温阳 第3页
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温阳运脾治疗萎缩性胃炎伴肠化
首届国医大师路志正教授，当代脾胃病大家，对临床各种疑难杂症，多从脾胃入手，每获捷效。笔者有幸跟随路志正学习，现将本人学习的点滴体会阐述如下。 脾胃之症，始则热中，终传寒中 路志正认为，人体的阳气，如同阳光之于花草树木，是生命产生的原动力。脾胃居中，不仅为阳气的产生提供物质基础，同时也是气机升降的枢纽。所以，脾胃功能的正常与否，对于阳气的产生和运行起着至关重要的作用。脾胃在五行属土，土乃万物之母，以厚德载物，德者，神气也，为用，属阳；物者，有形之质，为体，属阴，德乃物的功能体现。对于脾...
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主治慢阻肺 温阳益气利水宁心方
邓尔禄，男，1943年生，青海省中医院内科主任医师，全国第三、第四、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾担任青海省中医院业务副院长，中华中医药学会第三届、第四届理事，中华中医药学会内科分会委员。 从事中西医内科诊疗、教学和科研工作50余载，擅长用经方治疗肾病、慢阻肺等疑难重症。主持不同海拔梯度中医征象观察、中西医结合辨证分型治疗肺源性心脏病的临床研究、中医药治疗高原急性呼吸道感染临床研究课题，多次获奖。创制了慢阻通气胶囊、皂荚涤痰胶囊、咳喘膏穴位贴敷、肾炎灵胶囊、强肾丸、肾炎蛋白尿方、慢肾衰中...
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王氏温阳化饮汤治慢支咳嗽经年累月
组成及用法：桂枝6克，麻黄9克，细辛3克，干姜3克，熟附子3克，法半夏9克，五味子3克，白术9克，茯苓9克，杏仁9克，泽泻9克，炙甘草6克。 水煎，每日1剂分3服。 主治：慢性支气管炎。 方解：慢性支气管炎咳嗽经年累月，每因脾肾阳虚，致痰湿水饮结聚阻滞肺气，涤饮化痰泻肺诸法仅为治标。古人云痰为津液所化，行则为津，聚则为痰，流则为津，止则为涎，其所流行或聚止者，皆因脾肺肾阳气之盈亏。试观临床久咳难愈，特别老年患者常见饮邪内盛，寒水有余，清解之法，病情始终反复，痰多色白清冷，或觉冲气自下腹...
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咳喘日久动则喘息更剧 拟温阳利水为治
钟某，女，56岁，桂林 市人。 咳喘日久．动则喘息 更剧，心悸，肢冷，形瘦神 疲，眼胞及下肢轻度浮肿， 纳差，便溏，溺清，脉沉细， 苔薄白，舌质淡。此为肾阳 虚衰，寒水射肺，气不归根 之虚喘，拟温阳利水，纳气 归根之法为治。 药用：制附 子三钱，云苓四钱，白术三 钱，破故纸三钱，白芍三 钱，党参四钱，桑螵蛸五 只，代赭石八钱，生蛤蚧一 只(另炖服)，红枣三枚。连 服5剂，病情好转。 支气管痉挛宜饮苏子茶 冬季外界寒冷，寒邪侵袭支气管，寒 性收引，使得支气管发生反射性的挛急 收缩，从而引起呼吸困...
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糖尿病性周围神经病变应用温阳活血通痹方治疗
糖尿病性周围神经病变 (DPN) 是常见、难 治、顽固的糖尿病并发症，是引起糖尿病患者足部 病变的重要因素之一 ［1 ］ 。据报道，糖尿病病程 10 年以上者中有 60% ～ 90% 的人患有不同程度的 DPN ［2 ］ 。我们在临床工作中以温阳通络益气活血通痹为法，应用温阳活血通痹方治疗 DPN 之阳虚寒 凝血瘀证获得满意疗效。本研究采用前瞻、随机、 对照的方法进行观察，通过临床症状评分、同型半 胱氨酸 (Hcy)、神经传导速度变化进行疗效评定， 现报告如下。 1 临床资料 1. 1 诊断标准 1. 1....
