柴胡 第27页
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大柴胡汤合桃核承气汤治咳喘
慢性咳喘是呼吸系统的常见症状，也是多种肺病疾患的外在症状表现。此类患者多病程较长，从六经角度辨析，多为半表半里证。若寒热虚实错杂者，多为柴胡桂枝干姜汤证；若合并阳明里实大便不通者，多为大柴胡汤证；若兼有痰饮、瘀血等夙根者，则多有合用桃核承气汤、桂枝茯苓丸的机会。 笔者近期运用大柴胡汤合桃核承气汤加减治疗一例反复咳喘患者，疗效较佳，与同道分享。 病案举例 王某，女，81岁，2015年8月入院。患者既往慢阻肺病史，反复咳嗽咯痰11年余，喘憋5年，此次因3天前感冒后导致喘憋较前加重，夜间不能...
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柴胡桂枝汤治疗“发热微恶寒”
谢某，女，17岁，学生，于1995年6月就诊。患者于3天前不慎着雨，出现恶寒发热，腰背困疼，鼻塞声重，当时体温37.8℃，自服复方阿司匹林（APC）与感冒通片，略有好转，但寒热仍未去。刻诊：苦闷病容，身困肢疼，时值夏月，却着夹层衣服，口苦不欲咽，咽干不欲饮，体温37.8℃，舌苔薄白而润，脉象浮弦。此系太阳少阳合并证，治以和解太少二经之邪，方取柴胡桂枝汤加味。 方药：柴胡15g，桂枝6g，炒白芍6g，黄芩6g，太子参6g，清半夏6g，生姜6g，大枣10枚，炙甘草5g；另加藿香10g，香薷10g（此二味后下）。...
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桑杏汤合小柴胡汤治咳嗽案
贺某，女，74岁，2015年11月24日就诊。 主诉：咳嗽半个月。患者自述咳嗽有一个特点：即每逢进辛辣饮食后咳嗽且伴有少许黄痰难咯，平时比较少咳嗽，由于其平素饮食偏于辛辣，现每次食用辛辣后即咳嗽，深以为苦，刻下见咽部暗红，无咽痛，无口干口苦，无便秘，睡眠差，舌暗红，苔黄稍腻，左脉滑，右脉数大。肺部听诊无异常。既往史：胃癌术后，血脂、血糖偏高，高血压病。 诊断：咳嗽。 辨证：燥热犯肺。 方用桑杏汤合小柴胡汤化裁：霜桑叶15克，杏仁15克，北沙参15克，浙贝母15克，山栀子10克...
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柴胡桂枝干姜汤治疗低热
病例：余某，女，21岁，身孕8月。2008年9月初诊：感冒后，低热不退两月余，且下午明显，西医各项检查均在正常范围之内。现症见：口干欲饮热水，时有口苦，食欲尚可，四肢逆冷，脉沉细，苔白微腻。因该患者为孕妇，为安全起见，笔者特电话请教冯世纶老师。老师考虑为半表半里厥阴病，建议试用柴胡桂枝干姜汤。处方：柴胡12克，桂枝10克，干姜6克，天花粉15克，生牡蛎15克，黄芩10克，炙甘草6克。服一剂药后，体温降至正常，未再服药，患者自服药后，体温一直正常，两月后产一健康男婴。 厥阴病的实质历代争论不休，现代经方大师胡...
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感冒咳嗽吃什么好的快：小柴胡汤加前胡苏叶
病案：杨某，男，43岁，记者。自述近年容易感冒，经用抗痨药等治疗无效。最近感冒咳嗽，疲惫不堪，咽痒咳不爽，食纳差，二便正常，脉缓而力不足，舌苔薄白质淡红。曾用多种止咳药，青霉素注射，均未能使咳嗽停止。 处方以小柴胡汤加味：柴胡、苏叶、前胡、防风、法半夏、黄芩各10克，党参、葛根各15克，生姜3片，大枣3枚。水煎服，每日1剂，分3次温服。服药3剂后精神明显好转，咳嗽减轻十之八九。痰不多，咳声清爽，舌根腻，脉缓有力，继以原方再进7剂。咳嗽基本痊愈，精神明显好转，过去容易疲惫、不耐劳的现象已不复存在，查脉缓而有力，舌象正...
