血 第275页
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卵巢早衰 冲任瘀阻血瘀中医治疗经验介绍
龙江韩氏妇科对卵巢早衰的诊治策略及预防 龙江韩氏妇科是全国首批64家中医学术流派之一, 是医学界的典范, 现已六世相传, 享誉四方。韩氏妇科的学术思想独树一帜, 在全国颇具影响。对卵巢早衰 (premature ovarian failure, POF) 的诊治亦具有独特的建树。韩氏妇科认为, POF的发生与肾、肝密切相关, 其病机主要为肾虚, 精血匮乏, 血海干涸, 水不涵木, 或肝郁, 气机不畅, 肝失疏泄, 气血运行失常, 而致冲任瘀阻血瘀。现将其经验介绍如下。 POF是指女子在40岁以前...
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卵巢功能早衰验案 治则补肾疏肝佐以活血化瘀
全国名中医吴熙是福州吴熙妇科中医院主任医师，其先后师承父亲吴永康以及名中医游书元、俞慎初、俞长荣、姜春华、哈荔田等名医，擅长用中医药治疗月经不调、不孕症、妇科杂症等病，疗效显著。笔者随吴老临诊，获益匪浅。现就其治疗卵巢功能早衰验案一则总结如下。 患者，女，36岁，2015年10月11日初诊：诉月经稀发1年余。患者既往月经规律，16岁月经初潮，周期4~5d/30d，经量中，色暗红，无伴痛经、血块。于2014年10月行人工流产术后，月经周期延长至45d一行，量少，3~4d即净，色暗红，伴痛经、血块。末次月经（...
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血瘀痛经服元五粉 金荞麦根
气滞血瘀引起的痛经，症见经 前乳房、胸胁、小腹胀痛，经期腹 痛，痛如刀割，拒按，月经量少， 经行不畅，经色紫黑，有血块，下 血块后痛减，舌质紫暗有瘀斑，苔 白，脉弦涩沉迟。治宜行气活血， 化瘀止痛。用元胡、五灵脂研粉吞 服，效果满意。 方法：取元胡、五灵脂各9 克。按此比例取药，共研细粉。腹 痛时，每次服9克，每日服1～2 次，或行经前7天，每日服1次， 温开水送下。小腹冷痛者，用艾叶 10克，水煎分次送服药粉。 韦凯德 治痛经验方 小茴香、川芎、当归、香附各10克，吴茱萸3克，姜半夏、炒白芍...
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主治卵巢功能减退诸症 补肾活血汤
王佩娟，女，1961年出生，江苏南京人。江苏省中西医结合医院（江苏省中医药研究院）主任中医师，江苏省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证擅长中西医结合治疗疑难杂症，尤其在妇科内分泌疾病、不孕症的中西医结合治疗及妇科微创技术应用方面具有较高造诣。 组成：熟地黄10g，淫羊藿10g，菟丝子10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，柴胡6g，知母10g，黄柏10g。 功效：补肾活血，疏肝调经，滋阴降火。 主治：卵巢功能减退诸症，包括卵巢储备减退、早发性卵巢功能不全、...
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养血通乳 主治产妇缺乳方
处方：黄芪、王不留行各15 克，党参、白术、茯苓、路路通各12 克，当归、陈皮各10克，漏芦8克， 穿山甲6克。 加减：表虚不固，动则出汗而 属气不摄阴者，加仙鹤草、浮小麦、 桑叶、防风各10克；脘闷腹胀，食 少气逆而属脾胃气滞者，加苏梗、 枳壳各10克，砂仁6克；便难干结 而属津亏便秘者，加柏子仁、瓜篓 仁、火麻仁各10克；舌红少苔，口 渴而属阴伤者，加玄参、麦冬、玉竹 各10克；小便不利，尿频尿急甚或 尿痛而属膀胱湿热者，加通草、瞿 麦、冬葵子各10克；乳胀胸满而属 肝郁者，加柴胡、青皮、薄荷、瓜蒌 皮各10...
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经间期出血与月经先期鉴别治之
经间期出血西医称之为排卵期出血，属于功能性子宫出血的一种类型，本病在育龄期的妇女中较为常见，也可见于年轻尚未婚育女性。月经规则者，多发生在月经周期的第13～16天，出血量一般不多，一些人没有明显的异常感觉，血色多淡红，一般无须特殊治疗。出血量多，中医称之天数延长者应及时治疗。凡在两次月经之间，氤氲乐育之时出血，持续二三天，血量少于正常月经量，并有周期性者，称为“经间期出血”。 中医认为：月经排净以后，血海空虚，冲任衰少，经气逐渐蓄积，由空虚渐充盛。至两次月经之间，为由虚至盛之转折，...
