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风流痒病,全身性皮肤瘙痒症,治则中医方
陈五一是第六批全国老中医药专家学术经历承继作业指导老师，河南省开封市名中医，开封市中医院主任医师。陈五一临证长于发挥中医简、便、效、廉优势。 宋某，男，61岁，某考古队退休职工，于2015年10月8日就诊，诉全身皮肤瘙痒10余年，外院确诊为“全身瘙痒症”，间断予多种中西药口服和外用医治乏效，瘙痒呈进行性加剧。近半年每晚因剧痒而醒数次，常抓饶皮肤至出血方止，严重影响日常起居，遂求治于陈五一。 症状：全身剧烈瘙痒，时作时休，四肢较重，白天黑夜均犯数次不等，程度夜间显着，甚时似...
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全身起风团 慢性荨麻疹 方用防风通圣散加减
例一：徐某，男，24岁，1992年5月7日初诊。 半月前，遍体突然泛发风团，每日午前和夜晚则发。骤起骤消，瘙痒剧烈。发则伴有腹痛，曾在某医院诊为“胃肠型荨麻疹”经治无效。诊见：全身泛发稠密红色风团，瘙痒颇剧，伴有脘腹疼痛，咽干口燥，胃呆纳少，便秘溲黄，苔薄腻黄燥，舌质红，脉滑数。形瘦之体，质偏阴虚，阴虚生内热，又外感风邪，两邪相搏，郁久热盛，致邪热里结，营卫失调而发。本例阴虚是本，热结和风邪是标。现风团泛发，热结于里，腹痛便秘等标证甚急，当先治标病。治拟苦辛泄降，通腑泻热，佐以祛风...
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糖尿病并发皮肤病 全身皮肤瘙痒处方方剂选用
常某，女，56岁，2006年11月19日初诊。患者自述糖尿病已有6年多，并发皮肤病2年，近几个月来逐渐加重。自从患糖尿病以来并未严格控制饮食，虽然口服降糖西药，但血糖一直较高。两年前出现全身皮肤瘙痒，西医诊断为糖尿病并发皮肤病。三个月前淋雨后皮肤病逐渐加重，曾内服、外用多种西药，症状无明显改善。刻诊：双臂皮肤暗红，微肿，皮损周围脱皮，有散在小水疱，头胀胸闷，口黏吐痰，口渴欲饮，大便秘结，全身皮肤瘙痒，舌质红，舌苔腻，脉弦滑。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，餐后血糖17.2mmol/L。笔者辨证其属痰湿内盛，...
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湿疹全身皮疹伴瘙痒以司天升明汤获神效
2016年4月28日，《学术与临床》版面上刊登笔者拙文《从两则湿疹病案谈黄连茯苓汤》，此笔者初学五运六气，首以运气辨治疮疡，赖司天方以收全功。后来临证每遇此病证，一概如法炮制，悉数应手辄痊。但仲秋以来，再遇此类病案，仍予黄连茯苓汤，却投之罔效，甚则不轻反重。暗忖莫非又此一时，彼一时乎？转以司天升明汤，又获神效。今再择两案，以飨同道。 病案一 赵某，男，4岁，于 2016年9月26日初诊。患儿全身皮疹伴瘙痒半月余。此患正是前述拙文中病案二之范例。该患儿自2013年9月起全身湿疹，曾多方求治无效，今...
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全身出汗不止利湿通阳治法
张某，女，34岁，公司职员。于2004年11月初诊。近二月全身出汗不止，以上半身为多，汗冷而黏，有汗气味，伴背心冷痛，四肢不温，脘腹胀满，纳佳便常，小便短黄，口苦，舌苔薄白而腻，脉濡细。 参阅前方，均为参附及桂附等温阳之剂。全身自汗、冷汗，可见于阳虚，而汗黏、有汗气味，则非阳虚，乃热处湿中，湿蕴热外，湿热胶结熏蒸所致；背心冷痛，四肢不温，可见于阳虚，而胃阳阻遏，经输之气不通亦可出现背心冷痛。四肢不温兼有口苦，小便短黄，则非阳虚，显系湿郁气机而令阳气不能布达之故；脘腹胀满，可见于阳（脾）虚，若与舌脉相...
