经验 第5页
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路志正运用益肺化积汤治疗肺癌经验
路志正 ( 1921—) ，男，字子端，号行健，河北藁城 人。国医大师，中国中医科学院研究员，博士后导师。从 事中医临床、科研、教育工作 70 余载，幼承家学，渊源深 厚，精通中医经典，崇尚脾胃和温病学说，形成了 “持中 央，运四旁，怡情致，调升降，顾润燥，纳化常”的调理脾 胃学术思想。在内科杂病、疑难病症的治疗上均颇有建树。 在我国，肺癌的发病率和死亡率均居于首位， 且逐年增高，其中男性发病率和死亡率居首，女性 发病率居第 2 位 ( 仅次于乳腺癌) ，而死亡率居首 位 ［1 ］ 。肺癌早期采用手术治疗是获得治愈...
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朴炳奎调补脾肾法治疗胃癌学术经验
朴炳奎教授，中国中医科学院首席研究员， 主任医师、博士生导师、博士后流动站导师，享 受国务院特殊津贴，第二届首都国医名师。朴教 授擅长胃癌、肺癌、大肠癌、肝癌等疾病的中西 医结合诊疗，临床经验丰富，笔者将朴教授临床 辨证治疗胃癌经验总结如下。 1 病因病机 朴教授指出，古代虽无胃癌之名称，但类似 胃癌症状的描述很多。如汉代张仲景在 《金匮要 略》中描述 : “朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化， 名曰胃反” 。元代朱丹溪对噎嗝的描述 : “其槁在 上，近咽之下，水饮可引，良久复出，名之曰 膈。 ”明代张景岳提出 “食入反...
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马纯政运用化痰散瘀法治疗痰瘀互结型食管癌经验总结
近年来, 我国癌症患者发病率呈上升趋势, 受到广泛关注[1], 而食管癌发病率与死亡率较高[2], 给患者及其家庭带来了沉重负担。马纯政教授从事中医综合治疗及中西医结合治疗恶性肿瘤20余载, 在治疗痰瘀互结型食管癌有独特的见解, 笔者在跟师学习过程中受益匪浅。现将马纯政教授诊治痰瘀互结型食管癌的经验介绍如下。 1 病因病机 食管癌属于中医“噎膈”“反胃”范畴。《素问·通评虚实论》中提到:“膈塞闭绝, 上下不通, 则暴忧之病也。”表明噎膈的发生与情志因素关系密切。《医碥·反胃噎膈》云:“酒客多噎膈,...
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胡国俊辨治食管癌术后咳嗽经验
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是食管癌的主要根治性手段，包括常规开胸手术及胸腹腔镜微创手术两类。相关研究表明，胸腹腔镜微创手术在减少手术创伤、减轻术后应激等方面优于常规开胸手术[1]，临床上主要采取胸腹腔镜辅助食管癌切除加淋巴结清扫治疗食管癌[2]。尽管胸腹腔镜手术的术后并发症相对较少，但受手术创伤、手术前后放化疗、围手术期护理不当、术后消化道重建等因素影响，患者术后仍可出现肺部感染、肺不张、心力衰竭等症状，严重影响患者的生活质量[3]。 胡国俊教授为第4、5批全国老中医药专家学术经验继承...
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徐振晔运用古方辨治肺癌经验
肺癌是发病率最高的恶性肿瘤 ［1 ］ ， 严重威胁人类 生命。上海市名中医徐振晔教授从事中医药治疗恶性 肿瘤临床与研究工作近 40 载， 善用古方治疗各种恶性 肿瘤， 尤其对肺癌的辨证施治有独到见解， 并结合自身 丰富的临床经验， 提出了补肾生髓法治疗骨髓抑制、 益 气养精解毒散结法治疗中晚期肺癌等学术观点。笔者 有幸侍诊学习， 略有启悟， 现将徐教授治疗肺癌的经验 介绍如下， 以飨同道。 1 在放化疗中的应用 放化疗作为肺癌的主要治疗手段之一， 易引起骨 髓抑制、 胃肠道反应、 免疫功能下降等副反应， 临床表 现...
