泻心汤 第4页
-
苏娟萍运用半夏泻心汤治疗胃痞经验浅析
半夏泻心汤为辛开苦降运用法之代表方剂，也是调和胃肠之代表方剂，在治疗消化系统疾病方面疗效肯定。苏娟萍，教授，山西省中医院脾胃病科主任，硕士研究生导师，山西省优秀专家，从事中医科研及临床教学工作30余年，消化系统疾病诊治经验丰富，针对胃痞有独到的辨治经验特色，临床疗效颇佳。现将苏娟萍教授运用半夏泻心汤治疗胃痞的经验分析如下。 1 中医病因病机 胃痞即心下痞、痞满，以心下胃脘部位痞塞满闷不舒、按之柔软、压之不痛、无胀大之形为典型特征。“痞”的原意出自《易经》中的“否&r...
-
-
-
腹胀腹中不适 大黄黄连泻心汤验方运用
大黄黄连泻心汤临床运用2例 《 伤寒论》 第 １ ５ ４ 条： “ 心下痞， 按之濡， 其脉关上浮 者， 大黄黄连泻心汤主之。大黄黄连泻心汤方， 大黄二 两， 黄连一两， 右二味， 以麻沸汤二升渍之须臾， 绞去滓， 分温再服。 ” 大黄黄连泻心汤的药味少， 煎煮方法也比较 特殊。笔者在临床中运用大黄黄连泻心汤治疗２例患 者， 现介绍如下。 案例 １ ： 内人因在婚期进食过量肥甘厚腻之品导致 大便黏腻， 自行服用保和丸数日， 症状未见明显缓解。 ２ ０ １ ８ 年 １ 月 １ ８ 日白天...
-
-
治疗胃痛半夏泻心汤 三黄泻心汤加四逆汤
半夏泻心汤 讲到胃病，我不得不提的半夏泻心汤，这是治胃病的专方，尤其是伴有幽门螺旋杆菌，感染的慢性胃炎，像浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等等，用半夏泻心汤就有效，而且是原方不要加什么蒲公英、白花蛇舌草，如果硬要加减的话，加一点肉桂、黄连，合上肉桂往往效果更好。 我的老师治疗胃痛有个经验，就是见到胃痛不要就想着佛手、香附、良姜，而是要看看他的喉咙，如果喉咙通红，说明肺胃有火，可以加栀子泻火，如果大便里面有一点血，化验检查有隐血，做胃镜提示胃黏膜糜烂了，加一点炙大黄，其实就是三黄泻心汤的合方，这...
-
-
病满是指自觉心下痞塞,胸膈胀满,泻心汤及类方治疗
病满是指自觉心下痞塞, 胸膈胀满, 触之无形, 按之 柔软, 压之无痛为主要症状的病证。痞满病名首见于 《 伤寒论》 , 第 1 4 9 条云: “ 若心下满而硬痛者, 此为结胸 也, 大陷胸汤主之。但满而不痛者, 此为痞, 柴胡不中与 也, 半夏泻心汤主之。 ” 既明确了痞满的诊断, 又与结胸 证做了鉴别, 并创诸泻心汤及类方治疗, 并一直为后世 医家所效法, 现分述如下。 ( 1 ) 寒热并用, 辛开苦降 该法适用于寒热错杂、 脾 胃升降失常、 气机痞塞之脾胃病。症见心下痞硬、 干呕、...
-
-
甘草泻心汤治疗口腔多发糜烂 疼痛
窦某某，男，69岁，2021年12月12日初诊。主诉：口腔多发糜烂、疼痛5天。现病史：5天来，患者无明显原因口腔舌面、口唇多发糜烂、溃疡伴疼痛，不能进食，无口干、口苦，餐后容易胃胀，怕凉，大便一日1次，偏烂，小便稍频，夜尿2~3次，眠可。舌红，苔白厚，脉弦细。 西医诊断：口腔溃疡。中医诊断：口糜（上热下寒）。 方用甘草泻心汤加减：炙甘草20g，黄连5g，黄芩12g，半夏15g，党参10g，干姜6g，生石膏45g，大枣4枚自备。5剂，水煎服，日1剂。 12月17日二诊：舌面溃疡、糜烂大量...
