柴胡 第25页
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和解安神 柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤具有和解安神的作用，方子由小柴胡汤去甘草，加上龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄，共十二味。 《伤寒论》的方剂组成一般不超过10味，超过10味只有二个，本方就是其中的一个。小柴胡汤我们已经很熟悉了，具有和解少阳枢机、调理全身气机的作用；龙骨、牡蛎、铅丹具有镇静安神的作用，经常用于治疗各种精神情志性疾病，但铅丹有毒，现在临床多不使用，可以用生铁落、珍珠母代替；茯苓则起宁心安神的作用。桂枝、大黄在这里用得精当。我们前面讲小柴胡汤具有调达气机的作用，但如果气机郁滞较甚，势必影响到血分，导致...
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减肥调整膳食 小柴胡汤与蒿芩清胆汤
调整膳食科学减肥 减肥误区有：不吃主食、不吃早餐、绝食减肥、保鲜膜减肥法等，这些方法对身体均有损害。而饮食营养干预是预防肥胖、减肥瘦身的基础，调整膳食结构是科学减肥的基本原则包括： 1．适量食用低能量、低脂肪、含优质蛋白质、含复杂碳水化合物的食物(如燕麦)。 2．增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。 3．在膳食营养素平衡的基础上，控制每日摄入的总能量。 4．使用减肥保健食品，既要满足人体对营养素的需要，又要使能量的摄人低于机体的能量消耗，让身体中的一部分脂肪氧化以供机体能量消耗所需。(李春环) 小柴胡汤与蒿芩清胆汤之...
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苍耳子柴胡液巧治扁平疣
扁平疣是一种病毒性皮肤病，是由人乳头状瘤病毒感染引起的皮肤赘生物。目前，对于长期、多发的扁平疣，还没有明确的快速特效疗法。药理研究表明，苍耳子和柴胡提取物均具有抗病毒作用。另有报道，苍耳子酊剂(是指将药物用规定浓度的酒精浸出或溶解而制成的澄清液体制剂)外擦治疗扁平疣有效，尤其是对新发的扁平疣效果较好。 方法：取苍耳子10克，将其加入50毫升75％的酒精(可用白酒代替)中浸泡7天，去渣取液备用；柴胡注射液20毫升。每天用棉球蘸取两药液交替外擦患处，各擦3—4次。 需要提醒的是，对酒精过敏者，谨慎使用。...
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唇疱疹中医治方 小柴胡汤
小柴胡汤是和法的代表方，所谓的调和，不是补益，也不全是清热，而是对机体抗病能力的调整。所以，对于那些反复发作的疾病，所谓往来寒热的疾病，一般都可以考虑使用小柴胡汤。下面我们举个病例来说明小柴胡汤的作用。 奋某，男，39岁，２００７年３月２０日初诊。 患者诉每年春秋季节脸上热毒都发作。2005年秋曾发作一次后，2006年春又发作了。3月17日先鼻塞，在鼻左翼出现肉肿，按之有点痛，感觉发炎了。鼻右翼边上的脸皮有点痒，感觉要出疹了。一夜过后，鼻两侧的情况更严重了，右侧的皮下水疱出现了。此处皮肤慢慢...
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猫眼疮 小柴胡汤加味治多形红斑
黄某，女，10岁，2015年7月20日初诊。 因出现全身性红斑、丘疹1天，加重3小时就诊。患者日前在无明显诱因下出现红斑、丘疹，伴高热（体温40℃），遂于某三甲医院就诊，予头孢他啶片、布洛芬缓释片、氯雷他定分散片等对症治疗，效果不佳。未见缓解，遂前来就诊。刻下症见：全身红斑、丘疹，以双下肢、头面部为甚，头晕乏力，口干，口苦，小便调，大便秘结，三日一行，舌红，苔黄，脉浮数。 西医诊断：多形红斑。 中医诊断：猫眼疮。 中医辨证：三阳合病。 治则：和解少阳，兼治...
