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小柴胡汤加连翘治胰腺癌呕吐腹痛
葛某，58岁，男性，江苏省江阴人。2004年秋出现咳嗽胸痛，检查发现是肺大泡病变，经手术切除。但2005年夏天做胆囊切除术。至11月出现腹痛，经检查确诊为胰头癌伴肝转移、腹腔淋巴结广泛转移，住当地医院治疗。治疗期间依然腹痛、呕吐，注射吗啡以后可以缓解。2006年1月开始服用中药。先用炙甘草汤，不能止吐，还出现发热。后改为小柴胡汤加连翘，服后呕吐止，病情平稳。3月下旬病情恶化，于3月30日死亡。 胰腺癌、肝转移、腹腔广泛转移，这个病人的预后极差，当时医院认定不可能拖过春节。所以，病人家属的希望就是要设...
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吴良村应用小陷胸汤治疗胰腺癌经验
吴良村 ( 1941—) ，男，浙江省中医院主任医师，浙江 中医药大学教授、博士研究生导师，第二、五批全国老中 医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特 殊津贴。从事中医肿瘤学临床及科研工作 50 余载。精于四 大经典，旁及朱丹溪、李东垣等诸家学说，遵古而不泥古， 博采众长，主张辨证与辨病相结合，提倡中西医优势互补， 局部治疗与整体治疗相结合。 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病 隐匿、侵袭性强、进展迅速，预后极差。目前现代 医学多采用靶向药物、免疫治疗，但大多未获阳性 结果，有效手段匮乏 ［1 ］...
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刘鲁明胰腺癌“因势制宜”施治策略辑要
胰腺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一， 中位生存期不足6月 [1-2] ， 5年生存率徘徊在2%-5%左 右 [3] ， 预后极差。 通过长期的临床实践和经验积累， 复旦大学附属肿瘤医院刘鲁明教授临证灵活拓展 《黄帝内经》和《伤寒论》中 “因势利导” 的辨证施 治思路 [4-5] ， “因势制宜” 顺疾病动态发展， 结合患者 正气强弱， 采用针对性强的胰腺癌个体治疗。 笔者有 幸随刘老师临证， 受益匪浅， 临证学习中略有心得， 现将其 “因势制宜” 施治策略在胰腺癌维持治疗主 要理论经验总结如下 ， 以飨同道。...
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隔药灸脐缓解胰腺癌症状:高树中教授
高树中，教授，博士生导师。现任山东中医药大学副校长，国家中医药管理局中医药重点学科中医外治学学科带头人。主持推广的脐疗项目被列为卫生计生委“面向农村和城市社区适宜卫生技术推广十年百项计划”、国家中医药管理局“中医医疗技术目录——适宜技术版”。 隔药灸脐适应症广 脐疗属中医外治法的一种，是以脐（即神阙穴）处为用药或刺激部位，以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调节人体阴阳与脏腑功能，从而防治全身疾病的一种方法。隔药灸脐法简称脐灸，即在脐部施灸，是脐疗方法之一。 在所有的针灸穴...
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胰腺癌中医饮食调理原则为清肝消痞
胰腺癌发生于胰腺本身，是一种临床表现隐匿、发病迅速、预后不良的消化系统恶性肿瘤。胰腺癌的病因可能与吸烟、饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胃溃疡和胃切除术、胆囊切除术、胆石症、环境污染、遗传因素、基因异常等因素有关。高肉类膳食可能增加胰腺癌的危险性。 中医学文献对于胰腺在脏腑学说中归属于何脏何腑未有明确提及，但在晋《肘后方》、唐《千金方》及明《本草纲目》中皆有用猪胰、羊胰等动物胰脏治病的记载，至清《医纲总枢》对胰腺的形态学已有明确的记载，谓：“脾形如狗舌，状如鸡冠……生于胃下，横贴胃底与第一腰骨相齐，头大向右，...
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胰腺癌中医方案施治 验案举隅
何裕民治疗胰腺癌经验总结 中国胰腺癌发病率逐年快速上升， 现已达9.4/10 万。 以上海为例， 近年来上海市胰腺癌发病率增加 了72%， 并以每年2%的速率递增 [1] 。 2014年美国有 46 420例新发胰腺癌患者， 39 590例死于胰腺癌， 病死率占肿瘤病死率的第4位 [2] 。 预计至2030年， 胰 腺癌在肿瘤相关性死因的排名将上升至第2位 [3] 。 由 于胰腺癌早期诊断困难， 确诊时约85%-90%已是晚 期或有转移， 进展期胰腺癌的中位生存期仅3-6个 月 [4] 。 目前， 手术切除是胰腺癌...
