水肿 第15页
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肾阴亏虚瘀血内阻之水肿虚劳 滋阴益肾汤
杜雨茂（1932—2013年）,男，汉族，陕西城固人，陕西中医药大学教授、主任医师，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届陕西省名中医，享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家。 杜雨茂出身于中医世家，幼承庭训，孜孜于岐黄之术，尤精通仲景之学，从事中医临床、教学、科研工作50余载，治学严谨，医德高尚，勤于临床，学验俱丰，擅用经方化裁治疗慢性肾脏疾病、肝胆病及诸多奇难杂病；出版《伤寒论辨证表解》《伤寒论释疑与经方实验》《杜雨茂肾脏病临床经验集粹》《杜雨茂奇难病临证指要》等专著、教材及辞书计...
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附子配桂枝温阳利水治特发性水肿
张师以附子配桂枝、茯苓[2]，温阳利水，散寒除湿治疗阳虚水肿。附子配茯苓，通过其较强的利尿作用达到淡渗利水目的。附子、茯苓合用，既能温阳又能制水利水，改善阳虚消除水湿。代表方：真武汤。 病案举隅 患者杨某，女，39岁。1998年9月15日就诊。 主诉：双下肢浮肿半年。现病史：半年来双下肢浮肿，伴月经周期不准，或2个月一行，或3个月一行，畏寒，左侧偏头痛，晨起面部浮肿。尿常规正常，肾功能正常。西医予双氢克尿噻治疗，浮肿退，停药又起，腰酸乏力。舌质暗红而胖，苔薄白，脉细。查体：面部浮肿，形体偏胖，心肺检...
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水肿,尿浊,下肢乏力,方选仙芪补肾汤加减
张某某，女，62岁，2013年7月4日，因“反复双下肢浮肿9月余”初次来就诊。 四诊：患者神清，精神稍疲倦，双下肢轻度浮肿，无咳嗽咳嗽，无头晕头痛，无发热恶寒，口干无口苦，双下肢乏力，纳一般，眠可，小便夹泡沫，夜尿1-2次/天，大便调。舌淡暗，苔白微腻，脉沉细。2013.5月我院查24h尿蛋白总量(Pro,24h):2734mg/24h；肝功：TP:48g/L，ALB:26.2g/L。2013.6月我院查24h尿蛋白总量(Pro,24h):1821mg/24h；血常规：Hb:111...
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白术治疗腰痛 肝硬化腹水 风水水肿
国医大师张志远老先生学识渊博，在业界有“活辞典”之称，业医70余载，医学理论深厚，临床经验丰富，见解独到。张志远先生善于应用大剂量白术治疗多种疾病，屡起沉疴。现将张志远先生的用药经验供大家学习。 腰痛 寒湿腰痛以腰下冷痛，如坐水中，阴雨天加重为主症。张志远认为，此病病机属脾阳不振，肾气不利，治以宽腰汤加减。药用：生白术80g，茯苓70g，薏苡仁70g，桂枝9g，车前子（包煎）9g。 张志远临床重用白术，以其燥而喜动，使气机顺畅。配伍大剂量茯苓、薏苡仁，既可增强白...
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肾病水肿十全大补汤加减治疗
国医大师皮持衡是江西中医药大学主任医师、教授，从事临床医疗、教学、科研及管理工作多年，临床经验丰富，并形成了独特的医疗风格。现对皮持衡治疗肾病低血浆蛋白性水肿经验总结如下。 肾病低血浆蛋白性水肿属于中医水肿、虚损范畴。皮持衡认为本病的产生与脾肾功能衰退、精血亏虚密切相关，治疗宜健脾益肾，补血养精。 临证经验 皮持衡认为，精气津血的化生与脾肾关系最为密切。《黄帝内经》曰：“肾主蛰，封藏之本，精之处。”肾为先天之本，赖于后天水谷精微和五脏六腑之精气充养，肾中精气的蒸...
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慢性肾炎致水肿 肾阴阳两虚水湿内停 治则处方
刘某某，男，84岁，2020年3月30日初诊。患者双下肢浮肿十年，近一年来加重。西诊诊断：腰椎间盘突出、高血压、糖尿病、冠心病、心动过缓、高血脂、中度脂肪肝、甲状腺多发结节、双侧劲动脉内膜增厚、肥胖症。患者近两年来尿蛋白一直+++。诊时：双膝下明显浮肿，腰膝痛，头晕近来加重且上午严重，耳鸣，双目干涩，时胸闷胸痛，双下肢走路无力、酸软，手足心热，双足凉，大便2天1次，便干难解，夜尿3~4次，量很少，舌质色暗，有少量紫斑块，舌苔薄腻微黄，脉弦迟无力。 病机：肾阴阳两虚，水湿内停。 治则：补肾阴，益肾...
