绝经 第2页
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绝经前后诸症 清心火安神处方
案1：患者女，54岁，2013年11月初诊，诉背冷汗出恶风4年，伴见手足心热，夜间严重，难以入睡，乏力、脾气急躁，难以自控，腰膝酸软，夜间小便频数，大便黏腻不畅。舌淡苔白腻，脉弦数。 诊断：绝经前后诸症（肺-肾失调症）。 治法：调和营卫，滋阴降火。 处方：桂枝10g，赤芍10g，葛根15g，知母10g，生地10g，当归10g，补骨脂10g，蛇床子10g，泽兰10g，冬瓜皮30g，续断10g，丹参30g。 上方每日1服，水煎服分2次服用。连服7服后，汗出减轻，唯觉后背恶风，上方...
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中医药对治疗围绝经期综合征临床疗效
围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，出现以自主神经功能紊乱为主的一系列程度不等的相关症候群。临床以月经紊乱，头晕耳鸣，腰酸膝软，面目浮肿，烘热，多汗，五心烦热，心悸，烦躁失眠，心情抑郁，焦虑等为主要表现。随着现代生活节奏加快，女性承受各方压力的不断增多，围绝经期综合征的发生率在增加，并有不断提前的趋势。每年有超过1.2亿女性深受围绝经期综合征的困扰，至2030年将超过2.1亿。西医在治疗围绝经期综合征上多以使用雌、孕激素替代治疗，及镇静、抗焦虑、抗抑郁药等对症处理，如长期应用可能引起...
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绝经前后诸证 围绝经期综合征处方用乌梅丸
围绝经期综合征指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群，属于妇科常见病和多发病，中医治疗此病多以滋补肝肾为主。然临证不乏寒热错杂、虚实夹杂的情况，非一味滋养肝肾所能治之。本案立足津血的生理功能，以燮理寒热、温养津血为治，使病症迎刃而解。 患者女，51岁，2022年5月5日初诊。主诉：潮热、多汗伴月经周期不规律半年。患者近半年潮热、多汗明显，眠差，入睡困难，眠浅易醒，白天精神不佳，情绪不稳定，易紧张、烦躁。平素易上火，易感冒。二便调。近半年月经周期不...
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围绝经期综合征的分型治疗
全国名中医蔡钢是新疆石河子大学医学院第一附属医院主任医师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床经验丰富，擅长治疗妇科、内科疑难杂症。现将蔡钢治疗围绝经期综合征的经验结合典型病例介绍如下。 分型治疗 中医治疗需据临床分型而定，然目前尚无统一分型，在《中医妇科学》上主要分为肾阴虚证和肾阳虚证。蔡钢认为本病可分为肾虚不足、肝郁气滞、心阴亏虚，因肾为水火之藏，内含阴阳，因此肾虚不足又分为肾阴虚证、肾阳虚证及肾阴阳两虚证，具体证型及常用方药介绍如下。 肾阴虚证治以滋补肾阴，临床常...
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妇女在绝经期前后围绕月经紊乱或绝经出现不适 中医治方
绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适，如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿，情志不宁等与绝经有关的症状。王建玲是天津中医药大学第二附属医院主任医师，在治疗绝经前后诸证方面有独特的用药心得。笔者有幸随师出诊，获益良多，现主要介绍王建玲对绝经前后诸证的治疗大法。 病因病机 绝经前后女性肾精渐亏。 《傅青主女科·调经》云：“经水出诸肾。”绝经前后的女性肾气衰，癸水竭，冲任二脉亏虚，精亏血少，月...
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围绝经期多汗证病案1则
患者，女，57岁，2019年5月6日就诊于南京市中医院针灸科。主诉：汗出过多5年余。现病史：患者5年前出现前额、前胸部及背部出汗过多症状，动辄出汗，后病情进展，静坐时亦汗出较甚，体倦乏力，汗出时间长达1～2h，每日2～3次，每日需换衣3次，手足偏冷，肤冷黏腻，伴潮热，偶有盗汗，无家族史，不嗜食辛辣刺激食物，喜饮温水，5年前出现月经周期紊乱，3年前已绝经，舌质红，苔薄白有裂纹，脉细弱。西医诊断：围绝经期多汗证。中医诊断：绝经前后诸证（汗证）。治法：患者取俯卧位，选取肺俞（双）、心俞（双）、肾俞（双）穴，采用0.25m...
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绝经后骨质疏松症证型探讨
随着人们对于自身健康的关注和医疗检测水平的 提高， 以及我国骨质疏松症的高发生率， 导致骨质疏松 症受到了越来越多人的关注。骨质疏松症是骨组织的 显微结构受损， 骨矿的含量和骨基质的成分等比例的 减少， 导致骨质变薄和骨小梁数量减少， 骨的脆性增加 和骨折危险程度升高的一种以骨代谢为障碍的常见疾 病 ［1 ］ 。骨质疏松症分为原发性、 继发性和特发性三类， 原发性包括绝经后和老年性骨质疏松症， 继发性是由 于药物或者其他疾病所诱发导致的， 特发性多发生于 青少年， 没有明确原因导致的骨代谢异常。绝经后骨 质疏松症是...
