柴胡 第30页
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四逆散、逍遥散与柴胡疏肝散之比较
两方均可调和肝 脾、治疗肝脾不和之证。 四逆散以柴胡为 主，输转气机、透达郁 热。配枳实以增强其输 导泄热作用；配芍药、 甘草以和营缓急止痛。 主治伤寒传经邪热陷 入于里所致的“热厥”， 以及肝睥失调引起的 胸胁脘腹疼痛或泻利 下重、脉弦等症。对于 肝郁化火，阳气内郁不 能外达而见手足厥冷 者，亦可应用。 逍遥散由疏肝解 郁的柴胡配伍健脾养 血的白术、茯苓、当归、 芍药等组 成，具有疏 肝解郁、健 脾、养血功 能，主治肝郁、睥虚、营 血不足之症。症见头 痛、目眩、胁痛、神疲乏 力、食少、...
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发热16天时有寒颤 治以小柴胡汤合清营汤加减
程某，女，28岁，1975年4月初诊。 患者发热16天，时有寒颤，口苦口渴，头昏身痛，心烦不安。问其病史知起病时恶寒发热，达39.2℃，头身痛，心烦乏力。前医曾给服柴葛解肌汤3剂，诸证不解，且热型驰张，口渴欲饮，妄言乱语。患者发病时正值月经来潮，近两日因高热经水已断。六脉弦数，舌红苔心黄。四诊合参，诊为热入血室。治以小柴胡汤合清营汤加减。 组方：柴胡9克，黄芩9克，党参12克，秦艽9克，鳖甲10克，知母6克，地骨皮10克，丹皮9克，玉竹12克，甘草5克。3剂，水煎服。 服药3剂后，午后稍有低热，体温38℃以下。已无...
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退热饮治感冒 通利汤治尿道炎 柴胡截疟饮治疟疾
国医大师张志远巧用柴胡配伍经验 国医大师张志远先生（以下尊称“张老”）从医七十余年，在长期对柴胡的研究与应用中，获得了独到认识和丰富的经验。本文根据张老的临床医案以及笔记札记做出以下总结，希望广大杏林同胞共同学习。 《神农本草经》[1]中记载柴胡：“味苦，平。主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身、明目、益精。一名地熏”。后世医家多有研究，如《神农本草经百种录》[2]载：“柴胡肠胃之药也。观经中所言治效，皆主肠胃...
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大柴胡汤是“心下按之满痛者”的必用方
我的材料已经发给了大家，就是把我运用经方的经验归纳了一下，想通过这个机会和大家一起分享。 经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。 很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序的整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经...
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用好中成药小柴胡冲剂
小柴胡汤是伤寒论里面最著名的方剂之一，用途非常广泛，疗效也非常的好。 小柴胡冲剂（或小柴胡颗粒）是根据小柴胡汤配制而成的中成药，是广受欢迎的居家常备药品。 小柴胡汤是伤寒论中少阳病的代表性方剂之一，应用范围极其广泛，只要辩证正确，剂量得当，此方可以治疗很多很多的重大疾病。根据此方配制的中成药，是作为一种感冒药来销售的。服用虽然方便，口感虽然很好，治疗风热感冒或风寒感冒后期、余热未尽时，效果的确很好。但是由于剂量大大降低，用它来治疗重大疾病，显得力不从心但是，如果应用得当，此方在家居保健方面，却有...
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下肢水肿 辨方证为柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证
高某，女，42岁，2014年9月2日首诊。双下肢水肿1月，劳累后加重，自汗、盗汗，肩膀和膝盖发凉，手足心稍热，月经量少，口苦，平时口不干，吃东西时觉口干，纳可，小便不频，大便二日一行，苔白，脉细。既往有糖尿病病史，空腹血糖12mmol/L左右。 辨证：导师冯世纶教授云：从病性来看，患者口苦、吃东西口干、盗汗、手足心热，属于上热之象；肩膀膝关节发凉，属于下寒之象，病性寒热错杂；从病位来看，无明显腹满而吐、食不下、自利等太阴之象，无头项强痛而恶寒等表证，依据排除法，结合口苦为半表半里热郁之象，当在半表...
