综合征 第5页
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不孕症辨治特色 多囊卵巢综合征治则方药
时间：2022-07-29 来源：中国中医药报5版 作者：张秋仔 全国名中医吕绍光是福建省立医院主任医师，临证50余年，擅长治疗妇科内分泌系统疾病，尤其是多囊卵巢综合征（PCOS）。笔者有幸跟诊学习，兹将吕绍光治疗不孕症，尤其是因PCOS而致不孕的经验介绍如下。 辨治特色 首重调经《济阴纲目》有“求子之法，莫不先调经”。吕绍光认为，治疗本病重在调经，重建月经周期。临床常分为3型论治。①闭经型：以调经合剂（定经草、马鞭草、益母草、当归、川芎、香附等）加减治疗。②崩漏...
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更年期综合征中医治疗肾虚为本
更年期综合征又称围绝经期综合征，指妇女在绝经前后因性激素波动或减少所导致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。中医治疗更年期综合征有明显的优势，而传统上将此病分为肝肾阴虚型、肾阳虚型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、心脾两虚型等，分型的过于复杂并不利于本病临床操作与治疗，沈绍功教授在此基础上提出以调肾法治疗更年期综合征，这无疑对中医辨治此...
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多囊卵巢综合征 化瘀行滞调理冲任为主要治法
多囊卵巢综合征是常见的女性生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖等症状。由于该病病因多样，且临床表现具有多态性、高度异质性，故其诊断和治疗仍存在诸多争议。中西医结合治疗多囊卵巢综合征可优势互补，中医的辨证施治不仅可以为患者提供个体化治疗方案，也为本病治疗方法拓展了新领域。 病因认识 中医学强调辨证求因，欲认识多囊卵巢综合征产生机制，应从肥胖、痤疮、多毛、不孕、癥瘕、月经不调、卵巢增大、卵巢呈多囊样改变等症状着手。现以临床上此病最常见的肥胖、痤...
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主治更年期综合征 安神解郁汤
刘启廷，1933年生人，山东省临沂市中医医院主任中医师，第三批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。行医70余载，擅长治疗各种疑难杂症，主张“专病专方辨证施治”，并总结通用经验方百余首，验之临床，收效满意。 组成：茯苓30g，九节菖蒲30g，郁金15g，牡丹皮15g，炒栀子10g，仙茅10g，淫羊藿15g，合欢皮30g，五味子15g，女贞子15g，莲子心10g。 主治：更年期综合征。以烘热汗出、心烦焦躁、失眠多梦三大主症为常见，可伴见头晕乏力、月经紊乱、食欲不...
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更年期综合征 中医临证处方用药经验
周惠芳治疗更年期综合征经验 更年期综合征是指妇女在绝经前后, 由于卵巢功能逐渐衰退, 雌激素分泌减少, 所致的以植物神经系统功能紊乱为主伴有精神心理症状的一组症候群[1]。临床上表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、胸闷气短、心慌心悸、失眠健忘、头晕头痛、神疲乏力、情志不宁、记忆力减退等表现。现代医学对本病的主要治疗方法为激素替代疗法, 虽疗效肯定, 但其不良反应无法排除, 在临床应用过程中受到一定限制。而中医学立足于整体观念, 辨证论治, 随证加减, 对调理机体阴阳平衡、改善更年期症状有着较好的疗效。...
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更年汤：段亚亭治更年期综合征专方
组成和功效 组成：生地20g，麦冬15g，丹皮15g，知母15g，黄柏15g，淫羊藿20g，巴戟天15g，仙茅15g，甘草10g。 功效：调补阴阳，滋阴涵阳。 主治：更年期综合征属肾之阴阳俱虚者。症见烘热易汗，心烦易怒，疲倦乏力，纳差，失眠多梦，月经周期紊乱，苔薄白，脉细等。 用法：水煎服，每日1剂，早晚各服1次。 方解：生地、麦冬滋阴涵阳，治烘热易汗，心烦易怒，手足心热等。生地黄的功效是清热凉血、养阴生津，应用于热入营血，温毒发斑等。生地黄对于温热病热入营血所引起...
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神经官能症,更年期综合征,中药治方
刘某，女，51岁，2010年9月8日初诊。患者近半年来，月经前后无定期，经量或多或少，常有经期延伸。多汗烘热，颧红，手足心热，夜眠不安，恶梦连连，精力郁闷，喜怒无常。近来又感胸腹痞闷，四肢无力，形体日渐消瘦。曾住院治疗，西医确诊为神经官能症、更年期综合征。 刻诊：舌淡紫，苔黄腻，六脉沉细，证属阴阳失调，痰瘀交阻。 治则：化痰活血，调理阴阳。 处方：半夏9g，石菖蒲10g，云苓块10g，川贝母9g，桃仁12g，红花6g，川芎5g，香附6g，胆南星6g，甘草3g。5服，水煎服。...