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小柴胡汤治疗带状疱疹后遗神经痛
患者梁某，女，70岁，2010年1月19日初诊。述其左颈部疱疹疼痛半年余。半年前左颈部起簇状水疱，痛如火燎，经某医院诊为带状疱疹，经用阿昔洛韦及内服清热解毒药，外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏等治疗后，疱疹消失，但遗留疼痛，虽经省会几家大医院治疗，疼痛仍不能缓解。现左颈部上至耳前，下达锁骨处阵发性疼痛如针刺、锥扎，夜不能寐，痛苦殊深。局部皮色紫暗，干燥，舌质红、无苔，脉沉细。证属肝郁化火，气滞血瘀，阴液亏损，不荣则痛。 药用：柴胡24g，黄芩9g，北沙参9g，法半夏9g，甘草9g，赤白芍各30g，炒枣仁、生龙骨、夜交藤...
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尖锐湿疣柴胡巧治
自1999年始，笔者在常规治疗的基础上用中药柴胡单味煎剂外冶尖锐湿疣70例，取得较为满意的疗效，现介绍如下。 治疗方法：柴胡50克，加清水浸泡20分钟，再加水约没过药面一指节为度，文火煎煮45分钟，先用温水清洗阴茎后将柴胡煎液浸泡患处约20分钟—30分钟，1天2次。 点评：祖国医学认为，尖锐湿疣的病因是由于交媾不洁，致耗精散气，气血失和，疣疮毒邪乘虚浸淫，凝聚肌肤而结为疣。现代医学认为，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起，HPV是一种嗜上皮性的小DNA病毒，能引发人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖，目前尚...
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肝郁气滞型妊娠面斑 方药柴胡
妊娠面斑常见于妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤、甲亢和慢性酒精中毒等，长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生妊娠面斑。此外，光、化妆品、遗传、种族、营养和代谢、劳累均可诱发黄褐斑，日光照射可加重本病。妊娠面斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。 妊娠面斑的皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。妊...
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小儿反复低热 方用柴胡达原饮加减
反复低热 某女，9/12岁，持续低热3月余。患儿3月前无明显诱因出现低热，曾在当地医院住院治疗，院内查血象、心肌酶谱、风湿四项、结核实验等均无异常，给予抗生素、清热解毒、补液及对症处理，不效；热势始终不减，后求治于我处。详细询问得知患儿每到下午4时许开始发热，体温波动在37.3℃～38℃之间，期间患儿精神疲惫，哭闹，水乳不进，到晚6时后不用药体温可降至正常，随后精神、纳乳均恢复正常。小便黄，大便糊状黏腻，肛门处不易擦净（家长描述）。舌质红，苔黄根稍厚腻，指纹紫滞风关。因思该症基本定时发作，均在午后日晡...
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盗汗方选柴胡桂枝干姜汤加减
盗汗为临床常见病症，病因较多，甲状腺功能亢进症、结核病、糖尿病、垂体功能亢进、更年期综合征等皆可引起盗汗的发生，治疗需要根据患者的实际情况审因论治。中医常见盗汗有阴虚盗汗、血虚盗汗、气虚盗汗等。临床中，阴虚盗汗最为多见，此类患者常伴有两颧潮红、五心烦热、咽干口燥、皮肤干燥、大便干结、舌红苔少、脉细数等症，治疗选用滋阴降火的方药可以取得较好疗效，如知柏地黄丸、当归六黄汤等。 此外，临床还有一类胆热脾寒兼有水湿内停的患者，亦会出现盗汗症状，治疗可选用医圣张仲景的柴胡桂枝干姜汤。《伤寒论》147条云：&ldqu...
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更年期综合征 柴胡加龙骨牡蛎汤
王某某，女，49岁。2009年10月30日初诊。周身阵发性烘热、汗出2年余，加重半年。3年前行子宫切除术，术后半年出现周身阵发性烘热、汗出。发作时浑身皮肤如针刺，急躁异常，坐立不安，周身烘热，继之全身汗出甚多，可湿透内衣。过后又周身发凉，肌肤粟起。一日发作数次，无固定时间。西医诊为更年期综合征。近半年来发作次数渐增，程度也渐加重。刻诊：急躁、多语、亢奋，脉博有力，口不苦，饮食二便调。舌淡红，苔薄白。诊为汗证。辨病位在半表半里，证属少阳枢机不利，营卫不和，阳盛阴弱。治以柴胡加龙骨牡蛎汤，于和解中泄热清里，敛阴...
