寒湿 第19页
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风寒湿邪痹 膝关节增生性关节炎疗法
膝关节增生性关节炎是骨科临床常 见病，目前治疗多采用口服消炎止痛类 药物、关节内激素类药物注射及手术治 疗等，临床疗效常不满意。采用中药口服 加熏洗、手法按摩及功能锻炼等综合疗 法，治疗本病62例，疗效满意，现介绍如 下。 一、临床资料 62例中男性23例，女性39例；年龄 41～79岁，平均54岁；病程2周～20年， 其中小于6个月者20例，大于6个月者 42例；双膝发病者19例，单膝发病者43 例。 二、治疗方法 内服方：熟地20克，川牛膝、续断、 当归各12克，山萸肉、鸡血藤、黄芪、川 芎各10克，地...
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治慢性结肠炎中医辨治温化寒湿
高某，男，32岁，2011年8月23日诊。患腹痛腹泻两年余，病初经肠镜检查为慢性结肠炎，已用多种消炎、止泻等中西药物均未取效。两年来，每日腹泻三五次黏液稀便，总有腹胀肠鸣，腹痛即泄，晨起便急，便后腹痛止，腹胀减时而复作，每食凉物痛泄加重；近一年来增加腰酸足凉，身倦无力。 刻诊：面色萎黄，消瘦，舌淡，苔白厚，有齿痕，全腹胀硬，叩之鼓音，腹痛点在脐围和左少腹，拒按明显，脉弦迟。 脉证合参，证属寒湿凝结肠道，以致痛泄俱作，病久损及脾肾。治宜温化寒湿，兼温阳导气。 处方：肉豆蔻15克，吴茱萸...
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中医治疗肝肾亏虚、风寒湿痹型中老年膝骨性关节炎近况
膝骨性关节炎 （Knee?Osteoarthritis， KOA） 又称退 行性骨关节炎， 属 “骨痹” 范畴。是由于关节软骨完整 性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致的慢性关 节病， 初期表现为关节钝痛， 以后逐步加重， 可出现关 节肿胀、 变形、 活动受限等， 其特征性表现为活动及负 重后疼痛加重、 休息后缓解， 常伴有晨僵， 是中老年人 关节疼痛和致残的主要原因。随着世界人口老龄化 加快， 该病的发病率呈明显上升趋势 [1] 。中医证型多 样， 刘健 [2] 通过对 KOA 证型的回顾...
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寒湿型慢性腰痛 中医改良隔姜灸
方法：患者取仰卧位，将生姜捣成泥状，并与等量双氯芬酸二乙胺乳胶剂混合，以腰部阿是穴为中心铺直径为10cm、厚度为2cm的姜泥。姜泥上放置直径为5cm、高3cm的艾柱，艾柱燃尽即止，艾灸过程中注意保护皮肤，以免烫伤。每日治疗1次，一般1～2周即愈。 适应证：寒湿型慢性腰痛。 禁忌证：各种原因导致的发热者；过敏体质及出血性疾病者；认知障碍者。 体会：慢性腰痛多由肾气亏虚，复受寒湿所致。双氯芬酸二乙胺乳胶剂具有良好的亲水、亲脂性，与姜泥混合后既可使生姜有效成分充分析出，又能发挥抗炎、镇痛作用...
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颈椎病（寒湿阻络型）耳穴疗法
患者女，56岁。主因颈部疼痛3 天，于2006年12月6日来诊。3天前患者无明显诱因出现颈部疼痛，曾在某医院门诊按摩治疗，疼痛未得到缓解反而加重，经介绍来诊。 患者颈项部僵硬疼痛，向下低头及颈部向左右旋转时疼痛，左侧疼痛剧烈，颈部向左侧旋转时，左侧肩部及上肢有放射痛、手指麻木。左侧颈肌紧张，左侧C3~C7椎体棘突旁压痛阳性，可触及条索状物，左侧肩胛肌、斜方肌有明显压痛，颈部左右旋转受限，尤其向左旋转受限明显，臂丛牵拉试验阳性。颈椎核磁检查平扫示C3~C7椎间盘突出，颈椎骨质增生。舌暗红苔厚腻，脉紧。...