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中医对多囊卵巢综合征的认识 临证体会验案举隅
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是困扰年轻女性尤其是育龄期女性的一种生殖内分泌疾病，以月经紊乱、闭经、不孕、肥胖、痤疮、多毛为主要临床表现，以高胰岛素血症、高雄激素血症、卵巢多囊性改变为临床特征[1]。该病的患病率为5%～10%[2]，我国育龄人群PCOS患病率为5.61%[3]。现代医学对PCOS的发病原因及机制尚不明确，多采用抗雄激素、改善胰岛素抵抗、促进排卵等治疗方法，但由于不良反应和患者心理排斥等因素影响，临床治疗效果不理想[4]。尹翠梅主任医师为第3、6批全国...
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基于“阴阳-气血-营卫”理论探讨围绝经期综合征病机
围绝经期综合征（perimenopausal syndrome， PMS）是指女性在绝经前后， 性激素波动或减少所 致的一系列躯体、精神心理症状， 又称绝经综合 征 [1] ， 发病率高达60% [2] 。 该病相当于中医 “经断前 后诸症” ， 以及脏躁、 百合病、 郁证、 不寐、 心悸等范 畴。 围绝经期为女性进入老年期前的过渡阶段， 随 着人口老龄化进程的加速， PMS引起人们的关注。 目 前现代医学对其治疗以激素替代疗法为主， 疗效肯 定， 但具有一定的禁忌证及潜在的不良反应和致病...
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绝经综合征中医流派典型病案
绝经综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或 减少所致的一系列躯体及精神心理症状，且持续时 间较长，严重影响了患者的生活质量。目前，现代医 学对绝经综合征的治疗主要以激素替代疗法为主， 虽疗效肯定，但其中远期不良反应无法排除，临床 应用有一定的局限性。竹林寺女科为浙江四大中医 妇科流派之一 [1] ，寺中僧人有善医女科病症者，并逐 代相传，闻名于世 [2] ，传承至今已经1 000余年，笔者 有幸曾向竹林寺女科第109代传人陈拯民老师求教， 受益良多，验之于症，起病每多霍然，现将竹林寺女 科流派诊治绝经综合征独特的经验...
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多囊卵巢综合征案例分析 治疗4个月经周期
胡小芳应用中西医结合治疗多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是青春期女性常见的疾病之一，可能与卵巢泡膜细胞良性增生，体内激素水平异常有关，表现为月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、多毛、肥胖、胰岛素抵抗及双侧卵巢多囊性增大等症状，其严重威胁女性身心健康[1]。PCOS属中医“不孕症”“月经病”范畴[2]。 胡小芳教授，河南中医药大学第一附属医院生殖医学中心副主任医师，河南中医药大学硕士研究生导...
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中医多囊卵巢综合征案 国医大师夏桂成卵巢功能早衰案
国医大师夏桂成是江苏省中医院主任医师，倡导补肾调周法，将月经周期分为行经期、经后期、经间排卵期、经前期四期，根据各期生理特点辨证论治，治疗妇科疑难杂症效如桴鼓。笔者有幸侍诊于身侧，得夏桂成之教诲，受益颇深，兹将本人运用该法治愈的数则病案整理如下，供同道参考。 多囊卵巢综合征案 李某某，女，25岁。2009年3月10日因结婚3年未孕来诊。患者自13岁初潮起即月经延后，多40～60天一行，量少，婚后3年同居而未孕，配偶精液分析正常，无不良嗜好。患者曾于2009年2月于外地医院性激素检查示：雌二醇（E...
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从伏邪理论探讨经前期综合征的治疗思路
伏邪， 是中医学理论的重要组成部分， 属于病 因学的范畴。 其理论起源于中医学四大经典之一的 《黄帝内经》 ， 如《素问·阴阳应象大论》曰： “冬伤 于寒， 春必病温； 春伤于风， 夏生飱泄； 夏伤于暑， 秋 必痎疟； 秋伤于湿， 冬生咳嗽” 。 其后经历代医家修 正发挥后， 得到不断发展， 至明清时代趋于成熟。 目 前， 该理论被广泛应用于类风湿性关节炎、 原发性肾 小球肾炎、 儿童抽动障碍等临床疾病的诊疗， 并取得 了较为显著的效果 [1-4] 。 经前期综合征 （prem...