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黄煌运用黄芩汤、五苓散治疗肝癌腹水临床经验
我国原发性肝癌的发病率和病死率均占全球 50% 以上， 且有其自身特点 ［1 ］ 。目前原发性肝癌的治疗方 法较多， 但是其预后效果并不理想 ［2 ］ 。中医药在肝癌 的治疗上进行了诸多有益尝试， 其副作用小、 疗效好、 费用低， 在提高患者生存质量方面具有显著优势。 黄煌教授系江苏省名中医， 南京中医药大学教授、 博士生导师。从医 40 余年来一直致力于经方的临床 应用和研究， 在运用经方治疗现代疾病方面积累了丰 富经验， 并形成了系统的“方-病-人” 辨证治疗体系。 近年来黄煌教授在使用黄芩汤治疗肝脏疾病方面，...
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周仲瑛运用抗癌解毒法辨治胆囊癌经验
胆囊癌因恶性程度较高，极易发生淋巴结转移，患者就医时多已处于疾病中晚期，即便采取手术及放、化疗等手段，疗效也往往不尽人意。其转归、预后普遍较差，患者五年生存率低，是临床颇为棘手的消化系统恶性肿瘤。国医大师周仲瑛临证70余载，治疗各类肿瘤经验丰富，其学术造诣颇深，所创“癌毒”理论不仅具有开创性的指导意义，也极具临床实用价值。周仲瑛立足“正气亏虚，癌毒酿生，肝胆瘀滞，痰瘀毒结”这一病机，以抗癌解毒为纲，“辨证审因，病分阶段，随证治之”为目的，重视药效与归经，活用虫药与通腑药，复法多方综合运用，辨治胆囊癌，极大提高了患者...
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王道坤基于脾胃元气论应用敦煌大补脾汤加减治疗肿瘤恶病质经验
肿瘤恶病质，又称肿瘤恶液质，是恶性肿瘤并发的多因素综合征，以持续性骨骼肌消耗为特征，临床多见食欲减退、乏力、体质量下降、肌肉萎缩等，多发于各类恶性肿瘤晚期[1]。研究显示，肿瘤恶病质严重影响患者的治疗疗效、生存时间、生活质量，50%～80%的恶性肿瘤患者会发生该病，且有近三分之一的肿瘤患者因该病死亡[2,3]。肿瘤恶病质无特定的中医病名，属中医“虚劳”范畴。其症状特点在古代中医文献中有相应的描述，如《素问·玉机真脏论》言：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形。”《难经》言：“三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮...
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治疗中晚期恶性肿瘤的经验总结
毛宇湘，主任医师，教授，硕士生导师，第二批全国优秀中医临床人才，河北省师带徒指导老师。现任河北省中医院消化科主任，世界中医药学会联合会艾滋病分会副会长、消化分会理事，中华中医药学会肝胆病分会常委，河北省中西医结合学会浊毒证分会主任委员。 恶性肿瘤已成为一种常见病、多发病，而中晚期恶性肿瘤的治疗颇为棘手，严重危害人民群众的生命健康。国医大师路志正教授临证八十载，经验宏富，笔者有幸随其侍诊，受益良多，现将其治疗中晚期恶性肿瘤的经验总结如下： 病因病机 中晚期恶性肿瘤病因病机非常复杂，...
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中药外敷疗法治疗甲状腺良性结节经验浅析
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变，多数患者并无临床症状，仅在体检时发现，部分患者也有颈部肿大、紧缩、咽部异物感等症状[1]。对于良性甲状腺结节，现代医学主要是随访观察，仅部分患者因颈部肿大影响外观或想彻底消除甲状腺结节而有治疗需求。外敷中药对于缩小甲状腺良性结节有一定的疗效[2]。李朝敏，成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师，硕士研究生导师，致力于中医药防治内分泌代谢疾病的临床研究，对于甲状腺结节的治疗有多年的经验与研究。笔者浅述导师李朝敏教授运用中药外敷疗法治疗甲状腺结节的经验。 ...
