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  • 和解表里 小柴胡汤

    和解表里 小柴胡汤

      小柴胡汤:“柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏(洗)半升,甘草(炙)、生姜(切)各三两,大枣(擘)十二枚。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。”     成无己在《伤寒明理论》中是从和解表里作解的。   “伤寒邪气在表者,必渍形以为汗。邪气在里者,必荡涤以为利。其于不外不内,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可矣。小柴胡为和解表里之剂也。柴胡味苦平微寒,黄芩味苦寒。《内经》曰:热淫于内,以苦发之。邪在半表半里,则半...

  • 炙甘草汤:调和心脏阴阳的和方

    炙甘草汤:调和心脏阴阳的和方

      前面我们讲过调和太阳少阳的和方、调和肝胆的和方、调和脾胃的和方,这里我们再讲一个调和心脏阴阳的和方——炙甘草汤。   治疗心律不齐的良方   当前,心血管疾病是危害患者身体健康的主要杀手之一,其发病率越来越高。而各种心脏病,都会导致心律不齐,甚至还有相当一部分心律不齐的病人,根本找不到发病的原因,因心脏出现间歇,或心动过速,患者会有明显的心慌、胸闷,甚至坐卧不宁。从中医的角度认识,慢性心律不齐的病人既有心脏阳气的不足,也有心脏阴血的不足,往往表现为心的阴阳两虚证。《伤寒论》有...

  • 香薷饮出自宋代《太平惠民和剂局方》

    香薷饮出自宋代《太平惠民和剂局方》

      《红楼梦》第二十九回“享福人福深还祷福,多情女情重愈斟情”写道,七月的一天,烈日炎炎,贾府一行人去清虚观打醮看戏,在这样的酷暑之下,娇滴滴的林妹妹自是不堪承受,因而回来就中暑了,丫环马上让黛玉服下解暑的香薷饮后,只在房内躺着歇息。偏偏宝玉前来探望,两人因皆存求近之心,一时又口角起来,“二人闹着,紫鹃雪雁等忙来解劝。后来见宝玉下死劲的砸那玉,忙上来夺,又夺不下来。见比往日闹的大了,少不得去叫袭人。袭人忙赶了来,才夺下来。宝玉冷笑道:‘我是砸我的东西,与你们什么相...

  • 保和丸方药组成也极简易平实

    保和丸方药组成也极简易平实

      尝读朱丹溪所著《格致余论》,感慨于开篇即是“饮食色欲箴序”:“传曰:饮食男女,人之大欲存焉。予每思之,男女之欲,所关甚大;饮食之欲,于身尤切。世之沦胥陷溺于其中者,盖不少矣。苟志于道,必先于此究心焉。因作饮食、色欲二箴,以示弟侄,并告诸同志云……”   病分外感内伤。内伤之因,饮食所伤、色欲所伤实为两大主因。和平盛世,饮食已非单纯解饥止渴,更是一种生活中的享受。加之“食补”盛行,过食、偏食自也不免。朱丹溪...

  • 《太平惠民和剂局方》六君子汤

    《太平惠民和剂局方》六君子汤

      六君子汤出自《太平惠民和剂局方》,方中有陈皮、半夏、茯苓、白术、人参、甘草六味药组成。有健脾益气,燥湿化痰之功。主治脾胃气虚兼有痰湿证,而面色痿白,语声低微,气短乏力,食少便溏,咳嗽痰多色白,恶心呕吐,胸脘痞闷,舌淡苔白腻,脉虚者服之。现代医学常用于治疗胃及十二指肠球部溃疡,以及慢性胃炎、妊娠呕吐等。辨证属脾胃气虚挟痰证者。   妊娠恶阻:王某某,女,25岁。自诉停经50余天,妊娠反应剧烈,呕吐,滴水未进已4~5天。检查:精神困倦,气短懒言,目眶凹陷,呕恶频频,吐出清涎,口淡胸闷,厌恶饮食,大便数日未解...

  • 和贵璋教授治疗瘿气的经验总结

    和贵璋教授治疗瘿气的经验总结

      河南中医学院教授、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和贵璋在中医教学、临床50余年实践中,积累了丰富的经验,尤其是运用中医药治疗癌肿等疑难杂病,辨证精准,用药独到,疗效显著。现将和贵璋教授治疗瘿气的经验总结如下。   瘿气病因多样   和贵璋认为,瘿是一个病理名词,指结于颈下的肿块。颈下的生理组织,除肌肉、筋、脉外,主要是甲状腺。故瘿有长在肌肉上的“肉瘿”,其皮色不变;有长在筋上的“筋瘿”,其筋脉呈露;有长在脉上的“脉瘿&rdq...

