四逆汤 第2页
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当归四逆汤治寒凝气滞型痛经疗效显著
痛经是妇科常见病，病因较多，其中寒凝气滞型多见。寒凝胞宫，气血运行受阻，经血流通障碍，导致“不通则痛”。采用当归四逆汤加减治疗寒凝气滞型痛经96例获得较好的疗效，现介绍如下。 临床资料 96例中，年龄最小13岁，最大48 岁，多数在15—35岁之间，均为门诊病人，病程3个月—5年之间，1年以内46例，2-3年39例，4-5年11例。患者症见经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，苔白；脉沉紧。 治疗方法 治则：温经散寒，行气...
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下肢疼痛 四逆汤加味治疗
下肢疼痛是临床常见病症，多见于40岁以上人群。患者以双下肢或单下肢疼痛为主，疼痛下至脚尖、上至腰椎处，有剧痛、隐痛、持续性疼痛，部分患者有麻木重感。食欲稍减，大小便无改变。笔者多年应用当归四逆汤加味治疗，效果满意。 基本方：当归15克，细辛2克，木通5克，桂枝20克，白芍15克，大枣12克，甘草6克，川乌30克，草乌30克。腰部疼痛加威灵仙30克，补骨脂15克；痛有灼热感，川乌、草乌减半，加金银花藤60克；游走性疼痛加秦艽20克，防风20克。治疗期间，不服其他任何药物。 病案举例：王某，男，61岁，双下...
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四逆汤治疗脑外伤癫痫案
杜某某，男，40岁，汉族，乌达矿务局退休工人，于2000年11月5日头部摔伤，确诊为脑疝、广泛性脑挫裂伤、左颞顶部硬膜下血肿、脑内血肿、颅底骨折右耳漏，前后经二次手术治疗后康复出院。2004年1月 6日开始出现间断性头晕、头疼、抽搐，经住院给予抗炎、镇痛、抗癫痫及神经营养治疗达3年之久，服用大量西药与中药未能减轻，病情未能控制，反而有逐渐加重的趋势，经常出现突然意识不清、抽搐，伴小便失禁，醒后四肢无力。于2007年 2月接诊，患者精神困倦、嗜睡、意识清楚、心悸、四肢无力，且手足厥冷，记忆力明显下降，纳食可，大便时溏...
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产后头痛 处方用吴茱萸汤合当归四逆汤化裁
广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授，临床诊疗经验丰富，具有扎实的中医理论基础。临床擅长灵活运用经方治疗糖尿病及糖尿病的各种并发症、脑血管疾病、消化系统疾病以及各种疑难杂症等。笔者有幸跟师学习，受益匪浅。现将其验案一则分享如下，以飨同道。 刘某，女，37岁，2016年6月14日初诊。 患者自诉头痛两年余。两年多前，患者在加拿大生小孩后没有像国内产妇一样坐月子，反而是产后食用冰冻之品，此后患者一直出现头痛至今。这次回国慕名前来广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授处就诊。患者形体中等，面色偏青暗，患...
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失眠彻夜不眠 以四逆汤合封髓丹加减治疗
患者，女，46岁，2010年9月9日初诊。 患者主诉失眠6年，于2005年始不易入睡，彻夜不眠，翌日烦躁，体乏无力，头重昏沉，双眼不适。现服艾司唑仑等安眠药，效不显。刻下寐差，劳累后尤甚，食纳如常，夜间憋尿后心慌，胸闷，醒后难以入睡，小溲量少，大便时2~3日一行，质地偏干偶见黏液，脚底易生茧，腰部怕冷，头面常烘热自汗出，但夜间喜将双足伸于被褥之外。舌体胖大，舌面紫暗，苔白腻，边有齿痕，脉沉细。 病机：心肾阳虚，阴火上浮。 治法：补肾温阳，收敛浮阳，镇静安神。以四逆汤合封...
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慢性胃炎 柴胡四逆汤加味
赵文霞,女,1956年生,河南人。主任医师，教授，博士研究生导师，河南省名中医，享受国务院特殊津贴。河南中医学院内科学科带头人、大内科主任,世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长，中华中医药学会内科专业委员会常务理事，中华中医药学会脾胃病专业委员会常务委员，中华医学会河南省内科专业委员会副主任委员。 先后获得河南省科技进步二等奖5项，三等奖1项，发表论文70余篇,主编、参编著作22部，其中主编6部，副主编8部。目前承担国家级自然科学基金及省部级以上课题5项。 组成：柴胡6克，白芍15克，枳壳10克 ，黄芩10克...
