肾炎 第8页
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肾盂肾炎反复发作方用银翘散合八正散加减
肾盂肾炎，包括急性与慢性两种。急性肾盂肾炎是因细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所致的急性化脓性疾病，其临床特点包括泌尿系统表现和全身感染症状。慢性肾盂肾炎是指致病微生物感染引起的慢性炎症，主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师柴浩然认为，急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎急性发作临床上常有发热、尿频或尿急的共性症状，很难截然分开；而且急性肾盂肾炎反复发作，忽视治疗或治疗不及时，也可能形成慢性肾盂肾炎。所以，中医将二者纳入辨证论治的整体框架之中，不作过细的区分，更加符合临床实际。 柴...
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慢性肾炎致水肿 肾阴阳两虚水湿内停 治则处方
刘某某，男，84岁，2020年3月30日初诊。患者双下肢浮肿十年，近一年来加重。西诊诊断：腰椎间盘突出、高血压、糖尿病、冠心病、心动过缓、高血脂、中度脂肪肝、甲状腺多发结节、双侧劲动脉内膜增厚、肥胖症。患者近两年来尿蛋白一直+++。诊时：双膝下明显浮肿，腰膝痛，头晕近来加重且上午严重，耳鸣，双目干涩，时胸闷胸痛，双下肢走路无力、酸软，手足心热，双足凉，大便2天1次，便干难解，夜尿3~4次，量很少，舌质色暗，有少量紫斑块，舌苔薄腻微黄，脉弦迟无力。 病机：肾阴阳两虚，水湿内停。 治则：补肾阴，益肾...
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吕仁和治疗慢性肾炎验案一则
国医大师吕仁和是北京中医药大学东直门医院主任医师，在运用中草药治疗慢性肾脏病方面，疗效显著。近年来，在全球范围内慢性肾脏病（CKD）的发病率呈进行性升高趋势，慢性肾功能衰竭（CRF）是多种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局。笔者有幸师从吕仁和，现将跟师过程中的一例验案介绍如下。 患者，女，1991年生。2016年3月26日初诊：因发现尿蛋白、潜血阳性3年，来吕仁和门诊就诊。2014年9月就诊于协和医院，查24h尿蛋白定量1g，免疫指标（-），诊断为慢性肾小球肾炎，予“雷公藤”&ldqu...
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紫癜性肾炎应分期而治 辨治经验中药方
紫癜性肾炎是指在过敏性紫癜病程中出现血尿和（或）蛋白尿。本病是儿科临床中常见的继发性肾小球疾病，具有易复发、病程长、治疗困难等特点，同时也是过敏性紫癜最严重的并发症，影响过敏性紫癜的病程和预后。 国医大师、河南中医药大学第一附属医院主任医师丁樱认为，紫癜性肾炎的中医辨证实质为本虚标实，将其病机概括为热、虚、瘀，三者相互作用，尤以瘀为主。其临床辨证分型：早期为风热夹瘀、血热夹瘀，以实证为主；后期多辨为阴虚夹瘀和气阴两虚夹瘀，以虚证为主。故丁樱在治疗上以扶正祛邪、活血化瘀为主，且在每一阶段各有侧重，灵活变通，...
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慢性肾炎 治则温肾助阳行水消肿处方
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一种疾病，以蛋白尿、血尿、高血压为特征，以水肿为主要症状表现。慢性肾炎水肿的中医分型，多见肾气亏虚、肾阳亏虚、气阴两虚、肺肾气虚、脾湿肾虚、心肾两虚等证型。 在临证中，不可一见水肿即用车前子、泽泻等利水药，尤其是针对慢性肾炎水肿者，更应谨慎。慢性肾炎以肾气虚、肾阳虚者多见，肾中湿热者少之又少，即便有也是阶段性的本虚标实证，所以应用泽泻、车前子等甘寒利水中药，很多情况下不但起不到消肿作用，反而更会伤肾，致水肿更甚。 医案举例 崔某，男，59岁...