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痛风性肾病案 特发性水肿案 尿毒症心包积液案
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师吕宏生曾师从全国著名肾脏病专家钱桐苏，业医40载，治学严谨，医术精湛，对肾病综合征、慢性间质性肾炎及急、慢性肾功能衰竭的治疗有丰富经验，吕宏生临证常采用中西医结合的方法治疗急、慢性肾病，对于多种迁延日久、反复发作的肾病疑难病症，常从虚实错杂论治，善用经方加减化裁，祛瘀利水、泄浊排毒与扶正固本诸法并用，标本兼顾，缓急有序，故获良效。这些宝贵的临床经验对于充实肾病中医辨治内涵、提高临床疗效具有重要的指导意义。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。兹举吕宏生临证验案三则，介绍如下。...
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治顽固性水肿 开鬼门洁净府去菀陈莝
患者女，87岁，2019年3月12日初诊。主诉：反复四肢浮肿20年余，再发4月。患者20年前因四肢肿胀曾被诊断为特发性水肿，症状时轻时重，4月前再次出现双下肢浮肿严重，先后于当地医院住院治疗，查尿常规、心脏彩超、泌尿系彩超、双下肢静脉彩超未见明显异常，肝功提示：白蛋白33.1g/L，尿酸：393μmol/L，24小时尿蛋白：158mg/L，N-BNP：1890pg/L。诊断为慢性心功能不全、高尿酸血症。予抗炎镇痛、利尿强心等治疗，未见好转，遂来求诊。刻诊：四肢重度水肿，皮肤绷紧光亮，手足麻木僵硬，双下肢乏力，...
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半月板损伤和膝关节水肿 方用独活寄生汤五苓散加减
半月板损伤和膝关节水肿为临床常见病，症多见膝关节活动受限、疼痛、肿胀等，临床上除手术治疗外，中医保守治疗也有一定疗效。笔者曾以中药治疗为主治愈数例患者，疗效甚显。兹举一例典型验案如下。 胡某，女，60岁，2023年5月4日初诊。患者左膝关节肿胀疼痛，明显肿大，行走困难。患者自述1个半月前膝关节受伤，去医院就诊，磁共振成像检查结果提示半月板损伤、关节积液。患者要求保守治疗，予以活血止痛胶囊、独一味胶囊、双氯芬酸钠肠溶片服用后疗效不显，肿胀未见减轻。又在附近诊所输液15天（具体用药不详），输液时疼痛和肿胀有所...
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泻肝清胃法治血管性水肿
徐某，女，46岁，2011年8月10日初诊。双上眼睑潮红肿胀，痒感尤甚，反复发作两个月。经注射内服中西药物多次，外用派瑞松、艾洛松、哈西奈德乳膏、尤卓尔等，虽止痒当时，但皮疹仍反复出现。查见皮损处除潮红肿胀外，触之有灼热感。近月来性情急躁，头眩目赤，口苦口渴，胃脘灼热，小便色黄，大便较干。舌质红、苔黄略燥，脉弦滑数。诊断：血管性神经性水肿。 辨证：肝胃热盛，蕴于眼睑所发。治则：清泻肝胃之热止痒。处方：龙胆草10克，枙子10克，黄芩10克，柴胡9克，夏枯草10克，牡丹皮10克，黄连10克，生地黄30克...
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结核关节炎 脱肛 水肿 不射精 牙龈出血
治结核性关节炎方 熟地黄30克，鹿角胶9克，肉桂3克，甘草3克，炮姜1.5克，麻黄1.5克，白芥子6克。水煎服，每天1剂，每天服2次。可治疗结核性关节炎。 治脱肛 诃子、五倍子、椿根皮、石榴皮、枯矾各50克，水煎，待温坐盆，先熏后浸肛门，每次20～30分钟，每天早、中、晚各1次。 治肾炎水肿 荠菜、葶苈子各50克，水煎去渣，一日分2～3次服。 治不射精症方 取炙马钱子0.3克，蜈蚣0.5克，冰片0.1克。共研为极细末，充分混匀，每晚睡前1个半小时吞服。适用于功能性不射精症。 治牙龈出血方 将适量满天星捣...
