肝 第67页
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脱发重视气血双补和滋养肝肾 以达治根治本目的
脱发是指头发脱落的现象。女性脱发特指女性中由雄性激素源性脱发、产后脱发以及内分泌失调性脱发这三种类型为主的群落性脱发。当然脱发的原因还有很多，如神经性脱发、营养性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、季节性脱发、精神性脱发、斑秃性脱发、脂溢性脱发、避孕期脱发等等。中医认为“女子以血为本”，气血不足及肝肾虚损，乃脱发、白发之根本原因，所以在治疗女性脱发中，重视气血双补和滋养肝肾，以达治根治本目的，效果显著，今举例示之。 典型验案一 张某某，女，34岁。 初诊：...
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脱发一证多系肝肾亏虚 脱发验方
脱发验方：生侧柏叶100克，骨碎补150克，用95%的酒精500毫升浸泡14天后备用。用时每日取少许药液涂擦脱发处头皮，反复搽头皮，局部发红发热最好。每日3~5次，直到新的毛发生长出来。治疗期间忌食辛辣、刺激之物，勿生气动怒。 典型病例：刘某，男，25岁， 2004年4年8月来我院就诊，发现头部左侧有2处圆形脱发2年多余，洗头时脱发较多，油多发细软，睡眠不佳，梦多，烦闷，汗多，面赤。查毛囊发育好，闭塞严重，左侧头部有2处5分钱大小的斑秃。舌质淡红，苔厚腻，脉弦滑。西医诊断为脂溢性脱发，中医诊断：斑秃。证属...
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养血柔肝从五脏论治干燥综合征
纪伟治疗干燥综合征经验 干燥综合征(Sjogren's syndrome， SS)， 是一种主要 累及泪腺、 唾液腺等外分泌腺体， 以口眼干燥为主的慢 性系统性自身免疫性疾病。本病多发于 30 ～ 60 岁妇 女， 男女患病率之比约为 1:9 ～1:10 ［1 ］ ， 女性占 90% 以 上 ［2 ］ 。SS 病因尚不明确， 目前西医尚无根治方法， 主 要是采取措施改善症状， 控制和延缓因免疫反应而引 起的组织器官损害的进展以及继发性感染。中医属于 “燥痹” 范畴 ［3 ］ ， 通...
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大补肝汤治疗老年瘙痒症
宋某，男，1935年出生，2020年9月2日就诊。 主诉：周身瘙痒半年，加重1月余，尤以四肢痒甚。现病史：患者半年前，无明显诱因出现周身瘙痒，近1月余晚上睡前瘙痒加重，难以入眠，白天稍轻。平素餐后2小时左右自觉胃内有气上冲感，易受惊吓。近两天，每天上午10点心中悸动不安，服速效救心丸后可缓解。舌淡红，苔白厚腻，中有裂纹，双寸关沉弦。 处方：桂枝15克，干姜10克，五味子10克，旋覆花10克（包煎），代赭石10克（包煎），丹皮15克，竹叶10克，麦冬30克，大枣10克（擘）。3剂。 20...
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健脾除湿 清热除湿 加减龙胆泻肝汤治湿疹
清热除湿 加减龙胆泻肝汤（湿疹一号） 组成：龙胆草 青连翘 干生地 车前子 淡黄芩 生栀子 粉丹皮 泽泻 苦木通 生甘草 功用：泄肝胆火，清利湿热。 主治：带状疱疹（缠腰火丹）、急性及亚急性湿疹（湿疡）、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。 健脾除湿 1.健脾除湿汤 组成：生薏苡仁五钱～一两 生扁豆五钱～一两 山药五钱～一两 芡实三～五钱 枳壳三～五钱 萆薢三～五钱 黄柏三～五钱 白术三～五钱 茯苓三～五钱 大豆黄卷三～五钱 功...