-
-
-
-
浅谈小柴胡汤与半夏泻心汤方证
临床见习日久，小柴胡汤与半夏泻心汤俱为多见，二方皆属和剂，组成类似，煎法一致。今试对二方及其之间的联系谈一下自己的认识。 “血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，《伤寒论》97条对小柴胡汤的病机进行了详尽的论述，即气血不足，正虚邪入，结于胁下。结者，郁也。胁下者，肝与肺也。肝肺气郁，故胸胁苦满，神情默默。脏腑相连，故不欲食，其痛必下而兼呕。设若此时无寒热证，愚意非特小柴胡汤可予，逍遥散亦可予。则气郁可解，气血亦得补。惟其有寒热证，故入柴胡半斤清热散邪，黄芩降肺清郁火而除...
-
-
历经千年的临床检验方药 半夏泻心汤
张仲景《伤寒论》为治疗脾胃病提供了众多良方，这些方药历经千年的临床检验，疗效卓著，有很高的临床价值，至今仍被广泛应用。 《易经》泰否二卦和脾胃病 坤上，象征地，乾下，象征天，地天泰卦，上坤下乾。地在天上，乃天地相交，乾坤相互之象，上下相当，内外相得，升降相调，刚柔相济。 乾上，象征天，坤下，象征地，天地否卦，与泰卦相反，系阳气上升，阴气下降，天地不交，万物不通，所以否卦表明的否塞，仅守着表面的规矩，其实已经与大道相悖。 由上述否泰二卦的象辞我们可以看到：否卦是乾上坤下，处在这...
-
-
千古名方 半夏泻心汤
某留学男青年，暑期从澳洲返乡。因经常胃痛泛酸而求治于余。其人面白体瘦，唇红舌红。按之心下痞，进食或空腹时常常隐痛不适，甚至泛酸，常腹泻。其母甚忧，我安慰曰：不必担心，调理一下吧。遂书半夏泻心汤原方。 一周后来电话，云症状已去大半。因近返校，便嘱养生堂按原方制成颗粒以便于携带。其母后又云其儿胃病一直未作。 此病本不奇，此方亦熟知，但能用原方治疗胃病者却不多。大多自拟一大方，其中有辛香药一队，草头药几把，虫类药几样，矿物药一堆，谓其方能消炎、止痛、制酸、抗变。效果不能说没有，但总不如半夏泻心汤来...
-
半夏泻心汤 恢复中焦升降失常之功效
半夏泻心汤首载于《伤寒论》，为治少阳误下伤中致心下痞满之证而设，有止呕逆，除痞满，恢复中焦升降失常之功效。 少阳证宜和解，医反下之，致使邪热内陷，寒热之邪错杂于中，损伤脾胃。脾胃升降失职，而现或呕或利，心下痞满而不痛的证候。故药用半夏降逆止呕，黄芩、黄连苦寒泄热，干姜伍以半夏辛开散结，辛温止呕；人参、甘草、大枣甘温补益脾胃，以助健运。方为辛开苦降，寒温互用，阴阳并调之剂。 清代医家叶天士，在治疗暑温、湿温、疟、噤口痢等多种病证中，灵活地运用了半夏泻心汤，立法、药味、剂量变化多有创意。尔后，吴鞠通得叶氏之精妙...
-
-
毛德西教授对半夏泻心汤体验颇深
半夏泻心汤（由半夏、黄芩、干姜、人参、灸甘草、黄连、大枣组成）是《伤寒论》中最为常用的经方之一，河南省中医院毛德西教授对半夏泻心汤体验颇深，运用娴熟，经对近年来门诊病历统计，在治疗消化系疾病中，半夏泻心汤应用率有三分之一多。 他根据《伤寒论》有关条文，并结合诊治实践，总结出半夏泻心汤应用指征十六字：胸脘痞满，纳呆气逆，苔腻舌红，脉象弦滑。具体症状为：上腹部不适，或痞满，隐痛；或呃逆，嗳气，或泛酸，烧心；舌苔腻，或白腻，或黄腻，舌质暗红；脉象弦滑，或有数象。常用于慢性胃炎、食道炎、胆汁反流性胃炎、慢性...