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慢性胃炎 胃痞胃痛呃逆 加味柴胡四逆汤
赵文霞，女，1956年8月生，河南西平人。河南中医学院第一附属医院主任医师，教授，博士研究生导师，河南中医学院内科学科带头人、大内科主任，世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长，中华中医药学会内科专业委员会常务理事，中华中医药学会脾胃病专业委员会常务委员，中华医学会河南省内科专业委员会副主任委员,首届河南省名中医,享受国务院特殊津贴。先后获得河南省科技进步二等奖5项，三等奖1项，发表论文70余篇,主编、参编著作22部，其中主编6部，副主编8部。目前承担国家自然科学基金及省部级以上课题5项。 组成：柴胡6克，...
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心衰水肿方选茯苓四逆汤加味
心衰水肿 刘某，男，65岁，2010年8月13日初诊。诉反复双下肢浮肿2年，伴有心悸胸闷，腹胀，尿少，每服西药利尿剂水肿即消，因服药后极度疲倦，难以坚持，停则又发，病情反复。亦曾服温阳补肾等中药而无效。半月前水肿再发，伴有咳嗽、咳痰，服利尿剂效果不显。现症见：下肢浮肿，按之如泥，腹胀纳差，神疲乏力，畏寒，面色无华，口干不欲饮，轻咳，咯少许白痰，尿少，舌暗有瘀斑，苔白，脉沉细涩。查心脏彩超提示：全心增大，二、三尖瓣中重度关闭不全，EF值尚正常。胸片示：双侧胸水，肺炎。腹部B超示：肝脾大，腹水。西医诊断为：冠心...
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惊恐头昏方药：四逆汤合平胃散
宋某，男，26岁。主因惊恐、头昏3月余，于2012年10月31日首诊。患者3个月前因惊吓不敢睡觉，后想睡也睡不着，于是出现白天头昏、纳食减少、大便干燥、排出困难等。曾在多家医院诊治无效。查见患者较瘦、神清、脉濡、指凉、舌淡、苔白厚腻、舌尖稍红等。诊为惊恐，属阳虚阴盛、痰蒙清窍、胆气虚弱等引起。 诊断：惊恐（阳虚阴盛，痰湿蕴结）。 治则：益火消阴、理气化痰。 方药：四逆汤合平胃散加减：制附子（先煎）30g，干姜15g，甘草8g，制半夏12g，茯苓12g，厚朴12g，丁香10g，砂仁10g...
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治疗胃痛半夏泻心汤 三黄泻心汤加四逆汤
半夏泻心汤 讲到胃病，我不得不提的半夏泻心汤，这是治胃病的专方，尤其是伴有幽门螺旋杆菌，感染的慢性胃炎，像浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等等，用半夏泻心汤就有效，而且是原方不要加什么蒲公英、白花蛇舌草，如果硬要加减的话，加一点肉桂、黄连，合上肉桂往往效果更好。 我的老师治疗胃痛有个经验，就是见到胃痛不要就想着佛手、香附、良姜，而是要看看他的喉咙，如果喉咙通红，说明肺胃有火，可以加栀子泻火，如果大便里面有一点血，化验检查有隐血，做胃镜提示胃黏膜糜烂了，加一点炙大黄，其实就是三黄泻心汤的合方，这...
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重症肺系疾病 中医病案举隅 采用黄芪四逆汤治疗
王兰娣治疗重症肺系疾病经验采撷 重症肺系疾病为临床肺病科棘手问题，临床表现为呼吸困难，不能平卧，稍动则喘息不已，甚则张口抬肩，鼻翼翕动，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，或兼见咳嗽，咳痰，大便稀溏或数日不下，小便少，脉沉无力或数急。该病多见于哮证、喘证、肺胀、肺痿等肺系疾病严重者，病因为久病肺虚，卫外不固，六淫外邪侵袭肺卫，致使病情诱发或加重；病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀互结；病理性质多属本虚标实；病位在肺，与脾、肾、肝、心有关；治以温阳补肺、降气化痰、平喘化饮；方以黄芪四逆汤为基础。...
