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从“络风内动”探讨冠心病合并糖尿病的病机
近年来， 随着糖尿病患病人数的增多， 糖尿病 的控制在心血管疾病防治中的地位愈发重要。 2001 年美国国家胆固醇教育计划（national cholesterol education program， NCEP） 成人高胆固醇血症诊断、 评估及治疗的第三次报告（ATP Ⅲ） 中将糖尿病作为 冠心病的等危证， 所谓等危证是指没有冠心病的糖 尿病患者10年内发生心血管事件的绝对风险与已有 冠心病患者相同。 郭颖等 [1] 研究表明， 心血管事件是 2型糖尿病患者的主要病死原因， 其中， 高血糖是2型 糖尿病患者发生心...
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衡先培治疗糖尿病合并癫证经验
糖尿病和癫证各有不同的病因病机、临床表现和辨证分型, 但是糖尿病可以促进癫证的发生, 而癫证也会加重糖尿病患者的病情, 二者可相互影响, 在临床具有较大的相关性。糖尿病合并癫证是在糖尿病的基础上表现为精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次, 病情甚者, 可出现淡漠不知、喃喃自语、终日闭户、不知饥饱。其中糖尿病的病机对诱发癫证构建了土壤。由于糖尿病和癫证都是复杂难治的疾病, 二者同病, 其病机就更为复杂, 又具有独特的生理心理改变, 临床研究和治疗具有一定困难, 目前关于糖尿病合并癫证的论述及报道相对缺乏, 没有良好...
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冬季预防鼻干并发症
冬季寒冷多风，气候干燥，人体水分大量丢失得不到补充，导致鼻干症，倘不重视，会诱发诸多并发症。 鼻干症发病原因是人体内水分丧失过多，加之气候干燥，鼻腔分泌液腺体萎缩，血管平滑肌壁萎缩，血管腔变窄闭塞，局部组织供血不良，迫使腺体分泌液减少，引起鼻腔干燥症，诱发许多并发症。 诱发鼻窦炎。鼻干症会引起鼻黏膜上皮萎缩，纤毛丧失，分泌物积存在鼻腔形成痂皮。因为脓性分泌物对黏膜的压迫，鼻窦内分泌物引流不畅而发生鼻窦炎。 诱发鼻出血。鼻干症能引起鼻黏膜干燥，使黏膜血管变脆，造成经常破裂出血，老年人尤为常见。 诱发嗅觉失灵。鼻干症能...
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出血性中风辨证论治针药并治
本文从辨证论治、针药并治及微创手术合并中药治疗3个方面综述了中医药治疗出血性中风急性期的现状，指出了中医药治疗本病的优势和不足，为广大中医临床工作者探讨、治疗出血性中风提供新思路与方法。 出血性中风是指因风阳上窜，痰火内扰，气血逆乱，使脑络破裂，血溢于脑，出现突然昏仆、头痛、失语、偏瘫等为主要表现的脑神经疾患。本病具有起病急、病情重、进展快等特点，是临床常见的急危重症，急性期的有效救治能最大限度地逆转病情，降低病死率和致残率，故急性期的有效救治方案一直是中西医临床医学共同关注的重要课题。现代中医大多从风、...
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动脉粥样硬化 寒热并用攻补兼施法
寒热并用攻补兼施法治疗心血管疾病 医圣张仲景在 《伤寒论》中提出了很多独具 特色的学术思想，寒热并用、攻补兼施理论源于 其中。笔者以动脉粥样硬化和心律失常的诊疗为 例，论述寒热并用、攻补兼施法在心血管疾病治 疗中的应用。 1 寒热并用、攻补兼施概念 寒热并用，指将分属于寒热两性的药物配合 应用，以恢复机体的阴阳平衡; 攻补兼施，是于 攻伐药物中加入补益之剂，以期达到祛邪而不伤 正，扶正与驱邪并举的目的 。 《类经》曰 : “阴阳 者，一分为二也。 ”事物都具有两面性，疾病亦如 此，有正...
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中风病并发症防治体会
中风病是目前临床常见病多发病，相当于现代医学的脑血管病，其发病率高、致残率高、病死率高，给社会及家庭带来极大的负担，造成社会资源的严重浪费。之所以出现如此严重后果，与中风病的并发症有着密切关系。 急性中风病人来到医院后很多都已经丧失溶栓机会，很多农村病人又没有先期的血管检查，没有及时发现血管狭窄，没有及时服药或介入治疗，往往使发病率升高。 临床工作2年来，感悟最深的是中风病的病人往往生命能保住，但却遗留严重并发症，生活质量严重下降，给其自身和家庭带来巨大负担。如何更好的预防和治疗中风病的并发症，...
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用经方并结合时方治失眠
来源：中国中医药报 成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意...