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化浊解毒益气养血 肝积方药治肝癌经验
国医大师李佃贵独创了浊毒理论，尤擅治消化系统疾病，对肝癌化疗后诸症有丰富的诊治经验。笔者有幸跟师学习，现将李佃贵治疗肝癌经验总结如下。 以浊毒论治 浊毒既是一种对人体脏腑经络及气血阴阳造成严重损害的致病因素，同时也是由多种原因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常，机体内产生的代谢产物不能及时排出、蕴积体内而化生的病理产物。目前发现多种慢性难治性疾病均与浊毒有关。 李佃贵认为，肝脏作为人体最主要的解毒器官，浊毒病邪最易在此胶结致病，致使肝脏细胞、组织和器官浊毒化；浊毒化的结果导致肝脏细胞...
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贾文魁应用三棱 莪术相关“三味药组”治疗肿瘤经验
“道生一，一生二，三生万物”是老子在《道德经》中提出的宇宙生成论，阐释了“道”生万物，从少到多，从简单到复杂的一个过程，其理论亦适用于中医方剂学的发展历程。古代方剂最初以单药立方，随后以两药为对、三药成组，最后才形成了诸多结构精妙的复方。因此，药对、药组可认为是方剂学发展的过渡阶段，由于其结构灵活、易于变通的特点被后世医家广泛应用，并逐渐发展为成体系的方剂配伍法则。“三味药组”是指在处方时针对一定的病因、病机及病症，采用相互为用、相互协调或相辅相成等方式，将具有特殊配伍关系的三味中药组合在一起，以达到增效减毒、安全...
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胡素颖治疗甲状腺结节的临床用药经验
甲状腺结节是甲状腺引起细胞凋亡调节机制异常、细胞异常增生，导致甲状腺组织中出现肿块的一种病证。该病常见于女性患者，好发年龄为20～45岁[1]，可单发或多发。甲状腺结节人群检出率为19%～68%，其中7%～15%为恶性[2]。目前，甲状腺结节患病率逐年上升，寻找有效的治疗方法是临床工作者关注的主要问题。胡素颖主任从事内分泌临床工作近30年，治疗内分泌疾病经验丰富，现将其诊治甲状腺结节的临床用药经验总结如下。 1 病因病机 甲状腺结节属于中医“瘿病”“瘿瘤”等范畴。《说文解字》曰：“瘿，颈瘤也。”说明...
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倪育淳运用石见穿治疗肺癌的临床经验
肺癌又称“支气管肺癌”,是原发于支气管与肺的恶性肿瘤，是目前较为常见的恶性肿瘤之一。肺癌的确切发病机制尚未明确，但普遍认为与环境因素有关，如吸烟、职业性致癌因子(如石棉、煤焦、煤油等)、大气污染、电离辐射等，其中吸烟是主要的致病因素。此外，基因、营养状况也对肺癌的发生有影响。现代医学对肺癌的治疗主要是采用手术、放疗、化疗及靶向治疗等，临床上虽效果较好，但也存在许多局限性和不良反应。 倪育淳，博士，主任医师，山西省中医院硕士研究生导师，毕业于广州中医药大学，现任山西省中医院肿瘤科副主任，山西省第1批中青年...
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肺癌的中医药对应用经验 李佩文治食管癌方
李佩文应用药对治疗胸部肿瘤的经验 李佩文， 教授， 国家卫生健康委员会直属中日友好医 院中西医结合肿瘤内科专业首席专家， 全国老中医药专 家学术经验继承工作指导老师， 中国中医科学院中医药 传承博士后合作导师， 擅长应用药对治疗肿瘤， 屡见奇 效。现将李佩文教授应用药对治疗胸部肿瘤的经验归纳 如下。 １ 药对的概述 药对亦称“ 对药” ， 古人曾以单味药立方（ 单方） ， 后 发展为精方， 药对可视为过渡阶段， 是历代医家组方用 药经验的高度浓缩。药对相对于单味药往往具有更好 的疗效， 且比药方更容易掌握和应用。...