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多汗症 反复全身汗出夜间尤甚 滋阴降火安神方药
患者周某，女，67岁。2020年1月10日初诊，反复全身汗出3年，加重1周。患者3年来反复全身汗出，夜间尤甚，汗如水滴，浸衣湿被，近1周来因烦心事加重，平时亦多心烦、焦虑，情绪激动、焦躁不安时易出微汗；口渴不欲饮，纳差，大便稍干每日1行；舌红降、无苔，脉细数。 诊断：（阴虚火旺型）汗证（西医称为多汗症）。 治疗：滋阴降火安神，兼以健脾和胃。 方药：黄连12g，黄芩6g，白芍10g，阿胶（烊化）10g，鸡子黄2枚，石斛30g，生地黄30g，焦山楂15g，神曲15g，炒麦芽30g，炒谷芽3...
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经行全身浮肿,方药,异功散加味合柴胡舒肝散
陶某 女 28岁 湖南宁乡 职员 主诉：经行全身浮肿1年 首诊：2013年5月15日。患者诉近一年来经行全身浮肿，以双下肢尤甚，月经干净后渐轻，疲乏，稍有痛经，月经夹少许淤块，纳食可，二便调，经前乳房稍胀，月经周期正常，行经3-5天。舌质偏暗，苔白腻，脉弦细。 诊断：经行浮肿 脾虚湿困 肝郁脾虚 治法：健脾化湿 疏肝理脾 方药：异功散加味合柴胡舒肝散 处方： 黄芪15g 党参15g 白术15g 茯苓15g 陈皮10g 淮山20g 薏米20g 当归10g 白芍15g 柴胡10g...
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中药解便秘 全身悠畅
便秘，是指排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%～50%。所以便秘是老年人的常见病。 引起便秘的原因比较复杂。一般来说，有器质性便秘和功能性便秘之分。器质性便秘常继发于肠道器质性病变，如痔疮、增生性肠结核、肠道肿瘤等，必须在充分治疗器质性病变后，才能获得根本的缓解。功能性便秘主要是指老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，或老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，导致...
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慢性肾炎 全身水肿 五苓散消
成某，男，33岁，2013年4月就诊。患者2012年春季患慢性肾炎，反复缠绵难愈。2013年3月水肿加重，曾口服双氢克尿噻及氨体舒通治疗，但水肿消退后复起。遂来笔者处就诊。 刻诊：全身水肿，小便小利，下肢按之没指，口干，心烦；大便溏、黏腻不爽、量少，舌淡红胖边有齿痕，苔白腻，脉沉尚有力。查尿：蛋白（2+），白细胞（+），红细胞少许。 诊断：慢性肾炎，证系水湿内胜，阳气阻遏。 处方：桂枝10克，茯苓30克，泽泻15克，生白术15克，猪苓12克，车前子30克(包煎)，生姜皮10克，通草1...
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全身拘挛半年 主方补肝汤加参芪
马某，女，37岁，门诊病例，2000年9月25日初诊。 主诉：全身拘挛半年。患者半年前生小孩后，全身阵发性筋挛，发作时四肢筋挛掣痛，僵直不能屈伸，但四肢并不抽搐振动，腹部肌肉筋挛并有拘紧感。同时全身瘫软无力，每日数发，每次发作半小时左右，甚则持续达1小时许。 来诊时精神特别疲乏，不能活动，甚至连行步都感觉困难，只能卧床休息，若稍事活动则筋挛必发，小动则小发，大动则大发。伴有失眠，心悸，头晕等症。查面色淡白少华，舌淡苔薄白，脉细而弱。 辨证：血不养筋。 治法：补肝柔筋。 主方：补肝汤加参芪。...