  • 和解少阳 清温并举解定时寒热

    和解少阳 清温并举解定时寒热

      惠某某,女,26岁,工人。1980年3月8日初诊。   患者自述近1个半月来每日下午3时许发热,体温达39℃,3小时后自行退热。每次发热前先背痛,继而发冷发热,手足心热甚,恶心胸痛,四肢末端发凉。曾住院治疗,未查明原因,疗效不显,体重减轻10余公斤。平素纳差,日进食150克许。舌淡略暗,脉沉细略数。   证属少阳枢机不利,瘀血内阻不行,兼太阳表阳气虚、少阴里阴液亏。治以和解少阳、活血化瘀为主,并温补太阳之表,清滋少阴之里。   方药用小柴胡汤加减:银柴胡10克,黄芩10克,姜半夏10克,胡黄连1...

  • 香苏散《太平惠民和剂局方》

    香苏散《太平惠民和剂局方》

      香苏散出自《太平惠民和剂局方》,由香附、紫苏、炙甘草、陈皮组成。香附与紫苏叶相配,既能发汗解表,又能行气和血;陈皮理气化湿;炙甘草补气和中,调和诸药。四药相合,有芳香辟秽,理气解表之功,全方药性平和,但略显温性,主治风寒感冒兼有气滞者。因还能理气和胃、通调全身气机兼以理血,故可用于多种内科杂病的治疗。   妇产科疾病   各种致病因素可导致脏腑功能失常、气血失调,若影响到冲任、胞宫、胞脉、胞络,就会出现病变,从而发生妇产科疾病。脏腑功能失常、血气失调是妇产科疾病重要机理之一。妇女“以血为本&rdqu...

  • 王玉生柔润肝体调和肝用方

    王玉生柔润肝体调和肝用方

      对各种肝病如肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等,主张注重其生理、病理特征,注重肝体阴用阳及肝肾同源的生理功能及病理变化。以中医辨证诊断立方遣药,并合理结合西医各项检查诊断及其病理改变恰当运用西药,做到西为中用。发表学术论文65篇,编著出版医学专著5部,参编著作4部。   组成:山萸肉15克,当归15克,白芍15克,枸杞20克,女贞子20克,黑芝麻10克,菟丝子20克,香附12克,山药20克,莲子肉20克。   功能:柔润肝体,调和肝用。   主治:高血压、低血压、各种紫癜、各种贫血、神经衰弱、神经头痛...

  • 逍遥散出自《太平惠民和剂局方》

    逍遥散出自《太平惠民和剂局方》

      逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,其组成为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。主治肝郁血虚而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛等症。笔者用此方加减治疗寻常痤疮、水肿、阳强、不寐,疗效满意,举病例论之。   例1寻常痤疮   雷某某,女,20岁。于2010年6月8日初诊。近半月,颜面、胸、背部丘疹时现,颜面、背部较多,大便干,口燥咽干,痛经,月经提前,量少,经期丘疹加重,舌质红、苔薄黄,脉弦。中医诊断:寻常痤疮。辨证属肝脾不调,肝郁血热。治宜疏肝解郁,清...

  • 保和丸中使用连翘

    保和丸中使用连翘

      读《丹溪心法》,笔者注意到保和丸出自“积聚痞块”门中,而“伤食”门中没有提到保和丸。   试问:保和丸治疗“一切食积”,而不出现于“伤食”门中,为什么?   答案应该是:保和丸是为治疗食积所致的“积聚痞块”而设,非为“伤食”而设。   “伤食”如何治?书中所出第一方:“伤食恶食者,胸中有物,宜导痰补脾,用二陈汤加白术、...

  • 保和丸实由三组药组成

    保和丸实由三组药组成

      保和丸实由三组药组成。   第一组药是消食药:山楂、神曲、莱菔子(即萝卜子)。吴昆在《医方考》中指出:“山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积;神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻;卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞……”汪昂在《医方集解》中指出:“山楂酸温收缩之性,能消油腻腥羶之食;神曲辛温蒸窨之物,能消酒食陈腐之积;卜子辛甘下气而制面……”两位医家都提到了方中每味消食药都有其偏性。临证时,伤食患者也并非...