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糖尿病 温阳活血利气化浊退水肿
邓某，女，71岁。糖尿病史16年，双下肢反复水肿5个月，外院诊断糖尿病肾病IV期，高血压3级，中度贫血，治疗后好转出院。用诺和锐30控制血糖良好，但水肿反复发作。近查空腹血糖6.9mmol/L，糖化血红蛋白7.0%，1周来水肿明显加重，来院就诊。刻诊：双下肢凹陷性水肿，漫至大腿下腹，肿硬如木，胀痛明显，皮肤暗黑，肤温稍低，眼睑轻度浮肿。伴见面白神疲头晕，微恶寒，背部为甚。口干喜热饮，饮量不多，咳声无力，痰白量少质稀，气促夜甚，纳差，眠可，腹无所苦，大便正常，尿频量少，夜尿增多。舌质淡暗略红，舌下脉络曲张，苔白厚，脉...
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温阳法治咽喉肿痛“喉痹”
临床上见到咽喉肿痛，医者多用连翘、银花、射干等清热解毒之品，认为咽喉肿痛乃风热上扰或火热之邪上攻而致。但阳虚也会造成咽喉肿痛，其病机有二：一为阳虚寒盛或阳虚寒客致使经脉凝涩而咽喉疼痛，治当温阳散寒；二为阳虚虚阳上浮，熏蒸咽喉，当温阳以引火归原。 河北医科大学中医学院李士懋宗仲景之旨，数十年临床恒以脉诊为中心，辨证灵活，症见咽肿喉痹时，若病家脉沉弦拘紧且按之无力或减，则辨为阳虚寒凝；若病家尺脉沉而无力，寸关脉显浮滑之象且按之减，则辨为阳虚虚阳上浮。 案1李某，男，27岁。2005年2月11日初诊。 数...
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温阳豁痰熄风法治疗早发性癫痫性脑病1例
早发性癫痫性脑病是指于新生儿或婴儿早期发 病的一类癫痫，其频繁的癫痫发作与癫痫性放电对 大脑发育危害较大，严重影响婴幼儿的认知功能及 感觉和运动发育 ［1 ］ 。早发性癫痫性脑病不是一个 独立疾病，而是一组癫痫的总称，包括大田原综合 征、早期肌阵挛脑病、West 综合征、Dravet 综合 征等，以及部分尚未明确分类的癫痫。类细胞周期 蛋白依赖性蛋白激酶 5 ( CDKL5) 基因突变相关的 早发性癫痫性脑病 ［2 ］ 国内报道较少，我们运用中 医药治疗 1 例患儿，报告如下。 1 病历介绍 患儿，女，5 个月...
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温阳清热治疗肠痈 温肾暖脾治疗泄泻
温阳清热治疗肠痈 张师运用附子配大黄治疗正虚的热毒之症。 病案举隅 患者张某，女，67岁。2000年5月15日就诊。主诉：右下腹疼痛2周。现病史：右下腹疼痛2周，局部可触及包块，经抗生素治疗1周，仍发热，38.5 ℃，腹痛，尚有包块。舌质淡红，苔黄腻，脉细无力。西医诊断：慢性阑尾炎。中医诊断：肠痈。辨证：正气不足，湿热壅滞，瘀结肠中。治以温阳扶正，清热解毒，行气活血，排脓去结。处方：制附子（先煎）15 g，生大黄（后下）15 g，牡丹皮15 g，冬瓜仁30 g，败酱草30 g，桃仁9 g，薏苡仁15 g...
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治腹泻 温阳止泻处方 资生丸合半夏厚朴汤加减
张某某，男，33岁。诉大便溏薄2年，加重1周。患者2年前无明显诱因下出现大便溏薄，饮酒后尤甚。平素大便不规律，服用止泻药及肠道菌群调节制剂均效果不明显（具体用药不详），此后泄泻反复发作。兼见饭后咽中有异物感，咳之不出，咽之不下，吞咽唾液时感觉明显。小便正常，胃纳一般，夜寐安。刻下症见大便溏薄，2~3次/日，矢气频，肢寒怕冷，乏力明显。兼见咽部有梗塞感，舌体胖大，苔白腻，脉沉。 诊断：①（脾阳虚衰型）泄泻（西医叫腹泻）。②（痰气郁结型）梅核气。 治法：温阳止泻，行气化痰。 处方：资生丸合...
