腰痛 第26页
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腰痛的病因病机 遣方用药的特色 中医代表方剂
《外台秘要》关于腰痛诊治临床思想的探析 腰痛是临床常见症状，对伏案工作者、体力劳作者，以及腰部筋伤、骨折患者等造成困扰。腰痛涉及现代医学的多种疾病，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、扭伤、骨折、类风湿、强直性脊柱炎等，还有无明显病理改变及原因不明的腰痛。 临证时通过辨证论治，审慎用药遣方，治疗腰痛常能取得良好的效果。《外台秘要》是唐·王焘编撰的一部综合性医学书籍，是唐代医学进展的标志性著作。《玉海》载：“《外台秘要》四十卷。唐天宝中，持节邺郡军事兼守刺史王焘撰。焘久知弘文...
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腰痛强直性脊柱炎中医病案举隅
叶新苗中医微创治疗强直性脊柱炎经验 叶新苗教授从事中医教学、 科研及临床医疗工 作近40年， 治学严谨， 医术精湛。 著有 《中医微创学》 《中医骨伤古医籍选》 《针刀刀法手法学》等著作。 叶教授擅长治疗多种疑难杂症， 尤其专于强直性脊 柱炎 （ankylosing spondylitis， AS）的诊疗， 并形成了 独特的中医微创治疗AS的临床经验。 笔者有幸跟随叶新苗教授学习， 受益匪浅。 现总结如下， 以供同道 借鉴。 病因病机 现代医学认为， AS是以中轴骨关节的慢性炎性 反应为主， 也可累及内脏及其...
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浅析毕宇峰“调神温肾法”治疗慢性非特异性腰痛经验
慢性非特异性腰痛（chronic nonspecific low back pain,CNSLBP）通常表现为腰骶及臀部肌肉紧张、僵硬、酸困疼痛，伴或不伴有下肢放射痛，患者多不能久坐或在弯腰姿势下劳作。CNSLBP的发病机制尚未明确，其病因复杂，可能与腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎小关节紊乱、腰椎曲度改变及腰部软组织损伤有密切关系[1]。西医在治疗该病时常采用局部理疗、药物封闭、口服非甾体抗炎药治疗，这些方法短期疗效较好，但长期疗效差，疼痛易反复发作，口服药物不良反应明显，长期服用会产生药物依赖和药物毒性损伤。中...
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补肾壮腰方 主治肾虚寒湿导致的腰痛
处方：盐杜仲10～15g，桑寄生30g，续断30g，当归15g，元胡15g，肉桂6g，川（怀）牛膝15～30g，炒怀山药15～30g，山萸肉10～15g，独活10～15g，狗脊15g，炙甘草6g。水煎服，日1剂。 功效：补肾壮腰，散寒活血。 主治：肾虚寒湿导致的腰痛，症见腰痛或酸软沉重，下肢酸胀无力，畏寒肢冷，以及腰肌劳损、腰椎间盘突出症见上述证候者。 加减：肾虚较重者，加熟地、菟丝子、补骨脂等；肾阳虚，畏寒肢冷者，加附子、干姜、桂枝等；下肢酸胀者，加鸡血藤、木瓜、伸筋草等；瘀血较重者...
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傍针刺法治“腰痛”腰椎间盘突出症
很多时候，中医大夫已经习惯了用西医病名指导中医治疗，一看到腰椎间盘突出，立刻就在局部针刺。病人一说腰痛，就让其做腰部CT 或者MRI检查，我们应该想一想疼痛只是一个结果呢还是原因？其实，搞清楚这一点很重要！希望此文对临床大夫有一些启发！ 腰椎间盘突出症是因现今医学CT检查有腰部椎间盘的突出，而命其为腰椎间盘突出症。中医学典籍中无腰椎间盘突出之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。现代医学认为腰椎间盘突出症...
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腰痛（脾肾亏虚兼肝郁）治则治法
腰痛 患者某， 男， 21岁， 2015年4月18日初诊。 患者原 有腰酸、 耳鸣、 尿频、 阳痿、 冬日怕冷， 不渴， 体倦乏 力1年余， 经服膏方（具体不详） 后， 精神逐渐转佳， 余证改善不明显， 现尿频便溏， 日5-6次， 腰酸软， 乏 力， 耳鸣健忘， 嗜睡， 舌红苔稍腻， 脉弦。 西医诊断： 尿路感染； 中医诊断： 腰痛（脾肾亏虚兼肝郁） 。 治则治法： 疏肝健脾， 和解阴阳 处方用柴胡桂枝干姜 汤： 北柴胡30g， 川桂枝10g， 淡干姜10g， 天花粉20g， 左牡蛎10g， 淡黄芩20g，...
