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糖尿病2型 开郁清热治“脾瘅”阴虚燥热用甘寒
目前 2 型糖尿病处于发病率不断上升的阶段， 2015 年全球糖尿病在 20 ～79 岁成人中的患病率为 9. 09%，而中国作为糖尿病大国，2015 年有 1. 1 亿人患病，2. 67 亿人糖耐量异常，其防治已成为 医学界共同面临的严峻的公共卫生问题 ［1 ］ 。 《黄帝内经》曰 : “此五气之溢也，名曰脾瘅 ……此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥， 肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转 为消渴。 ”故中医学认为 2 型糖尿病的前期和早期 阶段应属于...
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“首辨阴阳，再辨六经”论治糖尿病
阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母。消渴病人血糖高，代谢混乱，精气神非常差，阴阳错乱，需用干姜、附子、麻黄、细辛、吴茱萸、红参、北芪这些重要的药物，这就像只有各将军在主帅的领导下，才可以发生翻天覆地的阴阳变化。消渴病有阳证的三个证型，阴证的四个证型，寒热错杂的三个证型，总的分为十个证型，分阳证、阴证、寒热错杂。根据临床实践经验总结，糖尿病热证、实证，都是昙花一现，是暂时的现象，三阴证才是关键所在，其中少阴阳虚、寒热证是主要的证型。在临床上也运用较多的是干姜、附子偏温的药物。阳气的升降浮沉是很重要的。现在糖尿...
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燥邪伤阴型眼干病人 食疗外敷方
干眼症好发于老年人，如今再加上雾霾、风沙、紫外线、空气湿度不足，眼干的病人越来越多。 干眼症患者容易感觉眼睛干燥、有异物、畏光、瘙痒、视疲劳、视物不清等。中医认为，肝开窍于目，肝脏阴血不足，不能涵养双目，是干眼症发生的根本原因。作为整体生理功能的一个链条，肝的功能又依赖肾的滋养及心肺的宣发、推动。因此，当肺、肝、肾受损时，就易患眼病。眼睛干涩常见的证型有燥邪伤阴型、肝血亏虚型两种。 燥邪伤阴型多由外邪引起，因燥邪侵袭人体，机体阴精受损，不能滋养眼目；或者用眼过度，光线过强或不足，津液耗损过度...
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干眼症的中医治疗：滋阴明目
干眼症是指由于泪液的量或质的异常或泪液液体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。临床表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼纤、视物模糊、视力波动及视疲劳等。目前，治疗干眼症的方法有人工泪液滴眼，配戴亲水性软角膜接触镜，用硅栓等小塞阻塞泪小点，以手术封闭泪点，使用药物刺激泪液分泌等。但多是治标之法，无助于干眼症的根本好转，且有各种弊端和不便。本病属中医“白涩症”范畴，《灵枢》云：五脏六腑之津液，尽上渗于目。五脏充和，化生有源，津液在目润泽眼睛，濡养眼球。阴...
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眼睛干涩养阴血
血虚 表现为视物模糊，眼目干涩，头晕心悸，失眠多梦，以养血补肝为治。可选用羊肝丸，每次9克，每日3次口服；当归养血膏，每次15 克，每日2次，温开水冲服；口服阿胶补血膏，每次20毫升，早晚各1次，温开水冲服；桑葚蜜膏每次15～30克，每日2 次，温开水冲服。 阴虚 表现视物模糊，眼目干涩，耳鸣健忘，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软 以滋补肝肾阴精为治。可选用六味地黄浓缩丸，每次8粒，每日3次口服；杞菊地黄口服液，每次10毫升，每日3次口服；明目地黄丸，每次9 克，每日3次；精乌冲剂，每次 10克，每日2次。...
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内障眼病立足“阴阳和抟”调脏腑理气血
内障眼病包含了现代眼科若干眼后段疾病。其中多种眼病，如青光眼、糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性、葡萄膜炎、视网膜脉络膜病变等。这些疾病病因病机复杂，西医治疗手段有限，而中医通过异病同治、同病异治等辨证论治优势明显。第三届国医大师廖品正在多年临证中积累了丰富的内障眼病治疗经验，临床疗效甚佳。 廖品正认为内障眼病尽管其病变部位、临床表现各不相同，但其病因病机却万变不离其宗，往往都存在肝肾、气血失调、脉络不利等，因病因、病程及个体差异而有所侧重。内障眼病病变在内常由脏腑失调所致，在外则多因感受邪气。其证有虚有实...
