治宜 第2页
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胃寒疼痛治宜暖胃散寒
胃寒常因天气冷、吃寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。 胃寒的症状表现如下： 胃寒呕吐：因真阳不足，脾胃虚寒不能运化水谷所致的呕吐。见《症因脉治·呕吐论》。其证畏寒喜热，不思饮食，遇冷即呕，四肢清冷，二便清利，口不渴，唇不焦，食久不化，吐出不臭，脉沉迟。真阳不足者，宜八味肾气丸；脾胃虚寒者，宜理中汤、四逆汤。 胃寒恶阻：多因妇女平素脾胃虚寒，孕后胞门闭塞，脏气内阻，寒饮逆上。症见呕吐清水，倦怠畏寒，喜热饮，兼见面色苍白，肢冷倦卧。治宜温胃止呕。方用干姜人参半夏丸。 治宜暖胃...
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咳嗽治宜祛风止咳 桂枝汤及牡蛎散加减
吴某，女，56岁，2013年10月11日初诊。 主诉：反复咳嗽、少痰2月余。患者伤风后咳嗽，先是咽部不利，随即阵发性呛咳，不能自主，以夜间为甚，夜不能寐，时有汗出，汗出恶风，两肩部怕冷，有少量白黏痰，并多次感冒，反复咳嗽，迁延不愈。予中药治疗，效果不显。 刻诊：神清，神疲乏力，畏寒肢冷，体型偏胖，纳食尚可，二便调，舌淡苔簿白，脉浮缓。 辨证：卫弱营不和，风舍于肺所致咳嗽。 治宜：调和营卫，祛风止咳。予桂枝汤及牡蛎散加减。 方药：桂枝10克，白芍10克，煅牡蛎30克，麻...
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小儿泄泻 治宜健脾化湿兼去除外邪
中医认为，小儿秋季腹泻属“泄泻”范畴。该病以脾虚为本，湿热之 邪为标，脾气虚弱、湿热困脾为其主 要病机，治宜以健脾化湿为主，兼顾 去除外邪。 处方：党参、猪苓、白术、茯苓各 9克，桂枝、炙甘草各6克。 加减：发热者去桂枝，加柴胡9 克；食积者加焦三仙、炒莱菔子各9 克；大便稀而量多者加车前子9克， 薏苡仁6克；大便色黄有臭味者加 葛根9克，黄芩6克，黄连3克；恶 心、呕吐者加陈皮6克，半夏3克； 腹痛者加白芍6克，木香3克。 用法：每日l剂，每剂水煎2 次，取汁100毫升，分3次服用。...
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易患口腔溃疡 发则疼痛难忍 治宜寒温并用
癸巳年（2013年）清明后6日，笔者接诊张某，女，52岁。 患者近3年来易患口腔溃疡，一发则疼痛难忍，心情烦躁异常，且溃疡经久不愈，严重影响食欲。3年来，每遇口腔溃疡发作，便服凉散药、抗感染消炎药无数，局部外用消毒药水、含漱剂不少，效均不显。每次口腔溃疡发作，迁延20余日，始慢慢愈合。每年反复发作3～4次，发病之日，烦痛异常，脘腹痞满，坐卧不安，严重影响饮食和睡眠。患者平素性急躁，易失眠，体偏瘦，停经已2年。 刻诊：舌红无苔，舌面见小溃疡4个，周围有淡红晕，溃疡面上无脓点，脉细弦。细思之，此...
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舌体出血 中医治宜清热益气方
雷某，男，65岁，退休教 师。患者初诊自述舌体出血， 血色鲜红，日出2～3次，每次 从口中吐出数口至十余口 血，时出时止，已12天。舌体 出血前7天，曾发热不寒，口 渴饮冷稍多，汗出心烦，头晕 闷胀，咽干微痛，即就医诊 治，前医予银翘散或桑菊饮 加减，服3剂之后，上证虽 解，但却又出现舌体出血，前 医改用黄连导赤散、丹栀逍 遥散、归脾汤化裁治之，其效 不彰。今诊，舌体出血已半 月，证见神疲乏力，短气汗 出，口干饮少，心中时烦，欲 吐不吐，大便微结，舌质嫩 红，无苔，舌上少津，脉细弱 而稍数。症脉参合，诊断为舌 衄，...
