病变 第3页
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补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
糖尿病周围神经病变 （DPN）是糖尿病发展过程 中出现的严重并发症之一， 主要表现为肢体的麻木疼 痛或感觉异常等。随着人们生活水平提高， 发病率呈 逐年上升趋势。伴随着时间延长， 病情日趋加重， 最 终导致病患致残。笔者自 2014 年 8 月 -2016 年 8 月 期间， 应用补阳还五汤联合 α- 硫辛酸治疗糖尿病周 围神经病变 30 例， 临床疗效满意， 现报告如下。 资料与方法 1 入组标准 1.1 纳入标准 ①符合 1998 年世界卫生组织推荐的 糖尿病分型和诊断标准 [1] ； ②上肢...
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基于中医阴阳理论认识糖尿病视网膜病变中VEGF与PEDF的平衡关系
阴阳学说源于中国古代哲学思想， 用来概括自然 界相互关联的某些事物或现象对立双方的属性 ［1 ］ 。阴 阳学说被广泛用来说明人体的组织结构、 生理功能、 病 理变化， 并指导疾病的诊断和治疗， 贯穿中医药实践的 全过程。糖尿病属于中医的“消渴” 范畴， 糖尿病视网 膜病变(diabetic retinopathy， DＲ)中医病名为“消渴目 病” ， 属于中医“视瞻昏渺” “云雾移睛” 等范畴。DＲ 作为糖尿病主要的微血...
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糖尿病周围神经病变 医案方药
刘某，男，79岁。2016年6月29日入院。患者有“2型糖尿病”病史7年，现应用门冬胰岛素30单位：早16单位，晚10单位，餐前皮下注射控制血糖，自测空腹血糖8～13毫摩尔/升，餐后血糖未监测。近1月来肢体麻木、乏力，左侧为甚，当时未重视，未行诊治，渐重，遂慕名至我院治疗。入院症见：口干多饮，乏力倦怠，面色晦暗，言语低弱，视物模糊，肢体麻木，小便频数，伴泡沫尿，大便正常。舌淡暗，苔白腻，脉沉弱涩滞。双下肢皮肤温度觉及痛觉减退。双下肢足背动脉搏动减弱，10克尼龙丝试验阳性，多伦多评分：6分。入...
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糖尿病周围神经病变,独重黄芪小量渐增
医案实录 刘某，男，79岁，退休职工，开封人。2016年6月29日入院，病历号20111550。患者有“2型糖尿病”病史7年，现运用门冬胰岛素30早16u、晚10u餐前皮下注射操控血糖，自测空腹血糖8～13mmol/L，餐后血糖未监测。近1月来肢体麻痹、乏力，左边为甚，其时未重视，未行诊治，渐重，遂慕名至我院医治。症见：口干多饮，乏力厌倦，面色晦暗，言语低弱，视物含糊，肢体麻痹，小便频数，伴泡沫尿，大便正常。舌淡暗，苔白腻，脉沉弱涩滞。双下肢皮肤温度觉及痛觉减退。双下肢足背动脉搏动...
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脉症并重辨治糖尿病周围神经病变
脉象是辨阴阳非常重要的途径，伤寒论的特点是太阳病脉症并治，脉象非常重要，我们可从脉和症的两个角度来治疗糖尿病周围神经病变。 脉分虚实，脉实者又分几种情况： 1.脉寸浮关后弦：麻痹疼痛以上肢为主，病在太阳为主，以祛风散寒，助卫益中，通阳气，利关节的桂枝，配合川芎为主药。桂枝主中风入脑头痛，川芎主寒痹筋挛缓急。用方可拟桂枝汤加川芎、姜黄、桑枝或黄芪桂枝五物汤或桂枝加附子汤。 2.脉沉紧滑数：紧脉多半是有寒，弦脉跟紧脉不容易区分，紧是四周都绷得紧，弦是一个方向有力，而紧像摸在绷得很紧的鼓皮上...
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用韭菜根水泡脚的方法治疗糖尿病神经病变
对20例糖尿病神经病变的患者，采 用韭菜根水泡脚的方法治疗，效果较好， 现介绍如下。 一、临床资料 20例均系糖尿病病程较长者，血糖 持续在10毫摩尔，升以上，甚至高达20～ 30毫摩尔/升；病程8一10年；其中l型糖 尿病患者5例，2型糖尿病患者15例；均 有双足针刺样疼痛感，或伴有烧灼感及 麻胀感，严重影响工作与生活。全部患者 均曾经应用其它方法治疗，效果不佳。 二、治疗方法 取韭菜根O．1公斤，加水煮沸后冷却 至37～38℃，将双脚浸泡于水面以下，并 用手舀水至病变部位以上，早晚各1次， 每次30分钟...