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水肿性胰腺炎并发黄疸中医验方治之
□ 王建强 董天宇 甘肃中医药大学 吴玉泓，甘肃中医药大学教授，从事《伤寒论》《中医诊断学》教学工作多年，临床及科研主要从事脾胃病研究。笔者跟师期间，观其运用大柴胡汤加减治疗水肿性胰腺炎医案，效果满意。现报告如下，与读者共享。 马某，女，59岁，于2013年8月12日初诊。患者于2013年6月7日因饮食不慎致剑突下疼痛。遂前往某县人民医院就诊，并住院治疗，诊断为水肿性胰腺炎，并发黄疸。既往患高血压，慢性肾炎，胆囊炎，脂肪肝病史5年余。经二十余日治疗而不效，且逐渐加重，具体不详。后转至他院，见病情...
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功能水肿喝芪豆汤 中药敷脐治银屑病
功能水肿喝芪豆汤 有很多老人发现自己小腿部经常水肿，到医院检查之后又没有心、肾等器质性病变，营养也不缺乏，医学上把这种水肿称为功能性水肿，也叫良性水肿。可以喝芪豆汤调理。 方法：取赤小豆50克，用清水浸泡2 小时；黄芪15克，与泡好的赤小豆一同人锅，加水煎煮至豆烂为止，放凉后食用，每日1次，连续吃7日。 刘新元 中药敷脐治银屑病 中医认为，银屑病多由情志内伤、饮食失节所致。由于病情迁延，反复发作，顽固性瘙痒使患者身心遭受巨大痛苦，用中药敷肚脐可有效缓解症状。 方法：取桃仁、当归、牡蛎、黄芪、白鲜皮各1...
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糖尿病 温阳活血利气化浊退水肿
邓某，女，71岁。糖尿病史16年，双下肢反复水肿5个月，外院诊断糖尿病肾病IV期，高血压3级，中度贫血，治疗后好转出院。用诺和锐30控制血糖良好，但水肿反复发作。近查空腹血糖6.9mmol/L，糖化血红蛋白7.0%，1周来水肿明显加重，来院就诊。刻诊：双下肢凹陷性水肿，漫至大腿下腹，肿硬如木，胀痛明显，皮肤暗黑，肤温稍低，眼睑轻度浮肿。伴见面白神疲头晕，微恶寒，背部为甚。口干喜热饮，饮量不多，咳声无力，痰白量少质稀，气促夜甚，纳差，眠可，腹无所苦，大便正常，尿频量少，夜尿增多。舌质淡暗略红，舌下脉络曲张，苔白厚，脉...
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适合糖尿病后期水肿患者的食疗方
水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者伴有胸水、腹水等。中医认为，水肿的发生主要与肺、脾、肾的气化功能失调有关，某些药茶、药膳可以调和脏腑功能，常常可以获得意想不到的效果。 某些中药具有利水消肿的功效，并且可以熬汤代茶随时饮用。如赤小豆可利湿消肿、清热退黄、解毒排脓，可改善肾炎水肿及营养不良性水肿，尤其适合水肿并反复上呼吸道感染、皮肤疮脓、尿黄的患者；又如白茅根，性味甘寒，可凉血止血、清热利尿，对于合并血尿、小便灼热伴疼痛的患者尤为适宜，可取白茅根30克（或鲜品6...
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玄明粉治肛缘水肿疗效好
以玄明粉水煎外敷或熏洗治疗各种原因引起的肛缘水肿92例，取得良好效果，现介绍如下。 一、临床资料 本组中男性54例，女性38例；年龄 25～72岁。其中手术后肛缘水肿29例。 二、治疗方法 方法1：取玄明粉60克，加入适量水煎煮至沸，稍凉(以不烫皮肤为度)，用干净纱布浸药液热敷肛缘水肿的皮肤，每次20分钟，每日3次，3天为1个疗程。 方法2：取玄明粉60克，加沸水适量冲开，用药液先熏后洗肛缘水肿部位，每次lO～15分钟。每日治疗1～2次，3天为 1个疗程。注意水温要适度，避免烫伤。 三、治疗效果 本组...