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胃食管反流病治宜调和肝胃 方用中药
杨某。男．47岁。患者自述胸骨后灼 热疼痛不适，伴暖气、反酸1年。患者_年 前．因饮食辛辣而出现胸骨后灼热疼痛不 适．未足够重视，后反复发作。经医院胃镜 检查，诊断为胃食管反流病。患者平素情 绪易激动．嗜食辛辣，发作时口服雷贝拉 唑．有所缓解，一旦停药，随即复发。 刻诊：胸骨后灼热感明显，疼痛不适， 胃脘嗜杂，烧心，反酸，嗳气，口干口苦不 多饮，食欲不振，无恶心呕吐，二便通调， 睡眠尚可，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。辨证 为肝胃不和，气逆失调。治宜调和肝胃， 和中降逆。 方用：柴胡、木蝴蝶、炙甘草各 6克．赤芍、白...
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受寒感冒 外邪乘虚而侵治宜散寒解表
曹某某，女，55岁。2012年2月10日初诊。 患者平素体虚易患感冒，一周前劳作后当风受寒，自觉畏寒肢痛，关节酸楚，鼻塞头痛，自服感冒冲剂、复方大青叶、康泰克等药物，症状未见减轻，又出现阵阵汗出寒战，体倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉浮缓。血、尿常规检查未见异常。依据症状舌脉，辨证为气虚失固，外邪乘虚而侵，营卫失调。治宜益气固表，散寒解表。予辛透化湿汤加减。 处方 黄芪30克，炒白术15克，防风15克，紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，太子参15克，甘草10克。4剂。水煎服...
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小儿乳蛾扁桃体炎中医治宜分风寒分急慢
乳蛾又名喉蛾，因其形似乳头或蚕蛾而得名，根据其症状表现和发病部位，该病相当于西医学的扁桃体炎。发生于咽喉一侧者为单蛾，发生于两侧者则为双蛾。按其发病暴久，又可分为急性乳蛾和慢性乳蛾，多见于3~6岁小儿。臣字门儿科第五代传人孙浩主任医师对乳蛾一病辨治颇具经验，现整理如下。 急性乳蛾治分风寒、风热 风寒证 症见恶寒、发热、无汗，手足欠温，一侧或两侧乳蛾突起，Ⅰ~Ⅱ度肿大，色微红，或微痛或不痛，舌苔薄白、中根略厚，脉浮。此缘风寒之邪搏结咽喉发为乳蛾。方用苏羌达表汤合荆芥汤、甘桔汤加减。药用紫...
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腹背发热 治宜补火生土安养冲脉
雷某，女，57岁，2011年6月24日初诊。 主诉：上腹及右背发热3年。患者每天早晚右上腹及背腰部发热，如火烧样不适，有时串疼。胃镜检查：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，十二指肠球炎。服奥美拉唑、洛赛克等药后症状未减轻，又以中药清热解毒、清热利湿、和胃降逆等法治疗未见效果。 刻诊：上腹部不适，伴疼痛，胀满，口渴，喜热饮，有一片热气在右上腹、背部绕动发热难受，手足心发热，腰困痛如折，尿频、遗尿，大便稀溏，全身畏寒，头昏乏力，心悸气短。脉象沉细，舌淡苔白腻滑润。 辨证：肝脾肾三阴寒证，阴火上浮。治宜补火生土，...
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胃热耗津 治宜利胆健脾清火生津
李某，女，42岁，1990年5月17日初诊。 主诉：大量饮水已一月余。发病前，在自家养鸡场里工作时，因受热而喀过三次血后，即感口渴难忍，白天晚上都要饮大量凉水，白天喝20大茶缸，晚上10茶缸，每缸约500毫升，24小时计15升。曾在西医诊治，化验二次尿糖均为阴性，服多种西药（药名不详）无效，故转为中医治疗。 刻诊：患者除上症外，还有胸腹部躁热，口臭黏，口内不断分泌咸水多而难受，故一天刷牙四、五次，脘腹胀满，体胖，唇干起皱，大便干结，小便频一日十几次量多，厌油腻，见肉恶心，喜甜食而恶咸食，查右...
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持续高热 诸药合用治宜病机
山西中医学院附属医院贾六金教授治疗常见病、疑难杂症得心应手，尤擅治感染性、发热性疾病。常能透过现象抓住反映疾病本质的主症（征）而做出明确诊断；治疗时紧扣病机善用经方，主张紧追余邪，除邪务尽，每收立竿见影之效。他曾在绛县人民医院工作多年，笔者西学中返院时，彼已是一方名医，屡屡释难解惑，使我颇多收益。每遇难题仍时时求教，遵嘱施治，多获佳效。今择其治疗长期高热验案，虽属以管窥天，似亦可反映其高超医术。 绛县医院同事荆某，女，54岁，1993年7月无明显诱因持续39℃以上，高热两旬，曾邀余等会诊，因诊断不清，...
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