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抑郁症 膈下逐瘀汤
膈下逐瘀汤(桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芎、五灵脂、红花、枳壳、香附、甘草)是清代王清任五大活血化瘀名方之一，出自《医林改错》卷上，原本是用来治血瘀所致的积块、小儿痞块、痛不移处、卧则腹坠、肾泻、久泻。王玉英为北京中医药大学教授及主任医师，从事中医临床教学和科研工作50余载，对于疾病的诊疗有自己独特的理论和经验，应用膈下逐瘀汤加减治疗血瘀所致的抑郁症、月经过少、失眠、胃痛、头痛等疾病，临床疗效显著。（策划编辑/秦丹 责任编辑/张梦培） 膈下逐瘀汤( 桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芎、五...
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心郁证肝郁证肺郁证 中医处方
心郁证 王某，男，68岁，2015年6月3日诊。患者表情淡漠，面色晦暗，语声低缓地说全身尽是病，再问不愿回答了。家属说，五个月前，他胸闷热一周，到某医院问医师，医师说他患早期冠心病，服西药半个月未见好转。现情绪低落，懒言少动，大部分时间躺在床上，叹气、不饥、少食，身体逐渐消瘦。今天在家人和朋友多次劝说下，勉强来院求诊于卢永兵老师。刻诊：患者唇舌略红，舌尖有瘀点，少苔，脉细略数，血压110/70毫米汞柱，未见异常。处方：瓜蒌实20克，百合20克，生地12克，合欢花15克，郁金10克，炙甘草15克，大枣1...
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抑郁症的其他症状
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 抑郁症的躯体症状-最容易造成误诊的症状.,躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退...
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龙胆草药方治肝胆郁火型失眠
王某，男，67岁。2016年2月3日诊。平素喜饮酒，性情较急躁，1个半月前健康检查，乙肝表面抗原阳性，轻度脂肪肝，坐卧不安，暴饮暴食，不听劝诫。近20多天来，夜烦躁少眠，有时彻夜不眠，起床饮酒。现面色红赤，唇舌红，舌尖有瘀点，苔黄厚腻。头痛、时如欲裂，胸胁闷痛，口苦、口干，大便4天1次，粒状。脉弦数。 处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡15克，白芍15克，生地12克，玄参12克，杭白菊12克，丹参12克，葛根12克，牡蛎末20克，珍珠母末20克，胡黄连10克，花生叶30克，含羞草30克，大黄12...
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浅析吴颢昕从肺论治抑郁症经验
抑郁症是一种常见的心境障碍， 以显著而持久 的心境低落为主要临床特征， 且心境低落与其处境 不相称， 严重者可出现自杀念头和行为， 同时伴有胸 闷、 心慌、 疲劳、 失眠、 食欲不振、 头痛、 头晕、 口渴、 咽喉不适、 胃痛、 腹胀、 大便不调、 性功能减退等躯 体不适症状。 抑郁症发病机制复杂， 临床症状多样， 目前所用抗抑郁西药抗抑郁谱窄， 不良反应大， 中医 药治疗立足于辨证论治、 整体调节， 具有理法方药的 灵活性和药效的安全性等特点， 在抑郁症的治疗上 具有其独特的优势和特色。 中医虽没有抑郁症这个病...
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从体用关系探讨肝肾藏象与抑郁症的因机证治
抑郁症是一种以持久的心境低落及认知功能损害 为主要特征的情感障碍性疾病。随着现代社会生活节 奏的不断加快， 抑郁症的发病率逐年升高。抑郁症所 带来的精神和经济的双重负担引起了人们的高度重 视， 如何切实有效的防治抑郁症已成为医学界日益关 注的热点之一。传统中医理论认为肝气郁结是抑郁症的主要病机， 临床上亦多从肝进行论治。本文基于中 医体用学说并结合肝肾藏象生理病理理论对抑郁症的 因机证治进行探讨， 以期为中医临床治疗抑郁症提供 新的思路。 1 体用学说概述及其在中医学中的运用 体用， 是中国古代哲学本体论中表达...
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中风后抑郁症疏肝健脾养心法
从“心-脾-肝”轴浅析中风后抑郁症病机及治法 中风后抑郁症( post － stroke depression， PSD) 是中 风病常见的急性或慢性并发症， 是以中风后出现持续 情感低落、 兴趣减退为主要特征的心境障碍 ［1 ］ ， 临床以 抑郁寡欢、 孤僻多疑、 烦躁不安、 悲忧无度及失眠多梦 等为主要表现， 其总体发生率高达 40% ～ 50% ［2 ］ 。 PSD 不仅限制患者参与社会家庭活动， 降低生存质量， 而且影响患者中风康复效果， 造成不良预后， 增加中风 复发率、 死亡率...