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龙胆泻肝汤加减治疗绣球风
绣球风是指以阴囊皮肤潮红、起疹、湿润或有渗液，瘙痒剧烈，痛如火燎为主要表现的湿疮类疾病，相当于西医病名阴囊湿疹。治疗及时容易痊愈，但是不少患者发病时间较长，治疗不当，缠绵难愈。中医治疗此病有较好疗效，举例如下： 患者齐某，男性，52岁，常年以清洗油烟机为工作，接触化学物质较多，阴囊及肛门周围皮肤瘙痒3年多，夜晚加重，外涂膏药、口服西药止痒疗效不佳，阴囊皮肤增厚。西医诊断为阴囊湿疹，中医诊断为绣球风。患者舌胖大，苔白厚腻，脉弦滑数。考虑阴囊部位为肝经所过之处，属肝胆湿热，故以龙胆泻肝汤加减治疗。...
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黄褐斑亦称肝斑 方取平胃散加减
黄褐斑亦称肝斑，是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病，西医认为本病与内分泌有关，中医认为本病与肝郁气滞，湿热内蕴，阴虚火旺有关，并有相应的治疗法则与方药。临床也有相关报道，笔者今年在辨证治疗胃炎时，偶尔发现本病与湿郁也有一定的关系，现总结如下。 李某某，女，34岁。诉胃脘常隐隐作胀，三月有余，食欲不振。早上经常有恶心的感觉，口内时有涎水，睡觉时可将枕头浸湿，常感乏力，带下清稀，腰酸腿无力，不敢吃生冷食物，舌淡苔白腻，脉沉而无力。观其面部，双眼周围、鼻部、颊部，有色呈淡褐或深褐色，点状或片状分布的斑点。其境界...
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肝郁气滞型妊娠面斑 方药柴胡
妊娠面斑常见于妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤、甲亢和慢性酒精中毒等，长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生妊娠面斑。此外，光、化妆品、遗传、种族、营养和代谢、劳累均可诱发黄褐斑，日光照射可加重本病。妊娠面斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。 妊娠面斑的皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。妊...
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强调从肝论治小儿多发性抽动症
小儿多发性抽动症 是一种比较常见的慢性 神经精神性疾病，中医学 将其归人心肝类疾病 中，多认为本病与肝密 切相关。可归于中医学 肝风证、慢惊风、目连 割、抽搐等范畴。本病在 临床上多表现为慢性、 反复发作性、不自主运 动肌的无节律性抽动， 病程较长，发病过程中 有反复发作又自行缓解 之势，亦可出现不自主 的发声，部分患儿伴有 注意力不易集中等症，影 响正常的学习和生活。 基于上述认识，本病 应以八纲辨证与脏腑辨 证相结合，其中尤其注重 辨明阴阳虚实，强调从肝 论治。 《素问·生气通天 论》有云：&...
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小儿情志异常源流与“肝常有余”探讨
情志学说作为中医理论的核心内容之一， 集中阐 释了外界事件影响与机体内环境改变所产生的情绪 情感反应， 及其致病发生发展的过程， 充分体现了中 医学天人相应、 形神一体， 精气神和谐有序维持生命 存在的哲学观。 在现代社会生活工作压力加大引发 大量心身疾患的情况下， 情志学说在此类病症防治 中的重要作用日益突显 [1] 。 事实上， 不良情志病证的 形成不单纯体现在发病结果上， 在生命早期（儿童 期或青少期） 即已发生改变， 邪郁于内、 伏而后发。 儿童期与青少期情志异常在中医称为 “小儿情志异 常&r...
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辨治盗汗 固表温阳法 清心泻肝法 化瘀清热法
汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固引起汗液外泄失常的一类病症。寐则汗出，醒来则止者为盗汗，又称寝汗，系临床常见病、多发病。《中医诊断学》认为：“盗汗多见于阴虚内热证，或气阴两虚证。”因此不少医者在临床中一遇盗汗辄责之于阴虚，然效果不佳。南京中医药大学孟景春教授是江苏省名中医。笔者有幸侍诊于侧，兹收集并总结其辨治盗汗经验数则，以飨同道。 益气固表法 刘某，男，35岁。 患者平素畏寒，汗出后恶寒更甚，近来夜寐汗出，汗后恶风，两眼干涩，发痒，更兼鼻塞、流涕，腰酸，舌上易生溃疡，舌...