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全身按摩降压效佳
按揉头部：用两手大小鱼际按住头部两侧揉动，由太阳穴揉到后颈部，然后改用两手拇指揉风池穴(颈后两大筋外凹陷，与耳垂平齐处)，以感到酸胀为度。 按揉腹部：将掌心放在肚脐上，另一手掌重叠按压，先按顺时针方向缓慢平稳地按揉腹部3分钟，也可适当延长时间，以腹部暖热微鸣为佳。 按揉下肢：双于握住左侧大腿根部，一边按大腿两侧肌肉，一边向小腿推按，按从上向下方向重复操作5次；然后用同样的操作方法，按揉右腿5次。 按点足心：晚上睡前，端坐，用两手拇指分别按摩两足底中心的涌泉穴(收起足趾，足底前三分之一凹陷处即是)，或者用左足跟搓右足...
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全身调理久咳 初春防慢阻肺
老年人久咳不要就盯住呼吸科看。有一年我回家探亲，正好赶上父亲生病，咳嗽已经3个月了，一直反反复复。我一打听，原来父亲在3个月前患感冒，发烧38.8℃，经过治疗好转后，出现了咳嗽，一直没有痰，身体有明显的乏力和气短，经过抗炎化痰止咳的正规诊治，已经好转。但是受凉和劳累后，咳嗽会再次加重。 父亲的高血压病史有两年多，经合理诊治，规律服药，血压非常平稳。我给父亲听诊，在肺部没有发现异常，而心脏的听诊，在一分钟之内，出现了没有规律的两个早搏。少于4次，不是频发的早搏，不能形成临床诊断，不需要特别的治疗。 我...
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全身麻木2年 主方黄芪虫藤饮
曾某，男，72岁，门诊病例，2009年9月25日初诊。 主诉：全身麻木2年。患者2年来全身麻木，疲乏，步行不稳，头昏沉，伴颈胀，时作呕逆，咳嗽；查舌红，苔薄黄，脉弦细。 辨证：气虚兼风客络阻。 治法：益气搜风，舒筋活络。 主方：黄芪虫藤饮。 组方：黄芪30克，全蝎5克，地龙10克，僵蚕15克，蜈蚣1条，鸡血藤15克，海风藤15克，钩藤15克，天麻20克，葛根30克，法半夏10克，黄芩10克，甘草6克。 15剂，水煎服，日1剂。 10月11日二诊：全身麻木、头昏、颈胀减轻，仍疲乏，行步不稳...
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中医药治疗治糖尿病并发全身瘙痒
患者，高某，男，66岁，饮食失时，暴饮暴食以为常。患糖尿病12年余。曾服消渴丸、二甲双胍等降糖药，空腹血糖波动在8.0mmo1/L左右。 2012年3月7日，出现头晕，口干渴而乏力，空腹血糖12.0mmo1/L。住院西医药治疗20天，症状有所控制，但继发全身瘙痒，皮肤颜色正常，无丘疹，上自头皮下至足尖等无处不痒，心烦不安，昼夜如此，难易入眠。曾输液抗过敏，口服西药均无良效。患者要求中医药治疗。 2012年3月28日来诊：患者精神尚好，神志清晰，语言自如，食欲尚可，因全身皮肤瘙痒而心烦不安，坐...
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中风全身瘫痪致脑萎缩 17 处压疮分阶段干预
安徽省铜陵市中医医院内科 钱泽霞，陈本英 摘要 目的：探讨既不增加应激反应又能使多发性多层次压疮愈合的方法。方法：对 87 岁中风全身瘫痪致脑萎缩患 者多部位、多期 17 处压疮采取分阶段干预。前期：治疗基础疾病，稳定血压、血糖，改善营养，补充能量，彻底清创， 保护压疮疮面和各骨隆突处皮肤，预防压疮疮面感染、防止创面扩大、程度加深、部位增加。中期：病情稳定后，对 17 处压疮进行分组，采用干性创面促进愈合（A 组）和湿性创面促进愈合（B 组）。A 组对Ⅱ度以下创面清创后，使用艾 条灸加 TDP 治疗 Bid，艾灸...