-
半夏泻心汤的现代医学解读
半夏泻心汤出自《伤寒论》，有半夏、黄连、黄芩、甘草、干姜、人参组成。全方寒热互用以调阴阳，苦辛并举以复升降，补泻兼顾以调虚实，为治疗寒热互结之心下痞经方。现试图从多角度、多效性方面解读该方，探求其作用本质。 半夏泻心汤的现代医学解读 现代研究表明，半夏具有镇咳、抑制腺体分泌、镇吐、抑制胰蛋白酶、抗癌、调节免疫及调节神经兴奋性等作用，并通过调节免疫而具有一定的抗炎作用；黄连、黄芩作为清热解毒的代表药物，其可通过抑制人工三肽激发白细胞内钙离子升高，促进细胞内环磷酸腺苷水平提高，进而影响白细胞多种...
-
半夏泻心汤合平胃散运用
半夏泻心汤出自《伤寒论》，书中云：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”是辛开苦降的代表方，功效为寒热平调、消痞散结，主治寒热错杂之痞证。平胃散出自《简要济众方》，功效燥湿运脾、行气和胃，方中药物的药性多为辛、燥、苦，故能消、能散，可调整脾胃运化、调节胃肠功能。 现代人生活水平提高，又缺乏饮食健康方面的指导，平素嗜食肥甘厚味、辛辣刺激的食物，易致湿热相合，壅滞中焦，脾胃升降运化失常。临证时，将两方合用，治疗消化系统疾病属湿热证型者有卓效。 方中半夏和胃止呕...
-
背热如焚,上身多汗,上热下寒,附子泻心汤
韩某，男，28岁，未婚。患者背热如焚，上身多汗，齿衄，烦躁不安。但自小腹以下发凉，如浴水中，阴缩囊抽，大便溏薄，尿急尿频，每周梦遗2~3次。在当地数医医治无效，特地来京请治。视其舌质偏红，舌苔根部白腻，切其脉滑而缓。此为上热下寒之证，治当清上温下。然观患者所服之方，皆补肾固涩之品，故难取效。 处方：附子泻心汤：黄芩6g，黄连6g，大黄3g（沸水浸泡10分钟去渣），炮附子12g（文火煎40分钟，然后兑“三黄”药汤。加温后合服）。药服3剂，大便即已成形，背热减轻，汗出止，小腹转暖，阴囊抽搐...
-
解答传世经方半夏泻心汤的疑难问题
源自《伤寒杂病论》的半夏泻心汤，可谓是医圣张仲景的得意之方，此方可调和肝脾、散结消痞，后世众医家临床均有借鉴，也为后世治疗疑难杂症提供了弥足珍贵的实践经验。现如今，很多人虽然也常用此方，但未必真正领略其中精髓，比如此方在寒热错杂证中的运用，方中人参、大枣、甘草的补益之意，都是很多人心中未明的疑难问题。今天的这篇文章，带您解答半夏泻心汤的疑难问题！ 临床治疗脾胃病，最常用半夏泻心汤、柴胡疏肝散、香砂六君子汤，我将其称之为“脾胃三方”。三方分别针对脾胃病最常见的三种病机：脾胃湿热、肝胃...
-
-
-
-
半夏泻心汤治疗内伤痞证
说到半夏泻心汤治疗内伤病，自然我们会想到一个问题：李东垣是如何使用半夏泻心汤治疗内伤痞证的？ 后世治痞名方中有一张方剂为枳实消痞丸，出自李东垣之手。我们不妨从分析这张方剂入手，看看李东垣如何使用半夏泻心汤。 《兰室秘藏·心腹痞门》：“失笑丸，一名枳实消痞丸，治右关脉弦，心下虚痞，恶食懒倦，开胃进饮食。干生姜一钱，炙甘草、麦蘖面、白茯苓、白术，以上各二钱，半夏曲、人参，以上各三钱，厚朴四钱（炙），枳实、黄连，以上各五钱。右为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服五十七丸，白汤下，食远...
-