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五官属半表半里 柴胡类方治疗五官疾病
郭少武，辽宁中医药大学附属第二医院主任医师，硕士研究生导师，沈阳市名中医。师从耳鼻喉科名家于清涛教授，喜用经方治疗耳鼻咽喉等五官科疾病。郭少武法承仲景，着眼五官方寸之地，从半表半里诠释五官之病，运用柴胡类方进行治疗。笔者整理其临证诊疗思维与经验如下。 五官属半表半里 张仲景《伤寒论》原书无半表半里一词，金代成无己在《注解伤寒论》中率先明确提出了半表半里的概念。半表半里证，系外感邪气由表入里，郁于少阳，病邪处于由表入里的过渡阶段，病势徘徊于表里之间。临证多见：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦...
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小柴胡汤 组方简易结构严谨 善治感冒适应广泛
小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方，千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方构成简洁，用药平淡无奇，颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法，一百一十三方之中，唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善，效验之宏，应用之广，其余诸方未有可与伦比者。今就小柴胡汤本方及其治疗伤寒本症之旨略加纵引，于其所涉内外杂症之治者稍稍旁及，聊述拙见，以就正于明者。 一、组方简易，结构严谨 小柴胡汤由柴胡、人参、甘草、半夏、黄芩、生姜、大枣等七味药物组成，均是普通常用之品。药虽至简，而全方之功能，深切于...
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梅国强用柴胡类方经验
柴胡温胆汤 柴胡温胆汤由小柴胡汤和温胆汤加减而成，梅师认为，该方并非两方功效之叠加，故常以该方加减治疗杂病中属于痰湿内盛者，对于合并有情志抑郁，饮食不节，病后失养，或外感湿热日久伤正等复杂病机者，均以该方加减治疗。指出该方所主证候，不论其来路如何，其病机总属湿（痰）热内阻，或影响胆胃，或上扰心窍、清阳，或使三焦不利。梅师所用柴胡温胆汤之基本组成为柴胡、黄芩、法半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实。因其少阳枢机不利，胆火内郁，更兼湿热阻遏，故去人参、甘草、大枣，若呕恶者加生姜。 乳腺增生：聂某，女，40岁...
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畏冷恶热自汗 处方小柴胡汤合玉屏风散
黄某，女，54岁，2011年03月17日初诊。畏冷恶热、自汗，病已3个月，伴口苦，时觉头痛，失眠，疲乏，苔薄黄，脉细。有高血压及冠心病病史。 辨证：少阳枢机不利。 治法：和解少阳，固表止汗。 处方：小柴胡汤合玉屏风散。柴胡10克，黄芩5克，西参6克，法夏10克，甘草6克，炮姜6克，炒白术10克，黄芪30克，防风10克，炒枣仁20克，川芎10克，白芷10克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克。7剂水煎服。 二诊（2011年03月24日）：寒热交作及自汗显减，仍夜间难寐，舌淡，苔薄黄，脉...
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柴胡龙牡合欢汤组成及应用
柴胡龙牡合欢汤是上海市中医医院主任医师王翘楚经验方。该方由《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而来。 组成及应用 组成：柴胡10g，龙骨30g，牡蛎30g，天麻10g，钩藤15g，郁金15g，菖蒲10g，焦山栀15g，黄芩15g，赤芍15g，白芍15g，合欢皮15g。 功用：疏肝解郁，平肝潜阳，活血开窍安神 方解：本方以柴胡为君药，能透表泄热，疏肝解郁，宣畅气机。龙骨、牡蛎为臣药，镇静安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。君臣合用，升降调节有序，牡蛎又可制约柴胡不致升散太过。三药共奏...
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石恩骏柴胡温胆汤临证经验
石恩骏，1953年出生于中医世家，贵州中医药大学第二附属医院主任中医师，硕士研究生导师，全国首批老中医药专家学术经验继承人，贵州省名中医，贵州省文史馆馆员。曾先后在核心刊物上发表专业文章数十篇，参与《医林拔萃》《贵州中医耆宿录》等书编写，主编《贵州名医名方选析》《石家百年医案精选》《石恩骏<神农本草经>发微》等书。从医近50载，对内、妇、儿科有较深入的研究和丰富的临床经验。柴胡温胆汤是他临证常用方剂，笔者总结其临证运用经验如下。 组成：柴胡24克，泡参30克，陈皮、黄芩、炒枳壳各10克，竹茹1...