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经期感冒发烧：小柴胡汤加泽兰益母草
病案：徐某女，41岁，医务工作者。病者经行第2天，因淋雨涉水，当晚月经停止，遂感小腹坠胀，诸身不适，关节烦疼。次日，发热恶寒，微有汗出，体温38．5度，倦怠乏力，食纳量少，口苦微渴，大便不畅，小便短黄，入夜暮时体温39度，脉浮弦虚数，舌质偏红，苔薄白徽黄。察其病因月经感受风寒，且淋雨涉水，经水适断，继之发热。酿成血合空虚，风寒侵袭，故可诊断为：经期感冒，热人血室。 拟以小柴胡汤加味：柴胡。法半夏、郁金、黄芩、香附、泽兰、防风、独活各10克，党参、葛根各15克，益母草20克，炙甘草5克，生姜3片，大枣3枚。水煎服，每...
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急性巩膜炎方用小柴胡汤加减
魏某某，男，34岁，四天前右眼外眦发红疼痛。西医诊断为急性巩膜炎，外用氯霉素眼药水及强的松眼药水后，疼痛不减反而加重，遂来求诊。舌淡红，苔薄白，脉弦。 方用小柴胡汤加减：柴胡24克，半夏12克，桂枝9克，甘草9克，黄芩9克，生牡蛎12克，生姜9克，水煎分2次服，3剂。停用眼药水，服1剂后，右眼发红疼痛减轻，继服2剂后其症全消。 按：小柴胡汤为少阳之主方，目外眦为少阳经脉所起之处，故用之治疗获效。方中去党参加桂枝者，因本病属风邪为患，恐党参滋腻留邪，故改用桂枝以疏散风邪，去大枣之甘腻，加生牡蛎...
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六味小柴胡汤治过敏性鼻炎
六味小柴胡汤出自《伤寒论》第96条小柴胡汤方后加减法，方药组成有柴胡、黄芩、半夏、甘草、干姜、五味子。因其为小柴胡汤的加减方，且由六味药物组成，故将其称为“六味小柴胡汤”。笔者经常运用该方治疗外感发热、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、急慢性胃肠炎等疾病，均取得较好疗效。 过敏性鼻炎 瞿某，男，14岁。2009年1月9日就诊。 主诉：鼻塞，流涕，喷嚏两年，加重3月。患者有过敏性鼻炎史两年，每天晨起鼻塞，流涕，喷嚏发作，持续1小时后方止，遇花粉、寒冷、鱼虾等刺激后加重，一直在用开瑞坦...
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大柴胡汤治便下血与鼻衄案
袁某，男，11岁，小学生。患者既往有反复胃痛，反酸和烧心史。5天前突然上脘正中持续性痛，阵发性加剧，按之更甚，腹胀，矢气极少，口渴，不食不便。曾就诊西医，诊断为胃溃疡，经服中西药治疗5天，其病不减。今诊并述昨日下午出现往来寒热，心烦欲吐，大便色黑(匿血试验阳性)，舌质红，苔黄燥，脉弦数。遂辨为阳明邪热挟瘀与少阳同病。治宜清少阳，泻阳明瘀热。方用大柴胡汤：柴胡18克，枳实 15克，黄芩、半夏各12克，白芍、大黄、芒硝各9克，生姜3 片，大枣4枚。1剂，水煎服。 二诊：药后解稀便2次，腹胀痛消失，但见鼻衄色红，每日...
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扁桃体炎吃什么药 大黄柴胡汤板兰根生地偏方
扁祧体炎 【病因与症状】 扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，有急慢性之分。急性扁桃体炎多 见于10～30岁之间的青年人，好发于春秋季节，通常与急性咽炎同时发生， 主要由细菌感染而引起，常见致病菌为溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎双球 菌。细菌通过空气飞沫、食物或直接接触而传染。慢性扁桃体炎多由扁桃体 炎的急性反复发作或隐窝引流不畅，细菌在隐窝内繁殖而导致，也可继发于 某些急性传染病，如猩红热、麻疹、白喉等。扁桃体炎的反复发作，除可引 起明显的局部症状外，还可成为身体的一个重要隐患，在某些诱发因素存在 的情况下，促使...
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小柴胡汤治流行性腮腺炎
患儿吴某，男，8岁。2011年3月6日初诊。述其发热，双耳垂下肿胀疼痛2天，某医院诊为流行性腮腺炎，经服阿莫西林、阿昔洛韦，及外贴鱼石脂膏等无效。刻诊：发热38.6℃，双侧腮腺部位肿胀、疼痛，溲赤、便干、纳差，舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊为痄腮（流行性腮腺炎），证属外感风温之邪，蕴而化热，结于少阳之络。治宜和解少阳，疏风清热，化痰消肿，方选小柴胡汤化裁，药用（中药配方颗粒，所列剂量相当于饮片剂量，下同）：柴胡12克，黄芩、党参各10克，甘草6克，法半夏6克，金银花、连翘、牛蒡子各20克，生姜6克，大枣10克。3剂...
