热病 第16页
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面部发热病 中医药治案
发热一症包括全身发热和局部发热,虽为常见之症，但其病因病机比较复杂,故治疗有一定的难度。笔者跟师戴天木教授，目睹其治愈两例面部发热病人，今总结如下。 案1 江某，男，22岁，2010年11月22日初诊。患者一周前拔右下智齿后即感右侧面颊部、耳后、颈胸部发热不退，伴咽痛，夜间体温38℃，次日微减，经西医消炎治疗三天后无明显改善。现口苦，咽干，口中有异味。舌红，中根部苔薄黄，边有齿印，脉数，左细右弦。辨为邪在少阳阳明，化火伤阴，立少阳阳明两解、养阴透热之法。方以小柴胡汤合青蒿鳖甲汤加减：柴胡15克，黄芩15...
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杜光明运用小柴胡汤治疗持续高热病案
侍诊恩师杜光明主任医师多年，常见一些西医束手之疑难疾病，经杜师诊治后云开雾散。杜师尤擅运用小柴胡汤，近期以该方为主治疗一例西医诊断不明之持续高热病案，患者服用中药后体温很快下降至正常，血WBC指标恢复正常，现介绍如下。 病案实录 裔某某，女性，26岁。不明原因持续高热、伴头痛24天。2014年1月9日无明显诱因发病，体温逐日升高，最高时达39.60℃,头痛以两侧为甚。社区医院按感冒治疗多日无效。昆明某三甲医院查血常规WBC达14.8×109/L，中性粒细胞为76.4%，X线胸片及...
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温热病血分证后期 邪伏阴分治法青蒿鳖甲汤
【 邪伏阴分 】 临床表现 夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，精神倦怠，舌质红少苔，脉细略数。 病机分析 本证乃温热病血分证后期，热邪大多已解，而阴液未复，余邪未净，深伏阴分之候。夜热早凉，是指夜间低热，清晨即退，昼日不发热。这是因为，人体卫阳之气昼行于表，夜入于里，阴分本有伏热，阳入于里则阴不制阳，故入夜则身热。清晨则卫阳之气由里出表，故热退身凉。因邪不在表，其身热虽退，而热邪仍伏阴分，不从表解，故热退无汗。邪在阴分而不在脾胃，故饮食能进。但热邪内伏，水谷精微被其所耗，不能充养肌肤，故虽能食而形体...
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高热温热病 高烧不退烦渴多饮 白虎汤
高热大渴多见于各种温热病中，表现为高热（体温在39℃以上）和大量汗出同时出现，伴见面赤、烦渴引饮、口舌干燥，脉洪大有力，中医称之为阳明经热盛。 中医学认为，引起高热大渴的病因为外感寒邪，入里化热，迫津外泄，属气分实热，因热邪炽盛，故见壮热面赤，内热熏蒸，迫津外越，则见大汗出，热灼胃津，则见烦渴引饮。常以《伤寒论》之白虎汤治疗。 组成 生石膏100克，盐知母15克，粳米30克，甘草10克。 功用 滋阴降火，清热生津。 主治 高烧不退，出汗较多，烦渴多饮。 组方依据 阳...
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温热病真阴耗损 加减复脉汤由复脉汤
【 真阴耗损 】 临床表现 身热夜甚，手足心热甚于手足背，口干，唇焦，心悸不宁，神倦欲眠，甚则神昏，或见耳聋舌强，舌质绛而干，脉虚大或迟缓结代。 病机分析 本证乃温热病后期，邪气深入下焦，损伤肝血肾精，而致真阴耗损，虚热内生，邪少虚多之候。因其邪少虚多，乃阴虚而生内热，故一般呈低热。夜间卫阳之气入于里，则阴不制阳更甚，故其身热夜甚于昼。阴分之虚热必循阴经而发散于外，而腧穴即虚热外散之途径。手厥阴心包经之劳宫穴在手心，足少阴肾经之涌泉穴在足心，阴分虚热由手、足心腧穴外散，故手足心热甚于手足背。阴亏...
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指端放血治热病
分布于手指端的穴位，一般都为所循经脉的井穴，在井穴点刺放血，可以治疗一些热病。一般点刺前，必须先洗干净手，将三棱针 (也可用缝衣针)消毒备用。先将所选井穴周围用手搓揉至发红发热，然后用另一手持三棱针快速点刺穴位，使之出血，可用手指挤压出血部位，以助出血，为的是让热随血而泄。最后将血擦拭干净即可。 一般上火引起的咽喉红肿热痛，可以取少商穴 (位于拇指桡侧指甲角旁 0．1寸)点刺放血。胃火上炎引起牙龈肿痛、出血等，取商阳穴(位于食指桡侧指甲角旁0．1寸)点刺放血。心火旺盛燥扰心神导致的心烦胸闷、心悸等不适．可以选少冲...
