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经前或经期小腹胀痛治方
组成及用法炒白芍12克，延胡索12克，香附6克，甘草5克。经行前一日或有月经先兆时水煎服，日1剂，连服3日。 适应证经前或经期小腹胀痛，拒按。月经量少或经行不畅，经色紫暗，有血块。块排痛减，或伴有胸胁胀满，乳房胀痛。舌质紫暗，或有瘀点，脉沉弦或沉涩。 方解痛经临床以实证为多见，常见情志因素所致的肝气郁结，气滞不能运血，则经行小腹胀痛，经血壅滞，行而不畅，则血色紫暗，或凝为血块。芍药甘草酸甘并用，为柔肝、解痉、止痛之剂。加香附入气分，行气中之血；延胡索入血分，行血中之气，增强活血行气，祛瘀止痛的效果。四药...
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痛经经前经后治疗之法
痛经为妇科常见病，临床以未婚或已婚未育女性多见。近几年来患子宫内膜异位症或腺肌症者，也越来越多，痛经多为主要症状。前几年我与家父常讨论有关痛经的治疗，父亲集其一生临床经验，总结出痛经经前经后治疗之法，余录达如下。 经前治疗法：经前勿滥用补法。月经来潮是正常的生理现象。在肾气盛、天癸至、任脉通、冲脉盛、血海充盈的情况下，经血按期而至，气血相互协调，则经脉通畅，经行顺利，而不致有痛经之患。若气血不调，则气滞血瘀，经行不利导致痛经。因此，治疗此病，在经前及月经来潮期间，宜采用理气、活血调经之法，因势利导，...
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探索总结中医孕前保健思想
中医古代孕前保健思想浅探 现今人们对优生优育越发重视, 对于妊娠结果的要求越来越高, 都希望能够顺利受孕、高质量的妊娠、安全的生产和生育高素质的下一代。孕前作为整个怀孕的第一阶段, 如能在这个阶段从饮食、起居、情志、运动各个方面做好相应的保健工作[1], 不仅能帮助健康妊娠的发生, 还有许多研究表明, 孕前保健对于改善妊娠结局也具有重要意义。孕前保健这一概念的提出, 国际上一般认为是20世纪90年代由匈牙利、美国和英国等提出。实际上中医药文献中亦蕴藏着丰富的孕前保健内容。笔者将通过对古代文献的调查研究,...
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调治月经病 经前调气 经期调血 平时调肾
来源：中国中医药报 作者：沈宁 沈绍功，主任医师，博士生导师，在中国中医研究院（现中国中医科学院）从事医疗、科研、教学及管理工作40余年。擅长治疗不孕不育以及妇科经、孕、产、乳等疾病，为上海沈氏女科19代传人。 沈氏女科源于明洪武（1368年）的浙江东阳，后迁至上海行医，因善治女性疾病，被称为沈氏女科，现历经650年，传至21代。沈氏女科在妇科诊治方面注重4个大法：必先调气；调养脾胃；固本培精；兼养心血。在经带胎产方面提出：分期调经；虚实止带；不孕调肾；胎前宜清；保胎重本；产后要温等临证治...
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从伏邪理论探讨经前期综合征的治疗思路
伏邪， 是中医学理论的重要组成部分， 属于病 因学的范畴。 其理论起源于中医学四大经典之一的 《黄帝内经》 ， 如《素问·阴阳应象大论》曰： “冬伤 于寒， 春必病温； 春伤于风， 夏生飱泄； 夏伤于暑， 秋 必痎疟； 秋伤于湿， 冬生咳嗽” 。 其后经历代医家修 正发挥后， 得到不断发展， 至明清时代趋于成熟。 目 前， 该理论被广泛应用于类风湿性关节炎、 原发性肾 小球肾炎、 儿童抽动障碍等临床疾病的诊疗， 并取得 了较为显著的效果 [1-4] 。 经前期综合征 （prem...
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行经前乳房胀痛 胸胁刺痛 鸡屎藤加玫瑰花
薛某，女，34岁，2003年3月17日门诊。 主诉：多年来行经不畅，血色暗黑紫红有块状，来时总觉憋闷，时有时无，时多时少，七八天不干净。 尤其是行经前六七天便觉乳房胀痛、胸胁刺痛、小腹坠胀、腰腿强滞、困乏心烦，钱没少花，病难根治。 观其面色暗红，舌有瘀斑，质偏深红，苔微厚腻，脉来弦迟有力，肝气郁滞、肝血不活也。 嘱其于行经前10天，每日用鸡屎藤150g水煎取两小碗，早、晚各服一碗，另加入玫瑰花、红糖于药汁中充分融化，大温服。 药渣加水再煎，煎开后兑入陈醋半斤，大温泡...
