浮肿 第25页
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工作劳累后两侧下肢浮肿 治宜补气散邪行水
患者陈某,男,45岁,2016年5月4日来诊。患者于某日工作劳累后两侧下肢浮肿,两脚至胫骨明显,已有月余,休息后不能缓解,除偶觉乏力外余无不适,西医检查无异常。舌淡胖,脉浮滑右手关弱。脉浮为表证,关弱主气虚,证由气虚感邪而至,治宜补气散邪行水。 处方:防风10克,白术10克,茯苓皮15克,当归10克,红花5克,黄芪20克,党参10克,威灵仙10克,忍冬藤20克,柴胡5克,白芍12克,水煎服,5剂。 二诊,药后浮肿已不明显,续服5剂痊愈。 按:水肿的原因很多,本案因气虚受风而起。故投以黄...
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水肿双下肢浮肿 补益肝肾方药
盛某,女,41岁。2012年7月10日初诊:双下肢浮肿十多年,屡治不效,时有消长,按之洼陷,两膝以下火热,酸楚无力;两手发胀,经期有时加重;尿少色黄,大便常常干结艰行。苔黄薄腻,脉细滑。2018年1月体检:宫颈纳氏囊肿,B超:双乳腺小叶增生,右乳小结节。3月份右乳纤维瘤手术。 确诊:水肿(肝肾亏虚,气滞络瘀,水湿潴留)。 治则:行气活血,利水祛湿,补益肝肾,治标顾本。 方药:生地12g,楮实子10g,黑料豆10g,桑寄生15g,天仙藤15g,鸡血藤15g,泽兰、泽泻各15g,鬼箭羽15...
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反复蛋白尿,平素畏寒,眼睑浮肿,中药方药详解
王某某,男,29岁,2013年08月28日,因“反复蛋白尿5年,双下肢浮肿1年余”初次来诊。 四诊:患者精神疲倦,平素畏寒,眼睑浮肿,双下肢轻度凹陷性水肿,少许腰酸,无发热恶寒,无头晕头痛,无胸闷气促,无咳嗽咯痰,无恶心呕吐,腹胀,时有口干口苦,纳差,眠可,尿量尚可,尿中多泡沫,大便稀烂。舌淡暗,苔白腻,脉细。患者2008年时体检查尿常规示尿蛋白2+,至中山大学一附院治疗,考虑为隐匿性肾炎,经护肾等治疗后,患者尿蛋白转阴后出院。2013年7月口服美卓乐16mg qod、8mg qod...
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肾病,眼睑下肢浮肿,具体方药经验介绍
肖某某,女,32岁,2013年2月26日,因“反复眼睑、双下肢浮肿2年余”初次来就诊。 四诊:神清,精神疲倦,颜面无浮肿,双下肢轻度浮肿,少许腰酸,稍口干无口苦,纳一般,眠可,尿量尚可,尿中多泡沫,大便偏硬。舌淡暗,苔白偏腻,脉细数。患者因颜面、双下肢浮肿逐渐加重,伴尿量减少,在地医院住院治疗。住院期间查尿蛋白定量:4650mg/24h,血清白蛋白22.2g/L,诊断为肾病综合征,予强的松55mgqd抑制免疫治疗,并配合其他药物治疗,具体不详。经治疗后患者双下肢浮肿缓解后出院。出院...
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双下肢轻度洼陷性浮肿 详细方药化湿活血之法
蒋某某,女,41岁,2013年8月20日,因“双下肢浮肿1周余”初度来就诊。 四诊:患者精神稍疲倦,颜面无浮肿,双下肢轻度洼陷性浮肿,纳眠一般,少量腰酸,无发热恶寒,无胸闷气促,偶有咽痛,无咳嗽,稍口干无口苦,手足麻痹,小便量可,无尿频尿急尿痛,尿中多泡沫,时有便秘。舌淡暗,苔白偏腻,脉细。8月17日外院门诊查尿常规:尿蛋白4+(未见单),8月18日患者于外院门诊查尿常规:leu-,pro3+,bld+-;肝功:TP:62.7g/L,ALB:22.6g/L;血脂:LDL-C:5.3...