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自创柴胡桂枝理中汤合三才封髓丹医治口腔溃疡
吉林省辽源市中医院方得祚，自创柴胡桂枝理中汤合三才封髓丹医治口腔溃疡。 患者安某某，女性，45岁。因间断性口腔溃疡重复发生2年于2018年4月10日初诊。自述近2年来口腔溃疡重复发生、疼痛，溃疡发生于舌、齿龈、唇内侧等处，位置不固定。曾服甘草泻心汤有所减轻，但仍重复发生。查其口唇内侧及齿龈处，可见3处片状溃疡，舌红、苔白，双关脉弦紧，双尺脉虚。此乃水火失济。法当散中焦之寒，收敛在上浮游之火。方药如下：柴胡12g，黄芩10g，党参10g，半夏6g，桂枝12g，白芍12g，干姜8g，白术10g，生地15g，黄...
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治口腔溃疡 方用银翘散合小柴胡汤化裁
陈某，女，68岁，于2016年3月25日初诊。主诉：口腔溃疡半个月。 患者半个月前食用辛辣饮食后出现口腔溃疡，现口颊内可见数个溃烂小泡，红肿疼痛，妨碍进食，口干口苦，偶有恶寒且鼻塞微热，夜间11点至1点上颌疼痛，大便干燥，两三天一次，舌红苔黄厚，脉滑。既往无其他重要病史可载。无药物以及食物过敏史。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为，此口腔溃疡乃表郁化热所致，治当以透表散热、和解少阳为主，方用银翘散合小柴胡汤化裁。 方药：金银花15克，连翘15克，桔梗10克，薄荷叶10克，淡竹叶10克，炙甘...
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柴胡六味汤治疗偏头痛性眩晕临床观察
偏头痛是一类以单侧搏动性发作为特点的头痛症 状， 临床常表现为间歇性头痛发作， 并伴有自发性功能 紊乱的一种神经衰弱性病症， 在临床上最为常见 ［1 ］ 。 患者在头痛发作后常出现恶心、 呕吐、 畏光及烦躁等并 发症状， 通常在安静环境中休息或者睡眠可立即缓 解 ［2 ］ 。患者偏头痛发生后均会伴有眩晕症状， 且偏头 痛性眩晕在临床上的发病率较高， 同时伴有不同程度 的功能性残障， 对患者的日常生活造成严重影响。长 期以来， 偏头痛疾病的研究是临床医学的重点课题。 目前， 偏头痛通常采用西药治疗， 但随着用药时间的...
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心系疾病验案举隅
《伤寒杂病论》曰:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”该方是论治少阳病兼表里三焦俱病之方[1]。方由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣12味药组成,其病机为伤寒误下后,郁热邪气弥漫三焦,胆火上扰心神。病位可涉及肝、胆、心、脾、胃等脏腑。该方主要以小柴胡汤和解少阳、除胸胁烦满,龙骨、牡蛎、铅丹坠痰镇惊,茯苓健脾渗利,大黄除胃实,桂枝解外行阳气[2]。全方可用于治疗表里俱病、虚实互见之证。 朱翠...
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赵鸣芳运用小柴胡汤治低热案
赵鸣芳系南京中医药大学教授、 六代中医世家传 人， 从事 《伤寒论》 教学与临床 30 余载， 师从著名伤寒 学家陈亦人教授， 学验俱丰， 对《伤寒论》 有较深入的 研究。现选取其小柴胡汤验案四则， 以飨同道。 低热案 魏某， 男， 60 岁， 2013 年 11 月 26 日初诊: 患者近 半月低热， 每天凌晨 4、 5 点出现胸部烧灼及闷窒感， 气 短。自述有低热一证十数年， 1998 年至今每年发作一 次。有慢性支气管炎病史。饮食正常， 二便尚调， 眠 差， 舌体胖大， 质红， 苔薄白腻， 脉细弱。药用:...