  • 畏冷恶寒 主方 阳和汤合防己黄芪汤

    畏冷恶寒 主方 阳和汤合防己黄芪汤

      李某,女,46岁,某建筑单位职工,门诊病例。   2000年8月22日初诊:初诊时天气炎热,病人身着大棉袄,由家人扶着移步走进诊室,要求先关掉电风扇,其精神极度疲乏。询其所病,曰患原发性甲状腺机能减退症已3年有余,长期以来服用西药甲状腺片,每日口服2片半。   刻诊:一身明显畏冷恶寒,虽天暑炎热亦须着棉装;且全身疲乏无力,站立行走亦觉困难;伴有自汗不止,足部浮肿,腹部微胀,口淡不渴。患者诉发病之际,神情很是焦虑不安。舌淡红,舌苔白腻,脉细。   辨证:阳虚寒凝,恶寒自汗。   治法:温阳益气...

  • 栀子和豆豉

    栀子和豆豉

      如果当年我遇上善用经方者,以栀子豉汤治疗,或许就不会忍受退学的苦恼,而是也会像这位小朋友一样,照常上学。   栀子和豆豉,虽然两味药非常便宜,又很常见,但它们清心除烦的效力却不应忽视。   患者,男,13岁,学生。2004年秋,外感发热,经输液治疗1周,体温正常,心烦头晕,周身不适,时发呕吐,不能上学,舌薄尖齐如刀切,色红无苔,脉数。   处以百合地黄汤合栀子豉汤:百合10克,生地30克,栀子10克,豆豉10克,煎煮2次,混合后分2次温服,每日1剂,并作心理开导。   服2剂后,心烦、头晕大...

  • 调和肝脾 方用逍遥散合桃核承气汤加减

    调和肝脾 方用逍遥散合桃核承气汤加减

      李某,女,34岁。2012年3月6日初诊。   因月经未行5月余就诊,平素月经后期。喜食冷,大便干。舌质暗红,舌苔白润,脉细弦。   笔者思,证属肝脾不调、腑实瘀热。   治以调和肝脾、通腑逐瘀为法。方用逍遥散合桃核承气汤加减。   处方:柴胡9克,当归12克,赤芍12克,生苍术9克,厚朴9克,陈皮9克,桂枝6克,桃仁12克,生大黄9克(后下),芒硝6克(分冲),益母草15克,生甘草3克。5剂水煎服。   2012年3月11日二诊:服上药后便泻日2~3次,余无明显变化。上方去芒硝,加丹皮...

  • 保和丸是治疗食积证的代表方

    保和丸是治疗食积证的代表方

      保和丸是治疗食积证的代表方。   食积证的临床表现,方书中多谓脘腹痞胀,甚则疼痛,纳呆厌食,吞酸嗳腐,呕吐酸馊,大便腐臭,舌苔厚腻,脉滑有力。   但同一病症,见证有“微”与“著”之别。医者需见微知著,方可投方即效,缩短病程。如必待见到典型症状始知某证,当用某方,则良方多无用武之地。   临床上,如长期嗜食肥甘厚味,或发病前有过食,见有腑气失降一证,如再见舌苔腻(可厚,也可不厚),即可断为伤食,可考虑选用(或合用)保和丸加减。   至于脉象,如...

  • 四君子汤,六君子汤和八君子汤

    四君子汤,六君子汤和八君子汤

    临床上,四君子汤、六君子汤和八君子汤均较为常用,三方均为“君子汤”,现就其相同与不同做一个论述。 组成功效 四君子汤出自《太平惠民和剂局方》,六君子汤出自《妇人良方》,八君子汤出自《陈素庵妇科补解》。 组成: 四君子汤:人参、白术、茯苓、甘草。 六君子汤:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。 八君子汤:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、苍术、当归。 功效: 四君子汤具有益气健脾功效,六君子汤具有健脾止呕功效,八君子汤具有...

  • 和解清化汤 主治湿温证

    和解清化汤 主治湿温证

    □ 何钱 贵州省江口县人民医院 【组成及用法】柴胡10克,黄芩10克,金银花15克,连翘10克,法半夏10克,藿香10克,佩兰10克,大贝10克,白豆蔻5克,丝瓜络10克,滑石15克,通草5克,板蓝根10克,薏苡仁15克。水煎,每日1剂分3服。 【主治】湿温证。 【解析】此为贵州名医陈慈煦的经验方。陈慈煦(1913~1983),江苏南京市人,1928年受业于南京名医杨伯雅。杨氏擅长温病与内科杂病,陈氏得其心传,受益殊深。1933年即悬壶金陵,数年临证,崭露锋芒。 抗战初期,携...