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益气温阳活血化瘀法论治特发性肺纤维化合并肺动脉高压
2011 年发布的 《特发性肺纤维化诊断和治疗 指南》中将特发性肺纤维化 ( idiopathic pulmonary fibrosis，IPF) 定义为原因不明、出现于成人、局 限于肺的进行性致纤维化性的间质性肺炎，其组织 病理学和放射学表现为普通型间质性肺炎 ［1 ］ 。IPF 后期可出现多种并发症，其中 IPF 合并肺动脉高压 ( pulmonary hypertension，PH) 是较为严重的并发 症之一。IPF 相关的 PH 发病机制大致可分为两 类 ［2 ］ ，一类与肺纤维化进展程度相关，称为继发 性...
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自拟温阳化饮汤联合西药治疗老年重症肺炎40例
重症肺炎是临床发病率较高的一种感染性疾病, 危重度较高, 尤其是老年重症肺炎的治疗较为棘手[1]。我院在常规西药治疗基础上使用自拟温阳化饮汤治疗老年重症肺炎疗效满意, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年10月至2017年10月鹤壁市中医院心肺科收治的80例老年重症肺炎患者, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组40例。观察组男22例, 女18例;年龄60~78岁, 平均 (69.62±4.33) 岁;病程2~5d, 平均 (3.65±0....
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韩明向用温阳化湿法治肺心病思路
肺心病虽以咳喘等标实发作为主，但本质属虚、寒，西医多采用解痉平喘、利尿药治疗，虽短期效捷，但长期使用会导致患者心肺阳气亏虚，病情易反复发作。国家中医药管理局重点学科——肺病学科学术带头人、全国名中医韩明向擅长治疗呼吸系统疾病。韩明向认为，肺心病多属阴寒、寒湿类之慢性咳喘疾患，阳虚痰饮内伏，外寒引动内饮为其病机特点，临床强调以温立法，辨证论治。治疗时应注意顾护阳气，即使湿邪化热，用清凉药也应慎重，以免寒凉过度，重伤阳气，造成阳气衰亡之险。临证时要紧扣其“冷、淡、青、稀、白&rdqu...
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反复发热一个月忽高忽低 温阳清热法
彭某，女，27岁，2014年1月24日初诊。 主诉 反复发热一个月，忽高忽低，在当地小诊所按上呼吸道感染治疗，予抗生素、鱼腥草等药物输液治疗，发热不减，反而出现四肢末端发冷、汗多畏风、身热欲近衣被、倦怠无力、口淡乏味、大便溏稀，平素血压偏低，腰膝怕凉，有痛经史，末次月经量少、色暗，二天经尽。观其面色白光白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。依据舌脉症候，结合考虑患者素体阳虚，此次发热正值寒冷季节，又输注大量液体，内寒外寒如雪上加霜，寒在内而格阳于外，故出现身热反欲近衣被之真寒假热症。治宜温阳散寒，调和营卫。方...
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口腔溃疡 治则滋阴温阳益气养血验方
王某，女，76岁。2011年3月2日初诊。自述患口腔溃疡六七年，口内布满溃疡点，辛辣不敢食用，连咸味都感觉刺激舌头，西药中药治疗多年，基本没有效果。伴见手足发凉、畏寒、失眠、耳鸣等。 脉诊：脉虚弱无力，轻取浮缓而显迟象，重按时有小数杂其中。看舌象光剥无苔如猪腰，红色，舌面又水滑甚。脉虚弱是气血不足，浮缓而迟乃是外寒，中有小数乃是阴虚。舌象光剥乃是阴虚，而水滑苔又是外寒之证。病人手足发凉，印证了阳虚外寒，而失眠、耳鸣又印证了阴虚。综合起来看，病人阴虚阳虚齐备，气血均为不足。治疗需要阴阳双补，气血同治。...