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失眠合并口腔溃疡 引火下行处方
引火下行，是指引上炎之火下行，不管是虚火还是实火，皆可用此法治疗，是临床治疗诸多病症的重要方法之一。引火下行法所用的方式多种多样，包括中药口服、中药穴位敷贴、针灸治疗等，而且其治疗范围也十分广泛。笔者多用中药穴位敷贴或中药口服以引火下行治疗失眠症、口腔溃疡、晕眩、围绝经期综合征、痤疮、高血压等病症，而且取得了一定的疗效，现将此法治疗的有效病案分享如下： 案例一 失眠合并口腔溃疡 张某某，女，45岁。2016年12月13日初诊。患者诉入睡困难多年，经常晚上10点上床睡觉，至12点仍无法入...
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中医并非慢功夫 中药退热“及时雨”
编者按：在这次新冠肺炎疫情中，中医药发挥了重要作用。文中两位新冠肺炎治愈患者介绍了自己的病程经历与恢复情况，分享了经中西医结合治疗，病情逐步好转的切身体会，也让我们看到了患者们对中医药的肯定、信任与支持。 受访患者：晨曦（化名） 入住湖北省中西医结合医院 武汉新冠肺炎患者晨曦（化名），2020年2月初因新冠肺炎病毒核酸检测呈阳性，入住湖北省中西医结合医院呼6病区。在接受不到一个月的中西医结合治疗后，2月底符合出院条件，顺利出院。 出院后，晨曦谨遵医嘱，继续服用中药汤剂，并注意饮食及生活...
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内伤新咳的治疗要点 正邪并重 祛邪扶正 双管齐下
成都中医药大学教授、各家学说专业博士生导师宋兴长期深入研究伤寒、温病、温补等不同学派历代著名医家的学术见解和诊疗心法，对咳嗽治疗有丰富经验和独到见解，现将其治疗内伤新久咳嗽经验加以总结。 《内经》云：“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”宋兴认为，治疗咳嗽时不能只着眼于司呼吸的肺系统，同时还需把各个系统之间的生克制化关系联系起来加以考虑。从五行相生相克关系看，临床上一些疾病的病位和病根并不在同一处，如子病及母，或母病累子，很多时候是标在此，而本在彼，内伤杂病咳嗽尤其如此。如果没有辨明真...
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刘怀珍论治2型糖尿病合并抑郁症经验
2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）是以血糖升高为主要特征的代谢性疾病。由于该病临床症状不显著，起病具有隐匿性，多数因体检或其他疾病就诊时发现。T2DM发病机制主要是胰岛素分泌相对不足、胰岛素抵抗使糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质发生代谢紊乱。抑郁症是一种情感障碍疾病，主要表现为情绪低落，思维迟缓、记忆力下降、社交减少、沉默寡言、喜爱独处，同时伴有焦虑、睡眠障碍、性欲减退、疲乏等症状。抑郁症发病机制较为复杂，与多重内外因素有关。随着生活节奏的加快，糖尿病患者中伴有抑郁症的人数随之升高...
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听力减退 耳鸣耳聋同时并见 辨证论治
耳鸣是患者在耳部或头 颅内感到的一种声音。耳聋 是听觉系统的传音、感音功 能异常所致听觉障碍或听力 减退。耳鸣、耳聋往往同时并 见，二者辨证论治基本相同， 均可分五型治。 1．风热侵袭型：证见耳 胀耳鸣，听力下降，头痛恶 寒，发热口干，舌淡红，苔薄 黄，脉浮数。治宜疏风清热， 散邪宣窍。方用银翘散加减： 银花、连翘、芦根各15克，桑 白皮、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、 菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荆子 各10克，竹叶、升麻、薄荷、 甘草各6克。 2．肝火上扰型：证见耳如 雷鸣、生气加重，耳胀耳痛， 头痛眩晕，目红面赤，口苦...
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慢性鼻窦炎 针药并治法
慢性鼻窦炎在临床中是青少年人群的常见慢性病种之一，针药并治青少年慢性鼻炎鼻窦炎，其疗法综合而全面，效果显著，无毒副作用，从而越来越备受社会各界的推崇，也对今后临床研究具有一定的指导意义。 马某，男，15岁。主诉：反复鼻塞，流黄涕3年余，加重2天。患者3年来反复出现鼻塞，流脓涕，曾于西医院耳鼻喉科就诊，诊断：慢性鼻窦炎。2017年4月10日到本科就诊。诉2天前因受凉后，复现鼻塞，流黄脓涕，量多不止，伴咳嗽、咽痒，舌红，苔薄有齿痕，脉滑数。晨起遇寒则喷嚏频发，侧卧时同侧鼻塞明显，对侧鼻腔通畅，头闷，平素体胖，...
