综合征 第10页
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全国名老中医治肠易激综合征经验（上）
沈舒文，全国名老中医、教授。肠易激综合征是一种常见的慢性肠功能紊乱性疾病，其临床特点为持久存在而间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状的改变，经检查无器质性病变证据的综合征。沈老治本病有丰富的临床经验，现将其治疗本病的经验总结如下。 1．早期治疗调肝脾，久治不愈固肾气。沈老认为，肠易激综合征早期发病关乎肝脾失调。肝脾木土相关，脾胃运化依赖肝木疏泄，肝旺疏泄太过则克犯脾土，疏泄不及则土壅木郁，两者皆可致脾失健运。沈老认为，本病发病早期，肝脾失调，肝旺克脾土，脾失健运，临床常见痛泻并作，痛则即泻，泻则痛减。治以泻肝...
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肠易激综合征中医治方
肠易激综合征是临床常见的一种胃肠功能紊乱性疾病，表现为一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等持续存在或间歇性发作但又缺乏形态学和生化学异常改变的征候群。中医认为主要病机为肝郁脾虚，肝脾不和。笔者自拟疏肝运脾的宁肠汤治疗该病，取得了较为满意的疗效。 宁肠汤基本方：灵芝30克，钩藤15克，柴胡10克，酒白芍15克，当归6克，茯苓15克，炒防风10克，陈皮10克，炒川连3克。若肝气偏旺者加广郁金15克，佛手片10克；脾气偏虚者加炒党参10克，炒薏苡仁15克；腹痛甚者芍药加至30克，灸甘草10克；腹胀甚者...
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全国名老中医治肠易激综合征经验（下）
3．大便不调，补运中焦兼导滞；肠易激综合征患者可表现为便秘与腹泻间歇交替出现，或大便先干后稀，可伴有上腹不适、饱胀、恶心等。沈老认为，此种现象与脾主运化与湿碍运化相悖，反映了病发于脾的矛盾特性。脾以运为健，脾虚运化乏力，气滞湿阻，脾虚湿胜则泻，脾呆则肠气滞。故治以补健脾胃助运化而调气机，调整肠胃功能。用参苓白术散去白扁豆、桔梗，加肉豆蔻、枳实、莱菔子等。该方有两大特点：一是补脾、健脾升降并调，如方中四君子汤升运健脾，枳实、莱菔子导降滞气，因脾气虚弱患者常纳少腹胀，若一味补健脾胃，则腹胀难消；二是调大便固通并用，如方...
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腹泻型肠易激综合征 从风论治每获奇效
腹泻型肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。全国著名中医专家何复东治疗该病时，在传统辨证论治疗效不佳的情况下，结合自己的多年临床实践与体会，另辟蹊径，从风论治，每获奇效。 从中医角度来讲，腹泻型肠易激综合征属于痛泻范畴，每逢抑郁恼怒、情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作。或因稍进油腻食物、饮食不当，即发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复。何复东根据腹泻型肠易激综合征患者便次频有急迫感，或每食后即泻的特点，有风邪善行数变之象...
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基于伤寒与温病辨识中东呼吸综合征
起源并蔓延于中东，散发于欧美，传播于韩国，输入于我国的中东呼吸综合征，由于死亡率较高，对国际社会及我国有较大的威胁，加强对此病症的感染预防控制管理，加强对此疾病的防治研究，加强对密切接触者的健康监测等，是非常紧迫的重要工作。 对此疾病目前西医药还尚无特效治疗药物和防治疫苗，选择中医药防治疫疠传染病的实践探索和应用经验，发挥中医药防治急危重疑难病的特色和优势，此时就显得十分必要和及时。依据中医辨证施治的特长，笔者从临床角度，谈对此疾病的诊断治疗的初步认识和思路。 中医对此病病机的认识 资...
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呼吸暂停综合征药方
贵站去年11月11日《患者求援》中辽宁省西丰县读者陈先生替邻居寻治疗睡目获呼吸暂停综合征药方。 现将笔者治疗方案介绍如下，仅供参考： 1．睡眠体位改变：侧位睡眠，抬高床头。 2．西药：胆茶碱，每次口服200毫克，早、晚各服1次，1个月为一疗程。 3．行气通窍汤：党参20克，黄芪20克，补骨脂10克，石菖蒲10克，木香10克，枳实15克，辛荑花10克，鲜橘皮30克，生姜30克(切片)。水煎2次分服，每同1剂，若服用1个月见效，则再服1个月巩固。 注：临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型、混合型。本治...