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柴胡加龙骨牡蛎汤在男科疾病中的应用
柴胡加龙骨牡蛎汤出自 《伤寒论》 中： “伤寒八九 日， 下之， 胸满烦惊， 小便不利， 谵语， 一身尽重， 不 可转侧者， 柴胡加龙骨牡蛎汤主之” 。 原方是由柴 胡、 黄芩、 半夏、 党参、 桂枝、 茯苓、 龙骨、 牡蛎、 大 黄、 铅丹、 生姜、 红枣12味药物组成， 具有和解少阳、 通畅三焦、 镇静安神、 通腑降浊之效。 临床上广泛应 用于治疗精神神经类疾病、 心脏疾病、 消化系统疾病 等 [1] 。 笔者根据中医 “异病同治” 的原则， 运用本方治 疗男科疾...
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产后发热 小柴胡汤加味治之
引起产后发热的原因很多，可分为外感、血瘀、食滞、气虚、血虚、阴虚等。外感、食滞发热最常见。一般而言产后多虚，出汗较多，失血伤气，腠理不闭，加上生产过程中受凉，外邪极易侵入而引起发热。又因为产后体虚，习惯于食补而姿食肥甘，胃肠易于积热，所以产后发热多表里同病，半表半里者居多。患者多表现为产后数日出现发热，体温在38~39℃之间，寒热往来，胸满纳呆，头晕恶心，口干苦，便秘，舌质淡，舌苔白稍厚，脉象多弦滑。现代医学检查多未发现感染病灶，白细胞总数大多正常。中医认为证属邪羁少阳，治宜和解少阳。笔者常用小柴胡汤加味治...
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柴胡加龙骨牡蛎汤治乳衄
王某，女，39岁。患左乳头溢出血性液体，或黄色浆液2年余，呈间歇性。行经期量有增加。曾两次做双乳B超均提示：乳腺增生；左乳后方导管稍宽；左乳实性结节。建议手术。因不愿手术切除，欲服中药治疗。观其之前所服中药，有大、小柴胡汤，逍遥丸，消瘰丸，乳癖消之类中药，未见显效。邀余诊治。刻诊：间歇性乳头溢液，时有血性，胸胁胀闷，左乳胀憋，心悸烦躁，惊惕不安，失眠易怒，耳鸣抑郁，小便灼热，大便时干，舌红苔黄，脉弦。 辨证为肝胆郁热证。 处方：柴胡加龙骨牡蛎汤原方：柴胡9克，龙骨、牡蛎（先煎）各20克，黄芩9克...
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闭经 主方桃红四物汤合小柴胡汤
顾某，女，31岁，长沙人，2011年1月13日初诊。 主诉：停经2个月。时畏寒热，口苦，胁下闷。患者曾行人流术2次。诊时：面色淡黄，舌边紫，苔薄黄，脉弦细。妊娩试验（-）。 辨证：气血瘀滞，热入血室。 治法：活血化瘀，和解少阳。 主方：桃红四物汤合小柴胡汤。 组成：柴胡10克，黄芩10克，党参15克，法半夏10克，甘草6克，桃仁10克，红花6克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，熟地10克。10剂，水煎服。 1月27日二诊：药后月经已行，但见头痛，便秘。舌边...
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治围绝经期综合征 柴胡加龙骨牡蛎汤加减
笔者在临床中使用经方，成功治疗围绝经期综合征一例，现整理如下。 李某，女，52岁，2012年10月24日初诊。 主诉：夜寐不安半年。患者夜寐不安，早醒，潮热汗出，体胖肤白，时有心慌；已停经2月，胃口可，二便调。既往有甲亢、颈腰椎病病史。查：脉沉弱，舌胖大，暗红。 诊断：围绝经期综合征。予柴胡加龙骨牡蛎汤加减。 处方：柴胡15克，黄芩10克，法半夏10克，桂枝10克，茯苓10克，龙骨（先煎）20克，牡蛎（先煎）20克，甘草5克，淫羊藿15克，菟丝子15克，女贞子15克，旱莲草1...
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小柴胡汤合竹叶汤治产后发热有良效
小柴胡汤出自《伤寒论》，其方由柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、生姜三两、炙甘草三两、人参三两、大枣十二枚组成。主治邪入少阳半表半里之证，症见寒热往来、胸胁苦满、默默不欲食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、脉弦等。黄疸、疟疾等内伤杂病有以上少阳证者亦可参用。该方还可治疗妇人伤寒热入血室，经水适断，寒热发作有时。 竹叶汤出自《金匮要略》，由竹叶一把、葛根三两、防风一两、桔梗一两、桂枝一两、人参一两、甘草一两、生姜五两、大枣十五枚、炮附子一枚组成。主治产后中风兼阳虚，症见产后中风，发热面赤，喘而头痛。 我于...
