腹痛 第79页
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辨证寒积腹痛 以大黄附子细辛汤加味治疗
李某，男，47岁。 主诉：腹胀、腹痛1周。伴见大便偏稀，1日2~3次，量少不畅；排气少，自觉有气上攻胃脘、两胁。腹部怕凉，喜暖；语音重浊，神色不衰。查体：腹壁软，弥漫性压痛，无固定压痛和反跳痛。舌根苔白厚腻，脉紧数。 既往有糖尿病史，7年前因腹腔肿瘤手术继发肠粘连，行肠粘连松解术。 辨证：阳明病（寒积肠腑）。以大黄附子细辛汤加味治疗。 处方：当归20克，川芎12克，香附20克，木香10克，槟榔12克，厚朴15克，炒枳实15克，大黄12克，制附片12克（先煎40分钟），细辛10...
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治长期腹痛 温氏奔豚汤
温氏奔豚汤是山西省中医学校温碧泉老中医遗方（由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草组成），与《金匮要略》奔豚汤同名异方，老中医李可颇为欣赏，经他加以改进后应用。 李可认为：“本方由人参四逆汤去干姜，加桂附理中汤去白术，桂附八味丸去熟地、丹皮、吴茱萸，加沉香、砂仁、牛膝组成。是一首纯阳益火，救困扶危妙方。温热灵动，彻上彻下，通行十二经表里内外。功能温养先天命门真火，救扶元阳之衰亡，固元气之厥脱。补火生土，化湿醒脾，补土制水，而消水肿。纳气平喘，安养冲脉，引火归源，制伏奔豚。可消五...
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治关节痛 偏头痛 产后腹痛方
治产后腹痛方 处方与用法：泽兰50克。水煎，加红糖适量，温服。日1 剂，3天为1个疗程。 功效：活血止痛，治产后腹痛，恶露未净，、无发热者。(兰春波) 治偏头痛 中药桃仁、红花、山楂各10克，川牛膝30克，茯苓12克，白茅根15克，赤芍6克，琥珀6克，老葱3根，生姜10克，大枣7个，冰片0.5克（冲服）。上述诸药用黄酒250毫升浸泡后，水煎两次分服，每日1剂。 治关节痛 鲜紫苏叶、葱白（连须）各1把，老生姜1块，橘皮6克，共捣烂，白酒1杯，加热，和面粉拌匀做成饼，热敷于关节痛处，外用布包扎固定，冷则加酒再拌匀再...
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腹痛便溏1年余 治肠易激综合征验案
病例：秦某，男性，36 岁。脘痞，腹痛，便溏1年余。腹痛位置不固定，肠呜，便溏，每日3～6次，便后痛减，无明显消瘦。曾服抗生素治疗，症状无明显改善。查体无异常，经胃肠透视、结肠镜检诊为肠易激综合征。舌淡，苔白腻，脉沉弦细。 予痛泻要方：白芍 15克，白术12克，防风、陈皮各6克。每日1剂，水煎分3次服。停用其它一切药物。3剂后腹痛消失，大便每日1次，先硬后溏。脘痞，舌淡红，苔黄腻，脉弦 煎分3次服。停用其它一切药物。3剂后腹痛消失，大便每日1次，先硬后溏，脘痞，舌淡红，苔黄腻，脉弦细。 改用泻心汤法：党参 15...
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治热结血瘀胃肠腹痛案
胡某某，男，27岁，已婚，农民。1992年7 月17日诊。述7月11 日，患者因岳父病危，逐冒暑急行而探之。次日返家；平安无恙。 13日吃完中午饭后；即开始脘部及脐两侧阵阵作痛。两小时后，其痛加剧,表现为持续性绞痛，但不拒按，腹部喜冷恶热，口中发灼，虽欲食，但怕疼痛6口重，故不敢食之。曾在当地用藿香正气散和香连丸加减治之，未效；改用土霉素、十滴水及阿托晶皮下注射，也未见好转。 7月16 日，先至本院外科，经检查，认为非外科病，逐转西医内科。经查三大常规及B型超声波探察腹内肝、胆、脾、胰及胃肠，均未发现异常，并诊断为...
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主治脾胃失调之厌食呕吐腹痛验方
宋氏悦脾汤由原北京中医院儿科主任宋祚民老中医所创，基本方为：藿香10克，苏梗10克，竹茹10克，佛手10克，天花粉10克，乌梅6克，焦三仙10~30克，砂仁3~6克。其功效是调脾和胃,升清降浊,主治脾胃失调之厌食、呕吐、腹痛等疾病。 方中多为芳香平和之剂，调理中焦，协调升降，使阴阳平和，脾胃功能达到平衡，其中藿香辛微温为方中主药，《本草纲目》所记：藿香主治风水囊肿，助胃气、开胃口、为脾胃吐逆之要药，现代药理研究，藿香挥发油能促进胃液分泌，增强消化力。苏梗畅气和胃，升降枢机；佛手疏肝理气，砂仁芳香醒...
