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痉挛性斜颈针药并用中医辨治
全国名中医高树中为山东中医药大学博士研究生导师，倡导针药并用，内外合治，擅长治疗疼痛性疾病、胃肠病、男性病、不孕症、痤疮、时间性疾病及各种疑难杂症。现整理高树中针药并用辨治疑难病验案一则。 患者男，30岁，2014年3月8日初诊。颈部痉挛向左侧偏斜2月余，患者2月前生气、劳累后出现颈部痉挛，行走时头颈不自主左偏，呈阵发性，于当地医院诊为“痉挛性斜颈”，行针刺、推拿治疗，未服药物，效欠佳。现见颈项后部及右侧肌肉僵硬，头偏向左侧，右侧头部有牵扯痛，肩部左侧高于右侧，眠浅易醒，易汗出，纳...
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轻度脂肪肝伴肝功异常 治法方药
重庆市奉节县卫生学校副校长郑家本从医38年来，具有丰富的临床经验，擅长治疗泌尿、消化道结石、肝胆及胃肠疾病，功能性子宫出血等妇科疾病。脂肪肝的治疗属于需长期治疗的疾病，现节选郑家本治疗脂肪肝案有典型意义的几次治疗过程，供大家参考。 次某，45岁。2014年2月15日初诊。患者高血脂多年，轻度脂肪肝伴肝功异常1个月，停经近4个月，末次月经2013年10月17日，经色黯红，夹大量血块。2014年1月8日某三甲医院肝功检查：甘油三酯2.25mmol/L，总胆固醇7.34mmol/L，低密度脂蛋白4.56mmol...
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便秘病机概括 便秘治法方药
便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少的一类病症，包括功能性便秘和器质性便秘。饮食和运动习惯的改变或老年人气血津液亏虚，往往容易导致功能性便秘的发生，这尤其对老年患者的生活造成了较为严重的困扰。西医治疗功能性便秘常应用导泻剂或类泻剂药物，但往往具有一定的依赖性，且容易导致老年患者体内津液的进一步亏损。中医药治疗功能性便秘具有其自身独特的优势，采用畅气机、护津液、通大便的治法，临床疗效显著，且基本没有药物依赖性，值得临床推广应用。 全国名中医王行宽从事中医临床工作50余载，治学严谨，对...
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中医胆石症的论述 治则方药
胆石症是胆汁郁积、胆道感染、胆道蛔虫病或胆固醇代谢失调形成结石后引起的一种疾病，是消化道的常见病和多发病，其发病率逐年上升，我国胆石症的自然人群发病率约7.8%。据报道，胆囊结石与胆囊癌的发生有着较强的相关性，随着胆囊结石数量的增多，胆囊癌发病风险亦升高。目前胆石症的治疗仍以手术及内镜治疗为主，以熊去氧胆酸为代表的内科溶石存在着疗效慢、周期长、适应症窄等弊端。胆石症的外科治疗取得了巨大的进展，但术中损伤、术后并发症及术后结石复发等问题仍困扰临床医师。 中医关于胆石症的论述首见于《灵枢经·胀论...
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溃疡性结肠炎的中医病名 中医药对结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎的中医认识 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是遗传与环境因素相互作用产生的一种慢性炎症反应状态，可累及直肠和结肠的不同部位，具有反复发作、缓解交替的特点[1]。随着社会的不断发展，UC患病率呈上升趋势。研究表明，在21世纪初，西方发达国家炎症性肠病（IBD）的发病率和患病率逐渐稳定，甚至出现下降趋势[2]，但在东欧、亚洲和许多发展中国家等以前发病率较低的地区，发病率和患病率则持续上升[3]。目前UC发病机制尚未明确，西医治疗该病缺乏针对性，其反复发作、难以治愈的特点给...