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糖尿病性周围神经病变应用温阳活血通痹方治疗
糖尿病性周围神经病变 (DPN) 是常见、难 治、顽固的糖尿病并发症，是引起糖尿病患者足部 病变的重要因素之一 ［1 ］ 。据报道，糖尿病病程 10 年以上者中有 60% ～ 90% 的人患有不同程度的 DPN ［2 ］ 。我们在临床工作中以温阳通络益气活血通痹为法，应用温阳活血通痹方治疗 DPN 之阳虚寒 凝血瘀证获得满意疗效。本研究采用前瞻、随机、 对照的方法进行观察，通过临床症状评分、同型半 胱氨酸 (Hcy)、神经传导速度变化进行疗效评定， 现报告如下。 1 临床资料 1. 1 诊断标准 1. 1....
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化湿通络 张发荣治疗糖尿病周围神经病变
四川名医治糖尿病周围神经病变(脾虚湿滞)方 处方：葛根、丹参、薏苡仁、炒麦芽各25克，鸡内金、草果、陈皮、黄芩各12克，黄连、甘草各6克，厚朴7克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：健脾益气，化湿通络。用于治疗糖尿病周围神经病变，中医辨证为脾虚湿滞型。患者临床表现为手足麻木沉重，脘腹痞闷胀痛，食少便溏，头身困重，小便短少而黄，舌淡，苔腻微黄，脉濡数或缓。 创方者：张发荣 四川名医治糖尿病周围神经病变(肝肾阴虚)方 处方：白芍20克，白术、当归、柴胡各12克，炒麦芽、山药、...
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芍药甘草汤治疗糖尿病周围神经病变
患者某， 女， 52岁 ， 2003年4月12日初诊。 主诉： 小腿肌肉挛急、 疼痛反复发作3个月， 加重2d。 现症见： 昨晚小腿肌肉挛急、 酸胀疼痛， 肢体麻木， 夜卧不 安， 失眠多梦， 腰酸腿软， 头晕耳鸣， 口干少饮， 舌质 降， 少苔少津， 脉细数。 西医诊为糖尿病周围神经病 变。 中医诊为脚挛急， 证属肝肾阴虚、 经脉失养。 治 以滋补肝肾， 养血舒筋。 方用芍药甘草汤合四物汤、 甘麦大枣汤化裁： 芍药40g， 熟地黄、 当归身、 木瓜、 牛膝、 桑寄生、 伸筋草、 延胡索各15g， 川芎、 枳壳、...
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老中医黎家玉治糖尿病视网膜病变经验
黎家玉，男，主任医师，曾任广 东省阳江市中医院院长、眼科中心主 任，注重临床实践，擅长于治疗角膜 病及眼底病，1992年起享受国务院专 家特殊津贴，1993年获广东省名中医 称号。现将黎老辨治糖尿病视网膜病 变经验介绍如下。 一、对糖尿病视网膜病变的认识 黎老认为，气阴两虚贯穿于糖尿 病的全过程。由于气阴两虚，虚火上 燔，灼伤眼底血络，致血络瘀滞，对 眼底造成慢性进行性损害，逐渐形成 瘤状物(微血管瘤)；还可夹杂一些类 似腊样色调并且边界比较清楚的渗出 物，此为痰浊之物；此外，热灼血络 还可使血溢于外，形成小出...
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基于干支象数理论探讨糖尿病性视网膜病变辨治思路
糖尿病性视网膜病变 ( diabetic retinopathy， DＲ) 是由糖尿病引起的严重并发症，是以视网膜 血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲眼 病 ［1 ］9 。流行病学资料显示，病程超过 10 年以上的 半数糖尿病患者有眼底视网膜病变，并且是造成失 明的主要原因，位居失明病因的第二位 ［2 ］ 。本文 基于干支象数理论，运用五运六气与五轮八廓学 说，从中医角度分析 DＲ 的病因病机，从肝和脾角 度论治，初步探讨中药糖网方治疗 DＲ 的组方配伍 规律。 1 基于干支象数理论探讨眼科五运六气与五轮...