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流行性感冒 鼻塞流涕全身酸痛 薏苡仁
薏苡仁味甘淡，性微寒，具有利水渗湿、健脾除痹、清热排脓等功效。现代药理研究证实其具有抗病毒、增强免疫力等功能。笔者重用其为主治疗常见流行性疾病，疗效满意，举例如下： 流行性感冒 流行性感冒是临床最常见的传染病。四时之气失常，非时之气夹时行病毒伤人，易引发流行性感冒。中医分型有风寒、风热、暑湿，笔者所立方用于后两型比较适宜。 常用方：薏苡仁10～60克，金银花10～20克，连翘5～15克，芦根10～20克，菊花5～20克，甘草3～10克。 熊某某，男，25岁，1999年7月28日初诊。 患者以&l...
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胃无力后全身衰弱治案 止癌痛
笔者曾遇一例胃无力后全身衰弱的患者，四方求医数十人，疗效欠佳，后笔者查其“每日均在凌晨发病”的规律，将对症之剂补中益气汤在每日疾病发作之前服之，得获良效，总结病案如下。 王某某，女，45岁，已婚，农民。患者一年前曾因精神不爽引起食欲不振，每日主食三四两，食后觉胃堕不堪，伴有全身乏力，头昏，耳鸣，多梦，易惊，口干不欲饮，饥饿时胃部更觉嘈杂不堪，时觉手足麻木抽搐，更有每日起床，晨6时许解稀便一次，即刻出现心烦、心悸、头昏、自汗，持续至中午10点方逐渐缓解。先后住院二次，更医变方甚多，先...
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虚劳,全身乏力,予补中益气汤合半夏厚朴汤
杨某，女，47岁，住址：广东省深圳市福田区景田路77号 主诉：全身乏力、声音嘶哑1年 现病史：缘患者于1年前无明显诱因出现咽部不适，有异物感，全身乏力，言语困难，遂就诊于中国中医研究院，予中药汤剂口服症状无缓解，言语困难呈进行性加重。肢体乏力症状劳累后加重，休息后减轻。自诉双侧眼睑下垂，朝轻暮重，无呼吸、吞咽、咀嚼困难，当地医院考虑重症肌无力可能，行新斯的明试验阴性，鼻咽喉镜检查未见明显异常。故于2013年3月20日初诊。 现症见：神清，精神可，声音嘶哑，构音困难，全身乏力，四肢为甚，劳累后加重，休...
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长寿之道多挠头 协调全身脏腑
寒冷可使血管收缩、血压升高，甚至造成小动脉持续痉挛，中风发病率增高。老年朋友如何在给头部保暖呢？ 经常用手指挠头是最好的办法。头部分布着许多穴位，平时经常以手指抓头、挠头，可以促进头部血液循环，有效疏通脑部气血，不仅能使头部和全身器官保暖，对全身脏腑的功能也有协调作用。 具体做法是：两手十指环屈成耙子状，从前额发际往后梳神庭(位于头部前发际正中直上约0.5寸处)、百会等穴位，经枕骨向下，十指并拢按至颈椎，分开两手绕颈项两侧到喉结处廉泉穴及人迎穴(喉结两侧旁开1.5寸，颈动脉搏动处)，掌心顺摩耳颈共50下...
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中医走路养生 全身七经八脉都跟着一起活动
多走路，好处多,一方面缓解交通压力,低碳环保，更主要的是能促进健康。走路可以活动关节、舒筋活血、促进新陈代谢、镇定神经系统、锻炼腿肌、腹壁肌、心肌，并能锻炼大脑皮层，使脑细胞更活跃。 中医认为，人在走路时，全身七经八脉都跟着一起活动。走路抬头挺胸才利于周身与大脑的气血回流，这个姿势使低头工作的状态变为“阳气升发”的抬头状态，正好补偿了人因为低头工作，给大脑造成的紧张以及气血流通不畅。 专家在此给上班族忙里偷闲的锻炼处方是:走路上下班，每周至少2次以上走路，每次不低于30分钟。走路...