胃脘痛 第4页
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安徽名医治胃脘痛方
处方：黄连8克，炒吴茱萸5克，蒲公英15克，川楝子、姜竹茹、元胡、姜半夏、陈皮、茯苓、枳实各10克，赤芍、白芍各12克，莪术、甘草各6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热调气，宣通郁滞，和胃降逆。主治胃脘痛(由慢性胃炎、食道炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等引起)，中医辨证属肝胃郁热兼气滞者。症见胃痛胃胀，嘈杂灼热，嗳气痞满，口苦吞酸，恶心呕吐，时有胸骨后灼热隐痛，舌红苔黄或黄白相兼，脉弦滑。 专家点评：本方由黄连温胆汤、左金丸、金铃子散、芍药甘草汤化裁而成。方中黄连配竹茹清泄肝胃之郁热，降逆、除烦、止呕...
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治胃脘痛急症案
病案：殷某，男，33岁，农民。问诊：上腹剧痛已2天余。两天因吃萝卜，食后又受寒，而致剧烈胃痛。曾经当地医生给予内服阿托品片等，后来又注射阿托品针剂，均未能止住疼痛。今晨胃痛又作，上腹部痞闷胀满，不思饮食，疼痛剧烈，辗转不安，大便三日未行，要求中医治疗。望诊：发育正常，急性痛苦病容，侧卧于床上，怀抱热水袋暧腹。舌苔白满，中后部略浮微黄色。闻诊：言语清楚，偶有呻吟。切诊：痛处拒按，喜暖，脉象弦滑。辨证：时值严冬，饱食受寒，食滞中焦，寒食相加，胃腑气血受阻而致胃脘痛，观其喜暖，知有寒邪，痛处拒按知有实邪，脉弦主疼痛，脉滑...
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廷福胃痛散治疗胃脘痛
方药及治法：炒鸡蛋壳(勿糊)、 玄胡各15克，炒山药、全当归各30 克，白术、茯苓各15克，木香、山楂各 10克。诸药共研为细末，每次15克， 每天3次，饭后30分钟温开水调服。 若痛甚者加服玄胡细粉2～3克／次；溃 疡者可加痢特灵0．1克／粒／次(此药使 用最长不可超30天)。 胃脘痛是气机不畅所致的中脘 部出现的气滞血瘀病象。其本为脾胃 虚弱，标乃气滞、血瘀、痰浊、湿热等。 治以理气为主，宜行气、活血、燥湿、 清火、化痰、消食、和中并治。 上诸药合用，共奏活血化瘀、行气 止痛、健脾消食等功效。笔者临床观察...
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胃脘痛 盗汗 失眠病案举例
胃脘痛案 刘某，男，78岁，2008年10月25日初诊。患者既往有肠息肉手术史，刻下每于夜间2~3点胃脘痛已有一月余，痛时剧烈，被痛醒，四肢不温，纳谷尚可，大便难解，舌中有小裂纹，苔黄厚腻，脉弦虚大。处方：炒乌梅15克，熟附片（先煎）10克，北细辛（先煎）6克，川桂枝10克，川花椒6克，淡干姜6克，潞党参12克，炒当归10克，川雅连10克，炒黄柏10克。5剂，每日一剂，水煎服，首剂夜间服。10月30日复诊，诉服药1剂胃痛即止，原大便难亦有所缓解，黄厚苔已退，脉细弦。原方微调，减川雅连为6克，加肉苁...
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胃脘疼痛 急性胃脘痛穴位临证心得
杨某，女，42岁，农民，2008年11月14日初诊。 胃脘疼痛2天。2天来，因饮食不节，活动不协调，胃脘疼痛，饭前饭后均有疼痛不适。来诊时，仍有胀满、咳嗽、喘气，饮食尚可，两便调，舌质淡红，苔薄白，脉细涩。此为胃脘气滞血瘀作痛，选内关穴针刺。 令患者坐位，前臂平放在桌面，皮肤常规消毒，用28号1寸半不锈钢毫针，直刺内关穴，得气后，用泻法捻转，约30秒后，胃脘疼痛即可消失，每15分钟捻转1次，留针60分钟，针后随访，仅针刺1次，一直未反复。 临证心得 急性胃脘痛，为常见病，多发...