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刘丽坤治疗肺癌经验
近年来，肺癌的发病率和死亡率均在逐年上升，且均居癌症首位。目前，西医的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等。有研究证明，在对晚期非小细胞肺癌患者实施放化疗治疗过程中，加用中药能显著减轻药物毒性，降低放化疗的不良反应发生率，并且增强其总有效率[1]。 刘丽坤，教授，山西省中医院肿瘤科主任，主任医师，硕士研究生导师，第6批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国第2批优秀中医临床人才，山西名中医，山西省优秀专家。其从事中医药治疗肿瘤30余年，擅长中西医结合治疗肿瘤。笔者有幸跟师学习...
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单兆伟从瘀论治胃癌前病变经验撷菁
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重危害人们的生命健康。根据Correa级联学说，胃黏膜癌变是多阶段的动态演变过程，通常要经历一个相对较长的胃癌前病变阶段，此阶段是胃癌转变的重要节点，具有双向转化的特点[1]。临床上常把慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和/或不典型增生慢性萎缩性胃炎癌前病变或胃癌前期病变，伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称为胃癌前病变。而中医药对逆转胃癌前病变的胃黏膜肠上皮化生和不典型增生具有较好的疗效[2]。胃癌前病变无特定的中医病名，根据其主要临床表现如胃脘部疼痛、痞闷等，可归于中医“痞满”“...
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消化道肿瘤术后辨治经验
消化道肿瘤有较高的发病率和死亡率，如胃癌 的死亡率为 23. 03% ［1 ］ 。手术治疗是消化道肿瘤的 主要治疗方法，但术后出现的并发症，如疼痛、发 热、泄泻 ［2 ］ 等，严重影响患者的生活质量和术后 康复。中医药治疗消化道肿瘤术后诸症较有特色， 如大承气汤在促进老年胃癌术后患者胃肠功能恢复 方面效果良好 ［3 ］ 。我们采用芳化轻宣法辨治消化 道肿瘤术后患者取得较好疗效，现将经验介绍如下。 1 气血怫郁持续，当取芳化轻宣 健康机体气血处在一种和畅流转的系统之中， 气血一旦受阻，就会引发疾病 。“人之所有者，血...
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李佃贵辨治胃癌经验
胃癌是指发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，居全球肿瘤发病率第四位，癌症死亡率第二位。目前我国胃癌发病率和死亡率均高于全球水平。胃癌当属中医的“积聚”“胃脘痛”“噎嗝”“反胃”的范畴，本病预后差，进展期胃癌自然病程一般不到1年。中医药在胃癌的治疗上发挥了独特优势。多数学者认为胃癌的发生与“邪毒”有关。“邪毒”又称“癌毒”,包括了癌细胞的生长、增殖以及转移、浸润,也包括肿瘤所在部位炎症性反应。国医大师李佃贵根据多年临床经验及对当代人们生活起居、饮食规律的观察，创造性地提出“浊毒理论”认为胃癌的发生是因为感受外邪，饮食不节...
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单兆伟治脾胃病经验
江苏省中医院单兆伟教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。他长期从事中医脾胃病临床研究工作，曾师从于全国著名脾胃病专家、孟河医派传人张泽生教授以及国医大师徐景藩教授。学术上首先提出了“气虚血瘀热郁”是慢性萎缩性胃炎、胃癌前期病变及幽门螺杆菌相关性胃病共同的病理基础，并逐渐形成了完整的诊疗体系，完善和丰富了传统的中医脾胃理论。今就单兆伟的主要学术思想做一简述。 融汇古今思路 辨证辨病相参 五诊合参 重视舌诊 传统医学“望、闻、问、切”概括了诊察疾病的4种方法，各有其独特的作用，不能互相取代，因此在...