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润经活血 主治女性痛经药膳
女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴，主要的组织器官有阴阜、阴唇、阴蒂及阴道前庭。女性内生殖器指生殖器官的内脏部分，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管和卵巢常被称为子宫附件女性还有一个很重要的生殖器官——乳房。 由于较多的女性生殖系统疾病有症状不明显的特点，加之传统观念以及个人隐私等方面的原因，许多女性一旦患病，或自己一无所知，或回避就医，以至于小病防治不及时而愈发严重，甚至造成不孕并危及生命等可怕后果．所以，女性生殖系统疾病的预防和自...
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月经不调诸症 养血理气调经汤
成肇仁，男，1944年生。主任中医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：地黄1...
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月经后期 月经失调 方用傅青主的温经摄血汤
来源：中国中医药报 作者：韩婷芬、王俊月 指导老师：谢文英 月经后期又称经迟，相当于西医的月经失调，可伴见于卵巢、子宫等器质性疾病，或手术创伤，或精神刺激等。“经以月至，有常也。其来过与不及，皆谓之病。”中医认为月经后期多可分为虚实寒热，有血虚、阳虚、血寒、肝郁等。血虚是因久病体虚、产后失血、脾胃虚弱化源不足；阳虚是因素体阳气不足，寒从中生，不能温运，气为血之帅，阳气虚则血亦少，血寒则是因感受寒湿邪气，阻滞冲任，寒主收引、凝滞，运行不畅亦不得如约而至；肝郁常见于妇女多忧思郁怒，素体阴...
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排卵期出血 中药方瞿麦萹蓄柴胡
排卵期出血 案一 张某，女，28岁，2017年2月17日初诊。患者排卵期出血1年半，带下色黄、量多，月经后期，曾有复发性口腔溃疡，饮食、二便可。舌质红，苔薄白，脉弦。 诊断：排卵期出血（清肝利湿汤证）。 处方：瞿麦15g，萹蓄20g，柴胡18g，黄芩10g，川楝子10g，醋延胡索10g，蒲公英30g，车前子30g，牡丹皮20g，白芍20g，甘草9g。12剂，颗粒剂，日1剂，早晚各1次，开水冲服。 3月10日二诊：服上方后诸症减轻，但大便溏，1日2次。守上方加生姜9g...
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健脾法临证应用经血发崩漏
国医大师李振华从事中医临床70年、中医药高等教育60载，积累了丰富的医疗经验，具有深厚的学术造诣。笔者有幸聆听李振华学术讲座，拜读李振华医案、学术论文及医学专著等，整理李振华诊断治疗妇科病的基本思路和方法，以期对促进中医妇科学的发展和学科建设有所贡献。 人体以脏腑、经络为本，以气血为用。脏腑、经络、气血的活动，男女基本相同。但是女性在脏器上有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等，这些与男性的不同点便构成了女性的生理特点。李振华认为妇女的生理特点概之为经、带、胎、产四者，均与脾胃密切相关，盖&ldquo...
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验案举例治痛经 活血理气法
尉中民教授是北京中医药大学《金匮要略》课程的首席教授，也是国家级第五批、北京市第四批名老中医传承指导老师，尉老师从事中医临床学工作近50年，精研中医经典，临证善治内科、妇科病，遵古而不泥古，老师还兼修现代医学，博采众长，学验俱丰。在长期的教学、科研和临床过程中，形成了老师独到的学术思想和临证处方用药风格。 温经散寒法 本法主要用于寒凝胞脉，冲任虚寒证。表现为月经后期，经量过少，痛经，或闭经等，其经色暗或淡，伴见血块。临床可见手足不温，少腹、腰膝冷痛，得温则减，面色青白，舌淡苔白，脉沉紧。方用温...
