逍遥散 第4页
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丹栀逍遥散加味治疗妇科病
病案举例： 患者，女，35岁。于7月21日就诊。月经后期伴午后低热4年。患者自4年前因工作原因心情郁闷，出现月经后期，2个月经行一次，经量中，色鲜红，5天净。4年来，自感内热，午后尤甚，测体温37．5度左右，心烦不适，神疲乏力，口干多饮，夜寐梦扰。舌质红，苔薄，脉细。辨证：肝郁化热，阴虚阳盛。方药：当归15克，生地黄25克，白芍15克，川芎10克，牡丹皮15克，炒栀子10克，白术15克，茯苓15克，柴胡12克，龟板(先煎)30克，青蒿10克，知母10克，太子参30克，夜交藤30克。每日1剂，水煎分2次服。 服用1...
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服加减逍遥散治愈肝郁不孕
不孕症是中医妇科常见病症之一， 尤以肝郁不孕为多。运用逍遥散加减治 疗肝郁不孕症25例，收到较为满意的 效果，现介绍如下。 一、临床资料 25例患者均为门诊患者，其中原发 性不孕者14例，继发性不孕者11例； 年龄最小者22岁，最大者39岁，以 24～28岁居多，共18例；病程最短者2 年，最长者10年，以3～7年居多，共 20例。本组病例均为女子结婚后夫妇同 居2年以上，配偶生殖功能正常，并在 月经前或月经来潮时有明显的胸胁、乳 房、小腹胀痛者。 中医辨证：肝郁不孕，症见多年不 孕，经期先后不定，经来腹痛，...
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裴晓华治疗乳腺增生验案 方以逍遥散加减
裴晓华,中医外科学乳腺方向临床专业博士生导师，任北京中医药大学第三附属医院中医外科教研室主任，从事中医及中西医结合外科教学、临床医疗、科研工作19年。擅长乳腺、甲状腺疾病的诊治。对乳腺急慢性炎症、乳腺增生病、乳腺癌的早期诊断和术后康复治疗等方面积累了丰富的临床经验。以下介绍其治疗乳腺增生验案。 验案 刘某，女，49岁，2012年6月19日初诊。患者体检发现乳腺增生，遂来就诊。刻下：双乳偶有疼痛，经前加重，经后减轻，月经规律，经期头疼明显，睡眠欠佳，烦躁易怒，舌淡少津，苔白，脉弦。彩超...
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月经期则阴部坠胀疼痛 丹栀八味逍遥散加减
1992年5月，平遥城内潘某，24岁，中午门诊。诉其每月经期，则阴部坠胀疼痛，甚时痛如刀割，胀如坠石。经来血色紫红有块，经行不畅。常伴有胸肋、乳房胀满疼痛。其形消体瘦，烦躁易怒，经来更加情绪不畅，食欲不振，倦怠乏力多眠。察其舌淡苔白，脉沉而弦。 余诊以气滞血瘀，肝郁不舒。立方以丹栀八味逍遥散加减。 处方：当归15克，炒白芍12克，云苓10克，焦白术15克，柴胡6克，薄荷5克，丹皮9克，栀子9克，香附6克，枳壳6克，川郁金9克，川牛膝10克。3剂水煎服。 患者药后有血块排出，但前阴胀痛...
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经期呕吐腹泻半年余 立方以逍遥散加减
刘某，女，18岁，2004年春求诊。 主诉：经期呕吐、腹泻半年余。患者月经周期37天，行经5~6天，经量中等，有少量紫血块，痛经不甚明显。每遇经行第1天，即开始呕吐，频繁发作，难以进食。且伴有腹泻，日3~4次，多属稀烂便。患者呕吐甚时，除吐出食物残渣外，多伴有胆汁，甚至有血样呕吐物。故经期常发生脱水而入院治疗。其家人四处延医，终难获效。 刻诊：患者正值经期第2日，面色萎黄，倦怠神疲，时有烦躁，呕吐频作。舌淡苔白，六脉弦细。 辨证：呕吐者肝胃不和也，其心情急躁易怒，肝气不舒横逆犯胃故也...
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治跟痛症方用八仙逍遥散加减
王某，女，63岁。2012年11月6日初诊。主诉：站立时右足足跟部疼痛3月。3月前劳累后引起足跟部承重时疼痛逐渐加重，局部压痛明显。行走时因鞋的摩擦致右足跟部下面酸胀疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展到足底。不敢着地承重，行走一会儿疼痛减轻，但行走时稍长，疼痛又加重，痛点固定不移，上午轻，下午重，遇冷加重，得热则舒。舌质暗，苔薄白，脉紧。治以温经止痛，活血化瘀。方用八仙逍遥散加减。 处方：荆芥10克，防风10克，羌活10克，独活10克，当归10克，川芎10克，川乌10克，干姜10克，白及10克，宽筋藤3...