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小柴胡汤加减治疗热证体会
山东省枣庄市名老中医朱文元主任医师根据多年临床经验，运用小柴胡汤加减治疗各种热证，扩展了小柴胡汤的适用范围。运用此方时，遵循《伤寒论》101条所云“但见一证便是，不必悉具”，结合脉证随症加减：若久热不退，邪气较甚，去人参、甘草，以防有助邪生热之弊，另加白薇、青蒿、元参、地骨皮等，治疗不同类型发热，均获良效。今将有关朱文元用小柴胡汤加减治疗热证经验作一简要整理，供同道临证参考。 胆囊切除术后发热案 钱某某，女，28岁，2009年6月19日诊。病者因患胆囊炎、胆石症，月余内作...
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暑月穿毛衣 小柴胡汤疏寒凝
2020年7月2日，门诊抄方时，一位女士引起我注意。电脑中她最近的一次就诊记录是2019年7月4日门诊记录备注栏写着：“值此暑天，其人着长袖绒线衫，还诉怕冷，着实特殊”。老师问及去年病证，她说去年服用14剂药后，困扰十多年的头痛、怕冷症状消失了，手指胀痛、发黑等症状均大为好转，不影响日常生活，故未来复诊。这次是因其他病来诊。我以前只在课堂听说过有夏月穿厚衣服，经中医治疗痊愈的案例，今天亲眼见到这样的患者，遂记录其案分享。 袁某，女，51岁。 初诊：2019年7月4日。...
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甲状腺功能减退症 方用小柴胡汤合五苓散化裁
唐某，女，41岁，2015年3月27日初诊。 主诉：全身乏力一个月。患者皮肤干燥、枯黄，头发无光泽，疲倦貌，现困倦乏力，眼睑浮肿，腹胀，口干口苦，无饥饿感，难于入睡，夜寐梦多，舌质红，苔薄黄，脉沉。既往有甲减、近视、慢性鼻炎以及慢性咽炎病史。 广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为，此甲状腺功能减退症相当于中医的虚劳病证，此案属气滞饮停证，治当疏肝理气，温阳化饮，方用小柴胡汤合五苓散化裁。 处方：柴胡15克，黄芩10克，法半夏15克，党参15克，红枣20克，生姜10克，炙甘草5克，全...
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小柴胡冲剂 一个不可多得的中成药
小柴胡汤是伤寒论里面最著名的方剂之一，用途非常广泛，疗效也非常的好。 小柴胡冲剂(或小柴胡颗粒)是根据小柴胡汤配制而成的中成药，是广受欢迎的居家常备药品。 小柴胡汤是伤寒论中少阳病的代表性方剂之一，应用范围极其广泛，只要辩证正确，剂量得当，此方可以治疗很多很多的重大疾病。根据此方配制的中成药，是作为一种感冒药来销售的。服用虽然方便，口感虽然很好，治疗风热感冒或风寒感冒后期、余热未尽时，效果的确很好。但是由于剂量大大降低，用它来治疗重大疾病，显得力不从心但是，如果应用得当，此方在家居保健方面，却有...
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顾植山从“少阳为枢”角度运用柴胡桂枝干姜汤治验体会
柴胡桂枝干姜汤出自 《伤寒论·辨太阳病脉证并 治下》第147条： “伤寒五六日， 已发汗而复下之， 胸 胁满微结， 小便不利， 渴而不呕， 但头汗出， 往来寒 热心烦者， 此为未解也， 柴胡桂枝干姜汤主之” 。 笔 者2015年4月开始随龙砂医学流派代表性传承人顾 植山教授门诊学习， 发现顾老师临证时经常运用柴 胡桂枝干姜汤， 效果很好， 同时顾老师运用该方时有 自己的独到见解， 现举案例如下。 讨论 柴胡桂枝干姜汤由柴胡、 桂枝、 干姜、 天花粉、 黄芩、 牡蛎、 炙甘草...
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柴胡类方的名与义 柴胡类方的理法关联
刘英锋对古今柴胡类方的学与用:理法串解 清代徐大椿首次提出的类方分证之说, 于领悟仲景之学可谓另辟一径, 对伤寒方证学派的发展影响至今, 然其与伤寒六经分类学说的关系, 往往令人困惑, 其实它们是认识仲景辨证论治体系的两个角度, 具有辨证之理与论治之法的内在统一性, 刘英锋教授, 在承秉先师姚荷生先生少阳三焦之论与陈瑞春先生以法类方之说的基础上, 对最有代表性的柴胡类方及其证治分类进行了文献总结与临床实践的结合性研究, 以求达到理法统一的认识, 实现提升实践的效果, 笔者将对其研究结果, 分“...