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紫癜性肾炎中西医结合治疗方法
全国名中医刘宝厚是兰州大学第二医院教授、主任医师，学贯中西，汇通古今。由刘宝厚提出的慢性肾小球肾炎中医辨证分型方案，被中国中医内科学肾病委员会采纳，作为全国试行方案，并由卫生部收入《中药新药研究指南》。现对刘宝厚中西医结合治疗紫癜性肾炎经验，介绍于同道，以期共同学习提高。 紫癜性肾炎是一种常见的血管变态反应性疾病，临床以皮肤损害、出血性胃肠炎、关节炎、肾脏损害为特征，好发于儿童及青少年，3～17岁儿童最多见，男女之比为5∶1，春秋两季多发。 临床分型 刘宝厚非常注重现代病理学诊断，认为...
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乙肝相关性肾炎
周某，男，18岁，2003年4月就诊。2001年8月发现乙肝相关性肾炎，曾在某西医院住院治疗。各项检测结果如下：乙肝两对半：HbsAg（+）、HbeAg（+）、HbcAb（+）；肝功十二项：ALP177u/l、AST41u/l；尿常规：尿蛋白（++）、PRO1.5g/l；HBV-DNA：2.553×107。刻诊：腰酸，晨起眼睑浮肿，肝区隐痛，易疲劳，尿黄，便烂，舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉弦细。证属肾阳亏损，肝郁脾虚，治以温补脾肾，疏肝解毒。补肾酌用锁阳10克，巴戟天15克，仙灵脾10克，川断10克，...
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脱肛 乳糜尿 肾炎 荨麻疹验方
治脱肛 五倍子末9克、白矾一小块，共入锅加水煎汤熏洗 ，每日1～2次。 治乳糜尿 干霜桑叶30克，加水适量，冷水浸泡30分钟，再在锅内煮20分钟，用双层纱布过滤取汁，在药渣中加水再煎1次，2次药汁混合，分早中晚3次服用，连续服用1个月为1个疗程。治肾炎 鹿茸10克，龟板、熟地各100克，将鹿茸、龟板、熟地加冷水适量，浸泡半天，文火煎煮，过滤取汁，如法煎煮3次，合并滤液，文火浓缩至500毫升左右，每次2匙，每日3次，空腹开水化服，此为1个疗程量。 治顽固性荨麻疹 苍耳子、白藓皮各12克，荆芥、防风各6克，忍冬藤15克...
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急性肾炎三名医中药方剂
中药处方（一） 【辨证】湿热内蕴，水湿不化。 【治法】清热解毒，宣肺健脾利水。 【方名】五草汤。 【组成】鹿衔草20克，益母草30克，鱼腥草15克，白花蛇舌草15克，车前子15克，苍术12克，麻黄4克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】连楣山方。 中药处方（二） 【辨证】肾阴不足，热蕴水停。 【治法】滋阴，清热，利水。 【方名】清肾汤。 【组成】生地15克，山药12克，茯苓15克，泽泻12克，连翘15克，益母草30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】傅云江方。 中药处方（三） 【辨证...
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红斑狼疮肾炎中药治方
30余年来，激素一直是治疗狼疮性肾炎的主药，但不能防止90％以上的狼疮性肾炎病人进入到肾功能衰竭，因此远期疗效很不理想。现介绍一款治疗系统性红斑狼疮性肾炎中药方（日晒疮、水肿、温病发斑）治疗13例，均满意，2例随访10—15年，病情未复发。 处方：白花蛇舌草30克，半枝莲、紫草、无花果各15克，土茯苓20克，金荞麦、六月雪、石龙芮、接骨木、黄芪各30克。脾肾两亏者黄芪、白术加重；面色晦暗、舌色紫暗、有淤点、脉涩者加丹参、桃仁、红花、鸡血藤；恶心呕吐、纳差腹胀、乏力、苔厚腻者，加法夏、蚕砂；蛋白尿重者加莲...