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胃脘痛 经典方汤为基本方加减治疗
相反相成配伍，灵活运用经典 周铭认为临证中常有寒热互现，虚实夹杂，燥湿 相混，内闭外脱之种种诸证。若用药单一，则首尾不 顾。此时应法遵张仲景、吴鞠通先贤，结合病证各施 以寒热并用、攻补兼施、敛散结合、升降相因、润燥 互配、刚柔既济、动静相伍，使之相反相成。运用经 方时可用其法其意，未必全用其方，用其方，未必全 用其药，用其药，未必全用其量。依据寒热之多寡， 体质之强弱，虚实之轻重，表里之缓急，方可制定药 性之偏重，药量之大小，做到病变法变，法变药变， 药变量变。 如治疗胃脘痛，常用经典方半夏泻心汤为...
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不寐心悸胃脘痛 健脾养心汤
杨廉方，1944年生，男，重庆市垫江县人，主任中医师，重庆市名中医，第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药专家传承工作室导师，享受国务院特殊津贴专家，从事中医临床工作56年，积累了丰富的临床经验。临证擅长治疗内、妇、儿科疾病，出版《杨廉方临证传薪录》，发表论文多篇。 组成：太子参30克，麦冬18克，五味子9克，白术18克，茯苓18克，陈皮12克，法半夏9克，丹参18克，瓜蒌18克，甘草6克。 功效：健脾，养心，生脉。 主治：不寐、心悸、胃脘痛辨证属于心脾两虚者。...
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胃溃疡属中医胃脘痛 简效方瓦楞子
胃溃疡属中医胃脘痛、吞酸领域。其体现是以上腹部不适（或隐痛）、嗳气、泛酸、厌恶、吐逆等为主症。本病成因复杂，如饮食不节、吸烟饮酒、乱用药物、精力要素等，都是本病的诱发要素，现多认为本病与幽门螺杆菌感染有关。下面介绍一个医治胃溃疡（或吞酸）简效方。 办法：瓦楞子、甘草各150g，将瓦楞子煅后研细末，甘草焙干后研细末，两药混合均匀，每次服6g，每日2~3次，1周为1个阶段，宜饭前服，如胃痛有节律性，可选在痛苦发生前20分钟服，效果更佳。可连服3~5个阶段。主治胃溃疡，胃酸排泄过多。 瓦楞子为海产软体...
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朱文元加减治疗 胃脘痛案 梅核气案 痛经案
朱文元主任医师从医近五十年来，用柴胡疏肝散加减治疗情志郁结而致气机紊乱之各种证，疗效显著，谨举验案三则供同道临证参考，并请指正。 胃脘痛案 仇某，女，44岁，1999年6月17日诊。胃脘胀痛2年余，时轻时重。10余天来因情志刺激，胃脘胀痛加剧，两胁及背部亦胀痛，伴恶心，嗳气频作，矢气腹胀。形体消瘦，痛苦面容，腹部稍隆起，剑下及右上腹均有压痛，舌苔薄白，脉弦细。此乃肝气横逆犯胃所致。治宜疏肝理气、和胃止痛。处方：柴胡10g，白芍12g，枳壳12g，香附 12g，郁金12g，陈皮10g，延胡索12g...
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胃脘痛,浅表性胃炎,良附丸
广东省英德市中医院祝建华主任医师临床喜用经方，并常与时方合用，疗效显著。现浅述其用逍遥散合良附丸经验。 逍遥散出自《和剂局方》，具疏肝和脾，养血调经之效。良附丸出自《良方集腋》，具疏肝行气，温中止痛作用。两方疏肝行气功效相近，但前者还可健脾养血调经，然后者可温中止痛。两方合用不仅增强了疏肝行气之效，而且又加强了温中和脾的作用。 刘某，女，34岁。2018年7月3日初诊，自述近3个月来因家庭矛盾和工作不顺利，出现上腹部胀闷不舒，并牵引两胁胀痛的症状。末次月经来时双乳胀，口淡，纳差，易怒，时叹气，睡...