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中药巧治脑血栓后遗症
近年采用中医中药治疗脑血栓后遗症患者30例，取得了满意疗效，现介绍如下。 临床资料 治疗30例，其中男22例，女8 例。41～50岁者3例，50～60岁者5例， 60—70岁者13例，70岁以上者9例。 诊断标准 人院均做cT检查确诊。均见不同程度的精神呆滞，肢体一侧活动障碍，伴有头痛，头晕，口角歪斜，肢体麻木，唇紫暗，舌有瘀斑，脉涩。西医诊断为脑血栓形成，中医诊断为中风，辨证属血瘀型。以活血通络为基本组方原则进行治疗。 治疗方法 处方：丹参20克，川芎10克，红花、桃仁各6克，赤芍、降香各...
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复发性乳糜尿 中医药对膏淋的治疗经验
“复发性乳糜尿”究其临床症候多属于中医学的“膏淋”范畴。随着医疗卫生水平的提高，乳糜尿的发病率逐渐下降，但并未完全消失。 中医药对膏淋的治疗积累了丰富的经验。膏淋虽然病位在肾与膀胱，但肾与脾密切相关，脾可以助肾。脾主统摄升清，肾主封藏，若肾不藏精或脾不升清，精气不固下陷膀胱则为膏淋。肾为先天之本，脾为后天之本，先天有赖于后天的不断充养，脾病日久必及肾，故膏淋从脾论治尤为重要。从脾论治是中医治疗体系中独特的一环，其实质系通过调理脾来调整水谷精微、气血，是直接改...
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药物性肾损伤 用黄芪川芎嗪防治庆大霉素肾损伤
国医大师王永钧长期从事肾脏病临床及研究，是浙江省杭州市中医院主任医师，笔者学习其为医之道，获益良多。药物性肾损伤作为肾科临床常见疾病，王永钧诊治经验颇多，现总结王永钧诊治药物性肾损伤经验，与同道交流。 用黄芪、川芎嗪防治庆大霉素肾损伤 王永钧在上世纪60年代就开始了庆大霉素致急性肾衰竭的研究。当时一位胆囊炎患者应用庆大霉素抗感染治疗后，腹痛改善，但仍恶心呕吐，并出现血尿素氮（Bun）升高，患者从内科转至外科，又从外科转到消化科，虽然病人最后出院了，但王永钧仔细研究病历，分析病情，发现该患者血尿素...
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民族医药治疗烧烫伤的研究进展
烧烫伤主要指化学腐蚀剂、热源、电、放射性物质等引起的皮肤、黏膜，甚至深部组织的损害，是临床常见的一种皮肤损伤类型[1]。现代医学认为，烧烫伤可引起表面组织的破坏，同时可造成器官感染，导致内毒素血症，因此临床治疗烧烫伤，早期主要采取抗感染、抗休克及营养支持治疗，后期以减少瘢痕组织生成为主[2]。临床常用药物包括抗菌类药物、糖胺聚糖类药物、生物因子类药物、酶制剂、局部止痛药等，主要通过抗感染、抗炎、保护创面、促进皮肤组织再生等机制发挥治疗作用，但同时也存在影响体内代谢、诱发其他疾病、药物成瘾性等问题[3,4,5]。我国...
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一味中药防治肠粘连
新近临床研究发现，中药薏苡仁 (又称薏米、薏米仁)煎水饮用，可以有效预防肠粘连的发生。 薏苡仁是一味药食同源的佳品。它味甘、淡，性微寒，入脾、胃、肺经，具有利水、健脾、除痹、清热、排脓等功效。预防肠粘连时，每次取薏苡厂30～ 60克，加水1000～ 1200毫升煎煮，取汁饮用(不食薏苡仁)。每日1剂，分2 次空腹饮用。 肠粘连主要是由腹腔内炎症和手术后引发的—种肠管与腹膜之间、肠管与肠管之间或肠管与腹腔内脏器之间的不正常粘连。一般会出现腹胀、腹痛、排气不畅等症状，容易发生急性肠梗阻危及生命。中医认为...