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急性肾炎（秘方数：15）
急性肾炎是一组急性起病、不同病因引起的弥漫性肾小球炎性病变。绝大多数由链球菌感染后所致，临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现。此病多见于3岁以上小儿，病前1～3周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、脓皮病等病史。临床表现轻重不一，一般病例有浮肿、血尿及高血压，严重病例可引起以下并发症；（1）心力衰竭，表现呼吸急促，烦躁不安，肺底水泡音，奔马律，心率快，肝脾增大：（2）高血压病，表现头痛，眼花，昏迷，抽筋，血压明显增高；（3）急性肾功能不全，表现少尿或尿闭，氮质血症及酸中毒。不典型的病例仅有血尿及蛋白尿，或仅有尿轻微改...
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系统性红斑狼疮性肾炎（秘方数：2）
系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，全身器官特别是肾脏常被累及。SLE合并肾脏病变的发生率国外报道为16～80%，我国报道为64～67%。系统性红斑狼疮性肾炎（简称“狼疮性肾炎”）的诊断标准是在SLE确立后，临床上具有持续蛋白尿在（十）以上或镜下血尿（＞10RBC／高视野）、管型尿和肾功能损害之一者。本病常有系统性红斑狼疮的各种临床表现，如发热、蝶形红斑、关节痛等。一般当肾脏被累及时其他脏器的损害也比较显著，其中心脏、胸膜及造血系统尤为显著。临床分为四型；（l）轻...
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急性肾小球肾炎（秘方数：10）
急性肾小球肾炎是以血尿、少尿、蛋白清、水肿及高血压为主要临床表现的一种肾脏疾病，多见于儿童及青少年，常见于呼吸道或皮肤链球菌感染后1一4周。l／3病人可见红茶样、酱油样或洗肉水样尿，多数病人起病初期有尿量减少，个别病人可短时间无尿；90%病人有不同程度水肿，严重者出现胸腹水及心包积液；约2／3病人有短时间高血压，一般不超过180毫米汞柱，尿量增多时，血压即可恢复；少数可出现过高血压及高血压脑病、心力衰竭；中枢神经症状有轻中度头痛、头晕、恶心、呕吐，甚者视力障碍，烦躁不安；此外尚有发热、腰酸、腰痛、鼻衄等症。急性肾小...
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膜性肾炎（秘方数：1）
膜性肾炎特点为肾小球基膜上有免疫复合物沉积，使基膜增厚，通透性改变，蛋白尿漏出。本病病程呈隐袭而缓慢进行。多见于40岁以上年龄者。本病起病的隐袭，无上呼吸道感染症，但在激素应用后，可有咽部病变或其它感染现象。25%患者早期仅表现为蛋白尿，以后逐渐出现肾病综合征，75%则初起就表现为肾病综合征。病变严重者经历10数病程，肾脏出现晚期病理改变，可改慢性肾功能衰竭。膜性肾炎的发病机理尚未明了。虽然通过免疫荧光检查证实有免疫复合物，但抗原的性质和来源仍然不明。本病的诊断主要依据肾活组织检查，发病年龄及典型临床表现可作参考。...
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隐匿性肾炎（秘方数：3）
隐患性肾炎是病程绵长，患者病理改变多样，临床表现较少的一种肾脏疾病。一般无水肿、高血压等肾炎症状，肾功能亦无改变，其临床表现有尿的异常，多在诊视其它疾病或体检时偶然发现。发作时可有血尿，少数病情发展者可有其它类型肾小球肾炎的表现，甚至有肾功能不全。临床上分为单纯蛋白尿、反复发作血尿、持续蛋白尿并反复发作性血尿等三型。药物、上呼吸道感染、过劳等某些诱因可使症状明显。本病的病因尚未明了，可能为链球菌、其他球菌某些杆菌或病毒所引起的免疫反应致肾脏损害，根据肾活体组织检查，本病病理改变可有系膜细胞增生膜性，膜增生性局灶性肾...
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慢性肾小球肾炎（秘方数：18）
慢性肾小球肾炎系由多种病因引起，具有进行性倾向的慢性脏炎症，病程都在1年以上，逐渐发展。多见于成人，男多于女，少数由急性肾炎病史迁延1年以上发展为慢性，大部分无肾炎病史和前驱症状，呈隐袭起病。临床分为三型：（l）普通型。有肾炎的各种症状，但无突出表现尿蛋白定量在1.0～3.5g/24小时，定性，可有镜下血统、管型尿，轻度高血压及肾功能损害。（2）高血压型。除一般肾炎症状外，以持续性高血压为主要表现，对一般的降压药不甚敏感，一般水肿不明显，易导致肾功能衰竭。（3）急性发作型。在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现，病情加...