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益气清固法治妇科血症验案举隅
益气、清热、固冲，合称益气清固。益气在脾，清热于胞，固摄冲任，三法合用，以治女科血症也。女科血症，包括崩漏下血、月经过多、经间出血、胎漏等症，其基本病机为冲任不固，而脾气虚亏与血热郁火则为旁从病机之最易见者，故临床所遇，总以此三证为多。然则益气清固之三法，恰与女科血症之三证相偶，殆可推为通治之法欤。《女科秘要》曰:“凡治崩漏，先止血，以塞其流；次清热凉血，以清其源；后补气血，以复其旧。”是以益气清固之法，盖集塞流、清源、复旧于为一体者也。仆所经验，若将塞流、清源、复旧先后次第而行，非不可，实...
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痛经 丹参能活血通经行瘀止痛 后世推为女科要药
杨桂云，女，汉族，1946年出生，江苏省中医药研究院（江苏省中西医结合医院）妇产科主任医师，江苏省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证擅治不孕症、子宫内膜异位症、月经不调、痛经、习惯性流产、更年期综合征、子宫肌瘤等疾病。 组成：丹参15g，延胡索12g，川楝子10g，川牛膝10g，制葛根12g，制没药5g，小茴香6g，淡吴萸5g。 功效：活血化瘀，温经散寒，行气止痛。 主治：因气滞血瘀、寒凝血滞导致胞宫、胞脉瘀阻不通所引起的痛经。包括原发性痛经，或由子宫内膜异位症、慢...
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子宫肌瘤治疗经过活血化瘀方药
薛某，女，48岁。2005年7月12日初诊。确诊为子宫肌瘤6年有余。16岁初潮，月经周期近10年来十分紊乱，多为23～25日，出血量也较多，颜色鲜红，有小血块，经期常为7～10日，经期腰部坠胀连及会阴，经前乳房胸胁常作胀痛，情绪烦躁，失眠；经后则常因出血较多，有贫血症状，常伴腰脊酸软、头晕心悸、面色萎黄、精神不振、甚至面浮虚肿等。平素白带亦多、黄白相兼，外阴常常因此发红湿痒。平常胃部常常痞胀疼痛，胃镜检查有慢性胃炎。舌暗红，边有瘀点，脉细涩微数。证属血分瘀热。治则为凉血化瘀。处方：黄芩10克，黄连5克，生地45克，...
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益气生血法治全子宫切除术后发热
张某，女，46岁，2021年12月14日初诊。主诉：子宫肌瘤全子宫切除术后持续发热3天。患者2021年12月17日行子宫全切术，术前中度贫血，术中出血500ml，予输注相同血型红细胞悬液2u（400ml），术后予第二代抗生素抗感染治疗，出现体温升高，术后第1天体温最高为38.9℃，更换第三代抗生素后第2天体温仍高，最高为39℃。患者精神状态可，发热，无畏寒，无头晕头疼，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，肛门未排气，尿管通畅，已更换哌拉西林钠他唑巴坦钠、奥硝唑抗感染。舌淡红，苔薄，脉细。既往史：平素喜吃素食，贫血状...
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功能性子宫出血 治以补气固摄
周某，女，37岁。1988年6月10日初诊，患者自述共怀孕8胎，曾多次流产，上一年冬天流产1胎，今又妊娠3个多月，再次流产。现可见头晕目眩、心悸耳鸣、面色苍白、盗汗频出、舌质淡白、脉微欲绝等症状。中医辨证归于元气亏损，冲任不固。治宜益气固脱之法。 处方：阿胶15g，高丽参6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g。3服，水煎顿服。 二诊：服完1剂后，崩漏减轻，依然点点滴滴，同时伴见头晕眼花、神疲乏力、舌质淡、脉细弱。中医辨证归于气血亏虚，治以补气固摄。 处方：黄芪15g，续断15g，煅牡蛎15g...
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妊娠期间 清热安胎法 补气养血法
妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病为妊娠病。用药宜平和，施治用药必须顾及胎元。中医虽有“有故无陨，亦无陨也”之说，但临症施治之时需当谨慎，不可妄投碍胎之品。 补肾系胞法：肾者主精，胞胎赖肾精之养，肾精充则胎有所养。肾主系胞，有提系胞胎之功。故安胎当先固肾系胞。肾虚常见胎前病有：堕胎、小产、滑胎、胎漏、子淋及妊娠腰酸、水肿（妊娠中毒症）等。治以补肾系胞，固肾益精。常用方：傅氏安奠二天汤、安胎饮、泰山磐石汤等，常用药：熟地、山萸肉、枸杞子、鹿角胶、杜仲、桑寄生、炒山药、女贞子、菟丝子、肉苁...