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眼葡萄膜炎方用养阴明目方
葡萄膜炎是一类由多种原因引起的葡萄膜炎症，为常见的眼科疾病，不同年龄发病，常累及双眼，反复发作，并可产生一些严重的并发症和后遗症，是常见的致盲眼病之一。葡萄膜炎的病因病机，主要是由于外邪侵袭，或有内热；多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。肝为多气多血之脏，肝主疏泄，肝开窍于目，肝经风热或肝郁化火，热邪上扰，灼伤眼仁，或嗜好肥甘厚味，酿成脾胃湿热，热邪上蒸于目，熏灼瞳仁，或素体阴虚，病久伤阴，肝肾阴亏，虚火上炎，目睛受损，或由眼部邻近组织病变波及眼内脉络致使气血瘀积。 关某，女，32岁，工人。门诊号：126474。因右...
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咽炎阴虚为本痰热郁结为标 化痰散结治之
慢性咽炎是咽喉部长期慢性炎症刺激形成的炎性症候群。临床症状有咽喉干痒，恶心干呕或有咳痰不利，声音嘶哑,睡觉打鼾，呼吸不畅，甚至胸闷气短、头痛耳鸣等。 病因复杂，迁延而至 感冒后细菌感染致扁桃体肿大，咳嗽咽痛，发热咯痰等上呼吸道感染症状，治疗不及时，虽经治疗症状减轻，但遗留咽干口燥，咳痰不利等慢性炎症，长期羁留不去，每遇感冒或进食辛辣刺激食物便会发作；接触放射线、电焊等有害刺激亦可损伤咽喉，形成此病。 阴虚为本，痰热郁结为标 慢性咽炎多因咽喉慢性感染而诱发。肺阴亏虚，阴虚火旺，...
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阴虚咽痛食糖海带 扁桃体炎服二地煎
阴虚咽痛食糖海带 阴虚火旺型咽痛，表现为咽痛已久， 经常发作，但疼痛轻微，扁桃体或咽壁颜 色暗红，咽部干燥不适，或有异物感，吞 咽不利，午后咽干痛明显，或心烦失眠， 手足心热，咳嗽痰多粘厚，口臭，舌红苔 少，脉细数。多见于慢性扁桃体炎，慢性 咽炎，慢性喉炎。治宜滋阴降火。食用糖 渍海带治疗本病，效果满意。 方法：取海带0．5公斤，白糖250 克。海带漂洗干净，切丝，放开水中煮 烫，捞出，用白糖腌渍一天后即可食用。 每次50克，每日2次。 程玉章 扁桃体炎服二地煎 慢性扁桃体炎表现为扁桃体炎反复发 作，扁桃...
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咽喉炎热毒瘀互结 阴津亏损 中药方
吴某，男，今年33 岁，教师。患者自述近 两三年来，咽喉部常 反复出现干燥、烧灼 感，一遇感冒症状诱 发明显加剧，严重时 咽喉疼痛，说话困难 带有声音嘶哑。曾服 中、西药，尚未见明显 好转，遂到笔者处就 诊，证见咽喉部燥热 烧灼，言语时加剧，声 音重浊，带有嘶哑，舌 质偏红，舌苔少，脉 细。局部检查吴某可 见咽喉部充血，表面 干燥，咽壁滤泡增生， 喉部声带边缘轻度充 血增厚。遂诊断为慢 性咽喉炎，证属热毒 瘀互结，阴津亏损。 方 用：金银花8克，菊花 18克，桔梗、红花各6 克，玄参10克，甘草4 克，射干10克...
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景岳公治阴虚于下格阳于上之喉痹
余友王蓬雀，年出三旬，初未识面。因患喉痹十余日，延余诊视。见其头面浮大，喉颈粗极，气急声哑，咽肿口疮，痛楚之甚，一婢倚背，坐而不卧者，累日矣。及察其脉，则细数微弱之甚。问其言，则声微似不能振者。询其所服之药，则无非芩、连、栀、柏之属。此盖以伤阴而起，而复为寒凉所逼，以致寒盛于下，而格阳于上。即水饮之类俱已难入，而尤畏烦热。余曰∶危哉，再迟半日，必不救矣。遂与镇阴煎，以冷水顿冷，徐徐使咽之。用毕一煎，过宿而头项肿痛尽消如失。余次早见之，则癯然一瘦质耳，何昨日之巍然也。遂继用五福饮之类，数剂而起。疑者，始皆骇服。自...