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青春期多囊卵巢综合征月经异常及性激素水平与中医体质类型
青 春 期 多 囊 卵 巢 综 合 征 （Polycistic?ovary?syn- drome， PCOS）是一种常见的与生殖及代谢异常相关 的内分泌疾病， 为下丘脑、 垂体、 卵巢轴调节功能失调 所致， 为青春期女性月经不调的常见原因之一。青春 期 PCOS 重要临床表现是月经不规律， 以闭经、 月经 稀发为主 [1] 。持续的月经稀发或闭经增加胰岛素抵 抗及糖脂代谢紊乱的风险 [2] 。由于月经来潮两年内， 59% ～ 85% 月经不规律或无排卵， 因此建议月经来潮 两年后月经稀发或闭经才能诊断青春期 PCO...
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更年期综合征 失眠焦虑易激惹 疏肝固肾汤
疏肝固肾汤对女性更年期综合征患者雌激素及负面情绪的影响 更年期综合征 (perimenopausal syndrome, PMS) 是指处于围绝经期的女性, 因卵巢功能衰退, 停止排卵, 雌激素分泌减少或停止分泌, 引起月经紊乱渐至停经, 导致患者出现的失眠、焦虑、易激惹、猜忌等多种负面情绪, 严重影响中老年女性的生活质量。本研究采用疏肝固肾汤治疗更年期综合征, 旨在分析其对雌激素水平及负面情绪的影响。 1 临床资料 选择2015年9月至2016年9月安阳市第七人民医院收治的105例PMS患...
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从十二消息卦论女性围绝经期综合征
十二消息卦是古人用以代表自然界一年四季阴阳二气消长规律的涵摄符示。人体阴阳法于天地阴阳，人体的构成及生命活动是整个大自然阴阳的一部分，在生理、病理、养生、诊治等方面都受天地阴阳运行规律的直接影响。女子七七则冲任二脉衰，天癸竭，步入现代医学的围绝经期。其间所出现的月经紊乱、情志抑郁、焦虑、睡眠障碍、潮热汗出等症状均与机体阴阳出现新的调整有关。 本文试图运用中医天人合一的理论，从揭示自然界阴阳消长规律变化的十二消息卦的角度分析女性围绝经期机体阴阳变化以揭示围绝经期综合征的病因病机，以期为临床治疗女性围绝经期综...
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多囊卵巢综合征调冲消癥方
多囊卵巢综合征是临床较常见亦较难治之病，单纯从痰从瘀从虚论治，效果均不甚理想。据其所现证候，每多虚实夹杂，从肾元冲任亏损、痰瘀阻滞胞脉立论，用调冲消癥方治疗，获效尚称满意。兹介绍经验于后，供临证参考。 调冲消癥方组成：柏子仁（杵）15g，熟地黄15g，怀牛膝15g，续断13g，泽兰10g，卷柏10g，当归15g，川芎10g，覆盆子15g，葛根15g，女贞子（杵）25g，菟丝子15g，鹿角胶（研冲）15g，莪术15g，生黄芪15g，桂枝10g，茯苓15g，桃仁10g，赤芍12g，丹皮10g，生姜3片，红枣（...
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主治肾阳虚型多囊卵巢综合征 中藥方
李坤寅，男，医学博士，教授、主任中医师，中医妇科学博士生导师。现为广州中医药大学第三附属医院党委书记，全国名中医，广州中医药大学欧阳惠卿教授学术继承人，广州中医药大学国家重点学科中医妇科学后备学科带头人，广东省第二批名中医师承项目指导老师。从事妇科临床、教学、科研等工作34年，擅长治疗痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、围绝经期综合征、功能失调性子宫出血、不孕等妇科疾病，尤其擅长妇科腹式手术、阴式手术、恶性肿瘤根治术等，曾应邀到美国、西班牙、台湾、马来西亚、香港、澳门等地进行讲学和学术交流。主要主持国家自然科学基金3项、高...
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中医药对治疗围绝经期综合征临床疗效
围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，出现以自主神经功能紊乱为主的一系列程度不等的相关症候群。临床以月经紊乱，头晕耳鸣，腰酸膝软，面目浮肿，烘热，多汗，五心烦热，心悸，烦躁失眠，心情抑郁，焦虑等为主要表现。随着现代生活节奏加快，女性承受各方压力的不断增多，围绝经期综合征的发生率在增加，并有不断提前的趋势。每年有超过1.2亿女性深受围绝经期综合征的困扰，至2030年将超过2.1亿。西医在治疗围绝经期综合征上多以使用雌、孕激素替代治疗，及镇静、抗焦虑、抗抑郁药等对症处理，如长期应用可能引起...