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腰痛,椎间盘突出,缩泉丸加减
吴某某,女,61岁,住址：广东省广州市黄埔区港前路。 主诉：腰痛伴左下肢外侧放射痛1月，加重1周 现病史：缘患者一月前无明显外伤诱因下初步呈现腰部苦楚，左下肢放射痛，苦楚以行走后明显，无夜间静息痛，当时未予注重。2013年3月患者体查看血常规、粪便常规、生化34项、甲状腺功用、凝血、风湿、血沉、心电图、胸片均未见明显反常，尿常规提示BLD（+），经颅多普勒提示大脑两头中动脉供血缺少，乳腺彩超提示双侧乳腺轻度增生，颈动脉彩超提示颈动脉粥样硬化斑块，腰部X光片提示腰椎骨质增生，骨密度检验提示骨量减少...
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五积散治疗腰痛医案举隅
腰痛多因感受外邪、内伤或跌扑损伤导致腰部经络阻滞，气血运行不畅，不通则痛，或因气血亏虚失于濡养，不荣则痛，引起腰部疼痛不适。腰痛为风湿科常见病，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、腰椎病等疾病。王莘智系湖南中医药大学风湿科主任医师，湖南中医药大学研究生导师。王莘智教授长期从事风湿免疫疾病的临床科研工作，运用中医药治疗风湿病经验丰富，现介绍其运用五积散治疗腰痛验案2则。 1 验案举隅 案例1：患者，女，54岁，初诊：2019年1月29日。主诉：反复腰部疼痛1年余。现病史：患者1年前因劳累后出现腰部疼痛，以酸痛...
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肾虚腰痛 腰椎间盘突出腰痛 卢永兵健腰汤
国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵主任医师多年来用健腰汤（药物：熟地、杜仲、怀牛膝、狗脊、黄芪、当归、丹参、田七、海桐皮、肉桂、巴戟、党参）治疗老年腰痛，疗效很好。健腰汤有补肾壮腰、祛风通络、活血止痛、补益气血功效，现举案于下。 【腰椎间盘突出腰痛】 蔡某，男，67岁，2015年9月13日诊。患者近三个月来腰部经常疼痛，一个月前到某综合医院检查，诊断为腰椎间盘突出。用西药止痛药后稍减轻，停药后疼痛依旧。近十天来疼痛加剧，放射至左下肢也痹痛，腰不能转侧，左脚不能着地，睡眠不安，饮食减少，下...
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治腰痛哑铃操 运动减少尿失禁
能治腰痛的哑铃操 由于受力最多，用力模式最复 杂，活动范围大等原因，人的腰部极 易受到损伤。几乎每个人在其一生 中，腰部都或多或少地出现过问题。 要维持、提高腰部的健康，需进行合 理而有效的锻炼，下面就介绍两节 用哑铃锻炼腰部、缓解腰痛的动作。 1．准备一个垫子以防膝盖磨伤。 双膝跪在垫子上，略微分开，膝盖以 上部位向上挑直，挺胸收腹。双手持 哑铃，垂在体侧。 2．首先屈肘把手举起到肩的位 置，手臂在身体的两侧，稍微向后 靠，把肩尽量打开，掌心向前。然后 用力把哑铃向上举起来，到手臂伸 直，慢慢把哑铃放下到肩...
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女性慢性腰痛 谨防致密性髂骨炎
今年26岁的张玲生完孩子1年多，最近老感觉后腰痛，天阴、疲劳时加重，周围有人说是腰肌劳损，也有人说是风湿。她感觉可能与生孩子有关，到中医院骨科检查，发现两侧骶髂关节有压痛，挤压骨盆时疼痛明显。检查显示，骶髂关节处的髂骨密度明显增高、发白。诊断为骶髂关节致密性骨炎（简称致密性髂骨炎）。 骶髂关节在哪里 骶髂关节是一个微动关节，位于腰椎下方与骨盆后方交界处，两边各有一个，它由骶骨和髂骨的关节面构成，上接腰骶椎，下连髂骨（又俗称胯骨），是使上半身重力传导下肢的一座桥梁。它的关节面很特殊，呈耳状，关节间...