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痢疾的治疗 芍药汤合白头翁汤
患者李某，女，40岁，2011年10月16日初诊，因不洁饮食起病，致腹痛腹泻一天，泻下赤白脓血，赤多白少，日十余次，伴里急后重，脘胀不欲食，舌质红，苔黄腻，脉滑数。实验室检查大便常规示白细胞（3+）、红细胞（3+）。中医辨证为湿热蕴结之痢疾，给予中药清热解毒利湿、凉血止痢。方用芍药汤合白头翁汤加减：黄连、黄芩、黄柏、牡丹皮、白头翁、金银花、山药、藿香、苍术、白术、木香各10克，赤芍、鸡内金各15克，马齿苋、败酱草、土茯苓、白花蛇舌草各30克，甘草6克。7剂，每日一剂，分3次服。药渣加水煎取汁120毫升，保留...
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临证辨证选用下列中成药治失眠
失眠，指经常不能获得正常睡眠，轻者入寐困难，或寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，严重者则整夜不能入眠。临证可辨证选用下列中成药进行治疗： 肝郁化火型：主要表现为失眠，烦躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。当以疏肝泻热为治，可选用龙胆泻肝口服液或当归芦荟丸。 痰热内扰型：主要表现为失眠头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。当以化痰清热，和中安神为治，可选用鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝散或蛇胆陈皮胶囊。 饮食积滞型...
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胃病患者慎用没药
没药为橄榄科植物没药树或其他同属植物皮部渗出的油胶树脂。味辛、苦，性平，归肝、心、脾经，功能活血止痛，消肿生肌。主要用于跌打损伤、瘀滞肿痛，外科痈疽肿痛、疮疡溃后久不收口，以及一切瘀滞心腹肿痛等。 该药材味苦气浊，入煎剂常致汤液浑浊，胃弱者多服易致恶心、呕吐等胃肠道症状。故对脾胃虚弱者要慎用，病情需要使用时，用量也不宜过大或过久，且宜在饭后服用含有该药材的制剂，以减轻对胃肠道的刺激。同理，同类药材乳香胃病患者也要慎用。该药材入煎剂常用量为3～9克，或入丸、散。外用研末外敷。外用则生用炒用均可，较少单独应用。...
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血管性头痛 可选用中药膏方
血管性头痛是指以头部血管舒缩功能障碍为主要特点的临床综合征，头痛呈搏动性，可为单侧，亦可为双侧，疼痛可持续数小时至1～2日。本病常有家族史，多因疲劳、情绪紧张诱发，饮酒、吸烟可使症状加剧，通常在清晨醒来时或白天发作，常伴恶心或呕吐，一次发作可持续1～3日。 中医认为，本病多为风火痰瘀，上犯清空，或阴虚血亏，脑脉失养所为，当以散风泻火、化痰逐瘀、补益气血、滋神聪脑为治，可选用下列膏药治疗方。 通窍活血膏生黄芪300克，沙苑子、刺蒺藜、茯苓、茯神、白术各120克，红花、天麻各60克，泽泻、车前子...
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慢性胃炎泛酸 中药辨证治疗
泛酸是一种常见的症状，如果持续时间不长，可不予治疗，如果反复长时间泛酸，就可能是患有慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃食管反流症、食管炎等消化系统疾病。中医认为，泛酸主要因肝火、湿滞、郁热引起，可用中药辨证治疗。 肝火泛酸 此类患者常由于情志不舒，肝气郁结，气郁化火，肝火犯胃，导致胃失和降而泛酸，还伴有口苦口干、两胁胀痛、烧心等症状。 治法疏肝理气、和胃降逆。 方药柴胡、莱菔子各15克，黄芩、郁金、木香、香附、佛手、陈皮、半夏、白芨、川楝子各12克，杭芍20克，黄连、吴茱萸各10克，甘草6克，水煎服...