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美尼尔氏综合征：单用吴茱萸汤加减
美尼尔氏病以旋转眩晕，波动性耳鸣和耳聋为主要症状。眩晕多呈突发性旋转性眩晕，并有一定的方向性，也有感到物体绕自身旋转或左右晃动，站立不稳而倒向一侧，同时可伴有恶心、呕吐、出汗等症状，但患者神志清醒，体温、血压均无波动性改变，更无头痛症状。中医认为本病属眩晕证范畴。 治法：停用一切西药，单用吴茱萸汤加减。处方：吴茱萸５克，党参１５克，生姜４片，大枣４枚，桂枝６克。若有呕吐加法半夏８克。上方每剂煎２次，日分２次服下。一般只需３剂诸证明显改善，眩晕、呕吐止，恢复正常活动。 注意事项发作时应静卧休息，少盐或无盐饮食。解除思...
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眼口生殖器综合征的辨证用药
眼口生殖器综合征是以慢性复发性口腔、阴部溃疡和眼部病变为主的综合征候群，近年发病有递增趋势，患者以青壮年女性为主，其中 20--30岁的病人占74％。 中医认为本病是以肝肾阴虚为本，湿、毒、热、瘀蕴结为标，治疗主要分为湿毒瘀热型、阴虚血瘀型和阳虚血瘀型三类辨证用药。 湿毒瘀血热型：常见于该病的初期，常在月经前加重。症见口干而苦，烦热头晕，便秘尿赤，苔黄厚腻，脉滑数。方用清营汤合龙胆泻肝汤加减：水牛角、老紫草、板蓝根各 30克，焦山栀15克，丹皮、车前子、玄参、炒黄芩各12克，碧玉散10克(包煎)，龙胆草 8克。...
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灼口综合征之病机 调节肾之阴阳为主
灼口综合征是指发生在口腔 黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表 现的一组症状群，又称舌痛征、舌 感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。 此病多发生于更年期的中老年女 性，常伴内分泌改变和心理紊乱， 近年来其发病率逐年增加。江苏省 名中医朱建华教授，学承国医大师 朱良春先生，从医40栽，在灼口综 合征的辨治中收到较好疗效。现介 绍如下。 朱教授提出，灼口综合征的主 要病因由“肾之阴阳失调所致”。肾 为先天之本，乃调节人体各脏腑功 能活动之中心，平衡机体矛盾统一 之主宰。老年人随着年龄的增长， 脏腑功能减退...
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异己手综合征治验1则
1 病案举例 患者，女，56 岁，2012 年 9 月 21 日初诊。 左利手，既往高血压病史 5 年，2 型糖尿病史 10 年。患者自述无明显诱因出现双手不合作现象， 如穿裤子时左手向上穿，右手向下脱; 系腰带时 左手向里扣腰带，右手向外拉腰带; 拿杯子时左 手去拿杯子，右手却去抢杯子。就诊时患者性情 急躁，经常拍打右上肢，并想让家人将其右上肢 绑起来。查体: 神志清，语言流利; 双侧瞳孔等 大等圆，对光反射灵敏，双眼活动灵活，无眼 震; 鼻唇沟对称，舌体居中。右侧上肢肌力 5 级，右侧下肢肌力 5 级; 肌张...
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冠心病病态窦房结综合征 辨证与治法方药
麻黄附子细辛汤治冠心病病态窦房结综合征 邹某，女性，45岁，于2017年6月3日来诊。 患者心悸、胸闷、眩晕5年，近一周加重，失眠、忧虑重重、身倦乏力，腹胀、纳呆，耳鸣、四肢麻木，察其体质虚胖，面色萎黄少华，山根低平，面部黄褐斑，四肢欠温，心率每分钟56次，舌质淡胖舌苔白，脉迟、细，脉律不齐。 诊断：胸痹，心悸。 辨证与治法：证属少阴病，心阳不振，肾阳不足，阴寒内盛，治以温通心肾，益气活血，拟麻黄附子细辛汤加减。 方药与用法：麻黄15克，制附子3...