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刘嘉湘治疗胃癌经验
国医大师刘嘉湘系上海中医药大学附属龙华医院主任医师、教授，认为胃癌的病机，多为忧思过度，情志不遂，饮食不节，损伤脾胃，运化失司，痰湿内生，气结痰凝所致。病久常可因气机郁滞，血行失畅，而致瘀血内结；脾胃损伤，宿谷不化，积而化热，耗伤胃阴，亦可因气郁日久，化火伤阴；脾虚日久则可耗气伤阳，以致脾胃阳气虚，日久损伤肾阳，故产生噎嗝反胃之证，有气结、瘀血、热结、食积及脾胃虚寒之证。但气滞可出现在胃癌的任何阶段，痰气交阻大多出现在胃癌的中晚期。热结伤阴多见于胃癌晚期。根据患者临床症状,将胃癌分为6个证型。 分型论治...
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治肺癌之经验方 养阴润肺之功
张某某， 男，65岁，湖南郴州市人。 患者因咳嗽、咯白泡沫痰伴胸痛20天于1981年12月30 日收住我院胸外科，支气管窥镜查看确诊为“肺癌”。次年元月18日在全麻下行剖胸探查术，术中见肿块坐落右下叶偏外侧基底段，约6cm×5cm×4cm，质硬，右上中叶外表胸膜、下腔静脉旁及隔肌外表布满弥漫性粟粒状硬结节，下腔静脉旁搬运淋巴结 1.5cm×1cm×0.6cm，因病灶较大，且有胸内广泛搬运，不能切除 ，仅作病理活检。病理报告，右肺低分解腺癌，并可见小灶性淋巴管内癌灶。于1982年2月9日转入我科求吾师中药医治...
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高启龙运用风药辨治肺癌经验
肺癌指原发于支气管的肺恶性肿瘤,现代医学治疗肺癌的方法包括传统的手术、放疗、化疗及近期流行的靶向治疗和免疫治疗等,其发病率和死亡率仍居恶性肿瘤之首,且有逐年上升的趋势[1]。中医药参与肺癌的治疗与预防有积极的临床价值与现实意义。风药首见于张元素的五运六气学说,提出“药类法象”理论,将药物性能分析并归纳为“风升生……寒沉藏”。李东垣在此基础上明确提出“风药”理论,认为风药主要包括具有升发外散、透达阳气作用,且气味轻薄、性轻清灵动的药物[2]。 高启龙主任系河南省肿瘤医院肿瘤科中西医结合病区主任,临证多年,...
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脾胃湿热证诊治思路及用药经验选方
脾胃湿热证为临床常见的脾胃实证。随着地球气候的转暖、生活水平的提高、饮食结构的变化和药物的滥用，本病证已呈上升趋势，它可出现于各个系统的许多疾病，而与消化系统疾病密切相关。由于其病邪的特殊性，所以给临床诊治带来了一定难度。 杨春波教授为第二批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，福建中医药大学附属第二人民医院名誉院长，福建省脾胃病重点专科学术带头人。 他于1992年在全国率先立题研究脾胃湿热证及其相关疾病，其诊治经验丰富，对临床具有较大指导意义。笔者有幸从师于杨春波教授多年，现总...
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李振华脾胃病辨治经验
我跟随李振华教授学习，最大的收获是老师缜密的中医临床思维和脾胃病学术思想在临床的广泛应用。内经对脾胃均有虚、实的记载，《灵枢·本神论》：“脾气虚，则四肢不用，五脏不安。” 李振华教授在承担国家七五攻关课题研究中并根据多年临床实践观察发现，脾胃病据统计90%以上都为脾胃气虚，创新性地提出，脾本虚证，无实证之论点。 “脾为胃行其津液者也”，其运化食物精微之功能赖于脾气，甚则脾阳。如脾失健运，饮食入胃，则不能及时和降，食物停留在胃，故胃多实证。其他如肝气郁滞横逆于胃，使其疏泄条达失常，胃气不能下降；或暴饮暴食...