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糖尿病视网膜病变虚-瘀-痰病机演变及防治思路
糖尿病视网膜病变的治疗是临床重要关注点。文章提出的虚-瘀-痰病机演变符合本病现代病理发展过程，临床根据其不同发展阶段分别治以补虚、化瘀、消痰，方证对应，疗效可信，可资借鉴。 [摘要] 糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症之一，致盲率高，严重影响患者生活质量。随着病程进展，患者眼底病变由轻度非增殖性病到中度非增殖性病变再到重度非增殖性病变，最后到增殖性病变，其中医病机也存在着虚-瘀-痰的演变过程。本病病变以脾、肾、肝为主，其中脾虚为本病发病之本，脾虚日久及肾，导致脾肾两虚，肝肾同源，肾虚致肝阴肝血不足，目失所养...
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制川乌草乌治疗糖尿病周围神经病变
因证施量，我们称之为与证相关的量效关系，简称“证量效”。 证，包括症状、体征、体质、年龄、性别等。辨证论治是依据患者症状、体征、体质等因素对病理本质的个体化辨别，因证施量强调的是在理法方药确定后，对量的准确把握。同一疾病，症状重者用量宜大，症状轻者用量宜小。如大、小青龙汤，因表症轻重不同，故麻黄用量不同。证势不同，用量亦不同。危重证候，用量宜大，轻浅证候，用量宜小。如通脉四逆汤证与白通汤证。 此外，患者的体质、年龄等因素也是用量的参考因素。一般中青年、体质强者，用量可...
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化瘀散结主治糖尿病视网膜病变
赵进喜，医学博士、主任医师、教授、博士生导师，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师吕仁和教授学术继承人。现为国家中医药管理局内分泌重点学科带头人，糖尿病肾病“微型癥瘕”重点研究室主任，北京中医药大学附属东直门医院大内科副主任，北京中医药大学第一临床医学院中医内科教研室主任。兼任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会副会长、秘书长，中华中医药学会糖尿病分会副主委，北京中医药学会糖尿病专业委员会副主委，北京医学会内分泌专业委员会委员，《北京中医药大学学报》编委，《糖尿病天地》杂志副主编，...
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高度近视黄斑病变 中医治双眼视瞻昏渺
陆绵绵，女，1931年生，浙江温州人。主任医师、教授，江苏省名中西医结合专家。第二、三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批江苏省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1954年毕业于江苏医学院，后工作于江苏省中医院眼科，曾任眼科教研室主任、中国中西医结合眼科学会委员、中国中西医结合眼科学会副主任委员等职。 擅长中西医结合治疗眼病，尤其对眼科较为复杂与疑难病症有独到的诊疗思路，更在角巩膜病方面总结了大量的病例与效方。她认为，眼病治疗必须重祛瘀，其次要重视脾胃，认为除因脾胃影响气血，从而...
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高血压眼底血管病变 中医古方来调理
眼睛被称作心灵之窗，其实不单单是心灵，透过这扇窗户我们还能看到关于自己身体的更多秘密，比如透过眼底血管来了解高血压患者的病情进展与变化。那么高血压和眼底血管有什么关系呢？我们又是通过什么方式来观察眼底血管的呢？ 其实，我们用来检查眼底的仪器叫做眼底镜,这个小镜子可以直接窥视到眼底血管，而且眼底是全身唯一能够窥见血管的窗口，因此，通过检查眼底的血管，对于预警全身血管硬化程度有着重要意义。 但古人既没有血压计，也没有眼底镜,因此并不知道血压具体有多高。然而在以前，中医对疾病的辨证中有一种辨证为气血津...
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根据病变部位防治口臭
口臭能够很好地反应身体的健康状况。口臭患者多不能自觉口臭的存在，周围的人却能感觉到强劲的臭味，可谓未见其人，先闻其味，给本人形象带来不少损伤。更重要的是，根据口臭还可以初步判断出疾病的部位。根据病变部位主要有以下五种类型口臭。 口腔炎性疾病，多为粪臭味。若刷牙不规范，口内食物残渣积存时间过久，或龋齿空洞食物残渣积存，郁久化热，分解产生吲哚、硫氢基及胺类等物质，可发出一种类似粪臭的味道。另外，牙周疾病是牙龈感染化腐成脓，会产生腐臭的味道。扁桃体炎、咽炎也会引起口臭。此时要注重口腔卫生，清热解毒，宣散郁热以纠正口臭...
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老年高血压病机与络病病变 治疗中医通络法
老年高血压是指年龄 60 岁以上老年人， 在没有 抗高血压药物或措施的干预下， 血压持续升高， 三次 以上非同日、 坐位多次重复血压测定所得的平均值达 到高血压病诊断标准， 收缩压≥ 140mmHg?和 （或）舒 张压≥ 90mmHg。治疗上西医多着重降压， 减轻靶器 官损害， 但有时症状缓解并不理想， 降压药的不良反 应也困扰着患者。 高血压病理变化为微细动脉收缩痉挛、 血管阻力 增加， 不同年龄的原发性高血压存在不同程度的微循 环障碍， 而络脉与现代医学所描述的微循环在分布结 构和功能上非常相似，...