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补肾壮腰方 主治肾虚寒湿导致的腰痛
处方：盐杜仲10～15g，桑寄生30g，续断30g，当归15g，元胡15g，肉桂6g，川（怀）牛膝15～30g，炒怀山药15～30g，山萸肉10～15g，独活10～15g，狗脊15g，炙甘草6g。水煎服，日1剂。 功效：补肾壮腰，散寒活血。 主治：肾虚寒湿导致的腰痛，症见腰痛或酸软沉重，下肢酸胀无力，畏寒肢冷，以及腰肌劳损、腰椎间盘突出症见上述证候者。 加减：肾虚较重者，加熟地、菟丝子、补骨脂等；肾阳虚，畏寒肢冷者，加附子、干姜、桂枝等；下肢酸胀者，加鸡血藤、木瓜、伸筋草等；瘀血较重者...
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风湿痹痛是风寒湿三气合而致病 医治验方
活麻草又叫大蝎子草。风湿痹痛（又称着痹）是风寒湿三气合而致病，以湿邪为主，体现肢体痛苦酸困、把柄不移的一类痹证，此证类似于西医的类风湿关节炎。下面介绍一个用鲜活麻草外扫医治着痹的验方。 办法：采摘一把活麻草叶子，用厚布包住茎杆，以叶片重复擦扫把柄，两天1次，连用6~14次，可治风湿痹痛。 活麻草为荨麻科蝎子草属的植物，又叫红藿毛草、火麻草，四川及云贵等地称之为“活麻”。在民间，活麻草可作蔬菜食用，鲜品或晒干能当药看病。中医认为活麻草味苦、辛、凉，小毒，主要有祛痰、利湿、解...
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痹症,风寒湿型,方药 独活寄生汤加减
张某，64岁，2019年4月12日初诊。患者1周前因感风寒而发病。刻诊见：腰痛、双下肢酸麻胀痛、屈伸不利、行走不便等，同时伴双脚踝关节以下冷，彻夜不温。舌质红，苔白而腻，脉浮缓。 诊断：痹症（风寒湿型）。 治法：祛风寒湿邪，补肝肾之虚。 方药：独活寄生汤加减：独活20g，寄生30g，秦艽20g，防风10g，细辛3g，熟地20g，赤芍15g，当归15g，川芎7g，桂心10g，茯苓30g，杜仲20g，牛膝10g，玄胡20g，黄芪30g。7剂，水煎，每剂分2次服。 2019年4月1...
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阳和汤 临床治疗阳虚为本寒湿邪为标的痹症
阳和汤出自《外科证治全生集》，处方由熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶组成。原方主要用于治疗阴疽，临床应用以漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，舌淡苔白，脉沉细或迟细为辨证要点。阴疽多由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞所致。治疗以温阳补血，散寒通滞为主。而在临床上单纯的阴疽已经不多见，但是笔者根据阳和汤药物组成特点：补血与温阳并用，化痰与通络相伍，益精气，扶阳气，化寒凝，通经络。适当加减用于寒湿痹症能够收到较好的疗效。尤其是一些痹症常规用驱寒祛湿药物效果不佳，用之能收到意想不到的疗效。 患者女性，58岁...
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风寒湿热之痹证 活血通络止痛治疗方法
痹证是指因感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要临床症状的病证，临床常具有渐进性或反复发作的特点。其主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。 典型病例 赵某某，女，32岁。因关节疼痛3年、加重1个月于2004年4月16日就诊。患者2001年夏因汗出后贪凉，出现双膝关节疼痛，并逐渐加重至全身关节疼痛，连及筋肉，灼痛、胀痛。曾在单位医院检查诊断为类风湿性关节炎，应用布洛芬等药物治疗，症状有时减轻。2004年3月前因受寒再次加重。刻下症：双手胀痛，晨僵，活动欠灵...
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痹证 寒湿痹阻不通则痛 阳和汤加减处方
来源：中国中医药报 作者：王业龙 阳和汤出自王洪绪的《外科证治全生集》，由熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、生甘草7味药组成。主治外科一切阴疽，为治疗阴证疮疡之名方。在临床，除用其治疗阴证疮疡外，还用于痹症，辨证属阳虚寒凝者，疗效堪称满意。现举例如下。 江某，男，4 5岁。2005年8月11日初诊。右侧腰部酸重疼痛，时有抽掣样疼痛，痛及臀部及右下肢后缘，夜间痛甚，阴雨天加剧，行动受限。X线腹部平片检查显示第3～4腰椎轻度骨质增生，西医诊断为坐骨神经痛。用西药芬必得及针灸、理疗等治疗...