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慢性肾病 腰痛足胫浮肿 辨证处方
【病案】 王某某,男,39岁,2011年9月19日初诊。 主诉 腰痛、足胫浮肿加重三天。 三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性,西医诊断慢性肾炎,间断服用西药治疗。一周前因劳累,出现腰痛、双下肢沉重、浮肿,逐渐加重,来院复查尿常规,尿蛋白3+,尿潜血3+,肾功能正常,血尿酸偏高,因准备生育二胎,求助于中医。刻诊见患者眼睑微肿胀,双下肢呈轻度凹陷性水肿,自述腰痛腰酸,肢体沉重,乏力明显,小便短少,大便溏稀,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。 辨证 脾肾阳虚,水湿泛滥,气化失调,清...
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浮肿大量蛋白尿予四磨汤口服液顺气消积
徐某,女,54岁,2013年08月30日因“反复双下肢浮肿2周”初次来诊。 四诊:患者神清,精神疲倦,双下肢中度浮肿,少许腰酸,双下肢中度凹陷性水肿。舌淡暗,苔白偏腻,脉沉细。 于2013年9月8日至广州市中西医结合医院就诊,查尿常规:尿蛋白:3+,潜血:+;血常规正常;肾功:肌酐:126.2umol/L;肝功:总蛋白50.4g/L,白蛋白21.6g/L;双下肢水肿症状仍反复。黄教授接诊后,辨证为脾肾气虚,水湿瘀阻,治以“补脾益肾,利水祛湿活血”为法,予...
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反复颜面及肢浮肿9年黄春林方药
胡某某,男,25岁,2012年12月5日,因“反复颜面及双下肢浮肿9年”初次来就诊。 四诊:神清,精神疲倦,口干,双下肢浮肿,纳眠一般,少许腹胀,小便夹泡沫,大便调。舌淡暗,苔薄白,脉沉细。我院肾活检:轻微病变。黄春林主任接诊后,辩证为气阴两虚,湿热瘀阻,治则:标本兼治;治法:益气养阴,清热利湿化瘀。 方药:黄芪(北芪)30g 淫羊藿(仙灵脾)15g 旱莲草(墨旱莲)20g 女贞子(盐女贞)20g 黄精(酒黄精)30g丹参30g藿香(广藿香)15g甘草(甘草粒)5g 海螵蛸(鱼古)...
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肾病下肢浮肿 治以补脾益肾加强养阴之力
张某某,女,60岁,2012年12月10日,因“双下肢浮肿3年余,再发1月余”初次来就诊。 四诊:疲倦,口苦,嗳气,腹胀,腰酸,下肢浮肿,小便量少,大便干结;舌淡暗、舌下脉络曲张,苔白腻,脉细。肾活检:微小病变。黄春林主任接诊后,辨证为脾肾两虚,水湿瘀阻;治以补脾益肾,活血化湿利水为法。 方药:黄芪(北芪)30g淫羊藿(仙灵脾)15g女贞子(盐女贞)15g菟丝子(盐菟丝)15g杜仲(盐杜仲)25g山药(淮山)30g芡实(茨实)30g茯苓皮50g 炒薏苡仁(炒苡)50g木香(广...
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双下肢浮肿,I膜性肾病方药
邱某某,女,27岁,2013年10月15日,因“反复双下肢浮肿1月余”初次来就诊。 四诊:神清,精神疲倦,口干,双下肢少许浮肿,纳眠可,小便夹泡沫,大便调。舌红,苔少微黄,脉细。平素体虚,易于感冒。肾活检:I膜性肾病。黄春林主任接诊后,辨证为脾肾两虚,水湿浸渍;治则:标本兼治;治法:补脾益肾,利水渗湿化瘀。 方药:太子参20g茯苓皮50g旱莲草(墨旱莲)15g女贞子(盐女贞)15g法半夏15g海螵蛸(鱼古)15g蒲公英15g山药(淮山)20g厚朴花(川朴花)10g芡实(茨实)...
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精神疲倦,反复浮肿,方选四君二至丸加减
苏某某,男,64岁,2013年7月15日,因“反复浮肿2年,加重3月”初次来就诊。 四诊:患者神清,精神疲倦,自觉乏力,双下肢重度浮肿,无腰酸腰痛,无发热,无恶心呕吐,无皮疹,无气促心悸,口干无口苦,纳眠可,无尿频尿急尿痛等不适,尿量尚可,夜尿4次/夜,自诉未见肉眼血尿或明显泡沫,大便正常。舌淡,脉细。2013年3月,患者颜面及双下肢水肿再次加重,疲乏,遂于广医三院行双肾及肾血管彩超:1.双肾超声检查未见明显异常。2.双肾血流显示丰富,肾动脉阻力指数、搏动指数正常。生化提示尿蛋白:...