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自制腰痛灵洗剂热敷治腰肌劳损疗效好
近年来，临床对骨伤科门诊收 治的久治无效的腰肌劳损病人采用 腰痛灵洗剂热敷治疗，效果满意，现 介绍如下。 一、临床资料 一般资料：共403例，年龄14． 69岁，病程5个月～13年；全部患者 均经B超及腰椎cT成像扫描确诊， 并排除腰椎问盘突出症和其他腰椎 疾病。 临床表现：腰部单(双)侧疼痛， 劳累时加重，休息后减轻。体征：双 侧腰肌紧张甚或痉挛，局部有多个 压痛点，多在骶棘肌肌腹或肌止点 处；腰部活动稍受限，前屈受限明 显，双下肢肌张力正常；双腿直腿抬 高试验阴性。 二、治疗方法 处方：三棱、莪术、细...
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白术治疗腰痛 肝硬化腹水 风水水肿
国医大师张志远老先生学识渊博，在业界有“活辞典”之称，业医70余载，医学理论深厚，临床经验丰富，见解独到。张志远先生善于应用大剂量白术治疗多种疾病，屡起沉疴。现将张志远先生的用药经验供大家学习。 腰痛 寒湿腰痛以腰下冷痛，如坐水中，阴雨天加重为主症。张志远认为，此病病机属脾阳不振，肾气不利，治以宽腰汤加减。药用：生白术80g，茯苓70g，薏苡仁70g，桂枝9g，车前子（包煎）9g。 张志远临床重用白术，以其燥而喜动，使气机顺畅。配伍大剂量茯苓、薏苡仁，既可增强白...
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寒湿痹阻腰痛 选用《伤寒论》甘草干姜茯苓白术汤加味治疗
佐某，女，52岁，2019年4月12日诊。诉近一个多月来，晨起常见腰部僵硬难伸舒，伴双下肢沉重坠，而起床经逐渐运动后，疼痛慢慢缓解转舒。 诊见：体格肥胖，腰肌丰满发达，体重超标，平时纳食可，少运动，大便溏烂，有痰涎，睡眠打呼噜，舌淡苔滑腻，脉沉滑且涩。因脾统血，主肌肉，可运化水湿，湿性黏腻，寒湿侵袭带脉则见腰肌伸舒不灵，重坠沉着；风、寒、痰、湿诸邪痹阻经脉或外力所伤，气滞血瘀，则往往引致腰痛。脉证合参，此乃寒湿痹阻腰痛。 治则：温脾祛湿，散寒止痛。 临床选用《伤寒论》甘草干姜茯苓白术汤...
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陈国权辨治腰痛验案解析
腰痛一症，多强调本于肾虚，遣方用药首当补肾。湖北中医药大学教授陈国权临证多年，发现腰痛多虚少实，亦有虚实相兼者，医者不可不察。盖中医学之特色在于辨证论治，法无常法，泥于先贤而不求其至理者，举步维艰，灵活运用方可取得良效。笔者有幸跟随陈国权学习，记录其以五苓散合桃红四物汤加味治疗腰痛验案一则。 吴某，男，53岁，2021年10月31日初诊。主诉：腰部胀痛伴麻木1个月余。患者1个月前开始腰部胀痛、麻木，逐渐加重，伴右下腿后侧至脚趾胀痛、麻木，疼痛难忍，遇热缓解，遇冷、遇劳加重。大便每日2次，质稀，小便微黄，纳...
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治湿热腹泻腰痛经验方
治湿热腰痛经验 方法：取鲜丝瓜子60克，捣烂，敷命门穴(脊柱上，与脐部相对处)，外盖纱布，胶布固定，每日1换。 主治：湿热腰痛，症见腰痛重着，胀痛，痛处伴有灼热感，遇热天或阴雨天疼痛加重，活动后可减轻，心烦口渴，尿赤便秘，舌苔黄腻，脉滑数。 雍雁姬 治湿热腹泻经验 方法：取葛根50克，白扁豆100克，车前草150克。水煎20分钟，取药液入盆，兑入温水，以超过足踝为度，令水温保持30℃左右，浸泡脚部30～60分钟，每日2～3次。每日1剂。 主治：湿热腹泻，症见腹痛肠鸣，粪色黄褐而臭，肛门灼...
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