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王少军针药并用治疗飞蚊症经验
飞蚊症可分为生理性和病理性两种。弄清生理性飞蚊症和病理性飞蚊症的区别，才能找到最适合的治疗方案。如果患者的飞蚊症是生理性的，有些患者只需及时护理眼睛和调节心情，飞蚊症就会逐渐好转。但很大一部分患者经过以上调养，飞蚊症状无改善，这些飞蚊症患者目前常用的治疗方法有两种： ①药物保守治疗，比如可以选择口服卵磷脂络合碘片，或者使用氨碘肽滴眼液等眼药水外用，来改善飞蚊症的症状。这两种药物都含有碘剂，所以可以用于玻璃体混浊的改善，但是这种治疗方法周期比较长，有可能在治疗半年以上才能逐步见到效果。 ②手术治疗...
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和解少阳 清温并举解定时寒热
惠某某，女，26岁，工人。1980年3月8日初诊。 患者自述近1个半月来每日下午3时许发热，体温达39℃，3小时后自行退热。每次发热前先背痛，继而发冷发热，手足心热甚，恶心胸痛，四肢末端发凉。曾住院治疗，未查明原因，疗效不显，体重减轻10余公斤。平素纳差，日进食150克许。舌淡略暗，脉沉细略数。 证属少阳枢机不利，瘀血内阻不行，兼太阳表阳气虚、少阴里阴液亏。治以和解少阳、活血化瘀为主，并温补太阳之表，清滋少阴之里。 方药用小柴胡汤加减：银柴胡10克，黄芩10克，姜半夏10克，胡黄连1...
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腮腺炎并发症如何治疗
病毒性腮腺炎的并发症，主要是睾丸炎和脑膜炎。 1．流行性腮腺炎并发睾丸炎：多在腮腺肿大一周左右开始消退时发生，发生率约占男性成人患者的15%-35％。临床表现：突然高热、寒战、睾丸胀痛或触痛，阴囊皮肤水肿，鞘膜腔积液，睾丸肿大多见于一侧，两侧同时被累者较少。约3凹o—5帆的患者可发生不同程度的睾丸萎缩。治法：清肝泻火活血镇痛。用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子、黄芩、板蓝根、木通、柴胡、当归、亦芍、延胡索、川楝子、桃仁、荔枝核各5克，日1剂，水煎服。2．流行性腮腺炎并发脑膜炎或脑膜脑炎：多见于儿童患者，临床...
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妊娠合并肝内胆汁瘀积症（秘方数：3）
妊娠合并肝内胆汁瘀积症（简称ICP）是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸，再次妊娠有复发倾向。这种病与种族及遗传有关，故又称妊娠特发性黄疸，或妊娠期复发性黄疸。国外文献报道发生率为0.5一1%，近年国内发生率为2.3-3%，说明对本病的认识有所提高。本病病因尚不清楚，大多数学者认为，由于妊娠后半期血雌激素、孕酮含量增多，抑制葡萄糖醛酸转化酶的活性，结合胆红素升高；也可能是由于肝细胞部分微器受累，排泄功能发生障碍，肝内胆汁瘀积，血中非结合型的胆红素积聚而出现黄疸，显著增多的胆盐的刺激引起皮肤瘙痒。肝穿刺...
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苇茎汤治甲流合并肺炎
苇茎汤出于《备急千金要方》，原治肺痈咳嗽脓血，臭痰，胸痛。王孟英所著的《温热经纬》收载此方，加以阐释并推广其用。他说：“苇茎形如肺管，甘凉清肺。且有节之物生于水中，能不为津液阂隔者，于津液阂隔而生患者，尤能使之通行。薏苡仁色白味淡，气凉性降，秉秋金全体，养肺气以清肃，凡湿热之邪客于肺者，非此不为功也。瓜瓣即冬瓜子，冬瓜子依于瓤内，瓤易溃烂，子不能浥，则其能于腐败之中自全生气，即善于气血凝败之中，全人生气。故善治腹中结败诸痈，而涤脓血浊痰也。桃仁入血分而通气。合而成剂，不仅为治肺痈妙药，竟可瘳肺痹之危...
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中药凉茶并非所有人都适用
近日，随着气温升高，不少药店开始出售菊花、金银花等常用的清热类中药凉茶，但中药凉茶并非所有人都适用。 中药凉茶中的中草药有很多种，各有其针对性。比如蒲公英可以消肿散瘀，适用于头痛发热；玉米须、竹叶则可以去湿解暑，适用于小便不利；大青叶可以清热凉血；决明子、薄荷则可以清热通便；荷叶可以解暑，降脂降压等。除了这些中药，凉性与寒性的药材还有很多，市民在选择中药凉茶时应明白自身体质，对症选购。总的来说，胃寒、胃酸过多、长期腹泻、结肠炎的市民要慎用中药凉茶。另外，儿童脾胃娇嫩，常饮凉茶易伤及脾胃，影响消化吸收...