炉，力主脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证相互贯通融会，相辅相成，以决病之...
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五味消毒饮出自《医宗金鉴》治痛风
五味消毒饮加减治疗痛风验案举隅 五味消毒饮出自《医宗金鉴》, 全方由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子组成。笔者在临床实践中将痛风分为风湿热痹型、脾虚型、肾虚型, 应用本方随症加减治疗痛风, 效果显著。现将典型验案举例如下, 供同道参考。 1 典型病案 1.1 风湿热痹型痛风 患者, 男, 69岁。患痛风1年余, 发作时左趾肿痛, 活动不利。于2018年3月1日来诊, 诉3 d前食用海鲜后, 左趾红肿、疼痛, 尿酸907 μmol/L。望诊面红, 体胖, 神可, 舌红, 苔黄...
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痛风肾损伤 中医治以泄浊止痛补肾健脾处方
中西医结合治疗痛风性早期肾损伤验案1则 痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的尿酸过高并沉积于关节、软组织、肾脏、骨骼等处而导致的疾病。痛风缓解期一般无明显症状，经常被患者忽视，若病情逐渐进展，易导致肾损伤。因此，痛风缓解期的治疗及改善肾功能显得尤为重要。本文主要介绍中西医结合治疗痛风性早期肾损伤的验案1则。 1 病案资料 患者，男，29岁，2019年5月24日初诊。主诉：右踝关节肿痛间断发作4年余。病史：患者4年前因大量活动后出现右踝关节肿痛，自行外敷止痛药后疼痛缓解；后右踝关节肿痛间断发作，自行外...
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中医多元外治法治疗痛风性关节炎急性期疗效观察
痛风性关节炎( Gouty Arthritis，Gout) 是体内 嘌呤代谢紊乱和( 或) 尿酸排泄减少，尿酸盐沉积 在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中引起 的病损及炎性反应，急性期患者关节肿痛剧烈且 多伴发热、周身不适、疲乏无力等症状，严重影 响工作生活 ［1- 3 ］ 。本研究应用中医多元外治法治疗 急性期 Gout 患者，观察在短期改善关节症状、理 化指标情况。 1 临床资料 1. 1 一般资料 全部资料来源于2013 年5 月—2015 年12 月首 都医科大学附属北京中医医院风湿科住...
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痛风是怎样发生的 痛风患者的饮食关键
痛风是由多种杂乱要素引起的，现代医学发现痛风实质上是嘌呤代谢紊乱所形成的。嘌呤在人体内通过化学反响，最终会构成尿酸。当生成尿酸过多和（或）尿酸无法排出时都会引起血液中尿酸浓度升高。 痛风是怎样发生的 一般分为两种： 一种为原发性痛风，其发生的原因与遗传有关，约有10%与酶缺点有关，大多数的原因没有清晰，这一类患者常伴有肥壮、高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化症等； 另一种为继发性痛风，多数是继发于血液病、肾脏病恶性肿瘤和化疗后及某些药物的影响等。 痛风病的本源是尿酸生成增多或分泌...
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痛风性关节炎 通痹止痛方解
成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：苍术...
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冯志海运用消瘿止痛散治疗痛风急性发作经验浅析
冯志海,教授,河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任,硕士研究生导师,第3批全国名老中医学术经验传承人,从事内分泌及代谢性疾病临床工作30余年。其根据多年临证经验自拟消瘿止痛散,在治疗亚急性甲状腺炎方面疗效明显,今用于治疗痛风急性发作也取得了良好的效果,可明显减轻患处疼痛。痛风急性发作和亚急性甲状腺炎有共同的病理基础,均为湿、热、毒胶着于局部而出现红、肿、热、痛的症状,消瘿止痛散应用于两者的治疗中符合中医“异病同治”的原则。笔者在跟随冯志海教授学习过程中深感此法的独特之处,现将消瘿止痛散治疗...
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慢性痛风性关节炎 治法处方
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 康某，男，38岁。患者自述双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余。饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧，昼轻夜甚，行动不便，近1周加重，前来就诊。症见双足第1足趾关节处红肿，畸形，触之有热感，疼痛，伴有腰痛，夜尿增多至3~4次。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变，边缘不规则，骨质密度较低，右足第1跖趾骨关节跖骨端骨缺损性改变，舌质红，苔薄腻，脉沉弦。血生化检查显示血尿酸值620微摩尔/升。 诊断：慢性痛风性关节炎。 辨证：脾肾两虚，痰湿凝滞...
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对痛风病因病机认识 痛风治疗5法
商宪敏教授为北京中医药大学教授，主任医师，医学硕士生导师，全国第三批名老中医学术继承工作师承教育导师，为享受国务院政府特殊津贴的专家。本文谨就其辨证治疗痛风的经验加以总结，以飨同道。 1 对痛风病因病机认识 商教授认为湿邪痰浊是致病的主要病因，气血经脉阻滞是发病的重要病机，湿性粘腻导致本病久治难愈，反复发作，肾元受损是本病转化及加重的内在基础。 具体来说，痛风是由于体质因素(多有先天禀赋不足的家族史)及饮食不节，损伤脾胃，影响脾胃运化功能，导致痰湿、湿热内生，痰湿、湿热浊邪阻滞经络气血，这是...
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痛风病人饮食禁忌 简便廉效的小妙方
生活条件好了，海吃海喝的人多了，很多中年男性经常会突然出现关节红肿热痛，走路也不方便的情况，到医院一检查，医生说是尿酸太高沉积在关节得了痛风，病情反复发作严重影响工作和生活质量。 简便廉效的小妙方 虽然西药对于痛风有较好的效果，但只能暂时缓解急性发作。清代有一个很有名的医家张秉成在《成方便读》中就有一首治疗痛风的名方四妙散，组成为黄柏、薏苡仁、苍术、怀牛膝，有清热利湿、舒筋补肾的功效。 黄柏清利下焦湿热，薏苡仁渗湿消肿，苍术芳香燥湿、醒脾，中医认为，肾主骨。牛膝补肝肾、强筋骨，引热下行...
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痛风运用中医药治疗 以活血化瘀散结止痛为主
李现林治疗痛风性关节炎经验浅谈 痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱，使尿酸盐沉积在关节囊、滑囊等组织，引起病损及炎症反应的一种疾病[1]。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，尤其是现代人高蛋白饮食不节制，导致痛风发病率日益增加。痛风性关节炎临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶所致的特征性急慢性关节炎，严重者可造成骨质破坏、关节畸形，甚至可引起肾损害[2]。痛风具有反复发作、病程迁延的特点，给患者造成了极大的痛苦和经济损失。痛风属中医“痹证”范畴[1]，近年来，随着中医药的发展，在痛风性...
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朱良春创“浊瘀痹”治痛风
朱良春 ( 1917—2015) ，男，著名中医内科学家，教 授，博士研究生导师，国医大师，全国首批老中医药专家 学术经验继承工作指导老师。治学严谨，学术精湛，锐意 创新，对内科杂病的诊治具有丰富的经验。擅长用虫类药 治疗疑难杂症，尤擅治疗各类风湿顽疾，经验独特，效果 显著，出版学术著作 10 余部，发表学术论文 180 余篇。 痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱，尿酸产生 过多或排泄不良而致血中尿酸增高，尿酸盐结晶在 关节腔内沉积，反复发作的一种炎性代谢性疾 病 ［1 ］ 。朱良春根据本病的特征提出 &l...
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