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逍遥散治脂肪肝疗效好
临床报道，应用逍遥散加减治疗脂肪肝64例取得良好疗效，现介绍如下。 基本方：柴胡、当归、茯苓、姜黄、枳实各12克，白芍15克，香附8克，山楂、决明子各20克。痰湿困阻型加二陈汤；瘀血阻滞型加血府逐瘀汤。每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。 结果：治疗64例，治愈33例，占51．5％；显效16例，占25％；有效14例，占21．9％；无效1例，占1．6％。总有效率为98．4％。 典型病例：赵某，男，49岁，机关干部。右上腹胀满疼痛，乏力1个月余。查体：一般情况尚可，心肺无异常，形体肥胖，肝脏肋弓下2...
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下肢痿软无力 遂以逍遥散立方加减
2011年初冬季节，一个34岁的张姓女子，因下肢软弱无力，由家人搀扶前来就诊。患者诉其半月前与人恚怒争吵后，渐感下肢麻木无力，两腿发软，不能步履行走，甚则站立也难。病后急送医院，经神经内科全面检查，诊断为癔病性瘫痪。经服中西药，效果难显。 笔者见患者下肢痿软无力，触之无疼痛感，双手颤动，易惊，精神不振，面色晦暗。饮食二便尚正常。舌边红，苔薄微腻，脉弦细。思此病起于情志不遂，必与肝郁有关。 观前医遍用补气益血及养肝肾之品未果，遂以逍遥散立方加减：当归、炒白芍、柴胡、焦白术、龙骨、牡蛎、珍珠母、...
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治失眠方用酸枣仁汤合丹栀逍遥散加减
酸枣仁汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》，方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成。可养血安神、清热除烦，主治“虚劳虚烦不得眠”，即肝血不足，阴不敛阳，虚火扰心，心烦失眠症。笔者以本方加减治疗多种失眠症，取得了满意疗效，特选病案于后。 李某，女，48岁。 主诉：失眠24年，加重6天。患者24年前，因郁怒伤肝，出现情绪不稳，心烦易怒，口干口苦，食欲不振，入夜难眠，碾转反侧，2~3小时难以入睡。入眠多梦，梦境惊险，每夜睡眠不足4小时。虽多次求医疗效欠佳。...
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产后抑郁 内有郁热 丹栀逍遥散合甘麦大枣汤
周某，女，32岁，湖南人。 初诊：产后9个月，心烦、时自哭泣，少寐，口干，口苦，纳少。舌苔薄黄，脉细数。 辨证：肝郁血虚，内有郁热。 治法：养血健脾，疏肝清热。 方药：丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。丹皮10克，栀子10克，柴胡10克，白芍15克，当归10克，炒白术10克，茯神15克，甘草10克，炒浮小麦30克，大枣15克，炒麦芽20克。15剂，水煎服，日1剂。 二诊：心烦等减轻，有时胸闷、心慌，舌苔薄黄，脉细数。前方去麦芽，加柏子仁10克。15剂，...
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产后耳鸣 丹栀逍遥散加减治方
史某，32岁，2010年3月12日初诊。自诉产后35日耳鸣如蝉，终日不休。问其病史，述其产后因事所愿不遂，郁怒不畅，当日即发耳鸣，甚则闭而不闻声音。观其形消体瘦，面色无华，神情忧郁，舌红少津，脉细而涩。此乃产后之际营血亏损，加之情怀不畅或郁怒，致肝胆气结，气郁化火，壅塞清窍而致。 立方以丹栀逍遥散加减。药用柴胡5克，栀子9克，牡丹皮9克，当归18克，炒白芍12克，制首乌10克，薄荷5克，灵磁石9克，生龙骨30克，生牡蛎30克，甘草5克。水煎服，3服，每日一服。 3服药后，患者耳中蝉鸣顿失，饮食好转，睡眠...
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丹栀逍遥散干预社区肝郁化火型广泛性焦虑症患者的临床疗效分析
焦虑障碍是最常见的精神心理疾病之一。据 统计，我 国 普 通 人 群 焦 虑 障 碍 的 患 病 率 为 5. 6% ［1 ］ 。在社区，焦虑障碍终生调整患病率可达 到6. 37% ［2- 3 ］ ，社区老年人甚至达到11% ［4 ］ 。普通 市民对焦虑障碍的识别率仅为 21%，社区医护人 员的识别率不足 85% ［5- 6 ］ ，因此加强对社区广泛性 焦虑 症 的 防 治 工 作 十 分 必 要。广 泛 性 焦 虑 ( Generalized Anxiety Disorder，GAD) 是最常见的 焦虑类型，肝郁...
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虚人外感 名医谭绍尧的益气逍遥散
组成及用法：丹皮、柴胡、当归、焦白术、元胡、郁金各12克，栀子、川芎、白芷、防风、荆芥各9克，茯苓24克，白芍15克，火麻仁30克，甘草5克。水煎，每日1剂，分3服。 主治：虚人外感。 解析：此为贵州名医谭绍尧的经验方。 虚人外感，常数月未能愈，若头部昏沉而痛，时有寒热心悸，神疲乏力，睡眠不安，性情烦躁，食少口苦，大便或稍结，小便或短色黄，脉细数而弦，苔微黄稍厚者，临床颇为常见，乃久病体虚，寒火不清。本方乃丹栀逍遥散加益气化瘀，疏风除湿之品，余用之每觉应手，稍类防风通圣散而性尤平和，用...