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柴胡在抑郁症治疗中辨证应用做一论述
论柴胡在抑郁症治疗中的应用 柴胡疏肝解郁， 为中医治疗情志类疾病的常用 药， 现代医家岳美中认为， 柴胡是解郁疏肝的主药， 但若肝阴不足， 主张不可滥投柴胡。 那么在抑郁症 的治疗中到底应不应该用柴胡呢， 本文就柴胡在抑 郁症治疗中辨证应用做一论述。 明确郁病不等于抑郁症 1. 郁病 郁病在 “十一五” 国家级规划教材 《中 医内科学》中定义为： 由气机郁滞， 脏腑功能失调而 致的心情抑郁， 情绪不宁， 胸部满闷， 胁肋胀痛， 或 易怒欲哭， 或咽中如有异物梗阻等症为主要临床表 现的一...
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女性绝经后冠心病 柴胡疏肝散
柴胡疏肝散加减治疗女性绝经后冠心病(气滞血瘀型)的临床观察 女性绝经后冠心病发病率及死亡率明显高于男性, 呈逐年上升趋势, 且存在住院时间长、死亡率高、并发症多、再住院率高等特点。究其原因, 可能与女性雌激素撤退相关, 研究显示, 高密度脂蛋白、甘油三酯 (TG) 是女性发生冠心病的危险因素[1,2]。此外, 女性抑郁/焦虑症发生率是男性的2倍, 心理因素和情绪因素成为其发生心肌梗死或心源性死亡的重要危险因素。中医认为, 女性绝经后冲任虚损, 肝失疏泄, 气机郁滞, 从而痹阻心脉, 此为其病因病机[3],...
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中医治眩晕 处方用大柴胡加玄参地黄汤
大柴胡加玄参地黄汤是古方之一，是在大柴胡汤基础上，加玄参、地黄而成，意在除少阳阳明之燥结热，并能甘寒养益下焦津血、濡养清热，是为阴精耗损伴实热结燥而设。现结合此方理法，整理案例如下。 龙某，男，53岁，2022年8月29日入院。主诉：左足趾坏死切除术后2月，头晕1月余。患者2个月前出现左足趾疼痛、色暗黑，无溃烂，至当地医院就诊，查血糖明显升高，诊断为糖尿病足，遂行左侧足第2、3、4足趾切除术，予降糖药物及胰岛素控制血糖，血糖仍有波动。1月余前患者出现头晕，少许昏沉感，与体位变化有关，视力较前模糊，伴上肢及...
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精神疲倦神情淡漠间断发热 小柴胡汤加减
【基本资料】 谢某某，女性，29岁，已婚。 01 【发病过程】 患者素体康健，就诊前三周前曾冒雨涉水，当时适值月经后期，经水骤断。当日晚上出现畏寒发热，体温38℃，浑身疼痛，白天清醒，夜晚谵语，昏不识人。于第二日被当地诊所诊为感冒，予对症治疗（具体不详）后体温可降至正常。但自此以后常于午后出现畏寒低热，体温38.5℃左右，且入夜尤甚。并伴头重身倦，痰多，纳差，神倦，夜晚谵语恐惊。曾在多家医院以经期感染性精神障碍予以抗感染及抗精神障碍治疗，无明显效果。 02 【首诊证候】...
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胃痞病 治则疏肝和胃化湿 处方大柴胡汤
患者张某，于2021年12月12日因“腹胀1周”来诊。诉近一周无明显原因出现腹部胀气，大便每天1次，量少，质黏，有里急后重感，睡眠梦多，精神较差，余无明显不适。右脉沉而滑数，左关弦滑，舌淡红舌根黄腻苔，舌下瘀血明显。痛风病史一年余。有胆囊息肉病史。 诊断：（肝胃不和型）胃痞病。 治则：疏肝和胃化湿。 处方：大柴胡汤、半夏泻心汤、四妙散加减。药物有柴胡12g，黄芩12g，姜半夏12g，白芍15g，枳实12g，党参片10g，黄连8g，木香10g，炙甘草6g，大枣30...
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六剂大柴胡汤治腹痛下利顽症速效案
大柴胡汤出自张仲景《伤寒杂病论》一书，可和解少阳，通下里实。药物组成为：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗），生姜五两（切），枳实四枚（炙），大枣十二枚（擘），大黄二两。该方为太阳病传入少阳，少阳枢机不利兼阳明化燥成实证而设。笔者曾治疗一位腹痛下利患者，收效甚好，现总结如下。 包某某，女，73岁，因腹痛下利在某三甲医院住院治疗一个月，中药西药皆用，不效。患者自认为得了不治之症，要求出院回家，其家人遂带患者求诊于中医。2007年8月16日初诊，刻下腹痛45天，伴下利清水，色黄而臭秽，日五六次，每每进...