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脚踝浮肿,慢性肾炎综合征,仙芪补肾汤健脾温肾填精化气
初诊: 2013年01月07日 姓名:陈某某 性别:女 年龄:31岁 地址:广东省惠州市惠城区 主诉:反复双下肢浮肿2年 现病史:2010年初出现脚踝浮肿,查尿常规,蛋白2+,诊断为肾病综合症。2010年口服激素治疗,最大量40mg/日,规律治疗,尿蛋白曾转阴,每遇外感则复发。2011年1月起尿蛋白持续2+,肌酐147umol/L。于2013年1月行肾穿局灶增生硬化性肾小球病,伴中度慢性肾小管-间质病变。 现症见:无明显不适,纳可,大便一日一行。舌暗红,苔微黄,脉沉。双下肢不肿。 辅助检查:...
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下肢反复浮肿 慢性肾衰方疏凿引子合猪苓汤加减
陈某某(住院病号:),女,76岁,住址广东省佛山市南海区 主诉:发现泡沫尿4年余,双下肢反复浮肿4年 现病史:缘患者2009年9月因尿中泡沫多及腰痛不适,在广东省人民医院住院期间,查空腹血糖17.9mmol/l,尿蛋白定量4662.1mg/24h,血肌酐138umol/l,ECT:总GFR30.5ml/min(左肾8.23ml/min,右肾22.2ml/min),诊断为“2型糖尿病糖尿病肾病CKD3期”,予控制血糖、护肾等治疗,病情稳定后出院。出院后间断我院门诊复诊,先后...
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中医治疗眼脸浮肿
眼睑浮肿俗称肿眼泡。多见于青春女性及体弱多病的老年入。前者由于内分泌紊乱,血管神经不稳定所引起,常见月经期、失眠、情绪波动、对某种物质过敏(如荨麻疹)等;其特点眼睑浮肿消退较快,呈周期性与季节有关。后者由于全身疾病 (心肝肾贫血,低蛋白等)所致;其特点呈现苍白性眼睑浮肿,气候寒冷时加重,晨起、劳累、失眠、平卧浮肿加重,常伴有下肢浮肿、眼睑水肿不易消退。两者都是因为毛细血管渗透性增加,眼睑皮下组织疏松、液体积聚所引起。尚有因血液回流障碍引起的眼睑浮肿,见于海绵窦血栓、副鼻窦肿物等,其特征是低头时浮肿加重。...
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玉竹猪心调治冠心 气虚浮肿服芪参粥
玉竹猪心调治冠心 中医认为,夏季炎热的天气或者外 感发热等热病容易耗伤阴液,从而加重 冠心病患者的病情,表现为心律不齐, 干咳烦渴,舌红少苔,脉细数。玉竹味 甘,性平,归肺、胃经,能滋阴润肺、 生津止渴。用玉竹和猪心做成药膳服 用,有安神宁心,养阴生津的功效。 方法:取玉竹30克,猪心0.25公 斤。将玉竹洗净,煎取药液800毫升; 将猪心破开洗净,用玉竹药液煮熟,捞 出加食盐、芝麻油调味,每日分2次, 佐餐食用,饮玉竹液。 陈文 气虚浮肿服芪参粥 老年人由于各脏器萎缩、功能减 退,免疫力和抗病力下降及代...
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泽泻治臌胀水肿 冒暑霍乱 泽泻治妊娠遍身浮肿
臌胀水肿:白术、泽泻各半两(15g)。上为细末,煎服三钱(9g),茯苓汤调下,或丸亦可,服三十丸。 心下有支饮,其人苦冒眩:泽泻五两(150g),白术二两(60g)。上二味,以水二升(400ml),煮取一升(200ml),分温服。 冒暑霍乱,小便不利,头晕引饮:泽泻、白术、白茯苓各三钱(9g)。水一盏,姜五片,灯心十茎,煎八分,温服。 妊娠遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩:泽泻,桑白皮(炒)、槟榔、赤茯苓各五分(1.5g)。姜水煎服。 湿热黄疸,面目身黄:茵陈、泽泻各一...