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胃脘痛,慢性萎缩性胃炎,化浊解毒养肝和胃方
患者，赵某，女，63岁，于2018年8月30日初诊。 主诉：间断剑突下隐痛半年余，加重2个月。患者半年前无明显诱因出现剑突下隐痛，食欲不佳，期间未曾进行治疗。患者2个月前因情绪不畅剑突下疼痛加重。于当地查胃镜结果示：萎缩性胃炎。为求系统治疗，故来李佃贵门诊就诊。现剑突下隐痛，反复烧心，口中异味，乏力，纳不佳，寐差，难以入睡，易醒，大便日行1次，排便困难，艰涩难出，肛门下坠感明显，舌红苔黄腻，脉弦细滑。既往曾患反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃息肉切除术后以及轻度结直肠炎。姐姐有直肠癌。 诊断：浊毒内蕴...
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慢性胃炎胃脘痛 处方黄香汤加减
张洪洲，河北省名中医，主任中医师，教授，河北省馆陶县中医院终身名誉院长。从事中医临床工作五十余年，精研经典，临床疗效显著，尤其对脾胃病研究透彻。笔者有幸跟随学习，特择张洪洲老中医从痰郁辨证论治慢性胃炎的案例，分享同道。 慢性胃炎是一种常见病，临床上反复发作，患病年龄甚广，属于中医胃病范畴，张洪洲认为该病病机要点是气郁日久，六郁丛生，痰郁互结，脾胃升降失常。胃炎病位在肝、脾、胃。脾主运化而输布营养精微，胃主受纳和腐熟水谷，脾主升清，胃主降浊，一纳一化，一升一降，共同完成水谷的消化、吸收、输布和生化气血之功能...
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独活寄生汤治胃脘痛 支气管哮喘 黄褐斑
独活寄生汤出自唐代孙思邈 《备急干金要方》。处方为独活9 克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦 艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、 甘草、当归、芍药、干地黄各6克。 此方具有祛风湿．止痹痛。益肝 肾。补气血之功。用于痹症日久。 肝肾两虚．气血不足者。证见腰膝 疼痛．肢节屈伸不利，或麻木不 仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔 白．脉细弱。 1．隐形脊椎裂某女．49 岁。5年前因背负过重之物．腰 部闪挫．经某医院确诊为“隐形 脊椎裂”。两日前又因劳累诱发， 腰部痛而沉最．弯腰或转侧肢体 及咳嗽排便时疼...
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胃痛又称胃脘痛 病因病机分证论治
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。多见于西医的胃炎、胃溃疡等病证。 病因病机 胃痛究其成因有三，一为情志波动，肝气犯胃；二为饮食不节，损伤脾胃；三为气候骤变，寒中脾胃。 分证论治 胃病辨治首先要分清虚实。关键看舌苔，苔腻为实，苔薄为虚。实证苔腻，证属痰浊阻滞或湿阻中焦，治宜祛痰化浊或芳香开胃，以温胆汤、保和丸为主方化裁，主药有竹茹、枳壳、茯苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子、焦三仙、木香、公英、连翘、生牡蛎。并应区别寒凝、气滞、胃热、血瘀，分别给予散寒止痛...
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胃脘痛治则 疏肝行气解郁抑酸止痛利胆
笔者跟师河北省名中医张洪洲老师学习期间，见老师治疗一胃脘痛兼胆石症的患者疗效较好，现整理总结其治疗思路及用药经验如下。 患者张某某，女，58岁，2022年1月20日初诊。患者胃脘胀疼、烧心十余天，伴有胃气上返，吐酸，平素脾气急，口黏，口臭，纳差，眠差，舌暗苔白厚腻，脉沉弦。肝胆彩超示：胆囊壁厚，毛糙，胆囊结石（多发，考虑为泥沙样结石）。胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。心电图示：窦性心律，ST-T改变。 诊断：胃脘痛、胆石症（肝胃不和型）。 治则：疏肝行气解郁，抑酸止痛利胆。...
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胃脘痛,中医处方治肝阴虚夹郁
陶某，女，47岁，农人。2007年2月20日初诊。胃痛时作10多年，未引起注重。2年前，突然胃痛剧烈，被送往医院诊察，胃镜显现，胃体黏膜充血、水肿，伴有针尖样溃疡多处，幽门螺杆菌（HP）阳性（+）。经医治3天后缓解，回老家求诊中医。刻诊：胃脘痛时作，痛连两胁，每因心情改变加剧，善叹息、嗳气，心情易激动，偏瘦，食少纳差，月经少，先后无定期，舌苔薄白，脉弦细。 确诊：胃脘痛（肝阴虚夹郁）。 处方：北沙参15g，百合10g，半枝莲10g，海螵蛸10g，黄芪15g，白芍15g，乌药10g，当归10g，柴...