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伤寒厥阴病经验方 当归四逆汤 乌梅丸 四逆散
厥阴病是伤寒发展过程中出现阴阳消长、寒热错杂的复杂病变，为六经病的最后阶段，多由传经而来，或病邪直中，或治疗不当，邪气内陷所致。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷从医70余年，善用经方，现将其临床运用《伤寒论》厥阴病四方经验整理如下。 当归四逆汤 《伤寒论》351条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 辨证要点：手足厥寒，麻木，甚至青紫，脉细欲绝。证属血虚寒厥。 药用：当归9g，桂枝9g，芍药9g，细辛9g，炙甘草6g，通草6g，大枣25枚。上七...
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喘证 扩张型心肌病 用大柴胡汤合四逆汤加减
扩张型心肌病原发病因往往不明确，西医也缺乏非常有针对性的治疗手段，因心脏呈进行性扩大，后期往往出现心力衰竭的反复发作，或诱发恶性心律失常，最后危及生命。中医针对该病的治疗报道也比较少，且多从心论治，多治以温阳利水、活血化瘀或益气养心等法，但往往限于心病一隅，而忽略了对患者整体状态的调控。本案从圆运动六经辨证入手，强调整体辨治，扶正和祛邪兼顾，重点从少阳阳明入手，敛降相火、内泻湿热，虽未用所谓“心药”，但不仅快速缓解临床症状，且使得扩大的心脏回缩，心功能明显提升，疗效显著，现整理如下。...
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拆解当归四逆汤方
跟师临床，见一案：张某，女，22岁。2012年9月16日就诊。面起疖肿两月余，素来经行则腹痛。手足畏寒，每年10月份开始即起冻疮，大便偏干，每周仅行2～3次。口不干，但喜热饮，纳食尚可，小便正常。舌质暗红，苔薄白，脉象细弦。证属血虚寒凝瘀阻，治以温经散寒，活血化瘀。处方：当归9克，桂枝6克，生白芍9克，细辛3克，通草6克，炙甘草3克，茯苓12克，桃仁9克，丹皮15克，全瓜蒌18克。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后温服。 此案中老师治疗手足冻疮用到当归四逆汤，后翻阅多书，见此种用法颇为常见，且疗效多佳，...
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当归四逆汤的功效用 临床运用
中医说肾是先天之本，如果先天之本出现了虚寒，我们该怎么办呢？这里我们谈谈温补肾阳的方剂。 肾阳虚的表现 如果你有下列一些情况，你的肾阳可能已经不足了。1.入冬后，感觉很怕冷，不那么抗寒，晚上睡觉前如果不用热水好好泡脚，很长时间手脚都不得暖和，甚至需要穿上袜子睡觉；2.脐部受凉后容易腹泻；3.有时候有些腰痛，尤其是腰骶部，参加体力劳动或者性生活稍微多些的时候加重；4.小便次数多，尤其是夜里要起来好几次，大便经常不成形；5.有些嗜睡，尤其是春夏两个季节，天稍微暖和点就昏昏欲睡。或看电视时呼呼入睡...
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老中医李可运用四逆汤的特点
从量效关系探讨李可运用四逆汤的特点 量效关系是中医方剂运用之精华，也是历代医 家学术思想传承的关键所在，古今医家对其都极为 重视 ［1 －2 ］ 。名老中医李可崇尚张仲景学说，将 《伤 寒杂病论》中六经辨证思想应用于临床遣方用药， 尤善附子、乌头类峻药治疗濒危患者 ［3 ］ 。四逆汤 是张仲景治疗心肾阳衰寒厥证的代表方剂。李老师 在临床应用四逆汤时颇有心得，不仅限于少阴病， 同时在肿瘤、咳喘、足心发热等病的治疗中多有应 用 ［4 ］ 。医者对量效关系的把握是否得当直接影响 到临床疗效和用药安全。中药复方以单味中药...
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学用四逆汤方证的思考与探索
众所周知， 四逆汤是辨治少阴阳虚阴寒证的重 要代表方， 张仲景为何既在太阳病篇辨四逆汤方证， 又在阳明病篇辨四逆汤方证， 还在少阴病篇辨四逆 汤方证， 更在厥阴病篇辨四逆汤方证； 而用四逆汤为 何既能辨治头部症状如头痛， 又能辨治胸膈病变如 膈上有寒饮； 既能辨治中焦症状如呕吐， 又能辨治下 焦症状如下利、 腹胀满； 既能辨治全身症状如发热、 身疼痛， 又能辨治四肢症状如四肢疼、 四肢拘急； 张 仲景对此论述的辨证基本思路是什么？ 又有哪些特 殊临床指导意义？ 笔者结合多年临床运用四逆汤辨 治体会， 试将肤浅认识略...