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辨治颜面及下肢浮肿5个月
潘某,女,40岁。1996年12月21日初诊。颜面及下肢浮肿5个月。患者5个月前某日因饮食不慎,突然发热、腹泻,给予抗生素后热退、泻止,但又出现肉眼血尿及浮肿,后入西安某附属医院住院治疗,经化验检查,尿常规:隐血+++;血β2-MG4406μg/L;肾穿刺病理活检示:肾组织,18个肾小球中5/18全球性硬化,硬化肾小球体积增大,系膜轻到重度增生,肾小管灶状萎缩。免疫荧光:lgM+。诊断为系膜增殖性肾小球肾炎伴肾小球硬化。给予免疫抑制剂、雷公藤多苷片等,治疗5个月,浮肿略减轻,余症如前。查:患者面...
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验方六则:治浮肿 足跟痛 尿路结石
治浮肿方 黄精20克,洗净切成片,装入纱布袋内,扎紧袋口泡人 500毫升白酒内封口,30天即成。随时饮用,每次一小杯。用于面部和四肢浮肿。 治足跟痛方 白芷、白术、防风各10克,研末装人布袋。使用前先将药袋放人清水中浸泡15分钟。另找一块红砖,中央凿一个不穿底的大洞。然后将砖置炉火上烧热。取下砖头置于平地上,迅速往砖心凹洞里倒人食醋适量,再将药袋塞人。将患足足跟放在洞中布袋上,熏20分钟左右。每天一次。一般两次见效,五六次巩固疗效。 治尿路结石方 石苇、半边莲、天胡荽、海金沙各30克,木通、茅根各...
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刘启廷教授在临床中善用鸡鸣散治疗下肢浮肿症
鸡鸣散具有行气降浊,宣化寒湿之功效,主治脚气病。症见人感风湿,流注脚足,痛不可忍,用索悬吊,叫声不绝,筋脉肿大。所谓“鸡鸣”,是指服药时间。五更鸡鸣乃阳升之时,取阳升阴降之意。方药组成:槟榔7枚,陈皮、木瓜各1两,吴茱萸2钱,桔梗半两,生姜(和皮)半两,紫苏茎叶3钱。原方用法:上为粗末,分作八服。隔宿用水三大碗,慢火煎,留一碗半,去滓;用水二碗,煎滓取一小碗,两次以煎相和,安顿床头,次日五更分二三服,只是冷服,冬月、略温亦得,服了用饼饵压下。如服不尽,留次日渐渐吃亦可。服此药至天明,大便当下...
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老年腿浮肿饮食宜忌
老年人腿部出现浮肿,一部分与心、肾、肝和内分泌疾病有关,还有一部分是衰老性浮肿,这类浮肿多因老年人皮下组织间隙疏松、水分容易渗入组织间隙而形成。 如果是由于衰老引起的浮肿,日常通过一些生活方式的调理可以缓解。散步、慢跑、健身器械锻炼等,能增强体质,改善水肿症状。饮食方面,少盐是原则,不光做菜少放,盐卤、酱制之类也要少吃,芹菜、萝卜、菠菜、水果以及豆制品等可多吃一些,睡前别喝太多水。避免在一个地方久坐久站,没事就起身活动活动,或者在坐着的时候把两条腿上抬,都有助于减少水肿发生。 食疗方:绿豆、薏米各100克,同煮...
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按摩赶走脸部浮肿
想要摆脱浮肿的纠缠,除了平日多吃些可以消肿利湿的果蔬外,还可以按摩、指压面部,改善代谢、循环。 按摩时首先用双手拇指按住太阳穴,稍微向斜上方按,然后朝外侧推移。随后,两手握拳放在太阳穴附近,从太阳穴到脸颊附近,来回轻轻敲打,反复进行。最后,用食指、无名指和中指,从嘴角到太阳穴划圆圈,轻轻地按摩浮肿的脸部。 其实,良好的睡眠,是消除浮肿的最佳方法。所以,夜间照明应控制过度光亮,避免让身体长期处在强光下产生紧张感。洗澡时也不要泡过热的水,因为水温过热会刺激交感神经。此外,晚上8点以后,应避免喝含咖啡因的刺激性饮料。 此...