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慢性浅表性胃炎“胃脘痛”百合生地北沙参
慢性浅表性胃炎 陈某，女，57岁，2017年10月6日初诊。缘患者于10余年前无明显诱因出现胃脘部隐痛，微有灼热感，嘈杂似饥，时有嗳气、反酸、无恶心欲呕。胃镜示：慢性浅表性胃炎。现症见：神志清，精神疲，胃脘部隐痛，微有灼热感，嘈杂似饥，时有嗳气返酸，偶有胸闷心悸，神情焦躁，头晕，无视物旋转，无腹泻，纳眠差，大便干结，小便正常。舌红少苔，脉细数。 处方：百合15克，生地10克，北沙参10克，麦冬15克，玉竹15克，白芍15克，甘草6克，柴胡10克，黄连5克，砂仁5克（后下）。 连服7剂后复诊，诉...
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应用尺胃穴治疗胃脘痛 顽固性呃逆 产后腹痛案
赖新生是广州中医药大学二级教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅长针药结合治疗常见病、慢性病及疑难杂症。兹将赖新生应用尺胃穴治疗疾病之验案简述如下。 胃脘痛案 患者，男，33岁，2016年5月22日因“胃脘部疼痛1小时”就诊。自诉1小时前运动后贪饮冷品，遂出现胃脘疼痛，呕吐清涎，口不渴，畏寒肢冷，自服“胃复安”未见缓解。刻下症：胃脘胀满痛甚，拒按，舌淡，苔薄白，脉弦紧。查体：腹软，胃脘处有明显的跳动感，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛...
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胃脘痛或嘈杂不适 调脾养胃方
作者：成肇仁 昝俊杰来源：中国中医药报 成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心...
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肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛 善用经方喜用合方
善用经方 张仲景医方之所以被尊之为经典医方，并非因其立方之时古，更重要的是其组方之法度严明，结构规范，用药简括，疗效可靠。国医大师张灿玾善用小建中汤加减治疗胃中虚冷，肝胃不和型胃脘痛；用黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚、虚寒型胃脘痛。若木郁化火，横加脾胃，脾胃之运化无力，致升降失职，气滞不行，则取仲景方大柴胡汤方加减为治，调肝理脾；若脾本不及，复为肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛，则以小柴胡汤加减为主，治肝胆之太过。 喜用合方 合方之法治病对于病情日久不愈或者病情复杂的患者效果更加明显，可以适应...
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徐长卿病案举例治胃脘痛腹泻
来源：中国中医药报 作者：葛勤 李雪峰 吴祝平 徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及根茎，其性味辛、温，无毒，归肝、胃经，有祛风，化湿，止痛，止痒之功。该药最早载于《神农本草经》，被列为上品。该药多用于胃脘痛、腹痛腹泻、痹症、妇科疾病等病。顾中欣为江苏省仪征市中医院主任医师。他认为徐长卿无论内服或是外用，临证配伍有关药物，疗效更佳。 胃脘痛：《中国药植志》载徐长卿治胃气痛。徐长卿性味辛温，善祛风散寒止痛，如《太平圣惠方》以此药配伍安息香，治疗恶疮心痛、闷绝欲死者。顾中欣常配伍刘寄奴、...
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慢性胃炎胃脘痛病 以化浊解毒为大法组成中药处方
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%～90%，随年龄增长的萎缩性病变的发生率逐渐增高。慢性胃炎的治疗包括病因治疗、对症治疗，无症状的慢性非萎缩性胃炎可不做任何处理，慢性胃炎一般预后良好，但伴有萎缩、肠化生、上皮内瘤变的患者，除了定期观察病理随访，必要时进行手术外，并无良好的治疗方法。李佃贵教授根据多年的临床经验，以浊毒立论防治慢性胃炎伴有糜烂、反流、部分肠化和异型增生等取得了可观的疗效，使部分肠化生和异型增生减轻或消失，从而扭转了胃癌癌前病变难以逆转的观...