甲状腺 第2页
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吴敏治疗甲状腺结节合并乳腺增生经验
甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引 起的散在病变 ［1 ］ ， 可出现诸如颈部肿块、 颈部胀闷、 咽有阻塞感或伴有声音嘶哑等临床表现， 亦有无临 床症状者 ［2 ］ 。女性较男性常见， 大多数甲状腺结节 是良性增生或胶质性结节 ［3 ］ ， 本病属于中医“瘿瘤” 范畴。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生、 乳 腺导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结 缔组织的生长 ［4 ］ ， 其特点是单侧或双侧乳房疼痛及 出现肿块， 乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切 相关 ［5 ］ ， 其发病...
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治甲状腺肿大经验
经验方：海藻、昆布、海带、海蛤粉、煅牡蛎各30克，夏枯草、海螵蛸、香附各15克，山慈菇10克，郁金12克。 加减：病程长、肿块大、皮坚者，加三棱、莪术、桃仁、山甲各10克；心悸胸闷者，加薤白、全瓜蒌各10克；失眠者，加酸枣仁、柏子仁各10克，夜交藤、珍珠母各30克；气虚者加党参、黄芪各12克；血虚阴虚者，加当归、元参各10克，生地、黄精各12克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。1个月为1个疗程，服药1-4疗程。 疗效：本方治疗甲状腺肿大患者30例，治愈17例，基本治愈5例，好转3例，无效5例。...
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甲状腺腺瘤“瘿瘤”中药方
安某，男，46岁，工人。2009年8月10日初诊。主诉患颈前左侧肿块已有半年，近来肿块增大不适。经西安某医院T3、T4检查，诊断为甲状腺腺瘤，建议手术，患者因惧而转求中医治疗。诊见左侧肿块呈椭圆形，约6cm×5cm，质地较硬，表面光滑，边缘清晰，可随吞咽动作而上下移动，并感憋气胸闷，观其形体丰腴，面色微黄，伴有口苦咽干，烦躁易怒，脉象滑数，舌质绛红、苔黄腻。 诊断：肉瘿（甲状腺腺瘤）。 辨证：肝郁气滞，痰瘀交结。 治则：疏肝解郁，化痰消瘀。 方药：金夏消瘿汤。处方：金樱子、夏枯草各3...
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甲状腺功能亢进症（甲亢）卢芳分型论治的经验详解
黑龙江省哈尔滨市中医医院卢芳主任医师是第一至五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国务院特殊津贴获得者。笔者有幸跟师学习多年，受益匪浅。 中医认为，甲状腺功能亢进症（甲亢）属于中医“瘿病”范畴。瘿病是由于情志内伤、饮食及水土失宜等因素引起的，以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。现将卢芳分型论治甲状腺功能亢进症的经验介绍如下。 【痰气郁结型】 症状：本病初起，喉中不适，如物阻塞，精神抑郁，情绪不宁，...
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主治桥本氏甲状腺炎 唐汉钧扶正清瘿汤
唐汉钧扶正清瘿汤 组方：黄芪30克，白术15克，茯苓15克，姜半夏9克，苏梗15克，浙贝15克，婆婆针15克，黄芩12克，元参12克，板蓝根15克，鹿含草30克。 功用：疏肝健脾，化痰清热。 主治：桥本氏甲状腺炎。症见颈瘿肿胀不适，咽中似有物阻者。可伴有神疲乏力、咽干、咽痛、咽痰等症。脉濡，苔薄或腻，舌胖大，边有齿痕。 用法：每日1剂，水煎取汁400毫升，分2次服用。 此方为唐老根据自己多年临床经验所得，其实桥本氏甲状腺炎在古代文献并无记载，在近代方对此疾病有所认识，从临...
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非活动期甲状腺相关性眼病的辨治
病证结合作为中医诊疗的核心，包含了传统的中医病证结合与现代病证结合两种模式，前者是指中医辨病治疗和辨证治疗的结合，后者则是指现代医学辨病与中医辨证的结合。 随着现代医学的发展及疾病谱的改变，单纯的古代中医病名已不能完全适应当今的临床医学需要。例如传统中医对甲状腺及其相关疾病的认识相对笼统、模糊，多归于“瘿病”范畴。然不同的甲状腺疾病发病机制、临床表现及转归迥异。笔者认为甲状腺疾病的诊治应借西医之优势，除了参考患者的症状、体征外，还需借助实验室检查、超声、影像学等手段作为辅助，从微观...