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胰腺癌治法中医方药 益气阴祛邪浊
国医大师何任创“不断扶正，适时祛邪，随证治之”的肿瘤十二字治疗法则，临证运用，颇具成效。笔者跟随何任临诊多年，见何任辨治胰腺癌机圆法活，症变方改，而取效甚佳。现整理先前侍诊医案，谨对何任基于不同主症辨治胰腺癌的学术经验做一探究。 胰腺癌起病隐匿而发展速度快，恶性程度高，预后较差，被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。据中国国家癌症中心2019年统计数据显示，胰腺癌位列中国城市肿瘤发病率的第8位、死亡率的第6位。美国癌症协会2017年发布的统计数据显示，美国胰腺癌新发病例死亡率高居肿瘤第4位。因此，精心...
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重用大黄治胰腺导管内乳头状黏液瘤
胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）属交界性肿瘤，临床常表现为反复发作的胰腺炎，少数有恶变倾向者须进行外科切除，主胰管扩张者需进行内镜治疗，如胰管内支架植入术，但易于被胰管内黏稠分泌液堵管，疗效不佳。上海市黄浦区香山中医医院原主任医师焦东海以大黄复方及单味大黄治疗IPMN，临床中呈现较好疗效，笔者有幸跟师学习，现将其重用大黄治胰腺导管内乳头状黏液瘤经验整理总结如下。 因机证治 IPMN是相对少见的胰腺肿瘤，部分为恶性或者有恶变可能，多好发于50岁以上的中老年人，男性多于女性。经内镜逆行胰胆管造...
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丁学屏诊治肥胖病伴高胰岛素血症经验
丁氏学屏， 祖居余姚， 弱冠入泮， 立志学医， 寒 窗萤雪， 敦敏善思， 得张耀卿、 刘树农、 程门雪等大 家医道神髓。 数十载寒窗， 观省杏林垂法遣药之得 失； 上下求索， 广阅诸家， 识越前贤。 丁氏析百病， 重 视审证求因， 辨证论治， 强调灵活机变， 尤善古方今 用， 复方多用。 更于半百之年， 潜究代谢疾病， 蹊径 横生， 应手愈症， 乃成沪上中医翘楚。 桑榆晚年， 力学 不倦， 编写 《古方今释》 《中西医结合糖尿病学》 《分 类颍川医案》 《张耀卿学术经验集》 《陈道隆学术经 验集》 《程门雪未刊医论...
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治疗尿道炎肾胀 胰腺炎验方
西瓜加大蒜治疗尿道炎 去年夏天的一个夜里，笔者夜起小便，发现尿液显赤红色，像洗了鲜肉的水一样，堪为惶恐。第二天一大早，到医院就诊，经医生诊断和化验，确诊为急性尿道炎。考虑到医院路远，就在小诊所连输了3天的消炎液，症状未减，甚者小解尿道有些灼痛感。就在笔者着急咨询医生时，邻居告诉一则小验方：西瓜1个，用刀削一个盖下来，然后剥几粒大蒜放进瓜瓤里，盖上瓜盖，上锅蒸10分钟后，拿出来连瓜瓤带大蒜一起服吃即可。 笔者半信半疑如法炮制，蒸熟的西瓜加大蒜实在难吃。但为了治病，我还是硬着头皮吃完。服后即眠，半夜里，被尿憋醒，如...
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慢性胰腺炎处方及用法 临床治案
治慢性胰腺炎方 处方及用法：车前草 50克，金钱草50克，野菊 花、蒲公英、茵陈各30克， 柴胡、白芍、黄芩各15克， 川楝子(后下)、延胡索、 枳壳(炒、后下)各10克， 黄柏10克。水煎服，每日 1剂，连服15日为1个疗 程。有腹胀症状者加槟榔 15克，腹泻严重者加金樱 子、海螵蛸各10克。 功效应用：清利湿 热，健脾醒胃。用于慢性 胰腺炎，证见上腹疼痛， 胰腺钙化，胰腺假性囊 肿，糖尿病及脂肪泻，舌 红，苔黄，脉滑等。此方有 一定的改善临床体征的 作用。 临床治案：崔某，男， 38岁。长期腹泻，在某省...
