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右乳下筋痛硬肿 血府逐瘀汤除之
患者为38岁女性，主要病情是右乳正下缘到腹股沟，有一条“筋”鼓了起来，伴剧烈疼痛，看上起像是皮下埋了一根铁丝，长约一尺，坚硬不移，表面不红、不黑，皮色完全正常。起病时为右乳下缘至右侧少腹部痉挛疼痛，数日之内，疼痛处迅速肿起，且疼痛逐渐加剧。我问她是否受过伤？她说没有。问她疼不疼？她说疼得要命！想用手指轻轻去触触，还没按着她就哇哇叫疼，而左边一点事都没有，另外舌苔是薄白的，脉是弦的。在西医院检查，诊断为肋间神经炎，消炎药、止痛药，都没效。就这么个怪病，可以算个疑难病吧！ 我看了以后...
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产后崩漏 多主血热当以凉血治之
2012年4月，有一产妇因经行不止求诊。患者血下或红或淡，延日不止，病3月未愈。前医遍用参芪补品，病益加，用止涩药罔效。笔者观其面色萎黄，头晕脚轻，舌红苔白。细诊其脉，脉沉细弱，唯感左寸手少阴脉动洪而快，思左寸脉盛者，多主血热，当以凉血治之。 方药：生地18克，炒白芍12克，丹皮9克，栀子9克，黄芩10克，阿胶12克，当归15克，茯苓9克，陈皮5克，甘草3克。水煎服每日1剂，共服12剂而愈。 此案患者一是产后气血耗伤，二则气血虚弱症状凸显，看似属气不摄血之故；然细辨之，则见其性情急躁，左寸脉...
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产后体虚 此实乃滥服人参之故
陈某，女，32岁，2012年6月初诊。患者产后一月余，食欲不振，头晕恶心，四肢倦怠乏力，脘腹不适，经服药治疗未果。时有亲戚送来红参，其自认为产后体虚，服而补之，以求康复，以红参30克分两次炖服。服后出现心烦、易怒、失眠多梦、大便干结、胁肋胀痛。观其唇红口干，双目充血，舌红苔黄，脉细弦数。 此实乃滥服人参之故。误补反受其害，故嘱其停药，即投以柔润清泄之剂。药用生地20克，沙参9克，麦冬10克，枸杞子12克，川楝子6克，茵陈12克，神曲10克，菊花9克，丹皮9克，栀子9克，甘草3克。患者服药3剂，诸症...
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产后外感 拟养血疏解之法为治
李某，女，32岁，工人， 北海市人。 产后5天外感，鼻塞 流涕，色白而稀，头晕痛，全 身肢节困重，恶露未净，色 量一般，食欲、大小便正常。 诊其脉浮缓，苔自润滑，面 色苍白。此为产后血虚外 感，拟养血疏解之法为治。 药用：鲜苏叶一两，荆芥二 钱，秦艽三钱，归身八钱，川 芎二钱，桃仁一钱，炮姜七 分，炙甘草二钱，葱白五钱。 连服3剂，邪解病愈。 以上两例，均属外感， 然例1病起于产前，例2 发病于产后，故例1以北 芪、桑寄生、菟丝子、川断 补肾益气安胎，苏叶、葱 白、荆芥、秦艽疏解而祛邪 外出。安胎与养血，此其...
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无明显诱因闭经6个月 验方治之
彭某，女，32岁，已婚，2006年1 月16日初诊。患者自述月经一直有 规律，颜色、质、量均正常，末次月经 2005年7月15日，而后无明显诱因闭经6个月，每月中旬均有腰酸、下 腹部坠胀等症状，手足心发热，睡眠、 饮食、大小便均正常。诊见舌质红，舌 苔薄黄，脉细弦。笔者辨证为阴虚火 旺，热灼血瘀。治宜活血通经，引血下 行。 方用桃红四物汤加减：赤芍、白 芍、生地、熟地各15克，当归、桃仁、 红花、泽兰、茺蔚子、川牛膝、牡丹皮、 刘寄奴各10克。5剂，水煎2次合并 药液，分2次服用，每曰l剂。 二诊：服药5剂后，...
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月经过少治疏肝理气之代表方剂
赵某，女，40岁，家庭妇女，其夫经商，2013年3月20日初诊。 患者近两年自诉与其夫不睦，精神长期处于抑郁状态，常感心烦易怒，月经不规律，经量减少，行经只一日，无血块，伴腹痛腰痛。面部渐生色斑、丘疹，有咽部阻塞感，时有口苦。自言情绪暴躁易怒，多疑伤感，胸闷喜叹息，乏力，便溏。舌质淡，苔白，舌边见齿痕，脉沉细。 处以柴胡疏肝散加味：柴胡10克，枳壳10克，香附10克，杭芍10克，桃仁6克，红花10克，川芎10克，怀牛膝10克，川断10克，狗脊15克，炙甘草6克。水煎服，每日两次。嘱多户外运动...