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月经提前白带量多中医从脾论治方案
案一：赵某，女，40岁。自感白带量多来诊。刻诊：面色白光白，神疲、乏力，午时感头重如裹，食欲不振，白带量多、清稀、无异味，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。辨为脾虚湿盛之证，处以完带汤加减: 白术30克，苍术10克，陈皮30克，人参10克，甘草6克，车前子10克，柴胡6克，白芍10克，山药20克，荆芥穗10克，生姜3片，大枣3枚。3剂，水煎服，分早晚空腹温服。 一周后来诊，白带量减少，身体感觉好转，随将原方研末，每日早晚服用，后随诊，病人身体健康，白带正常。 案二：程某，女，30岁。自诉月经提前...
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专家研讨经前烦躁障碍症中医证候
近日，在济南市举行的经前烦躁障碍症肝气逆、郁两证（临床亚型）专家共识国际研讨会上，来自国内外中西医精神情志病相关领域知名专家围绕经前烦躁障碍症肝气逆、肝气郁证有关问题进行深入探讨。 经前烦躁障碍症是指育龄期女性在月经前一周反复出现的一系列精神、躯体、社会交往方面的综合症状。月经来潮后症状减轻，月经结束后症状消失，严重影响女性生活、工作、人际关系，增加患其他精神疾病的风险。山东中医药大学乔明琦教授及其团队历经33年围绕经前烦躁障碍症的肝气逆、肝气郁证进行了深入系统的研究。他们获得的多维度科学证据，证明肝气逆...
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绝经前后诸症 清心火安神处方
案1：患者女，54岁，2013年11月初诊，诉背冷汗出恶风4年，伴见手足心热，夜间严重，难以入睡，乏力、脾气急躁，难以自控，腰膝酸软，夜间小便频数，大便黏腻不畅。舌淡苔白腻，脉弦数。 诊断：绝经前后诸症（肺-肾失调症）。 治法：调和营卫，滋阴降火。 处方：桂枝10g，赤芍10g，葛根15g，知母10g，生地10g，当归10g，补骨脂10g，蛇床子10g，泽兰10g，冬瓜皮30g，续断10g，丹参30g。 上方每日1服，水煎服分2次服用。连服7服后，汗出减轻，唯觉后背恶风，上方...
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绝经前后诸证 围绝经期综合征处方用乌梅丸
围绝经期综合征指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群，属于妇科常见病和多发病，中医治疗此病多以滋补肝肾为主。然临证不乏寒热错杂、虚实夹杂的情况，非一味滋养肝肾所能治之。本案立足津血的生理功能，以燮理寒热、温养津血为治，使病症迎刃而解。 患者女，51岁，2022年5月5日初诊。主诉：潮热、多汗伴月经周期不规律半年。患者近半年潮热、多汗明显，眠差，入睡困难，眠浅易醒，白天精神不佳，情绪不稳定，易紧张、烦躁。平素易上火，易感冒。二便调。近半年月经周期不...
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痛经治疗上经前以通为主 经后以补为主
痛经是妇科临床最常见疾病之一，吾师王金亮认为：痛经者，痛在经前为实，痛在经后为虚。故经前腹痛多为气滞血瘀，寒凝血瘀，瘀热内阻等，痛在经后则多为气血亏虚，冲任失养，治疗上经前以通为主，经后以补为主。现举例如下： 程某，女，20岁，2015年7月6日。初诊。经行少腹疼痛6年，现病史：初潮后即出现经行腹痛，时轻时重，无恶心腰酸，现经行第2天，腹痛明显，二便尚调，舌淡红苔薄白，脉弦细。为求缓解疼痛来治疗，考虑经行腹痛，气滞血瘀型，给行气止痛，化瘀通经为主，方药如下： 当归15克，川芎6克，炒白芍10克，...
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痰气结聚 乳腺增生多为良性 前病后治 自我保健找天宗
乳腺增生现在发病率非常高，但其实不用过于担心，乳腺增生既不是肿瘤也不是炎症，它实际是女性身体的内分泌系统，也就是雌孕激素失衡而导致乳腺腺体的增生或者是退行性的病变。乳腺增生好发于中年女性，青年女性或老年女性也时有发生。有统计说，适龄的女性大概有60%到70%都患有乳腺增生。 痰气结聚 乳腺增生多为良性 结节 有的人局部组织可以摸到明显的、有形的结聚物，结节所处的位置，在乳房外上四分之一象限居多，那么在下方也有一部分，基本上在这两个区域当中出现明显的结节。 疼痛 有很多人并没有明显的结节...
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妇女在绝经期前后围绕月经紊乱或绝经出现不适 中医治方
绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适，如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿，情志不宁等与绝经有关的症状。王建玲是天津中医药大学第二附属医院主任医师，在治疗绝经前后诸证方面有独特的用药心得。笔者有幸随师出诊，获益良多，现主要介绍王建玲对绝经前后诸证的治疗大法。 病因病机 绝经前后女性肾精渐亏。 《傅青主女科·调经》云：“经水出诸肾。”绝经前后的女性肾气衰，癸水竭，冲任二脉亏虚，精亏血少，月...
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