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中成药止泻 宜对症选用
伤食泻：多因饮食不节，贪吃不易消化的食物所致，症见腹部胀满，食欲不振，恶心呕吐，腹痛腹泻、泻后痛减，伴有泛酸水、嗳气等。可服加味保和丸与和中理脾丸。 脾虚泻：常因脾胃虚弱、消化功能减弱所致。表现为面色萎黄，身倦无力，食欲差，食后腹胀，伴有肠鸣、腹部隐痛等。可服参苓白术丸、人参健脾丸或开胃健脾丸等。 寒泻：多凶过食生冷食品所致，症见腹痛、肠鸣、大便清稀，热敷腹部则痛减。可服附子理中丸、参桂理中丸等。 热泻：多见于夏季，因贪食辛辣食物而敛大肠功能失调。表现为腹痛肠呜，痛一阵泻一阵，肛门灼热，伴有发烧蹦渴、小便短赤...
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老年痴呆症食谱药膳 饮食不贪吃
老年性痴呆患者在饮食安排上，与健康人群有所不同，而了解患者的饮食原则对病情康复很有帮助。那么具体的饮食营养原则是什么呢？ ●饮食清淡，品种多样 1、增加蛋白质饮食，尤其是生理价值高的优质蛋白质应占50%以上，其中首选鱼类，尤其是海洋鱼类及其产品、瘦肉与乳类是老年痴呆患者饮食之一。 2、大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E及β-胡萝卜素。维生素E和维生素C为天然抗氧化、抗衰老剂，B族维生素参与代谢，是多种重要酶类的辅酶，可防止营养不足引起的智能障碍。 ●饮食均衡，适量、选择性摄...
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枕药枕并行按摩治疗失眠
神经衰弱患者多起病缓慢，病程迁延日长。患者常感精神萎靡，记忆力减退，学习工作注意力不能集中，效率低下，但全身检查又无躯体疾病和器质性病变。中医认为，阴阳失和是神经衰弱的关键所在。采用具有益气养血、重镇安神、宁心静志的中草药自制药枕配合耳部按摩治疗该病，具有安眠抑郁药所没有的优点，既不会成瘾，也不会产生依赖性，且简便易行，疗效较好。 按摩方法是，先将双手手掌摩擦发热，然后用手掌同时轻揉耳廓3～4分钟，再用双手拇指和食指分别轻轻揉捏耳垂2～4分钟，接着向下、后和上三个方向有节奏地轻拉耳垂各20次左右，以...
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老人心病 中药脏腑调理
人至60岁以后．由于机体内环境的变化，乃至对外在环境改变的不适应，往往会出现心态的异常变化，直接影响身体健康。中医学认为，不同情志变化是不同脏腑精气不足的反映，老年人的各种心态变化，除受相应的社会、家庭因素影响外，亦和相关脏腑的内在病理变化有关：故在心理治疗的同时，除了心理疏导之外，注重相关脏腑的药物调理。选好中成药，可有事半功倍的效果。 情绪不稳。滋肾平肝用杞菊地黄丸一些老年人性格不够稳定，情绪容易变化，表现为主观自信、急躁易怒、喜怒无常，或保守、固执，这固然与自身经历所形成的某种独特心理模式有关，而之所以在老...
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治吐酸症的成药选用
吐酸是临床经常会遇到的疾病，其发病原因很多，主要与胃酸分泌过多有关，中医认为其病在胃，但与肝胆相关，根据症状不同分型选用中成药，效果明显，现介绍如下： 1．肝胃郁热型：症见反酸、烧心、中脘不适、口苦咽干，心烦易怒，大便秘结，舌红苔黄。治宜泄肝清火、抑酸和胃。可以选用加味左金丸，每次6克，每日3次；胆宁片，每次5 片，每日3次。 2．食积停滞型：以嗳腐吞酸、厌食恶心为主症，同时伴有胃脘痞满而胀，食后尤甚，舌质淡红，苔腻，治宜消食导滞、抑酸和胃。可以选用加味保和丸，每次6克，每日3 次；枳术宽中胶囊，每次3粒，每日...