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月经闭止2年 现腰酸膝软乏力 拟健脾温肾之法为治
姚某，女，49岁，柳JJ、I、I 市人。 月经闭止2年。现腰 酸膝软，头晕，四肢乏力， 带下量多，色白，质稀如 水，无特殊气味，纳差，便 溏，脉细缓，苔薄白，舌质 淡嫩。此为脾肾阳虚，水湿 不化所致之带下，拟健脾 温肾之法为治。 药用：制附 子三钱，云苓四钱，白术三 钱，白芍三钱，党参四钱， 台乌药三钱，益智仁三钱， 淮山药五钱，桑螵蛸五只。 连服3剂，带下病解。 以上两例，病虽不同， 但其病情均属肾阳虚衰而 致，故皆用温肾助阳之法， 然例3之病变，其本在肾 而标在肺，肺主气而气之根...
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乳腺纤维腺瘤 开郁散结方药治之
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。可发生于青春期后任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见，多以无痛性肿块就诊。可为单发或多发，单侧或双侧乳房均可受累，肿块可发生于乳房任何部位，但以外上象限多见。肿块大小多为1~2厘米，一般不超过3厘米。此病中医称为乳核，多由情志内伤，肝气郁结，或忧思伤脾，运化失调，痰湿内生，或冲任失和，气滞血瘀痰凝，积聚乳内而成。 病案 刘某，女，23岁，2011年5月3日初诊。 主诉：乳腺纤维腺瘤术后2...
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治未婚未产妇女之闭经验方
中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。 组方：石榴皮３０克，红花２０克，路路通１２克。 用法：水煎两次取汁混合，分两次服，每日１剂。至月经来潮后，再隔２４天服１－２剂（即下次月经来潮前三天）。 注：此方适用于未婚、未产妇女之闭经。一般有月经征象前服用二剂为妥，然后在下次月经前继服，效果良好。 做好计划生育，尽量减少宫腔手术，能有效预防闭...
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月经腹痛 予活血化瘀行气之法
吴某，女，40岁，1987年5月29日初诊。 患者3天前正值月经来潮，吃冰糕两块。食后少腹不适，继而少腹疼痛下坠，月经量减少呈红黃色，腹痛加重波及满腹，以下腹疼痛为重，不矢气，大便正常，因腹痛不能伸腰，伸腰则痛甚。刻诊：痛苦面容，曲腰扪腹，呻吟不息，腹软肝脾未触及，下腹部压痛明显而拒按，无明显包块。体温36.8℃。脉沉紧有力，舌质红略暗，苔淡白。 腹部x片未见液平和游离气体。妇检：阴道有白带，子宫颈肥大，子宫体如受孕50天大小，压迫子宫疼痛显著，两侧附件增厚无压疼。B超检查：两侧输卵管增粗，...
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产妇缺乳 滋乳汤加减化裁治之
成肇仁，男，1944年生。主任中医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：生...
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痛经经前经后治疗之法
痛经为妇科常见病，临床以未婚或已婚未育女性多见。近几年来患子宫内膜异位症或腺肌症者，也越来越多，痛经多为主要症状。前几年我与家父常讨论有关痛经的治疗，父亲集其一生临床经验，总结出痛经经前经后治疗之法，余录达如下。 经前治疗法：经前勿滥用补法。月经来潮是正常的生理现象。在肾气盛、天癸至、任脉通、冲脉盛、血海充盈的情况下，经血按期而至，气血相互协调，则经脉通畅，经行顺利，而不致有痛经之患。若气血不调，则气滞血瘀，经行不利导致痛经。因此，治疗此病，在经前及月经来潮期间，宜采用理气、活血调经之法，因势利导，...
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经间期出血与月经先期鉴别治之
经间期出血西医称之为排卵期出血，属于功能性子宫出血的一种类型，本病在育龄期的妇女中较为常见，也可见于年轻尚未婚育女性。月经规则者，多发生在月经周期的第13～16天，出血量一般不多，一些人没有明显的异常感觉，血色多淡红，一般无须特殊治疗。出血量多，中医称之天数延长者应及时治疗。凡在两次月经之间，氤氲乐育之时出血，持续二三天，血量少于正常月经量，并有周期性者，称为“经间期出血”。 中医认为：月经排净以后，血海空虚，冲任衰少，经气逐渐蓄积，由空虚渐充盛。至两次月经之间，为由虚至盛之转折，...
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当归拈痛汤 湿热肿疼之效方
当归拈痛汤源自金代张元素所著之《医学启源》，由当归，羌活，防风，升麻，猪苓，泽泻，茵陈，黄芩，葛根，人参，苍术，白术，知母，苦参，甘草组成。有祛风化湿，活血通络止痛之功。临床上用于湿浊阻滞引起的内科杂证，疗效显著。 案1患者王某，男，38岁。2011年10月就诊。患者诉左下肢疼痛一月余，不欲纳食，口干口淡，胸闷，脘腹胀满，大便二三日一行，质硬，小便短黄，双下肢酸软。舌质淡，舌苔白腻而干，脉缓。此为湿浊阻滞中焦，气机不畅所致，以当归拈痛汤加减。处方：当归10克，羌活10克，防风10克，升麻10克，茯苓15克，...
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