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口糜多因肺胃热盛引起 养阴丸加味治之
口糜是指口腔黏膜糜烂成糜粥样，并有特殊气味的疾病。本病初起症状较轻，可见口干，不思饮食，食觉无味。若病情发展，可出现口内红肿作痛，灼热感，口有特殊臭味或口甜。本病可发生于口腔的任何部位，一般多发于舌、颊内、软腭及口底等处。初起患处稍红肿，出现白色凝乳状斑点，并逐渐融合成片，如糜粥样，局部红肿痛，白腐物不易拭除，拭去后易出血，随后又生。若病变蔓延到咽喉，可见咽喉红肿，表面覆盖有白腐膜。本病多由于饮食不节，素嗜炙烤肥腻，脾胃受伤，运化失职，湿热蕴积而成，治疗当以清热解毒，祛湿除腐为要。余常用《北京市药品标准》中的清...
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灼口综合征之病机 调节肾之阴阳为主
灼口综合征是指发生在口腔 黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表 现的一组症状群，又称舌痛征、舌 感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。 此病多发生于更年期的中老年女 性，常伴内分泌改变和心理紊乱， 近年来其发病率逐年增加。江苏省 名中医朱建华教授，学承国医大师 朱良春先生，从医40栽，在灼口综 合征的辨治中收到较好疗效。现介 绍如下。 朱教授提出，灼口综合征的主 要病因由“肾之阴阳失调所致”。肾 为先天之本，乃调节人体各脏腑功 能活动之中心，平衡机体矛盾统一 之主宰。老年人随着年龄的增长， 脏腑功能减退...
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太阴中风的概念与病机 太阴中风之主治方药探讨
试论太阴中风证及主治方药黄芪桂枝五物汤 《伤寒论》和《金匮要略》 为汉代医家张仲景所 著， 两书都是以三阴三阳为理论基础 [1] ， 同属张仲景 经方医学体系 [2] ， 故常互参共研。 在《伤寒论》中， 张 仲景对太阴中风的论述详于脉症而略于方药， 因此， 本文基于《伤寒论》 《金匮要略》原文， 探讨其所论 脉症的病机及与之相对应的方药。 太阴病的核心病机 六经之为病的提纲证， 是 《伤寒论》 辨证的纲领 [3] 。 六经病各有一条纲领。 古人比之以大将建旗鼓， 使士 卒望而知趋， 方能压住阵脚， 而能指挥...
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从少阴病论治心肌致密化不全1例
心肌致密化不全是胚胎期心肌致密化过程失败 所导致的一种罕见的先天性心肌病，其临床表现缺 乏特异性，以心力衰竭、心律失常及血栓形成为 主，误诊及漏诊率较高。西医以对症处理为主，缺 乏特异性的治疗方法，而中医药在此方面有独特的 优势。本文报告 1 例明确诊断为心肌致密化不全的 患者，经西药治疗效果欠佳，从中医少阴病进行论 治取得了显著疗效。 1 病历资料 患者，男，29 岁，2016 年 9 月 2 日初诊。主 诉: 胸闷、气短 4 年，加重半个月。患者于 2012 年无明显诱因出现活动后胸闷、气短，以上症状逐 渐...
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周仲瑛证治六辨高血压 辨别泻火与滋阴应用
□ 郭灵龙 江苏省仪征市中医院 若肝肾不足，阴虚及阳，仍当阴阳并调，温清并用，在温阳药中加入滋阴药物，阴中求阳，滋阴济阳，并佐以苦泄之品，以防温药助阳伤阴之弊，同时还寓有“从治”之意，有利于诱导虚阳的潜降。通过温清并用，达到阴阳并调的目的。 肝主疏泄，又主藏血，与气血关系最密，且为本病的主病之脏，故调气以平降、疏利肝气为要，和血亦多选入肝之品。由于气血失调是多种因素所导致的病理变化，且每与风阳痰火相因为患，故调气和血常与熄风、潜阳、清火、化痰诸法配合使用，但须按其主次选方...
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