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寒湿痹阻腰痛 选用《伤寒论》甘草干姜茯苓白术汤加味治疗
佐某，女，52岁，2019年4月12日诊。诉近一个多月来，晨起常见腰部僵硬难伸舒，伴双下肢沉重坠，而起床经逐渐运动后，疼痛慢慢缓解转舒。 诊见：体格肥胖，腰肌丰满发达，体重超标，平时纳食可，少运动，大便溏烂，有痰涎，睡眠打呼噜，舌淡苔滑腻，脉沉滑且涩。因脾统血，主肌肉，可运化水湿，湿性黏腻，寒湿侵袭带脉则见腰肌伸舒不灵，重坠沉着；风、寒、痰、湿诸邪痹阻经脉或外力所伤，气滞血瘀，则往往引致腰痛。脉证合参，此乃寒湿痹阻腰痛。 治则：温脾祛湿，散寒止痛。 临床选用《伤寒论》甘草干姜茯苓白术汤...
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结肠炎治则 健脾胃祛寒湿收涩止泻止痛
王某，女，51岁，2021年11月19日初诊。患者7周前无明显诱因出现腹泻，里急后重，有时腹痛，排便不规律，每日2~3次不等，便时排气多，肠鸣音亢进，腹痛即泻，泻后痛减，便不成形，稀薄状，肛门有坠感，受寒后腹痛腹泻症状加重，得暖则舒，小便清。曾在某三甲医院做结肠镜检查，诊断为结肠炎。经中西药物内服、灌肠治疗，效不明显，遂来诊。就诊时症状基本同前，肢体乏力，口腻口黏，纳食不香，舌苔白腻，脉濡。 辨证：脾胃虚寒，运化失职，寒湿下注大肠。 治则：健脾胃，祛寒湿，收涩止泻止痛。 处方：炒白术3...
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寒湿腹泻喝白术汤
寒湿腹泻，表现为腹痛肠鸣，大便 清稀，甚至如水样，痛一阵泻一次，或 兼有恶寒发热，鼻塞头痛，周身酸痛， 不思饮食，舌苔白腻，脉濡。多见于感 冒寒湿之邪后引起的急性腹泻。治宜解 表散寒，化浊利湿。用白术等中药煎汤 治疗；效果满意。 方法：取白术15克，干姜、茯苓各 6克，炙甘草3克。水煎分3次服，每日 1剂。 于顺业 气虚头痛食黄芪粥 气虚引起的头痛，症见头痛绵绵， 早晨较甚，晚上痛减，劳累加重，疲倦 乏力，饮食减少，腹胀，大便稀薄，舌 淡脉弱。可服用黄芪粥治疗。 方法：取大米50克，黄芪30克。 先用水...
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五积散消寒湿痰瘀治痹证
案一黄某某，女，52岁。2002年9月12日初诊。患者少时生活辛苦不易，居住房屋潮湿不堪，冬日寒浸，夏天湿郁。中年以后生活条件大有改善，然已落下寒湿病根，全身肢体关节重着胀滞不能舒展，肌肤麻木，双膝关节肿胀变形，活动不便，雨天必然加重，晴日则稍好。平素食少，常感恶心，时咯出较多白色黏痰。近日又感冒风寒，寒热往来，体温38℃，头痛，项背胀痛不舒，胸脘痞闷，口渴，小便量少。舌质淡、有瘀斑、苔白腻，脉浮紧。 此系风寒湿郁痰滞痹证，先予和解散结、温里祛寒之方药：柴胡30g，桂枝12g，葛根30g，干姜12g，花粉...
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寒湿重 每周用艾草泡一次脚
据《本草纲目》记载，艾草是性温、味苦、无毒的一味药，具有回阳、理气血、逐湿寒、止血安胎等功效，也常用于针灸，故又被称为“医草”。用艾草泡脚还能够改善肺功能，对于患有慢性支气管炎和容易咳白痰的人很有好处。一般取30～50克干艾草煮水泡脚。 身体寒湿重的病人，每周可以用艾草泡一次脚。还可在用艾草水泡脚的同时，喝上一杯生姜红枣水(10粒干红枣加两片生姜，加十碗水煮两个小时)作为辅助。 用艾草泡脚期间应当注意，同时多喝温开水，少吃寒凉的食物，注意休息。虚热、实火引起的头面部、咽喉部的不适、慢性支...
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