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上腹痛 活血化瘀理气止痛法
活血化瘀、理气止痛法 沈某，男，56岁，2005年6月11日初诊。 患者上腹痛3年有余。剑突下有似硬块，一年前尚能自行缓解，近来欲觉硬块难解，生气后更为明显，按之板硬不舒，纳减，形瘦。舌暗，苔微黄，脉弦细。 证属气滞血瘀。治以活血化瘀，理气止痛。 处方：当归15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，元胡10克，香附10克，三棱10克，莪术10克，甘草10克，枳壳6克，丹参15克，党参10克。7剂，水煎服，日1剂。 二诊（6月18日）：硬块较前减小，纳增。前方又进14剂。 三诊（...
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治痢疾腹痛方四款
1．白头翁、秦皮、山楂炭、薏苡仁、摈榔各10克，黄连、木香各3克；黄柏6克，滑石5克，甘草3克，马齿苋30克。水煎服，日1剂。治急性细菌性痢疾，腹痛腹泻，黏胶样大便，里急后重者。 2．藿香、杏仁、通草、葛根、神曲、枳壳、莱菔子各5克，薏苡仁10克，茯苓8克，黄连3克．木香3克。水煎服，分2次温服。治小儿痢疾，发热，白色脓便，曰数次，发热．时有惊搐，烦躁等。 3．治痢疾：生山楂50克，茶叶5克。水煎服，日1剂。 4．处方：三七、没药、海螵蛸各等份。共为细末，每次5克，早晚各服1次。服3日后、隔1日再服下1个疗程。 功...
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胃脘腹痛 泄热破瘀消肿止痛法
泄热破瘀、消肿止痛法 何某，男，40岁，1998年10月14初诊。 患者右下腹疼痛2天，拒按，纳食不佳，发热汗出，体温37.8℃，舌暗，苔黄腻，脉滑数。去医院就诊，诊断为急性阑尾炎，建议手术，患者拒绝，转投中医。西药予抗炎治疗。 证属湿热瘀滞。治以泄热破瘀，消肿止痛。 处方：大黄15克，赤芍15克，丹皮15克，蒲公英30克，桃仁10克，芒硝10克（冲服），红藤15克，金银花20克，冬瓜仁30克。3剂，水煎服，冲服芒硝，日1剂。 二诊（10月17日）：热退痛减，停西药抗炎治疗。又取5剂。 三诊...
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腹痛 温中散寒理气止痛法
腹痛是指胃脘部以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的一种病症。其病因主要有外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等，这些因素导致人体气机郁滞、络脉痹阻或经络失养、气血运行不畅，进而引起腹痛。腹痛有虚有实，有寒有热，也有兼而有之者。陈宝贵教授治疗腹痛，遵前人法，在辨别寒、热、虚、实的基础上，分在气在血，在脏在腑。具体而言，属中焦虚寒者，治以温中散寒，以黄芪建中汤或理中丸加减；属湿热壅滞者，治以通腑泄热，以大承气汤加减；属饮食积滞者，用保和丸或枳实导滞丸加减；属血瘀者，治以活血化瘀，以少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤加减；属气...
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肠鸣腹痛 痛时欲泻 泻后痛减 遣方用药
笔者曾治一60岁妇女，自述反复解黏液便2年，病程中服用过大量中西药物，但效果不明显。症见肠鸣腹痛，痛时欲泻，泻后痛减，大便色白如鱼脑，以端坐、站立、行走时加重，大便日7～10次，伴有脘腹痞满，神疲乏力，面色苍白，食纳呆滞，小便清长，形寒肢冷，腰膝困痛，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉象沉迟。查体腹部未见阳性体征，大便化验及结肠镜检查未见明显异常。面对这位病人，我沉思良久。 从其症见肠鸣腹痛，痛时欲泻，泻后痛减，脘腹痞满，神疲乏力，面色苍白，食纳呆滞来讲，当属肝郁脾虚、水湿内困的痛泻，治当疏肝健脾、渗湿止泻，属痛...
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上腹痛的表现 如何正确辨别区分合理选择药物
慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡都是临床上很常见的消化系统疾病，然而这几种疾病都会有上腹痛的表现，那如何正确辨别区分，并合理选择药物呢？ 诊断鉴别 消化性溃疡 消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主；依据疼痛与进食先后的时间关系，通常表现为进食后半小时疼痛的是胃溃疡，进食前疼痛的为十二指肠溃疡。鉴别依靠胃镜检查。 慢性胃炎、功能性消化不良 慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良表现为主。有消化不良症状的慢性胃炎与功能性消化不良患者在临床表现和精神心理状态上无明显差异。...
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腹泻腹痛反复发作 伏寒方合四神丸加减
先天伏寒具有遗传性，伏寒体质具有年龄变化的规律，以足凉、疲乏、口干、心烦、太息为主症，以气虚气滞、寒热错杂为证候特征，是多种复杂疾病的病因。立法补阳益气，辛开苦降，疏肝理气，调整阴阳，治以伏寒方，在补气补阳的基础上，辛开苦降，调整阴阳，平调寒热，使阴阳调和而其症自止。 因此根据先天伏寒气（阳）虚气滞，寒热错杂的证候特点，立法补阳益气、辛开苦降、疏肝理气、调整阴阳，治以伏寒方。方中仙灵脾、巴戟天补养肾阳；黄芪、白术补益中气；清半夏、砂仁辛开，质降而醒脾纳气；黄柏苦降（反佐法—引阳归阴）并有滋阴之...
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