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浅谈中药治疗绝经后骨质疏松症
绝经后骨质疏松症( postmenopausal osteoporosis， PMOP) 是发生于绝经后妇女的一种常见慢性病， 主要 是因绝经后妇女卵巢功能衰退雌激素水平下降， 从而 使骨吸收大于骨形成， 出现以全身骨量减少和骨显微 结构破坏和骨的力学性能下降为特征的一种代谢性疾 病， 临床主要表现为腰背及四肢关节疼痛， 常伴有脊柱 变形、 骨折等并发症 ［1 ］ 。目前， 我国骨质疏松症的发病 率高， 全国患病人数将近 7000 万人， 其中 PMOP 约占 80% ， 且随着老龄化的进程， 发病率呈逐年上升趋...
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治妇女绝经后顽固失眠验案
病例：赵某，女性， 46岁。患者43岁绝经，绝经前月经量一直较少，年青时曾多次流产，且因宫外孕大出血一次。近3 年来失眠多梦，严重时彻夜难眠，痛苦异常。患者素来胆怯，遇事善惊，气短倦怠，头晕耳呜，腰酸膝软，形寒肢冷，食少腹胀，大便溏薄。诊见面色晦暗，精神不振，面浮肢肿，舌质淡边有齿印，苔薄白，脉沉细而弦。证属肝肾不足，脾肾阳虚，心胆气虚。治拟养肝补肾，益气补脾，安神定志。 方药：熟地、山药、党参、生龙齿、炒酸枣仁各15克，山萸肉、补骨脂各12克，菟丝子、朱茯神各10克，石菖蒲9克，制附子(先煎)6克，砂仁 (后下...
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中医中药治疗围绝经期高血压
围绝经期指妇女出现绝经临、 床特征至最后1次月经后1年的 时间段。在此期间，妇女卵巢功能 衰退，雌激素分泌减少，而下丘脑 垂体分泌的促性腺激素增加。导致 患者内分泌功能紊乱和植物神经 功能失调，出现激动易怒、抑郁多 烦、血压易波动等不适表现。因此， 有部分围绝经期妇女可能出现血 压升高、波动等心血管疾病。中医中药治疗围绝经期高血压，效果 好，现介绍如下。 一、一般资料 选取收治的86例围绝经期合 并高血压患者，患者年龄43～50 岁；病程2～22个月；均确诊为围 绝经期合并高血压；排除合并严重 脏器受损或血管类...
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刘莉治疗围绝经期高血压病经验
高血压病是一种严重影响人类健康和生活质量 的常见病， 可引起心脑肾器官损害， 影响心血管疾病 预后， 流行病学研究显示， 更年期妇女患病几率明显 高于同年龄段男性 [1] 。围绝经期高血压病是指高血 压病伴有围绝经期综合征的一种复杂疾病， 除血压增 高表现外， 还伴有焦虑抑郁、 失眠多梦等植物神经功 能紊乱症状， 其症状的严重程度与年龄的增长呈正相? 关 [2] ， 严重影响妇女的生活质量和身体健康。黑龙江 中医药大学附属第一医院刘莉教授治疗本病有其独 到见解， 笔者伴师左右两年载， 常叹吾师用药之精当， 深窥其辨...
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女性绝经后冠心病 柴胡疏肝散
柴胡疏肝散加减治疗女性绝经后冠心病(气滞血瘀型)的临床观察 女性绝经后冠心病发病率及死亡率明显高于男性, 呈逐年上升趋势, 且存在住院时间长、死亡率高、并发症多、再住院率高等特点。究其原因, 可能与女性雌激素撤退相关, 研究显示, 高密度脂蛋白、甘油三酯 (TG) 是女性发生冠心病的危险因素[1,2]。此外, 女性抑郁/焦虑症发生率是男性的2倍, 心理因素和情绪因素成为其发生心肌梗死或心源性死亡的重要危险因素。中医认为, 女性绝经后冲任虚损, 肝失疏泄, 气机郁滞, 从而痹阻心脉, 此为其病因病机[3],...
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治围绝经期失眠“调肝肾和阴阳”应用滋水清肝饮论
围绝经期是指从卵巢功能衰退直至绝经后1年内的时期，在此阶段女性因雌激素水平降低而出现一系列躯体及精神心理症状，主要表现为月经紊乱、血管舒缩症状、自主神经失调症状、精神神经症状，其中自主神经失调症状中较常见的为失眠症状。研究表明，围绝经期失眠的发生率达60%[1]。围绝经期失眠以难以入睡、夜间易醒、醒后难以入睡为主要特征[2]，同时失眠与多种疾病的产生和进展有密切的关系[3]，如高血压病、冠心病、肥胖、焦虑症等，因此长期失眠严重影响围绝经期女性的正常生活与工作，危及身心健康，且随着年龄增长会加重心脑血管病变的风险。围...