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甲状腺易生病 日常防治要注意
现代生活高节奏运转，加班熬夜已成为上班族的日常，导致近年来甲状腺疾病发病率迅速攀升。据统计，近几年中国有近2亿以上的人甲状腺出现问题，北京德胜门中医院内分泌科主任医师翟章锁就甲状腺常见疾病防治，谈谈自己的看法。 甲状腺结节需辨良恶 翟章锁介绍，甲状腺是影响人体最大的内分泌腺体，万一出现病变，人体其他器官的新陈代谢或多或少都会受到影响，如心脏、大脑神经，肌肉、眼睛、骨骼、皮肤甚至生长发育及生殖等。 甲状腺结节可以是单一结节或两个以上的多发性结节。单发性结节是指甲状腺内只长了一个结节，呈圆...
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中医辨治亚急性甲状腺炎之我见
基于络病理论探讨亚急性甲状腺炎防治体系的建立 亚急性甲状腺炎 (subacute thyroiditis, SAT) 又称病毒性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎等[1]。SAT患者起病前常有上呼吸道感染史, 常出现病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹等病毒感染症状, 但与病毒感染确定证据尚未找到[2]。另外有研究表明SAT发病与HLA-Bw35相关, 提示对病毒的易感染性具有一定遗传因素。该病多在春季发病, 且具有一定流行性[3]。本病约占甲状腺疾病的5%, 以40～50岁女性多见[4]。近年来, 随着生...
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全国名老中医治甲状腺结节经验
金国梁，全国名老中医，教授，乃我 国著名中医学家、国医大师何任的学术 继承人，从医30余年，擅长中医内科及 肿瘤病的治疗，尤对甲状腺疾病的治疗 有较深入的研究和独到的心得。本期介 绍金老运用半夏厚朴汤加味治疗甲状腺 结节的经验介绍于下，以飨读者。 甲状腺结节，属中医学瘿病范畴，并与瘰疬等病关系密切，是临床常见病。金老认为，该病病因在于先天禀赋不足或水土不服、情志不畅、饮食不节；病机则是脏腑功能失调，痰凝、气滞、血瘀交阻，搏结于颈前，病程日久，在颈部聚结成块，触之碍手，甚则视之有形。现代医学认为，该病多由甲状腺良性...
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温胆汤 治甲状腺Ⅱ度肿大
组成陈皮15克，半夏12克，茯苓12克，炙甘草6克，枳实10克，竹茹30克，厚朴15克，浙贝母10克，鳖甲15克，酸枣仁15克，远志12克，生牡蛎30克，合欢皮15克，桃仁15克，红花15克，焦山楂15克。 功能化痰行气，养血安神。 主治甲状腺Ⅱ度肿大，痰瘀气滞型。 用法日1剂，水煎服，连服半个月。 方解甲亢（甲状腺）病为无形之火邪和有形之痰瘀结于颈部而致。由于甲亢病情多由情志引发、加重或反复，所以在祛痰散结之时，应不忘养心安神；方用酸枣仁，可入心、肝经，养心阴，益肝血，安神志；远志味辛通利，既...
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瘿病“甲状腺功能亢进症”处方干姜汤
患者某， 男， 46岁， 2015年4月15日初诊。 患者确 诊 “甲状腺功能亢进症” 3年， 平素服用 “丙硫氧嘧 啶片” ， 但是效果较差， 停药则T3、 T4检查指标上 升， 易疲乏、 出汗、 怕热， 纳谷馨， 大便时稀溏时干， 2-3次/d， 夜寐易醒， 晨起腰背酸痛， 舌淡苔薄白， 脉 弦。 西医诊断： 甲状腺功能亢进证； 中医诊断： 瘿病 （肝郁脾虚） 。 治则治法： 疏肝理脾， 和调阴阳， 处方用柴胡桂枝干姜汤： 北柴胡30g， 川桂枝15g， 淡干...
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补气升阳法治疗甲状腺疾病探析
甲状腺疾病包括了由于多种原因引起的一大类疾 病， 主要包括甲状腺功能亢进症( 简称甲亢) 、 甲状腺 功能减退症( 简称甲减) 、 甲状腺炎、 甲状腺结节和甲 状腺癌等， 是临床常见病、 多发病。由于遗传、 感染和 免疫等多种因素的影响， 现今疾病谱已经发生了突出 变化， 甲状腺类疾病在现代临床实践中的地位显得尤 为突出和重要。然而， 因为甲状腺疾病涉及的临床范 围非常广泛， 所引起的临床问题又极其复杂多样， 虽然 现代医学治疗手段多样， 但中医药在甲状腺疾病的治 疗中也日益发挥着重要作用， 其中尤以补气升阳的经...
