不寐 第5页
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失眠即不寐 清胆宁心养血安神方解
来源：中国中医药报 成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意...
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不寐（肝郁脾虚）治法处方
某患，女，31岁。以少寐3个月为主诉，于2009年4月9日就诊。患者于3个月前因家庭纠纷，出现少寐，每夜睡眠3～4小时，甚至不寐，持续不解，精神恍惚，心神不宁，胸胁胀闷疼痛，不思饮食，疲乏无力。患者平素易思虑，少言，性格内向。面色少华舌淡，苔白，脉弦细。 诊断：不寐（肝郁脾虚）。 治法：疏肝健脾，养心安神。 处方：解郁安神汤合甘麦大枣汤加减：柴胡15克，当归15克，白芍15克，夜交藤15克，炒枣仁15克，菖蒲15克，远志15克，生龙齿50克，琥珀10克，茯苓15克，白术15克，鸡内金1...
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失眠,心烦不寐,多梦易醒,养阴安神方加减
余某，女，40岁。 2003 年10 月25 日初诊。失眠1 年余，时轻时重，近来加重，心烦不寐，心悸伴不时身热汗出，手足心热，口干口苦；望其体型偏瘦，面色暗红，舌体瘦薄，红而少苔，脉细数。中医辨证：失眠（阴虚阳亢型）。治法以滋阴安神为主，中药用自拟养阴安神方加减，药物有北沙参30g，麦冬10g，茯苓 15g，知母10g，夜交藤 30g，远志5g，桑椹子15g，炒枣仁10g，合欢皮15g，生牡蛎30g（先煎），炙甘草5g，用药过程中根据症状变化加减，每日1剂，复渣再煎分两2次，早晚服用。嘱患者定期来门诊复查并坚持...
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心脾两虚型不寐病常见舌象特征探析
不寐是指脏腑机能紊乱， 气血不足， 阴阳失调， 致使不能获得正常睡眠 [1] 。 心脾两虚型不寐病是不寐 病最常见的类型之一， 是临床常见病、 多发病， 一般 指心血不足， 脾气虚衰， 以心悸失眠、 食少便溏、 神疲 健忘等为主要表现 [2] 的一类病证。 笔者查阅、 分析了 大量的心脾两虚型不寐病相关资料， 结合自身临床 体会， 十分赞同庄欣等 [3] 对心脾两虚型不寐病的相关 论述， 认为心脾两虚型不寐病应包括心脾气血两虚 型、 心脾气虚型、 心脾阳虚型和心脾气阴两虚型， 并 对上属各型舌象特征进行探讨。 正...
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不寐失眠,厥阴阳明合病 处方用竹叶石膏汤
治疗恶梦、情绪烦躁，中医多从肝郁、肝火论治，但临床中有些患者的肝郁、肝火可能只是病理状态下伴见的病机，并非核心病机。本案从厥阴阳明入手，治以辛寒清热、甘寒养津，取得较好疗效。现总结分析如下。 关某，女，60岁，2022年2月16日初诊。主诉：眠差、恶梦、烦燥多年。患者多年来眠差，入睡则恶梦纷纭，平时脾气急躁，动则易怒。刻诊：精神尚可，面色潮红，情绪急躁，易发脾气，舌边口唇溃疡，怕冷，夏天汗多，口干口苦，口渴欲饮，饮水多，饮凉无不适，眠差，多梦，尿频，无起夜，大便干结不畅，3~4日一行，舌暗红苔黄腻，右关洪...
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失眠不寐,扰乱神明之象,竹叶石膏与玉女煎加减
王某，女，57岁，衡阳市人。 患者自述3月前无明显原因出现失眠，每过午夜即不能交睫，直至天明，次晨头目昏沉，精神恍惚，烦躁易怒，口渴喜饮，舌绛无苔、尖赤，脉来浮大偏数。 中医诊断：不寐 中医辨证：心火内炽，扰乱神明之象。 西医诊断：失眠 治法：清心以泄热，宁心以除烦 处方：竹叶石膏与玉女煎加减。 生石膏１５克、熟地１５克、麦冬１５克、党参１５克、知母１０克、牛膝１０克、五味子８克、鲜竹叶３０片、珍珠母20克、枣仁15克、 夜交藤15克、甘草5克。 每日一剂，分二次服。 〔...
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不寐即失眠,从心脾肝胆论治,安神与解郁药性相通
不寐即失眠，表现为经常入睡困难，或易醒难寐，甚至彻夜不寐。据报道，我国有45.4%的人存在不同程度的失眠。嗜睡是指在白天犯困，昏昏欲睡，精神萎靡的状态。据调查，此病在人群中发生率约在5%～15%。 临床上常见同一患者既有夜间不寐又有白天嗜睡。有夜间不寐导致白天嗜睡者，也有白天嗜睡故而夜间不寐者，还有并无夜间不寐但有白天嗜睡者。笔者认为，不寐与嗜睡的病因都有可能是郁证。 情志因素是外因 情志因素导致的郁证性不寐在临床上占据大半。思虑过多、精神压力大、思想负担重，是造成不寐最常见的原因。有...
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不寐心悸胃脘痛 健脾养心汤
杨廉方，1944年生，男，重庆市垫江县人，主任中医师，重庆市名中医，第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药专家传承工作室导师，享受国务院特殊津贴专家，从事中医临床工作56年，积累了丰富的临床经验。临证擅长治疗内、妇、儿科疾病，出版《杨廉方临证传薪录》，发表论文多篇。 组成：太子参30克，麦冬18克，五味子9克，白术18克，茯苓18克，陈皮12克，法半夏9克，丹参18克，瓜蒌18克，甘草6克。 功效：健脾，养心，生脉。 主治：不寐、心悸、胃脘痛辨证属于心脾两虚者。...
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