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脾瘅与代谢综合征 脾瘅与代谢性高血压
基于中医脾瘅理论探讨代谢性高血压 代谢综合征( metabolic syndrome，MS) 是在遗 传因素与环境因素等共同作用下，以中心性肥胖、 高血糖、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病合 并出现为特点的一组临床综合征 ［1 ］ 。其中代谢性 高血压与代谢异常有明确的因果关系，排除了内 分泌疾病、肾脏病变、大动脉炎等继发性高血压 因素，通过改善代谢危险因素有助于血压控制的 高血压 ［2- 3 ］ 。流行病学研究 ［4- 5 ］ 发现，在原发性高 血压患者中，MS 的患病率 ＞47%，心血管疾病的 发病率显著增高...
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灼口综合征 中医处方治口舌热痛
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 患者李某，女，52岁。已绝经，口舌刺痛、麻木感有四年，曾多次就诊，检查未见明显异常，西医考虑为灼口综合征，曾给予口服谷维素、复合维生素等治疗，效果不理想。 初诊时，患者症见口舌刺痛、麻木、上颚紧绷感，夜间口渴明显，晨起口臭、口中黏腻，纳差，稍食多即感腹胀，怕冷，前额多汗，自觉潮热、手足心热、情绪烦躁、不易入睡、多梦、小便频繁、大便稀薄，舌淡，苔白腻，脉弦细。 辨证：脾阳不足，肝郁化火。 治则：温阳健脾、调畅气机，清透虚火、郁热为...
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调肝理脾法治疗口腔干燥综合征的源流与机制
口腔干燥是干燥综合征最常见的表现， 随着现 代诊断技术的进步及医学界的日益重视， 该病得到 越来越多的研究。 中医虽无此病名， 但对于与之类 似的燥证（症） 、 口干（渴）等病症， 自古以来论述颇 丰， 治法多端， 疗效亦可。 本文拟就调肝理脾法治疗 口腔干燥综合征的源流与机制进行探讨。 “调肝理脾”之源流与内涵 1. “调肝理脾” 之源流肝脾 二脏生理特点不 同， 发病特点也各异。 如肝病多实， 常见肝气郁滞、 肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动， 肝阴、肝血亏虚 较...
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韩碧英治疗格林巴利综合征后遗运动障碍经验
格 林 巴 利 综 合 征 ( Guillain- Barré syndrome， GBS) 是免疫介导的急性炎症性周围神经病，临床 呈急性或亚急性起病，主要表现为四肢对称的弛 缓性瘫，也有累及呼吸肌，或颅神经运动纤维受 累的面肌瘫痪、咽喉肌瘫痪 ［1］ 。韩碧英教授临 床工作 50 余载，长期致力于针药并用治疗各种 痿证，讲究调理中焦为法，选择特定穴及经筋 循行进行针刺，能迅速改善症状，提高患者生 存质量。 1 病因病机 韩碧英教授认为本病属痿证，其基本病机为 五脏因肺热叶焦，发为痿痹; 阳明虚...
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脑外伤后综合征 针灸时穴
来源：中国中医药报 作者：蔡晓刚 脑外伤后综合征是指一部分患者在发生脑外伤后持续3个月以上甚至几年，仍有如头痛、头昏、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、注意力不集中、烦躁、抑郁、易激动及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等一系列躯体、认知、精神、情感方面症状，但神经系统检查、CT或MRI检查并没有阳性体征。 脑外伤后综合征的发病机理至今不明，但当前比较公认的是由于暴力打击头部之后，引起一系列不同程度的脑组织病理生理改变。轻者仅有暂时的生物化学及脑血管灌注变化，如头部受伤后颅内循环减缓。重者不仅...
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格林巴利综合征 处方加减四妙散
格林巴利综合征 患儿周某某， 男， 12 岁， 家住沈阳市大东区一段翔 云南里， 门诊号 39。就诊日期: 1961 年 8 月 23 日。患 儿因全身痿软 7 d 就诊。患儿于 1961 年 8 月 15 日雨 后， 赤脚下地捡菜， 回家后即感觉两下肢肌肉胀痛、 重 着， 当时家人以为劳累所致， 未加注意; 次日早晨患儿 全身软弱无力， 勉强站立， 但寸步难行， 未发热; 第三天 病势加重， 全身痿瘫不能自转侧， 言语不清， 意识明了， 地区卫生所不能治疗， 前往沈医二院， 检查确诊为多发 性神经根炎， 经治疗...