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水肿性胰腺炎并发黄疸中医验方治之
□ 王建强 董天宇 甘肃中医药大学 吴玉泓，甘肃中医药大学教授，从事《伤寒论》《中医诊断学》教学工作多年，临床及科研主要从事脾胃病研究。笔者跟师期间，观其运用大柴胡汤加减治疗水肿性胰腺炎医案，效果满意。现报告如下，与读者共享。 马某，女，59岁，于2013年8月12日初诊。患者于2013年6月7日因饮食不慎致剑突下疼痛。遂前往某县人民医院就诊，并住院治疗，诊断为水肿性胰腺炎，并发黄疸。既往患高血压，慢性肾炎，胆囊炎，脂肪肝病史5年余。经二十余日治疗而不效，且逐渐加重，具体不详。后转至他院，见病情...
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口服胰岛素和“基因疗法”能否治疗糖尿病
特约专家、山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华 编辑同志： 我看广告介绍有一种英国进口的口服胰岛素，效果很好；我还在多家媒体上看到通过“基因疗法”可以彻底根治糖尿病，让我们这些多年饱受糖尿病之苦的糖尿病人看到了希望。请问这些都是真的吗？ 河南南阳陈桂陈桂读者： 胰岛素在控制血糖、防止并发症方面有着无可替代的重要作用，已成为了降糖药物中最重要的药物之一。但是由于目前胰岛素只能注射，不仅会引起疼痛，还会给患者日常生活造成不便，所以，众多使用胰岛素的糖尿病患者对于 “口服胰...
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调节胰腺防治糖尿病
研究发现，扭转脊柱可刺激内脏神经系统，增强内分泌功能，调节胰腺功能，有助于防治糖尿病。 1．正坐，双脚向前伸展，双腿平行并拢，紧贴在地上，双手自然落于大腿上，上身挺直。 2．右膝弯曲，将右边小腿向内收，脚跟挨近左边大腿的内侧；将左脚移过右膝外侧，脚掌平放在地上。 3．吸气，双臂分别向两侧伸展，与肩相平，目视前方，上身挺直。 4．呼气，收回右臂，肘部搭在左膝外侧；保持左臂伸直，慢慢转向左方，同时双眼注视指尖。在这个过程中，颈项、两肩、脊骨等就会自然而然地转向左方。左手尽可能舒适地向右后方伸展，达到极限时，把手...
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中医学猪胰脏治疗糖尿病
患者张某某，女，73岁。2013年2月19日初诊。已有7年的糖尿病病史，通过口服二甲双胍和拜糖平控制血糖，每天3次，每次1粒，基本上控制在7~8mmol/L。诊见口渴多饮，消谷善肌，尿多便千，倦怠乏力。舌淡红，苔白，脉沉细无力。予院内制剂参胰茯苓胶囊，每天2次，每次1粒。服用10天，血糖控制在6~7mmol/L，偶有饥饿感。遂停服二甲双胍和拜糖平，中午加服1粒参胰茯苓胶囊，血糖仍控制在6~7mmol/L。现已将中药口服胰岛素胶囊减量。 中医学对使用猪胰脏治疗糖尿病的记载很多，最早是从清朝开始的，如清...
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糖尿病防治专家合理用胰岛素
对于糖尿病的治疗，除了口服降糖药以外，还有就是胰岛素治疗。北京朝阳医院糖尿病防治专家李经教授目前告诉记者，用胰岛素不用担心会成瘾。特别是2型糖尿病患者在刚开始发病的时候，用胰岛素治疗更好，因为这样有利于保护病人的胰岛功能。用一个阶段以后，病人的胰岛功能恢复了，再把胰岛素停掉，改用口服药。 李教授说，有些病人很瘦，属于消瘦型糖尿病，他们的胰腺功能可能不好，也可以适当选择胰岛素治疗。在临床上，要先查胰腺功能，胰腺功能确实不好，就要用胰岛素治疗一段时间，然后再决定是继续用胰岛素，还是停用，或换其他口服药。 是不是打了...
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胃心痛,急性胰腺炎 治则清热解毒通腑
汪某，女，26岁。1995年10月12日前来就诊。患者自述昨日过量食用膏粱厚味，入夜后上腹部剧烈疼痛，拒绝按压，并向腰脊部放射，恶心呕吐，口干便秘。体温38℃，化验检查：白细胞17100/mm3，中性82%，血清淀粉酶1600单位。脉弦，苔薄黄腻。 诊断：胃心痛（急性胰腺炎）。 辨证：湿热互阻中焦，延及胰脏，不通则痛。 治则：清热解毒通腑。 方药：败酱草30g，红藤30g，生山楂15g，枳实12g，生大黄（后下）9g，玄明粉（冲服）9g。水煎服，每日2剂。 服完1剂...
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