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对薛生白《湿热病篇》第四条的认识
薛生白用药独具巧妙之处在于将熄风止痉药的功效发挥得淋漓尽致。他认为熄风止痉药物既可走肌表分消湿热，又可疏肝解郁，还可活血通络，一药四用。故其选用地龙和诸藤，同时发挥熄风止痉、疏肝解郁、活血通络、清热利湿之功，值得认真学习研究。 清代名医薛雪，字生白，自号一瓢。他所著《湿热病篇》对湿热病的病因、病机、诊断、治疗、预后、鉴别等方面都做了精辟的阐述。笔者通过对方名、病机、诊断、治法、方义、鉴别六个方面的分析，对薛生白《湿热病篇》第四条提出了自己的见解，以期引起同道对该条文的重视，从而促进临床诊治湿热病水平的提高...
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湿热病证 脏腑功能失调内生湿热
湿热病证与脏腑相关理论探究 随着自然环境与社会环境的改变， 湿热病证的发 病率逐年增多， 因其湿热胶着、 缠绵难愈， 故成为医患 的共同难题 ［1 ］ 。因此， 从藏象理论出发探讨湿热病证 与脏腑的相关性， 对于发展湿热理论、 指导临床治疗多 有裨益。 以下将从脏腑功能失调内伤湿热、 湿热导致脏腑 功能失调两方面来论述， 探讨其湿热与脏腑的关系。 1 脏腑功能失调内生湿热 1. 1 内生湿邪 内生湿邪是水液代谢输布障碍引起 的病理产物之一。水液代谢是一个复杂的生理过程， 需多个脏腑的多种生理功能相互协调，...
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以六经之法辨治湿热病证 临证验案举例
刘英锋从六经辨治湿热杂病特色验案举证 刘英锋教授， 曾先后师承于江西中医泰斗姚荷 生先生、 经方大家陈瑞春， 秉承先师病因病所病机 三维一体之辨证思想， 不拘伤寒温病学说之争， 融六 经、 卫气营血、 三焦辨证之法于一炉， 以应治临床疑 难杂病， 极具特色。 其擅长以六经之法辨治湿热病 证， 疗效独到， 特此介绍。 理论基本观点 首先， 刘教授认同明代柯琴的著名论点： “仲景 之六经为百病立法， 不专为伤寒一科” 。 即六经为人 身本有， 外感之风寒热湿燥火， 甚至内伤之情志饮食 劳，...
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热病治疗 中医广泛参
中医的发展和热病是分不开的。汉代的张仲景、金代刘完素以及清代的叶天士，都是治疗热病的大家。在中华民族的历史上，凡是有大的瘟疫流行，中医药均发挥了重要作用。新中国成立以来，不论上世纪50年代的乙脑流行，还是2003年的非典，中医药都彰显了风采。虽然如此，我们也不得不承认，在热病的治疗方面，中医参与的比例越来越少，什么原因呢？其中有政策方面问题，也有我们中医自身的问题，国医大师路志正常教育我们，中医要想发展，要靠我们自己。有许多感染性疾病，现代医学束手无策，我们应该努力冲上去，不能畏缩不前。 一位发热病人，自述...
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建立中医湿热病学助力中医药学发展
今年5月一部新书《中医湿热病学》由人民卫生出版社推出。本书由浙江省中医药研究院中医文献信息研究所编著，我和庄爱文博士任主编，此书已初步完成了中医湿热病学的构建，也引发了对建立中医湿热病学的思考。 建立中医新学科是发展中医药学的重要途径 中医学术的发展，需要新学科的不断建立，当然这种新学科的建立，绝不是无源之水，无根之木，更不是凭空想象、主观臆断所能完成的。众所周知，任何重大科学成就都是在继承前人已取得的成果基础上发展起来的。研究综合前人有关成果，分析其已达到的水平及存在的问题，是近代自然科学研究...
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湿热病 象症结合是中医辨证施治体系的核心
象症结合治疗外感和内伤湿热病经验探析 湿热病作为临床常见的一类病证,为历代医家所研究和论述,不仅能以病的形式出现,如湿温病、暑湿病等;而且能以证候的形式出现,如肝胆湿热证、膀胱湿热证等。湿为阴邪,阻碍脾胃的运化和气机的运行,且易损伤阳气。热为阳邪,水液得热则蒸腾为湿,弥漫三焦,且易耗伤津液。热蕴湿中,湿遏热伏,湿热结合,难分难解,为临床治疗提供了极大的难度。研究表明,临床上如流行性感冒、湿疹、胃肠疾病、肝胆病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾和膀胱疾病等均与湿热有关[1]。不论湿热病以何种形式出现,抓住病机和...
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