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柴胡在抑郁症治疗中辨证应用做一论述
论柴胡在抑郁症治疗中的应用 柴胡疏肝解郁， 为中医治疗情志类疾病的常用 药， 现代医家岳美中认为， 柴胡是解郁疏肝的主药， 但若肝阴不足， 主张不可滥投柴胡。 那么在抑郁症 的治疗中到底应不应该用柴胡呢， 本文就柴胡在抑 郁症治疗中辨证应用做一论述。 明确郁病不等于抑郁症 1. 郁病 郁病在 “十一五” 国家级规划教材 《中 医内科学》中定义为： 由气机郁滞， 脏腑功能失调而 致的心情抑郁， 情绪不宁， 胸部满闷， 胁肋胀痛， 或 易怒欲哭， 或咽中如有异物梗阻等症为主要临床表 现的一...
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郁证疲劳论
疲劳， 历代有疲乏、 神疲、 劳倦、 倦怠、 懈怠、 乏力以 及酸软困重等表述 ［1 ］ ， 除指躯体疲乏劳倦外， 古代早已 认识到尚有神疲、 精神短少、 神思昏倦等属于精神困倦 及心理疲劳者。疲劳作为主观症状， 是机体在身体或 心理负荷失衡时出现的体力和(或)精力上的降低， 是 一种复杂的病理状态。 疲劳具有全身状态性的特征。一时感觉疲劳未可 称病， 若经常处于明显的疲劳状态， 经过休息或调整后 仍不能恢复， 则属病态。 疲劳与虚劳、 虚证既密切相关， 又有区别。疲劳是 指症状(或状态)， 虚劳是指病证名， 虚证...
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三脏一体出发辨证论治老年抑郁症
阮士怡辨治老年抑郁症经验 阮士怡 ( 1917—) ，男，教授，国医大师，第五批全国 老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管 理局第一批传承博士后合作导师，享受国务院政府特殊津 贴。从事中医内科学医疗、教学、科研工作近 70 年，对内 科常见病尤其是老年病的治疗积累了丰富的经验。出版学 术专著 5 部，发表学术论文 30 余篇; 先后获得省部级科技 进步二等奖 3 次、三等奖 5 次; 研制中药制剂 8 种、上市 品种 1 种。 老年抑郁症是指首次发病于老年期，以持久的 心境抑郁为主要特...
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应用疏利少阳法治疗抑郁症
从阳气、经络、脏腑三个方面解释了少阳为枢的本质,少阳失枢与抑郁症的发生相关，提出应用疏利少阳法治疗抑郁症。 ［摘要］ 少阳是全身阳气出入的关键，控制着阳气的升降出入；少阳经络循行于居中之位，可通达表里，沟通阴阳；少阳与肝、胆、心包、三焦关系密切，为各脏腑功能运转之关键。又从五脏、气、少阳三个方面论述了抑郁症的病机：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，可见五脏与人体思维情志活动关系密切；正气亏虚或气机失调均被认为是抑郁症的病机；不论是少阳证症状还是阳气的功能，均能体现出少阳与抑郁症病机...
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脑卒中后抑郁症 属中医“百合病”范畴
来源：中国中医药报 作者：郑婷 百合地黄汤源于《金匮要略》卷上，原书云：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然。欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数”。该方由百合、生地黄组成，具有滋阴清热之功效，是仲景为心肺阴虚内热而影响神明，出现精神恍惚不定，语言、行动和饮食等失调之百合病而设。多年来卢永兵在临床上应用百合地黄汤治疗阴虚内热证获得显著疗效，现举案于下。...
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不寐（肝郁脾虚）治法处方
某患，女，31岁。以少寐3个月为主诉，于2009年4月9日就诊。患者于3个月前因家庭纠纷，出现少寐，每夜睡眠3～4小时，甚至不寐，持续不解，精神恍惚，心神不宁，胸胁胀闷疼痛，不思饮食，疲乏无力。患者平素易思虑，少言，性格内向。面色少华舌淡，苔白，脉弦细。 诊断：不寐（肝郁脾虚）。 治法：疏肝健脾，养心安神。 处方：解郁安神汤合甘麦大枣汤加减：柴胡15克，当归15克，白芍15克，夜交藤15克，炒枣仁15克，菖蒲15克，远志15克，生龙齿50克，琥珀10克，茯苓15克，白术15克，鸡内金1...