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绝经前后诸证 围绝经期综合征处方用乌梅丸
围绝经期综合征指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群，属于妇科常见病和多发病，中医治疗此病多以滋补肝肾为主。然临证不乏寒热错杂、虚实夹杂的情况，非一味滋养肝肾所能治之。本案立足津血的生理功能，以燮理寒热、温养津血为治，使病症迎刃而解。 患者女，51岁，2022年5月5日初诊。主诉：潮热、多汗伴月经周期不规律半年。患者近半年潮热、多汗明显，眠差，入睡困难，眠浅易醒，白天精神不佳，情绪不稳定，易紧张、烦躁。平素易上火，易感冒。二便调。近半年月经周期不...
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王祥麒治疗乳腺癌行内分泌治疗后类更年期综合征经验
王祥麒教授，主任医师，医学博士，肿瘤学科负责人，从事肿瘤的临床、教学、科研工作30余年，是河南省知名中西医联合诊治恶性肿瘤专家，对乳腺癌的诊疗具备丰富的临床经验和独到的学术见解。乳腺癌是目前我国女性发病率和死亡率均排名第一的恶性肿瘤，乳腺癌的发生发展与体内雌激素水平密切相关，80%以上的乳腺癌患者雌激素受体表达阳性[1]。对于这些患者来说，内分泌治疗在抑制乳腺癌的复发、转移方面有不可替代的作用。乳腺癌的内分泌治疗（主要指药物治疗）通过降低患者体内雌激素水平，或阻断雌激素对乳腺癌细胞的作用阻止肿瘤细胞的生长繁殖，包括...
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围绝经期综合征的分型治疗
全国名中医蔡钢是新疆石河子大学医学院第一附属医院主任医师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床经验丰富，擅长治疗妇科、内科疑难杂症。现将蔡钢治疗围绝经期综合征的经验结合典型病例介绍如下。 分型治疗 中医治疗需据临床分型而定，然目前尚无统一分型，在《中医妇科学》上主要分为肾阴虚证和肾阳虚证。蔡钢认为本病可分为肾虚不足、肝郁气滞、心阴亏虚，因肾为水火之藏，内含阴阳，因此肾虚不足又分为肾阴虚证、肾阳虚证及肾阴阳两虚证，具体证型及常用方药介绍如下。 肾阴虚证治以滋补肾阴，临床常...
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基于《血证论》中“水火气血”理论探讨多囊卵巢综合征的辨治
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是一种常见的妇科内分泌及代谢紊乱性疾病，以青春期、育龄期女性多见。我国育龄期女性PCOS发病率约占5%,且近年来呈上升趋势[1]。该病临床表现复杂多样，呈现高度异质性，以卵巢功能障碍、高雄激素血症为主要特征，常合并胰岛素抵抗[2,3]。其中，卵巢功能障碍主要表现为月经稀发、闭经或异常子宫出血等月经不调症状；高雄激素血症常见痤疮、多毛，而高雄激素性脱发较为少见[4,5]。PCOS可归于中医“月经不调”&ldqu...
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子宫肌瘤术后综合征 以验方补气养血
部分妇女因子宫肌瘤手术后出现腹痛，白带多，腰痛，四肢怕冷畏寒，出汗多，面色萎黄，疲乏无力。腹部手术刀口肿胀发硬，触之疼痛，有时有虫爬感。这些整体症状和局部症状为子宫肌瘤术后综合征。 其主要病因为产后血虚，瘀血阻滞，肾阳亏虚，经络不通。以补气养血，温阳散寒，活血化瘀治疗，方用黄芪桂枝五物汤加味加减。方药组成：黄芪30克，桂枝30克，当归10克，白芍20克，炙甘草15克，生姜6克，大枣4克，附片10克，茯苓10克，丹皮6克，桃仁10克，生龙骨15克，生牡蛎15克，乌贼骨15克，干姜10克，炒白术10克，黑大豆...
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腰椎病变致马尾神经综合征的治疗
特约专家、天津医科大学总医院教授 高家骏 病案举例：天津一位65岁的老设计 师患腰及双下肢疼痛麻木，痛时直不起 腰，更不能走路，同时伴有会阴部麻木， 大便困难、大小障碍，时有尿中断、尿不 尽。被一家医院确诊为中央型多节段腰 椎间盘突出症并发腰椎管狭窄及马尾 神经综合征，嘱其尽早手术，否则马尾神 经损伤将不可逆转，有大小便失禁的严 重后果。因其惧怕手术风险，拒绝手术 后采用中药内外兼治疗法，不仅二便功 能恢复正常，还治愈了腰腿痛。 点评：马尾神经综合征(CES)是腰 椎间盘突出症及腰椎管狭窄症或复合 型腰椎疾...