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金杰从肝论治抽动症经验总结
抽动症是一种高发的小儿精神、行为障碍性疾病,患儿主要表现为不自主地眼、面、口、颈、肩、腹部及四肢肌肉的快速收缩,反复出现噘嘴、伸舌头、耸肩、挤眼、喉间发声、吸鼻、皱额、摇头、肢体摆动等异常动作[1]。抽动时咽部可发出异常怪声或粗言秽语,症状呈慢性反复过程,有明显波动性,常因感冒、情绪紧张、焦虑或被人关注时诱发,入睡时症状消失。有些患儿还有性格障碍,性情急躁、冲动任性、胆小、注意力不集中、学习成绩不稳定等,发病多在2～12岁,可有家族史。若不能及时有效控制,可发展为患儿不能控制情绪,出现秽语连篇,因此又称为抽动秽语综...
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儿童多动症之根本在肾虚 枢纽在肝旺
儿童多动症中医治疗思路探讨 儿童多动症, 西医称为注意缺陷多动障碍 (attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) , 是儿科一种常见的神经发育障碍性疾病, 主要表现为与年龄不相称的注意力易分散, 注意广度缩小, 不分场合的过度活动, 情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难, 其智力正常或接近正常[1]。西医常用盐酸哌甲酯治疗本病, 起效快、效果满意, 但该药禁用于6岁以下儿童[2], 且该药的不良反应也制约了临床的使用。近年来, 随着中医药在儿童多动症领域研究...
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自汗盗汗半年余 养肝补肾滋阴降火
养肝补肾 滋阴降火 肾为先天之本，主温煦五脏六腑，肝主调达全身气机，肝肾亏损，不能滋养温煦肺脾，卫气不能固护肌表，故出现汗出之症。若大病伤阴，或年迈体弱，必致阴虚内热，迫津外泄而自汗盗汗。故治以养肝补肾、滋阴降火，内热得清则外汗自止。 典型病例 患者，女，76岁，2008年12月23日初诊。 自诉 自汗盗汗半年余。半年前因心衰住院治疗后症状消失出院。但自汗盗汗严重，每天汗湿衣服5、6次，伴疲乏无力，面赤心烦，口干，便结溲黄，舌红少苔，脉细数。证属阴虚火旺，蒸液外泄，治以养肝补...
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治前列腺肥大(肝肾阴虚)方
治前列腺肥大(肝肾阴虚)方： 处方：山药30克，丹参、瞿麦、白花蛇舌草各15克，旱莲草、赤芍、败酱草、王不留行、泽兰各10克，山茱萸、茯苓、石韦、知母各12克，甘草3克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 外用方：红花30克，蝉蜕15克，三棱、莪术各10克，蜈蚣2条 用法：水煎后局部清洗，每天1次，14天为1疗程。 功效主治：活血化瘀，滋补肝肾，清热下火。用于治疗老年性前列腺肥大，中医辨证届肝肾阴虚型。症见小便频数、量不多、色黄，伴见腰酸腿软，头晕耳鸣，心烦少寐，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 治前列腺肥大...
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前列腺肥大 桂附地黄汤龙胆泻肝汤加减
李某，男，52岁，2013年3月16日初诊。患者于2月前不明原因出现口干口渴，夜间尿频，尿急，尿痛。在某医院检查尿常规化验，尿潜血（++），尿蛋白（-）。门诊B超示前列腺肥大。前列腺液检查无异常。血压：140/90mmHg。服用左氧氟沙星、前列康胶囊症状好转，但停药后又出现上述症状，遂求助中医治疗。 患者现夜间尿频，点滴不尽，每晚5～6次不等，休息不好，精神疲惫，乏力懒言，怕冷自汗，腰膝酸软，腰痛。舌质暗淡红，舌根部苔腻，脉沉细无力。 诊断：老年性前列腺肥大，膀胱炎，高血压。...