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甲状腺功能亢进失眠易怒 化痰软坚的处方
病例．苏××，男，35岁。 7～8个月以来，心悸心烦，失眠易怒，口燥多食，日渐消瘦。某院诊为甲状腺功能亢进。医始以抗甲状腺药非但不效，亦且发生肝功明显异常，为此不得不改用中药治之，但效果不够明显。朱老细审其证，除心悸心烦，失眠易怒，口干，消食易饥，日渐消瘦外，并见舌苔黄白，脉弦数，甲状腺弥漫肿大。朱老考虑到前曾用益气养阴，疏肝泻火，化痰软坚的方法取效，何不再采用之。 处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，党参10克，麦冬10克，五味子10克，半夏10克，陈皮10克，青皮...
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从甲状腺功能探讨中医学元气的作用
元气是中医学理论中非常重要的概念，为人体 最根本、最重要的气，是构成人体和维持人体生命 活动的原始物质和原动力，是人体脏腑机能的综合 体现 ［1 ］ 。元气也是中医学理论中较为模糊的概念， 相关研究不论从深度还是广度上均未达到其应有的 状态 ［2 ］ ，至今仍缺乏能够客观科学地观测中医元 气的指标。中医学概念的内涵相当丰富，其实质并 非一个或几个现代医学指标就能揭示。相比之下， 寻找合适的生物标志物对中医学概念进行客观的观 测或许更加容易实现。我们通过查阅大量文献，发 现中医学元气与甲状腺功能存在一定的相关性，遂...
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主治桥本氏甲状腺炎 扶正清瘿汤
唐汉钧，男，1938年生，主任医师，博士生导师，全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海市名中医，上海中医药大学附属龙华医院终身教授，中华中医药学会乳腺病防治协作工作委员会副主任委员，中华中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员。1963年毕业于上海中医学院，从事中医外科临床工作50余载，先后发表学术论文100余篇，出版专著20余部，擅长治疗疮疡、乳腺病、甲状腺病、外科杂症等中医外科疾病，对桥本氏甲状腺炎治疗有独特心得。 组方：黄芪30克，白术15克，茯苓15克，姜半夏9克，苏梗15克，...
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丁治国治疗甲状腺功能减退症经验初探
甲状腺功能减退症，简称 “甲减” ，是由于各 种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵 抗而引起的全身性低代谢综合征 ［1 ］ 。常见临床症 状有精神萎靡、畏寒、乏力、嗜睡、动作缓慢、 出汗减少、智力减退、体重增加、大便秘结、黏 液性水肿等，治疗多以左甲状腺素补充为主，目 标为临床症状及体征消失 ［2 ］ 。多数患者在接受药 物治疗后，能够达到症状缓解，病情控制，但长 期无法脱离药物维持，甚至需要终生服药，严重 影响患者的工作和生活。 丁治国主任从事中西医结合诊治甲状腺疾病 临床及科研工...
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结节性甲状腺肿临证经验介绍如下
导师胡思荣为湖北襄阳市中医医院主任医师，教授，硕士研究生导师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医40余载，他潜心钻研中医内科疑难病诊治，积累了丰富的临床诊疗经验，擅治与植物神经功能紊乱和内分泌功能失调相关的美尼尔氏综合征、考试紧张综合征、更年期综合征、失眠、癫痫、甲亢、甲减、垂体腺瘤、乳腺增生、痛经、闭经以及月经不调等,现将其临证经验介绍如下。 结节性甲状腺肿早在秦汉时期，已被医家列入“瘿病”范畴，其病理特点为本虚标实，虚实夹杂。其病理产物和致病因素主要是...
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软坚散结 廖志军治疗自身免疫性甲状腺炎方
名医治甲状腺炎(瘀痰互结)方 处方：茯苓、赤芍、防己、陈皮各12克，桃仁、当归、法半夏、山慈菇各8克，夏枯草、川芎各10克，二棱、红花、木香各6克，莪术5克，甘草4克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：行气化痰，活血化瘀。用于治疗自身免疫性耳状腺炎中期，中医辨证属经络阻滞，瘀痰互结型。症见甲状腺肿大如马蹄、质地坚韧如橡皮、可伴有疼痛且部位固定。有时疼痛可向下颌角或颈部放射，胸闷心慌，易劳累，喜太息，舌苔薄白腻，脉滑或涩。 创方者：廖志军 名医治甲状腺炎(脾肾阳虚)方 处方：熟地20克，夏枯...