  • 清宫膏方特点和启示

    清宫膏方特点和启示

    到清朝已是鼎盛时期。清代近三百年的历史中,膏方不断发展,逐渐成为理法方药精准、制剂工艺独到、指导方法齐全的治疗方法。综览《叶天士医案》《张聿青医案》《慈禧光绪医方选议》《清太医院配方》等著作,精读其中膏方的相关内容,感悟匪浅。 承继历代医家膏方精髓 膏方的起始、形成、发展、鼎盛历经几个时代。外用膏方起始于战国时期,应用于外伤感染等简单的敷膏。此后,唐代《千金方》和明代《证治准绳》中都有类似外用膏方的记载。而清代除了延用历史上的外用膏方外,更进一步把膏方制作成敷贴,置于脐部、腰间,作为温阳补肾、延...

  • 阳和汤制方思想 阳和汤拓展应用

    阳和汤制方思想 阳和汤拓展应用

    论阳和汤“以消为贵,以托为畏”的制方思想与拓展应用 历版方剂学教材将阳和汤所治阴疽的病机归纳为“阳虚血弱, 寒凝痰滞”, 功用为“温阳补血, 散寒通滞”, 视熟地黄、鹿胶为君药。本文在全面考察王维德《外科证治全生集》全书基础上, 首先围绕阴疽证“以消为贵, 以托为畏”的学术主张, 从阴疽病机特点、立法原则、君药确定等方面探究阳和汤的制方本意, 旨在回归阳和汤制方者的原创思维。继而介绍了应用阳和汤异病同治、加减化...

  • 临床实践和研习少阳小柴胡汤证

    临床实践和研习少阳小柴胡汤证

    千百年来,众多伤寒学者对少阳病小柴胡汤证非常重视和深入研究,提出了许多真知灼见,可谓是百花齐放和百家争鸣。近年,笔者通过许多临床实践和研习少阳小柴胡汤证,产生了许多自己的新知道,与许多传统经典的说法有所不同。 《伤寒论》101条曰:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证就是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解”。该条中“蒸蒸而振,却复发热汗出而解”指的是战汗。但是咱们在临床上使用小柴胡汤时,并没有像张仲景所说的那样...

  • 保和丸做膏临证心得

    保和丸做膏临证心得

    日常生活中,有些人常因工作原因导致饮食、起居失常,从而出现食积内停、劳伤心脾的证侯。治疗以消食行气为先,在随后的膏方中,重视补益心脾,养阴疏肝;至于茶饮配方,重在疏解郁滞,并承“保和”之意。 付女士,43岁,于2013年10月20日初诊。患者形体肥胖,面色暗滞,多色斑,少光泽,腹部饱胀,嗳气吐腐,终日没有饥饿感,但胃口仍不错,口苦口臭,心情郁怒,头昏胀痛,不易入睡,排便困难,甚至七八天一次,解而不爽,多臭屁。苔浊腻,舌暗红,脉细滑。 食积内停,气机阻滞,治在疏导。方用消食...

  • 运用乌附剂经验和心得

    运用乌附剂经验和心得

    仲景运用乌、附剂最早,使用频率最高。仲景方中,乌、附大多生用,用量之大,古今少有。仲景使用乌附剂而不有损生命,全在经方的配伍、炮制与煎服方法上见真谛。 以《金匮要略》乌头汤为例:该方麻黄、芍药、黄芪、炙甘草各3两,川乌5枚。川乌1枚,大小平均5g,则为25g左右。炙甘草3两,汉代一两合今之15.625g,以16两计,则为48g,恰为川乌之两倍。乌头汤之煎服法,亦寓有深意。先以蜜2升(汉代1升合今之200ml)煎川乌,煎至1升时去川乌,留蜜待用。蜜煎川乌,有两层意义:一则蜜为百花之精华,善解百毒,尤善解川乌...

  • 赵尚华创制阳和通脉汤的思路

    赵尚华创制阳和通脉汤的思路

    山西中医学院赵尚华教授长期从事中医外科的教学、科研、临床工作,对血管病、乳房病和部分癌症的治疗有良好的疗效,对中医外科基本理论及中医文献研究有较深的造诣。本文中对赵尚华教授拟创的阳和通脉汤进行创制和运用上的介绍。 阳和通脉汤的创制思路 赵尚华教授在阳和汤治疗阴疽方面有独特见解,其认为中医方剂的运用不可固步自封,需要继承创新,遂在阳和汤的组方原则基础上结合几十年临床经验,缜密思考,拟方:阳和通脉汤,用于治疗脱疽,并在主编的《中医外科方剂学》中公布,其书于112页明确记载。 组成:炮附子1...

