困难 第2页
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声音嘶哑发音困难 补心肺治之
武某,男,75岁,于2008年5月在山西省肿瘤医院行食道癌手术,术后出现声音嘶哑,发音困难,当时主管医生说可能手术过程中损伤喉部神经,很难治愈。诊见患者咽痛,咳嗽,声音嘶哑,咳痰量多,色白痰凉,饮食减少,舌淡苔白,脉沉弱略滑。笔者用《医学衷中参西录》中理饮汤合二子二石汤加减,处方:干姜15克,桂枝15克,茯苓20克,焦术15克,橘红10克,厚朴6克,白芍15克,海浮石15克,胖大海10克,浙贝母10克。3剂,水煎温服,每日1剂。 服药后咳嗽、声音嘶哑减轻,胃口开通,纳食增多。原方续进5剂,诸症皆愈。 按...
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入睡异常困难 治疗失眠感悟
叶某,女,49岁,2007年3月2日初诊。患者少寐半年,自述近半年来不明原因入睡异常困难,经常凌晨2点也不能入睡,每晚必口服安定片,方可入睡5个小时,否则彻夜不眠。曾服用天王补心丹,不效。诊时,每日入睡仍极难,下午及晚上双下肢沉重无力,饮食正常。时有腰背酸痛,月经推迟10~20天,量少,经前双乳房胀痛,平时白带、黄带多,外阴部痒,二便正常。舌苔白腻,脉沉。 病机:湿热下注,清阳不升,心神失养。 治则:清化湿热,回升清阳,安神镇静。 处方:山药20g,莲子肉20g,苍术12g,黄柏12g...
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失眠,入眠困难,彻夜不眠,以增液汤合酸枣仁汤加减
王某,男,43岁。失眠4年,入眠困难,乃至彻夜不眠。时好时坏。刻见连续3天彻夜不眠,故来诊。患者自述无心烦等症状,亦无烦心之事。但白天浑身炎热,欲念较重,见色易动。望之身体健壮,面色可,精神尚可。诊其六脉皆弦,左关脉细。辨证阴虚,阳不入阴,兼见肝血缺乏,肝郁。 处以增液汤合酸枣仁汤加减:生地15g,玄参10g,麦冬10g,知母10g,沙参10g,天冬10g,龙骨15g,牡蛎15g,桂枝10g,芍药10g,酸枣仁15g,川芎10g,甘草10g,茯苓15g,钩藤15g。3服。水煎服。 次日患者来告,诉当晚睡觉即好转...
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进食有时作噎咽下困难 治则处方
贾某某,男,79岁。平素嗜酒,数月来情怀抑郁,食减便燥,渐至进食有时作噎,咽下困难。现只能进半流质食物,硬食已有2个月不能进矣。胸际闷胀微痛,饭后尤甚,有时吐白黏沫,口干,不思饮,大便干燥,4~5日一行,夜寐多梦,精神委顿,体重减轻,经北大医院检查,谓食管狭窄,未发现癌变。舌苔白而燥,脉沉涩。 辨证:平素嗜酒,加之情志怫逆,气郁积聚,致使阴阳不和,三焦闭塞,咽噎不利,拒格饮食,渐至津液干枯,口燥便难。 治则:顺气开郁,养阴润燥。 处方:薤白10克,全瓜蒌18克,天冬、麦冬各5克,炒枳实...
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噎膈,进食时自觉吞咽困难,以半夏厚朴汤为根底方加减
卢某某,男,45岁,住址:广东省广州市增城大敦村 主诉:进食时自觉吞咽困难10余日。 现病史:患者十余日前进食时自觉吞咽困难,呼吸欠顺畅,并伴头晕,无目炫、视物旋转,不伴眼睑无力,四肢肌力正常,于3月25日在增城市人民医院门诊就诊,予泽维尔、开瑞坦、氨茶碱片、复合维生素B片口服,未见明显好转。故于2013年4月3日初诊。 现症见:神清,精神可,进食时自觉呼吸、吞咽困难,多在人多嘈杂环境时呈现,易汗出,并伴头晕,无目炫、视物旋转,饮水无呛咳,无厌恶欲呕,偶有心悸,无胸闷胸痛,易严重,无发...
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腹痛 脘腹胀痛排便困难 百合知母汤加减
关某,女,1972年1月1日生。2005年3月16日首诊。诉腹胀腹痛伴排便困难2月余。 刻诊:患者于2个月前出现进食后腹胀腹痛且多日未便,后经他院检查,确诊为“结核性腹膜炎,不完全性肠梗阻”,经治疗,大便虽通,但始终排便困难且腹胀腹痛不缓解,患者为求中医治疗来诊。症见:脘腹胀满疼痛,进食后尤重,肠鸣,排便困难,伴乏力,口干口苦,消瘦,盗汗,无发热,双下肢浮肿。 舌脉:舌薄质淡绛,苔白少津。脉细,略数。 辨证分析:患者证属阴虚感邪,湿热蕴结胃肠,日久血伤肉腐,气机...
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入睡困难眠浅易醒 经方合用治多年失眠
冉某,女,40岁,2023年1月27日初诊。主诉:失眠3年余。患者自诉3年前无明显诱因出现入睡困难,眠浅易醒,无多梦,早醒,日间疲劳乏力,冬季手足冰凉,情绪急躁易怒,纳可,二便调。月经期伴腰酸、腰痛、痛经。舌淡红,舌两边稍隆起,苔薄白,舌下络脉无瘀曲,脉弦细。既往史:霉菌性阴道炎病史4年余,时有瘙痒及异味。 诊断:不寐(心肝阴虚,湿热下注)。 治疗:1.内服:方用酸枣仁汤合百合地黄汤、栀子豉汤、当归四逆汤加减:知母6g,茯苓6g,川芎6g,炙甘草6g,炒栀子10g,淡豆豉15g,当归12g,桂枝...