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四逆汤、桂枝甘草汤合方医案
来源：中国中医药报 作者：衡百川 葶苈大枣泻肺汤、四逆汤、桂枝甘草汤合方医案 宋某，女，58岁。2017年11月25日首诊：患者主诉阵发性胸闷气喘20年，加重1周。近期症状：胸闷气喘，夜间不能平卧，动则加剧，下肢指凹性水肿，怕冷乏力，纳可，纳后上腹胀满不适，无口干口苦，喜热饮，近期夜寐差，舌淡水滑，薄腻苔，脉沉弦弱。既往有风心病20年，曾多次因胸闷心悸气喘入院治疗，近期（2017年01月19日）查心脏彩超提示风湿性心脏病：1.二尖瓣狭窄（中度）；二尖瓣关闭不全（重度）。2.三尖瓣反流（大量...
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四逆汤组方中药的化学成分研究
四逆汤为回阳救逆的基础方，本文从四逆汤原方、组方中药、附子-甘草、附子-干姜药对等不同层次，综述了其主要的化学成分研究进展，为四逆汤及相关组方的物质基础研究提供参考。 四逆汤源自张仲景的《伤寒杂病论》，由生附子、干姜、炙甘草3药组成。生附子大辛大热，为君药，具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之效，有大毒[1]；干姜辛热，为臣药，可温中散寒，助阳通脉；炙甘草补中益气，甘缓姜、附峻烈之性，调和药性，具佐药而兼使药之用。四逆汤是治疗少阴虚寒证的代表方剂，自创制以来多用于治疗危急重症，也被运用于临床常见病及疑难病的治疗。...
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当归四逆汤治疗精神分裂症,皮肌炎
导读：本文根据姚梅龄老师的一次讲座整理而成，讲当归四逆汤治疗3例疑难病的过程及思路，然后总结了当归四逆汤的应用指征并加减法。小编此前对姚老的学术思想完全不了解，但读后很有一种亲切感，姚老用六经表里定位，然后会转化到我们平时熟悉的脏腑辨证中，感觉姚老讲课发人深省，丝丝入扣，非常地详尽完备。小编真实感受，大家读文章吧。 当归四逆汤是一个大家很熟悉的方，估计在座各位也经常用，体会也比较深切。杂志上用当归四逆汤治疗疑难病的报导也不少，比如治疗血管闭塞性脉管炎、周围神经炎、冻疮、血管神经性头痛、周期性麻痹，还有治疗...
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少阴病助阳抑阴四方经验 四逆汤 干姜附子汤 附子汤 真武汤
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷从医70年，善用经方，现将其临床运用《伤寒论》少阴病助阳抑阴四方经验分享如下。 四逆汤 《伤寒论》323条：少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。 辨证要点：脉沉细，但欲寐，精神萎靡，四肢厥冷，下利清谷，呕吐，无热恶寒，或大汗出，或身有微热，热不剧，小便清长，舌苔白。证属亡阳欲脱，阴寒弥漫。 药用：炙甘草6g，干姜4.5g，附子9g。上三味，以水600ml，煮取240ml，去渣，温服。 方解：方中附子温肾回阳，...
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多发性肌炎方用四君子汤四逆汤合桂枝汤加焦三仙
多发性肌炎是以四肢近端肌肉受累为主要表现的获得性肌肉疾病，它与皮肌炎、散发性包涵体肌炎、免疫介导坏死性肌病等同属特发性炎性肌病。最常受累的肌群为颈屈肌及四肢近端肌，表现为平卧位抬头费力、举臂及抬腿困难，严重者可累及延髓肌群和呼吸肌，出现吞咽、构音障碍等，约三分之一的患者有肌肉疼痛。多发性肌炎以中青年发病较多，儿童极少见，女性发病率高于男性。本病通常在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。广东省德庆县中医院中医经典科采用中医药为主导的方法治疗1例多发性肌炎患者，收效显著，现分享一则验案如下。...