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中风后遗症,脑梗塞后遗症期,补阳还五汤合菖蒲郁金汤化裁
万某某，男６２岁，工程师 患者自述５年前在家中无显着诱因，突感头晕，左边肢体麻痹，继之活动晦气。遂由家人送至某医院就诊，查头颅ＣＴ示：右基底节区脑梗塞。经医治，左边肢体活动晦气有所改善，日子能自理。但近半年来，逐步神态板滞，面庞呆钝，记忆力锐减，常与家人争吵，思想愚钝，言语謇涩，行动迟缓，步履不稳，常常木呆枯坐，懒于动作，间或二便失禁。曾服用都可喜、喜得镇等药，作用欠安，遂来我院医治。入院查体：ＢＰ：２２０／１２０mmHg。神志清楚，表情呆钝，记忆力差，计算力下降，长谷川发呆量表（ＨＤＳ）得１８分，简易智...
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抑郁症 健脾养心处方
来源：中国中医药报 作者：王业龙 随着老龄化社会进程的加快，我国老年抑郁症患病率也在不断地增加。在老年人群中，抑郁症患病率约为9%~18%，该病患病率存在性别差异，一般女性高于男性。抑郁症属中医学郁证的范畴。 抑郁症的发病，与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。该病多为本虚标实，脏腑虚损，脑窍失养为虚；气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致为实。主要表现为情绪抑郁，有焦虑、急躁不安、绝望无助、对外界事物丧失兴趣等症状。发病的原因主要为年老体弱、疾病缠身、正气亏虚、脏腑功能低下、情志不遂、社会活动日...
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郁证 中医处以疏肝理气 化浊解毒之法
郁证表现形式多种多样，治疗比较棘手，多为肝气郁结，日久化瘀，阻碍气机正常运行，津液不能正常运化，从而形成痰饮、水湿、瘀血、浊毒等，出现各种奇怪症状。肝郁日久，横逆克脾，致脾失健运，水湿不能正常运化，日久成浊；肝郁化火，郁久入络，灼络成毒，从而形成浊毒。浊毒内蕴，中焦气化不利，清阳不升，浊阴不降，故而出现了一系列症状，诸如胃脘胀痛、畏寒、嗳气、反酸、烧心、口干、口苦、心烦、乏力、大便干或溏薄、苔黄腻、脉弦滑等寒热错杂的症状。 王某，女，50岁。自诉畏寒20余年，受冷后胃脘胀满，全身走窜疼痛，在气堵部位拍打，...
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针药结合治郁证
患者女，23岁，2021年7月6日初诊。主诉：情绪低落1年余。患者2020年5月开始因工作压力等原因逐渐出现情绪低落，晨重暮轻，心烦，兴趣下降，自我评价低，哭泣，但仍能坚持上班，间中消极观念，期间曾有持续2月夜间凭空听到多人说话，痛经，可痛至呕吐。就诊时已连续3个月每日服用舍曲林150mg，持续情绪低落，烦躁，早上尤其明显，不爱户外运动，平素怕热也怕冷，痛经（末次月经6月19日），胃纳欠佳，胃痛，嗳气，口干，大便结。既往性格开朗，现已不能上班，有自杀意念。舌暗红，苔白，舌下络脉迂曲，右寸弦数，左寸弦紧尺数。少阳经筋...
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肿瘤相关性失眠 解郁不可忘止痛不可缓
•肿瘤与不寐常相互作用并形成恶性循环，共同影响肿瘤患者原发病的治疗效果，影响其生活质量与疾病预后。 •肿瘤相关性失眠是在正气亏虚基础上，复加各种攻邪疗法的消耗克伐，兼以心身压力而发生。扶正气是其治疗大法。 肿瘤相关性失眠又称癌因性失眠或肿瘤相关性睡眠障碍，是指因肿瘤产生、肿瘤并发症或抗肿瘤治疗的不良反应、作息规律改变，及与之相关的社会、家庭、心理、经济、人文等问题而引发的睡眠异常。失眠是肿瘤患者相关不良反应中仅次于癌因性疲乏的第二症状，是存在相对较持久的并发症，尤其在肺癌、乳...
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抑郁症 中医补益药具有抗抑郁作用
补益药治疗抑郁症研究进展 抑郁症是一种情感性心理障碍疾病， 患者除兴趣 缺乏、 心境持久低落状态以外， 还伴有焦虑、 躯体不适、 悲观、 睡眠障碍、 纳差、 思维迟缓、 意志活动减退、 认知 功能损害、 缺乏主动性等症状， 且具有高患病率、 高复 发率、 高疾病负担及高自杀死亡率等特点。抑郁症是 危害人类精神健康的主要疾病之一， 随着现代生活节 奏的加快， 其发病呈蔓延之势， 发病年龄逐年下降， 患 病人群逐年扩大。据 WHO 预测， 到 2020 年， 抑郁症 将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病。因此， 防治...