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眼底血症之黄斑水肿的发病机制及治疗思路
基于“血不利则为水”对眼底血症之黄斑水肿的发病机制及治疗思路进行探讨。 眼底血症是指以视网膜及脉络膜出血为主要临床表现的一组眼病，包括糖尿病视网膜病变（DR）、视网膜静脉阻塞（RVO）、视网膜血管炎、年龄相关性黄斑病变（AMD）、中心性渗出性视网膜病变等多种眼病，以发病率高、视功能损害严重为特点，其中DR、RVO、AMD等均属于当前我国乃至世界主要致盲眼病。 黄斑区位于视网膜中央，是视力最敏锐部位，任何累及黄斑区的病变都会导致中心视力明显下降。由于黄斑区独特的结构特点，眼部...
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心衰水肿方选茯苓四逆汤加味
心衰水肿 刘某，男，65岁，2010年8月13日初诊。诉反复双下肢浮肿2年，伴有心悸胸闷，腹胀，尿少，每服西药利尿剂水肿即消，因服药后极度疲倦，难以坚持，停则又发，病情反复。亦曾服温阳补肾等中药而无效。半月前水肿再发，伴有咳嗽、咳痰，服利尿剂效果不显。现症见：下肢浮肿，按之如泥，腹胀纳差，神疲乏力，畏寒，面色无华，口干不欲饮，轻咳，咯少许白痰，尿少，舌暗有瘀斑，苔白，脉沉细涩。查心脏彩超提示：全心增大，二、三尖瓣中重度关闭不全，EF值尚正常。胸片示：双侧胸水，肺炎。腹部B超示：肝脾大，腹水。西医诊断为：冠心...
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井穴刺络放血对脑水肿干预效应的汇总分析
2007 年 4 月 《国家中医药管理局关于实施中医临 床适宜技术推广计划的通知》 (国中医药函(2006)58 号)公布了“急性中风病意识障碍的手十二井穴刺络 放血应急救治技术” 为第二批中医临床适宜技术推广 项目， 井穴放血疗法在院前急救及疾病预后中发挥了 重要作用。 脑水肿是由物理、 化学、 生物性等多种因素， 作用 于脑组织， 引起脑组织内水分异常增多的一种病理状 态， 是脑组织对各种致病因素的病理反应。目前常采 用外科手术减压、 渗透利尿脱水和糖皮质激素等疗法， 各有优劣及不良反...
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泽泻治臌胀水肿 冒暑霍乱 泽泻治妊娠遍身浮肿
臌胀水肿：白术、泽泻各半两（15g）。上为细末，煎服三钱（9g），茯苓汤调下，或丸亦可，服三十丸。 心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两（150g），白术二两（60g）。上二味，以水二升（400ml），煮取一升（200ml），分温服。 冒暑霍乱，小便不利，头晕引饮：泽泻、白术、白茯苓各三钱（9g）。水一盏，姜五片，灯心十茎，煎八分，温服。 妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩：泽泻，桑白皮（炒）、槟榔、赤茯苓各五分（1.5g）。姜水煎服。 湿热黄疸，面目身黄：茵陈、泽泻各一...
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益气活血 利水明目 治疗黄斑水肿
视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（简称CRVO-ME）是除糖尿病视网膜病变外，第二大致盲的视网膜血管疾病，多以眼底静脉充盈迂曲，视网膜出血、渗出、黄斑区水肿和视力下降为主要临床特点；其主要影响视力是并发症黄斑水肿。CRVO-ME其产生的原因主要有5个方面：①高血压、动脉硬化患者视网膜动脉管径细，静脉血流缓慢，易瘀滞或阻塞。②在筛板处视网膜中央动脉、静脉紧邻，在交叉处有共同的鞘膜，在动脉硬化时，动脉压迫管壁薄的静脉，使管腔变窄，内皮细胞受压水肿、增生，管腔进一步狭窄，发生阻塞。③血管炎症时，管壁水肿、内壁粗糙、管腔变窄、血...
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痰瘀互结理论治疗黄斑水肿,麦粒肿,复发性葡萄膜炎
韦企平从痰瘀互结论治眼科杂病 随着现代医学病因病理的进展和检查治疗手段的丰富,中医眼科对疾病的认识更为深入和微观,加之现代饮食结构、生活方式等对人们体质的影响,中医眼科的辨证分型较之传统中医眼科有所改变。韦企平教授衷中参西、病证结合,因病、因证、因人制宜,从痰瘀互结论治多种不同病因的眼科疾病,疗效颇好。现将韦教授临证粗浅心得整理如下。 痰瘀互结理论溯源 痰瘀互结证,又名痰瘀内阻证、血瘀痰凝证、痰滞蓄血证,指在疾病的形成发展过程中,出现了由痰证和瘀证两种临床表现所组成的一系列复杂的证候群。眼科...