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经行全身浮肿,方药,异功散加味合柴胡舒肝散
陶某 女 28岁 湖南宁乡 职员 主诉：经行全身浮肿1年 首诊：2013年5月15日。患者诉近一年来经行全身浮肿，以双下肢尤甚，月经干净后渐轻，疲乏，稍有痛经，月经夹少许淤块，纳食可，二便调，经前乳房稍胀，月经周期正常，行经3-5天。舌质偏暗，苔白腻，脉弦细。 诊断：经行浮肿 脾虚湿困 肝郁脾虚 治法：健脾化湿 疏肝理脾 方药：异功散加味合柴胡舒肝散 处方： 黄芪15g 党参15g 白术15g 茯苓15g 陈皮10g 淮山20g 薏米20g 当归10g 白芍15g 柴胡10g...
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排卵期出血 中药方瞿麦萹蓄柴胡
排卵期出血 案一 张某，女，28岁，2017年2月17日初诊。患者排卵期出血1年半，带下色黄、量多，月经后期，曾有复发性口腔溃疡，饮食、二便可。舌质红，苔薄白，脉弦。 诊断：排卵期出血（清肝利湿汤证）。 处方：瞿麦15g，萹蓄20g，柴胡18g，黄芩10g，川楝子10g，醋延胡索10g，蒲公英30g，车前子30g，牡丹皮20g，白芍20g，甘草9g。12剂，颗粒剂，日1剂，早晚各1次，开水冲服。 3月10日二诊：服上方后诸症减轻，但大便溏，1日2次。守上方加生姜9g...
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柴胡桂枝汤加味治疗痛经
患者女，37岁，2017年8月30日初诊。主诉：痛经10余年。月经周期29~31天，经期7天。量时多时少，色暗红。经前2天开始出现下腹部胀痛，疼痛重时伴有汗出、恶心。经前乳房胀痛，现正值经期，经量多，色可。平素喜叹息，伴见面色黄，少腹凉，脱发，白带多色白。形体消瘦，纳少，舌边尖红质淡，舌苔白稍腻，脉弦细无力。妇科B超等检查结果未见明显异常。辨证为肝郁脾虚、气血阻滞，方选柴胡桂枝汤加味。 处方：柴胡10g，炒黄芩10g，法半夏10g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，党参10g，炙甘草10g，升麻5g，生...
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小柴胡汤治便秘 经典有明训
某男，32岁，身高176厘米，体重仅55公斤。其人面色发青，眼圈发暗。2013年1月25日来诊，主诉便秘15年，起初3～4天一次，后来发展为4～5天一次，8年来通便均依赖开塞露、膳通等药物或保健品，就是如此，每次大便也需蹲25分钟左右，其大便细软不干。我据其体格瘦弱，且入夜难眠、心悸、乏力等证，定为抑郁性便秘。处方为小柴胡汤合桂甘龙牡汤：柴胡20克，黄芩10克，姜半夏15克，党参15克，生甘草5克，桂枝15克，龙骨15克，牡蛎15克，干姜5克，红枣20克，嘱隔日服一剂。3月12日家人来续方喜告：药后大便2日一解，已...
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小柴胡汤加味治疗小儿便秘
如今社会，独生子女增多，家中几个老人围着一个小孩转，生怕小儿营养不良，常摄入高蛋白饮食而家长犹觉小儿食纳不佳，故而临床门诊常可见因为便秘来就诊之儿童。 此类儿童，一般发育良好，大便常便结难解，费时费力，偶有导致肛裂者大便表层带有新鲜血液，因小儿乃稚阴稚阳之体，常规大黄、番泻叶等苦寒泻药家长不敢用，无奈之时用开塞露，或寻求中医治疗。 笔者认为此类患者多为肝旺脾虚之体，性情急躁，甚至喜打人咬人，好动多汗，手心常热，初时食纳可，便秘后食欲减退，食欲减退后家长唯恐营养不足，更增高蛋白饮食，如此恶性循环，...