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抽动秽语综合征 中医分析讨论治疗方案
抽动秽语综合征 姜某，男，10岁，于2017年2月4日初诊。患儿自四五岁起，出现不自主眨眼、纵鼻、张口，症状交替出现，在山东某三甲医院诊为抽动症，并一直服用硫必利治疗。2016年1月起，男孩于日间清醒状态下，无明显诱因突然出现右手无力，继而右上肢不能动，右侧肘关节不能弯曲，严重时左侧上肢亦出现无力，不能上抬，不麻木，无面色神志改变，持续20分钟至2小时缓解，缓解后乏力，疲惫不堪而深睡眠，平均每2周内发作6次，遂于当地三甲西医院住院诊治，考虑为特发性癫痫。 家长携患儿前往北京三家三甲医院，...
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唐蜀华运用“瘀热”理论辨治急性冠状动脉综合征经验
急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是临床常见的心血管疾病，多由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，完全或不完全阻塞血管引起的一组临床综合征，包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛。ACS属于中医“胸痹”“真心痛”等范畴，瘀、热是其重要的致病因素。瘀包括血瘀和瘀血，前者指血液运行迟缓，血流不畅及局部不通，是一种病理状态，而瘀血是一种病理产物，二者可互为因果。血瘀之甚可在局部造成瘀血，一旦瘀血形成，阻滞...
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毒瘀损络致干燥综合征小纤维神经病病机浅析
干燥综合征( Sjogren’ s syndrome，SS) 是一种 常见的自身免疫性疾病，主要累及人体外分泌腺， 可造成腺体功能损伤，此外还可侵犯神经、呼吸、 消化等多系统。8. 5% ～67% SS 患者会出现不同程 度的神经系统病变 ［1 ］ ，其中又以周围神经病变中 的小纤维神经病变为主。SS 小纤维神经病缺少异 常电生理检查结果及特异性体征，但并发症多， 危害性较大，激素及免疫抑制剂疗效欠佳。从中 医学毒瘀损络角度论治 SS 有一定的疗效，初步探 讨其病机如下。 1 毒、瘀为 SS 主要病机...
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芪归桂芍汤治 不宁腿综合征
左振素山东省临沂市中医医院主任医师；第四批、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师；全国名老中医传承工作室建设项目专家；山东省名老中医药专家，山东省名中医药工作室专家；山东省中医药学会风湿病专业委员会第二、三、四届副主任委员；临沂市中西医结合学会常务理事，风湿病专业委员会主任委员。从事中医内科临床工作40余年。芪归桂芍汤是左振素的常用方，有益气补血温阳，舒筋通经的作用。主治气血虚痹及肝肾阳虚痹证。 组成 黄芪30克，当归15克，桂枝15克，白芍20克，熟地15克，川芎15克，茯苓15克，炒白术1...
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扶正益髓通络法治疗吉兰-巴雷综合征经验
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome, GBS)是一种因神经根和周围神经损害，造成周围神经组织小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润、神经纤维脱髓鞘的周围神经病，临床主要表现为肢体对称性迟缓性肌无力，常伴随感觉功能障碍、自主神经症、肌肉疼痛、面神经麻痹、副交感神经损害等体征[1]。目前，GBS的病因尚未完全明确，可能与病毒感染、手术或创伤、疫苗接种、人体免疫缺陷或免疫功能低下等因素有关[2]。静脉注射免疫球蛋白和血浆置换是目前西医首选治疗方法[3],但其高昂的治疗费用和不良反应给患...
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治疗患者多年肠易激综合征案
在中医临床中，年轻医生面对久病患者是常有的事。患者往往对老中医更为宽容，对年轻医生相对苛刻。今举笔者在临床上以大方易小方，治疗患者多年肠易激综合征案如下。 患者冯某，女，40岁，于2016年11月8日初诊。患者多年腹痛病史，既往在西医院经多家医院确诊为肠易激综合征，并经多方治疗无效遂放弃治疗。任由病情纠缠发展，只用西药止痛药，抗焦虑抑郁药维持。经由别人介绍来院就诊。患者自诉：腹痛腹胀10余年，尤其是左下腹和脐周隐痛。喜温喜按，腰膝酸软，下肢冰冷，烦躁易怒，并伴有严重头晕头痛，失眠多梦，舌胖大，苔白，脉沉弦...