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温阳散寒通络治疗雷诺氏症
雷诺氏症，亦称肢端动脉痉挛症，是由寒冷激发的一种阵发性的肢体末端小动脉的痉挛性收缩。发病时皮肤即现苍白、发凉、紫绀和疼痛症状，得热则舒适。笔者认为此乃机体阳气虚弱，不能温煦肢体末端，血液循行不畅，导致上述症状出现。据其发病机理，在临床中用自拟温阳散寒活血通络汤治疗此病，获效显著。 组方：熟附子9克，桂枝9克，干姜10克，羌活10克，威灵仙9克，鸡血藤20克，当归12克，红花9克，丹参15克，水煎服，日1剂。外用：红花15克，威灵仙15克，桂枝15克，75%酒精300毫升，浸泡1周后过滤，棉签蘸搽患肢，一日数...
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温阳法治疗下肢发冷案
编者按：全国中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北省武汉市第一医院原院长李恩宽教授，对郑钦安的扶阳思想多有研究阐发，临证之时，辨证准确，治法精当，大剂量运用附子、肉桂等辛温之品，屡起沉疴。其学生总结其医案3则，今起本版将陆续刊出。 李某，女，78岁。患者诉膝关节以下发冷一年余，伴口苦，口腔糜烂，咽部不适，喜热饮，饮后则感舒适，有慢性咽炎病史，二便调，舌淡苔薄，脉弦细。九制附片30克，干姜20克，炙甘草20克，肉桂20克，桂枝20克。7剂，水煎服。二诊时，患者诉膝关节以下出汗，量少，口苦等上部不适减轻，怕风...
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益气温阳理中丸
理中丸，又名人参丸，是张仲景《伤寒杂病论》中著名的方剂，原书中5处涉及此方。河南中医学院王付教授认为理中丸益气药有人参、白术、甘草，温阳药有干姜，方药组成决定功效是以益气为主，温阳散寒为次。 理中丸既是主治脾胃虚寒证的基础方，又是主治胸阳虚证、虚寒胸痹证、虚寒霍乱证的基础方，而主治阳虚出血证、小儿慢惊风为临床扩大应用。王付常将之用于治疗现代医学的急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃扩张，胃下垂，慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，急、慢性肠炎，慢性菌痢，上消化道出血，冠心病，风湿性心脏病，慢性肝炎，慢性胆囊炎，肠伤寒，...
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主治硬皮病（硬化期）温阳扶脾汤
施慧，男，1945年生。任昆明圣爱中医馆主任医师，在中医男科、皮肤科领域积累了丰富的临床经验，对前列腺炎、阳痿、早泄、弱精证、生殖器疱疹以及湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、痤疮形成了自己特有的治疗方法。著有医学专著9部。 组成：生黄芪30克，巴戟天15克，丹参15克，当归15克，川芎6克，炒苍术15克，炒山药10克，白蔻仁5克，牛膝15克，姜黄6克，桑枝15克，红花15克，丝瓜络15克，鸡血藤15克，川贝母6克，地龙6克，香附6克，桂枝10克，干姜10克。 功用：温补肾阳，扶脾通痹。 主治：硬皮病（硬...
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反复胸口闷堵 温阳健脾治方
患者，女，55岁，退休工人，2013年1月7日初诊。 主诉：反复胸口闷堵5年。患者自觉胸闷如窒，满闷不适，痞塞不通，气短，善太息，以呼出为快，嗳气频发，天气变冷时症状加重，喝热水后稍缓解，但饮水不多，饮多后有腹胀、恶心感。症状反复，苦恼不已。 刻诊：精神不振，面色白光白，体型偏胖，食少纳差，畏寒肢冷，四肢乏力，大便时干时溏，舌淡、苔白润，脉弦细而无力。 辨证：脾胃虚寒，胸阳不振，寒凝气郁。治宜：温中健脾，通阳散寒，行气解郁。予以附子理中丸及枳实薤白桂枝及四逆散加减。方药：桂枝10克，...