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慢性肾盂肾炎（秘方数：4）
慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性症。临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数症状隐匿，表现不一。较典型者呈反复发作型，有尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症，腰痛，低热或中度发热，有的仅长期不规则低热，易疲乏，轻度食欲不振，或仅以血尿或高血压为主。有的青年患者仅有菌尿症（菌落计数＞10万／毫升）而无其他症状，晚期患者有肾小管功能减退、肾小管性酸中毒和尿毒症，可有坏死性肾乳头炎，肾周围脓肿等并发症。本病多由急性肾盂肾炎未得到合理治疗或治疗后仍持续有无症状性细菌尿，或治疗后虽菌尿消失，但以后又反复发作，均可引起多发...
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急性肾衰肾炎（秘方数：4）
急性肾盂肾炎是病原体侵犯肾盂和肾间质而引起的急性炎症。可发于各年龄组，但以育龄妇女最为多见。起病急骤，临床表现有高热、寒战、全身酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腰痛、尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，沿输尿管区和膀胱区亦有压痛。血行感染者以全身表现为主，上行感染者则先出现泌尿系企症状。引起本病的原因是病原菌侵犯肾盂和肾间质所引起。其中以大肠杆菌最为多见，其次是副大肠杆菌、葡萄球菌等。急性肾盂肾炎的诊断主要依据临床症状。显著肾区疼痛和压病，血白细胞明显增加，清洁中段尿培养菌落素＞10的5次方个／毫升，静脉...
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IgA肾炎（秘方数：2）
IgA肾炎是以肾小球系膜区有颗粒性lgA沉积为特征的一种疾病。初起以突然发作的血尿占多数，儿童中更常见，80%患者伴上呼吸道感染，主要为咽峡炎，血尿可见于感染的同时或48一72小时内出现，也有少数间隙5天者。细菌培养常阴性，血尿常在数天内好转，可完全消失或转为显微镜血尿，而在再感染时复发。蛋白尿亦常见，起病时多数为无症状性，每日尿蛋白量大都小于1克。约有10-20%患者可出现急性肾炎综合症。有一过性血压增高及物质潴留。浮肿多为轻度，局限于踝部。血清学检查示lgA半数以上增多。本病是免疫反应性疾病，引起免疫反应的原因...
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过敏性紫癜性肾炎（秘方数：7）
过敏性紫癜是小儿时期全身性疾患引起肾小球肾炎最常见的原因。目前认为该病是一种与免疫有关的全身性小血管炎。近年发病有增高趋势。本病年长儿发病较多，绝大多数患儿以皮肤紫癜为前发症状，其次有腹痛及肠胃道出血，可表现黑便、血便或仅潜血试验阳性，常伴有关节疼痛及关节周围肿胀。肾脏受累症状一般在紫癜出现后发生，有轻度浮肿、血尿、蛋白尿，少数病例可发生急性肾功能不全。本病大部分病儿找不到明确的病因。上呼吸道感染、药物过敏、食物过敏、预防接种及虫咬等有可能引起发病。引起紫癜性肾炎的过程很可能是包括抗原、抗体及补体三方面形成免疫复合...
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急性肾炎食疗方
1．白茯苓粥：白茯苓粉15克，粳米100克，胡椒粉、盐、味精少许。①粳米淘洗干净。②粳米、茯苓粉放入锅内，加水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂，再加味精、盐、胡椒粉，搅匀即成。每日2次，早、晚餐服用，健脾胃，利水肿，可用于老年性浮肿。 2．鸭汁粥：鸭汤1000克，粳米50克。①粳米洗净。②粳米、鸭汤(撇去浮油)放人锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至熟即成。每日2次，早、晚餐服用，益肺肾，消水肿，用于肺肾亏损，水肿等症。 3．鲜白茅根饮：鲜白茅根50克，玉米须50克。将白茅根、玉米须洗净后用水煎汁，或单味白茅根60克...