  • 两张药方:快活无忧散 和气汤

    两张药方:快活无忧散 和气汤

    □ 毛德西 河南省中医院 明朝铁脚道人,写了一本书,书名为《霞外杂组》,书中有两张药方流传至今,读后令人回味无穷。 第一张药方是:快活无忧散 药物:除烦恼,断妄想。 制法:上二味各等分,研为极细末,用清静汤送下。此方不寒不热,不苦不辛,可自我求之,自我得之。 服法:凡用此药,先要洒扫一静室,窗棂虚朗,前列小槛,栽花种竹,贮水养鱼,室中设一几一榻一蒲团,每日跏趺(佛教徒的一种坐法,即盘腿而坐,脚背放在大腿上)静坐,瞑目调息,将前药服之三炷香之久,任意所适,或散步空庭,...

  • 一剂葛根芩连 和解医患纠纷

    一剂葛根芩连 和解医患纠纷

    近日看了《中医临床家胡天雄·葛根芩连汤治疗“流感”记验》一文很受启发。文中记载林某妊娠流感一案,经曾、谢两位医生治疗未果,产生医患矛盾。后现代名医胡天雄诊治,用葛根芩连汤表里双解,不但治好了林某的流感,也和解了曾、谢与林某的医患纠纷。一举两得,体现了胡天雄精湛的医术和高尚的医德。 患者林某妊娠六月得流感,曾某治以银翘散,服两帖效果不显,后谢某处方保生无忧散。病家见后方有当归、黄芪,而前方是凉药,疑病为曾君药误,将以“阶级报复”之名问罪于曾某。曾...

  • 清胃护肾 白虎汤和增液汤

    清胃护肾 白虎汤和增液汤

    叶天士在《温热论》里提出了一个著名的观点“务在先安未受邪之地”,本意是,在用甘寒之品清阳明气分热邪时,应该适当加入咸寒之品固护肾液,因为热邪“不燥胃津,必耗肾液”。所以在清阳明气分热邪护胃津的同时,要注意在甘寒清气的药方中适当加入滋补肾阴的咸寒之品,即“清胃护肾”。这就是“务在先安未受邪之地”的含义,其中包含着未病先防、既病防变的预防学思想。 用这种“清胃护肾”的观点来分析一下白虎汤和增...

  • 自古防疫方药众 清肺排毒汤和而不同

    自古防疫方药众 清肺排毒汤和而不同

    中医关于疫病的论述很早就有记载,《黄帝内经》中提出“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。“皆相染易”“病状相似”是强调疫病传染性强、症状表现类似的特点,这与今天的传染病是一致的。 到了明代,出现了吴又可的《瘟疫论》,清代有吴鞠通的《温病条辨》、王孟英的《温热经纬》,都记载了大量防治疫病的方法和方药。如《瘟疫论》中所载达原饮,我们现在临床一线都在使用;《温病条辨》中的藿香正气散、桑菊饮和银翘散等都是中医历史上用来防治疫病的著名方药...

  • 柴胡和胃饮

    柴胡和胃饮

    组成及用法:柴胡、焦山楂、花粉、郁金、元胡各12克,法半夏、黄芩、陈皮各9克,茯苓24克,泡参15克,生姜、甘草各6克,大枣5枚。 水煎,每日1剂分3服。 主治:慢性胃炎,溃疡病。 解析:伏热犯胃,胃失和降,气逆于上,不惟默默不欲饮食而喜呕,更常致肝胃气滞而上腹饱胀疼痛。其证胃脘胀痛,食少欲呕,口苦或酸腐嗳气上泛,有寒热感,舌苔厚腻,脉弦滑。本有消化性溃疡、慢性胃炎者常因外感寒热或内伤积食而加重发作,皆易有此类证候。 本方为小柴胡汤去人参加泡参利痰气,余药行气除湿,消炎消胀,...

  • 藿香正气水出自宋代《太平惠民和剂局方》

    藿香正气水出自宋代《太平惠民和剂局方》

    藿香正气水可谓家喻户晓,它不仅是每个家庭药箱里的“常客”,且是旅行、出差、郊游的必带品。中暑了,来一支藿香正气水;肚子痛,来一支藿香正气水;上吐下泻来一支藿香正气水;晕车,涂一点藿香正气水……藿香正气水使用如此之广泛,是不是老少皆宜?使用过程中有没有禁忌? 藿香正气水出自宋代《太平惠民和剂局方》,由苍术、陈皮、姜厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、广藿香油、紫苏叶油、甘草浸膏组成,具有解表化湿、理气和中的功效,用于治疗外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒...

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