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发怒后突然失明 方投丹栀逍遥散合温胆汤加味
2018年10月14日，一位患者从千里之外的浙江余姚赶到湖北武汉，说一个月以前因生活琐事而大发雷霆，致右眼突然失明，现在只有一半视野。医院检查未发现异常，医生无法诊断。该患者颇觉纳闷，明明右眼都快看不见了，为什么检查无异常？无奈之下想找中医寻求治疗。 患者诉近来两目及两太阳穴附近胀痛，右眼为甚。口干甚，口苦，反酸，自服逍遥丸后生口腔溃疡。入睡难，梦多，易醒，复睡难，翌日精神差，偶发头昏欲睡，记忆力减退，易怒。纳可，小便黄，夜尿1~2次。脉见弦象，舌红，苔白稍干。证属肝郁化火，胆经痰热。治宜疏木降火，清胆化...
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逍遥散临床应用举隅
球后视神经炎陈某，女，ll 岁。因双眼周胀痛，球后痛，视力严重下降20余天收入院。入院时上述症状进一步加重，视力渐降，视野缩窄成管状，头颅CT检查无异常，视力0．1，视野管状，双外眼及眼底正常，舌质淡红，苔薄黄，脉数。诊断：球后视神经炎。以逍遥散加减治疗：当归、茯苓、白术各15克，柴胡、白芍、川芎、连翘、丹皮、栀子、香附各 lO克，板蓝根20克。水煎服，每日1 剂，7剂为1个疗程。服7剂后眼痛、视力下降均有明显改善。继服l 疗程，眼痛消失，视力提高到0-4，视野扩大。改方为：当归5克，柴胡、川芎、连翘、地龙、鸡内金...
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逍遥散出自《太平惠民和剂局方》
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，其组成为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。主治肝郁血虚而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房胀痛等症。笔者用此方加减治疗寻常痤疮、水肿、阳强、不寐，疗效满意，举病例论之。 例1寻常痤疮 雷某某，女，20岁。于2010年6月8日初诊。近半月，颜面、胸、背部丘疹时现，颜面、背部较多，大便干，口燥咽干，痛经，月经提前，量少，经期丘疹加重，舌质红、苔薄黄，脉弦。中医诊断：寻常痤疮。辨证属肝脾不调，肝郁血热。治宜疏肝解郁，清...
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调和肝脾 方用逍遥散合桃核承气汤加减
李某，女，34岁。2012年3月6日初诊。 因月经未行5月余就诊，平素月经后期。喜食冷，大便干。舌质暗红，舌苔白润，脉细弦。 笔者思，证属肝脾不调、腑实瘀热。 治以调和肝脾、通腑逐瘀为法。方用逍遥散合桃核承气汤加减。 处方：柴胡9克，当归12克，赤芍12克，生苍术9克，厚朴9克，陈皮9克，桂枝6克，桃仁12克，生大黄9克（后下），芒硝6克（分冲），益母草15克，生甘草3克。5剂水煎服。 2012年3月11日二诊：服上药后便泻日2~3次，余无明显变化。上方去芒硝，加丹皮...
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四逆散、逍遥散与柴胡疏肝散之比较
两方均可调和肝 脾、治疗肝脾不和之证。 四逆散以柴胡为 主，输转气机、透达郁 热。配枳实以增强其输 导泄热作用；配芍药、 甘草以和营缓急止痛。 主治伤寒传经邪热陷 入于里所致的“热厥”， 以及肝睥失调引起的 胸胁脘腹疼痛或泻利 下重、脉弦等症。对于 肝郁化火，阳气内郁不 能外达而见手足厥冷 者，亦可应用。 逍遥散由疏肝解 郁的柴胡配伍健脾养 血的白术、茯苓、当归、 芍药等组 成，具有疏 肝解郁、健 脾、养血功 能，主治肝郁、睥虚、营 血不足之症。症见头 痛、目眩、胁痛、神疲乏 力、食少、...
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丹栀逍遥散止崩漏体会
丹栀逍遥散出自明代薛己的《内科摘要》，是在逍遥散的基础上加味而成，由丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、薄荷组成，具有疏肝清热、养血健脾之功，临床多用于肝郁血热之崩漏，月经先期，经量过多，或少腹疼痛，白带多，舌红苔薄黄，脉弦虚数者。笔者以丹栀逍遥散配合补肾养血之剂，治疗肝郁脾虚兼肾虚的崩漏，效果满意。 典型病案 王某，女，18岁，2013年3月25日初诊。患者主诉反复经血不止5年。期间每次月经来淋漓不断半月不止，有3次因出血不止，急诊住院治疗，服用妈富隆和止血药治疗后出血减少。出院后...