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慢性萎缩性胃炎 胃癌前病变 中医经验方
胃癌是严重危害人们生命和健康的恶性肿瘤，因此迫切需要重视对胃癌的研究和预防。胃癌有一个慢性渐进过程，常经过萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、典型的异型增生等过程，加上幽门螺旋杆菌感染、不良饮食习惯等多种因素作用下，逐渐向胃癌转变。因此，阻断萎缩性胃炎的进展、逆转癌前病变是胃癌防治的关键。 萎缩性胃炎属中医“痞满”“嘈杂”范畴，临床多见虚实夹杂证。其病变过程多为慢性，常反复发作，经久不愈。若久病失治或治疗不当，气血运行不畅，痰浊瘀血内生，胃脘疼痛逐渐加重，或...
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萎缩性胃炎及癌前病变 经验方中医案例
慢性萎缩性胃炎指胃黏膜上皮遭受反复损害后导致的黏膜固有腺体萎缩甚至消失的病变，常伴有肠上皮化生、不典型增生及上皮内瘤变。慢性萎缩性胃炎的发生是幽门螺杆菌（Hp）感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果[1]，其内因除Hp感染外，还包括胆汁反流、自身免疫等。单兆伟教授为首届全国名中医，中华中医药学会脾胃专业委员会名誉主任委员，从事脾胃病的临床与科研工作50余年，尤善治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将学习心得简要整理如下。 1 病机归于气虚血瘀、湿热内蕴 单老认为，慢性萎缩性胃炎...
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慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变病因病机复杂
慢性萎缩性胃炎是消化科常见病，多发病，病理证实有肠上皮化生和不典型增生的为胃癌前期病变。胃癌前期病变病机复杂，因此抓住主要矛盾，切中病机是治疗本病的关键，也是防止胃癌前期病变向胃癌发展的有效方法之一。国医大师李佃贵教授从事中医内科临床工作50余年，善治脾胃疾患，造诣精深，在治疗慢性萎缩性胃炎癌前期病变方面积累了丰富的临床经验，笔者有幸侍诊李佃贵，现将其诊治慢性萎缩性胃炎的经验总结如下： 审病因 明病机 全面认识疾病 李佃贵认为慢性萎缩性胃炎癌前期病变的发生多因饮食不节、情志失调、劳倦内伤引起。①...
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糖尿病周围神经病变治法治则 中医诊疗思路介绍
郭俊杰治疗糖尿病周围神经病变思路撷要 我国２型 糖 尿 病 患 病 率 逐 年 升 高，２０１３年 公 布 的 普查结果显示，我国２型糖尿病患病率为１０．４％［１］，已 超越 印 度 成 为 世 界 第 一 大 糖 尿 病 国，其中糖尿病周围 神经病变患者多达５０％以上［２］，影响患者的生活质量， 因此针对糖尿病周围神经病变的防治工作刻不容缓。 糖尿病周围神经病变临床表现可概括为麻、痛、凉、痿， 属中医“痿证”“痹证”等范畴。郭俊杰教授为省级优秀 专家，山西省 名...
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糖尿病周围神经病变的防治
根据最新的流调（滕卫平教授牵头），中国的糖尿病患病率达到12.8%，也就是说全国有1.2亿人患有糖尿病。对于糖尿病患者中周围神经病变的患病率，国内研究差异较大（16.0%~86.3%），其是糖尿病主要的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因，可累及感觉神经、运动神经及植物神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍，严重影响糖尿病病人的生活质量。 定义 糖尿病周围神经病变指糖尿病患者长期高血糖，导致微血管损伤，引起神经细胞缺血缺氧、代谢异常和氧化应激，导致周围神经损伤而引起的一系列临床...
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谢春光从虚与瘀论治糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病引起的视网膜微血管病变所致眼底疾病，已成为工作年龄人群失明首要病因。目前我国DR患病率约为24.7%～37.5%，并且随着病程延长，患病率愈高，病情愈严重，致盲率增加，严重影响患者的生活质量，已成为全国乃至全世界一个重大的公共卫生问题。 岐黄学者谢春光系成都中医药大学附属医院主任医师、教授，临床疗效卓著，善于病证结合，专病专方，尤善于内分泌疾病。笔者有幸随师临证，以诊治非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）为例，介绍谢春光治疗糖尿病及其并发症的临证经验与特色。 病因...
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