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腿脚突然行走困难 中药代茶饮方
偏方名芍药甘草汤加味 【食材】白芍、甘草各20克,伸筋草、木瓜、炮附子各10克,紫苏梗6克。 【做法】将上述药材用水煎服或代茶饮均可。 【外公问诊记】去年冬天的一个上午,一位六十岁左右的老太太拄着拐杖来到外公诊所,老人家的年纪虽然不算大,但走路已经是一步化三步的模样了。 我扶老人坐下后,外公仔细询问起老人的病情来。原来,最近几年,老人不知为什么腿脚突然行走困难,而且病情越来越严重,最后只得依靠拐杖,中西药吃了不少,可就是不见效。老人还说,自己的脾气很大,看什么都不顺眼,经常摔东西砸碗不吃饭。...
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中医学发展存在的困难与问题
●中医学基本理论体系结构和其他科学理论一样,不是极限真理,其认识成果由于历史的局限性,不可避免地存在着许多自身的不足。因此,实践经验上升到理论之后,仍需接受实践的检验,只有不断实践,不断修正、补充和完善,才能实现自身发展。 ●基于近百年中医发展之规律,参考西医之发展,设想医学体系结构无论中医、西医都以分为基础医学、应用医学、工具医学、医学工程技术四部分为妥;结构主要是抓学科基本概念、命题陈述及其相关性研究,重在抓知识点、逻辑结构。 ●西医伴随着现代科学技术而发展,而中医相对而言在现代科学技术的“...
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独生子女交际困难的家庭因素
望子成龙之心,人皆有之,大部分家长想方设法把那些能出人头地的一技之长融合到孩子的个性中去,却忘记了孩子的心理教育,忘却了教会孩子如何社交。在现实生活中,人们常常可以看到这样的情况:有的孩子在家里活泼好动,聪明伶俐,而一旦来到新的环境接触陌生人时,就会变得胆怯腼腆,呆板笨拙;有的孩子在幼儿园里独自游戏、自言自语、显得很不合群;有的孩子则恰恰相反,与人交往处处占强,横行霸道,显得盛气凌人;还有的孩子遇到熟人时,即使大人强迫其对人要有礼貌,他也缄口不语,设法躲避。这些情况发生与家庭因素有着密切的关系。 一、“...
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“暴走”使饭菜变香不困难
有位老友说最近口味不太好,什么饭菜都觉得无味。听了这话的我也有同感,自己多日来也如此,口味总不好,也不觉得饿。另一位老友即说:“这是运动少的结果。想使饭菜变香不困难,明天你们就随我去‘暴走’。” 第二天上午9点,我带上一瓶矿泉水和两个馒头准时到广场集合,准备开始“暴走”。没走出多远,我就渐渐感觉腿软受不住,其他老友见状便放慢脚步并鼓励说:“开始都这样,几次下来腿脚就来劲了。”在大家鼓励下,我们坚持向前不停歇。 大约走了十...
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预防痔疮并不困难
痔疮是人类特有的疾病,它的发生、发展有其规律性,只要预防得当,可以减慢减少,或者减少痔疮的发生或减轻症状。 荤素搭配,粗细得当:在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调剂合适,这样才能使大便不至于稀溏或干燥。 忌辛辣刺激食物:忌过食生葱、姜、蒜,以及胡椒,特别是辣椒等食物。 劳逸结合:工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张。 局部清洁要搞好:便后宜做好清洁卫生工作,最好能用净水冲洗,不让细菌在局部繁殖,预防直肠炎症或瘀血,有助于防治痔疮。 提肛运动...
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呼吸困难四法应对
呼吸道及肺脏病变致呼吸需用力者,称为呼吸困难,又称气急症。它由呼吸功能不全,通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起。当患者出现呼吸困难时,要采取紧急措施,缓解病人症状,以免因缺氧造成更大的问题。 1.立即让病人休息,取半卧位,尽量安慰病人,使其保持安静。有条件时,尽可能吸氧,以缓解症状。 2.对于慢阻肺患者,发生呼吸困难时,可坐在桌子边,向前用手或肘支撑在桌面上,稍微耸肩。这种姿势能扩大胸腔,增大呼吸量。另外,这种姿势可使颈部肌肉协助呼吸,对减轻呼吸困难很有效。 3.病人若是夜间发生阵发性呼吸困难应迅速给于...
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吞咽困难穴位按摩治疗针刺艾灸
吞咽困难是脑卒中常见并发症, 在脑卒中人群中 发生率 40% ~ 50%, 而脑干卒中人群发生率约 67%。 吞咽障碍易影响患者的摄食和营养吸收, 易误吸引起 吸入性肺炎, 增加致残率影响患者心理健康。近年来, 各医家应用中西医治疗本病进展迅速, 通过对大量临 床病例的观察, 临床疗效已获肯定, 各种疗法也各有所 长, 中医外治法在其中颇有比例。笔者就近年来中医 外治法对卒中后吞咽障碍的研究进展进行简要综述。 历史沿革 中医外治法是运用非口服药物的方法, 通过刺激 经络、 穴位、 皮肤、 黏膜、 肌肉、 筋骨等...