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唐军治疗围绝经期失眠经验总结
失眠（insomnia）是一种常见的睡眠障碍，是由于入睡困难或不能维持睡眠状态导致的睡眠质量或时间下降，无法满足人们正常的生理需要，进而影响人们正常生活、工作、学习的一种主观体验[1]，通常包括以下1种或几种类型：(1)难以入睡；(2)难以维持睡眠，特别是频繁觉醒或醒后不能再次入睡；(3)早醒后不能恢复入睡[2]。围绝经期是指女性从出现明显的月经失调开始到绝经1年后的一段时间，围绝经期开始的平均年龄为47.5岁[3]。围绝经期失眠即是发生在女性围绝经期的失眠。国外研究表明，有33%～51%的围绝经期女性存在睡眠障碍...
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中药治围绝经期功能性消化不良疗效好
围绝经期功能性消化不良是 围绝经期女性胃肠道功能性疾病， 抑酸、促进胃肠动力、抗感染等治 疗是其主要治疗手段。近来运用中 药治疗取得一定疗效，现介绍如下。 一、临床资料 共治108例患者，年龄40～60 岁，明显月经变化，激素水平的变 化，伴烘热盗汗心烦，兼有反复的 上腹不适，伴食少嗳气，恶心呕吐， 经生化及影像学检查排除器质性 疾病和肠易激综合征等。中医辨证 为胃阴虚型：胃脘嘈杂，食欲不振， 舌红苔少，关脉细数。 二、治疗方法 处方：合欢花20克，玫瑰花、 郁金、炒麦芽、炒谷芽各10克，陈 皮、茯苓、白术...
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什么因素影响绝经年龄
决定妇女绝经年龄最重要的因素是其体内卵母细胞的数量。当女婴出生时，她的卵巢中约有10万个卵母细胞。而在妇女的一生中仅有400—500个卵母细胞发育成熟，其余的在发育到一定程度时就会自行退化。随着妇女年龄的增长其卵巢功能会逐渐衰退，并停止排卵，以致使卵母细胞逐渐减少而导致绝经。绝经的年龄除了与种族因素、母亲的绝经年龄有关外，还与下列因素有关： 一、跟营养状况有关。相关的研究发现，长期营养不良、身材矮小、体重较轻的妇女一般绝经都比较早。而营养状态好，身材较高，体重相对较重的妇女则绝经较晚。 二、跟初潮时的年...
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围绝经期补雌激素需把握好『时间窗』
女性在绝经前后到底该不该使用雌激素替代疗法，什么时候要用，什么时候不能用，很多人对此很困惑。专家认为，补充雌激素对一些人是有益的和必要的，但一定要掌握好时间。 绝经期是指卵巢功能开始减退到绝经后1年之间，可持续3—5年的时间。按照女性绝经的平均年龄50岁来计算，通常出现在45～55岁。 在围绝经期，由于女性卵巢衰竭、性激素水平紊乱，会导致一系列不适症状。月经失调是围绝经期开始的标志性症状。除此之外，超过七成的女性还会不同程度地出现其他症状，如潮热多汗、脾气暴躁、抑郁焦虑、皮肤萎缩和关节疼痛等。对于围绝经...
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绝经后如何保养 药膳调理 妇女绝经期综合征滋补气血
妇女绝经期综合征 妇女在40～60岁，由于身体内分泌功能出现衰退，会出现一系列相应的症状和不适，称为绝经期综合征。这些症状在不同人身上反映轻重各异，有人明显，有人不明显。 女性绝经期的症状有心悸胸闷，出汗潮热，情绪不稳，忧郁失眠，四肢乏力，性交不适，月经紊乱，脸面出现皱纹，肌肉疼痛，体重增加及肥胖、血压升高等症状。从中医角度而言，出现绝经期综合征，是由于五脏虚损，气血不足所致，故应扶正固本，滋补气血，调养五脏。其药膳调理，主要以滋补气血的方法，现介绍几种，供患者制作食用。 芪蒸鲑鱼...
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绝经半年后取出节育环
妇女绝经后卵巢不再排卵，因此也就不可能怀孕，所以原来那些放节育环避孕的妇女，绝经后半年至一年最好将节育环取出。 对于绝经后取节育环的问题，目前有些妇女存在两种不正确的想法。一是认为自己带节育环已10多年甚至20年以上，不影响身体健康，因此取不取无所谓；另一种想法是怕麻烦，还要去医院做一次取环手术，所以不准备取出来。有上述这些想法的人不了解妇女绝经后的生理变化以及这种变化对节育环的影响。 妇女绝经后，卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素迅速减少，生殖器官逐渐萎缩，子宫变小，子宫肌肉变薄、变脆，绝经时间越久，这种变化越明显。...