白术 第20页
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参苓白术散治疗蛋白尿
方药组成：莲子肉500克，薏苡仁500克，砂仁500克，桔梗500克，白扁豆750克，白茯苓1000克，人参1000克，甘草1000克，白术1000克，山药1000克。上药研细末，每服6克，枣汤调下，小儿量按岁数加减。现在多按原方比例酌情加减作汤剂煎服。 本方载于《太平惠民和剂局方》，为调补脾胃之良方，该方是在四君子汤基础上，加山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。临床运用广泛，凡呈脾胃虚弱现症者皆为其所主。贵州名医石恩骏根据多年临床实践，认识到运用该方调理脾胃之作用，治疗急慢性肾炎、糖尿病并发肾脏损害...
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参苓白术散汤 排肾石
肾结石患者因误治等因致正气虚损，脾胃升降逆乱，土虚失运，临床常见服化石、排石、通淋、利水等中药百余剂未排石者，似此久治不愈、气阴两虚、寒热夹杂之症，当选甘淡平之剂，或甘缓和中之剂以调脾助运、燮理阴阳，使脾胃升降有序，气化功能复常。盖护土助运以调气机，大能促助肝胆疏泄之功能，故结石能不攻而下，此乃重视整体病机，扶正驱邪之法。朱良春常选“参苓白术散”加减，药用党参、白术、莲子、扁豆各10克，茯苓、冬葵子、鸡内金、苡米、怀山药各15克，甘草、炒小茴各6克，砂仁、桔梗各3克，大枣5枚。日一剂，水煎服...
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白术润滑肠道临床治便秘
白术为菊科多年生草本植物的根茎，性温，味苦而甘，入脾、胃经，具有健脾燥湿、利水止汗的功效，在中药里属于补气类药物。传统上将白术用于脾虚泄泻居多，临床研究证实，重用白术对便秘亦有较好效果。 白术的土要成分龠挥发油，其中主要为苍术醇，另含白术酮、维生素A等。现代药理研究表明，它具有强壮、升高白细胞、利尿、降血糖、抗凝血、扩张血管、抗肝癌、保肝等作用，近年来用白术通便也取得较好疗效。 便秘是中老年人常见病症，它属大肠传导失常，同时与脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。重用白术治疗便秘，就是利用白术本具健脾功效义内含挥...
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便秘辨证处方 大剂量生白术具有通便
沈某，男，47岁，于2015年9月18日初诊。患者近八年来大便4至5日一行，自行服用肠清茶至今，大便仍干结难解。有高血压、高血糖和高脂血症及脑梗史。舌质淡红，舌苔薄少，脉弦。 诊断：便秘。辨证：气滞血瘀。处方：柴胡10克，炙甘草5克，桃仁10克，冬瓜仁30克，紫菀10克，炒白芍30克，杏仁10克，全瓜蒌 30克，火麻仁30克，枳实10克，桔梗10克，决明子15克，鱼腥草30克。 从二诊至十二诊，病人大便2日一行，仍干。十三诊时加生白术30克，病人反映大便干结程度减。十五诊时生白术加至40克，十八...
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己亥年白术厚朴汤治疗溃疡性结肠炎案
张某，女，39岁。2019年2月26日就诊。患溃疡性结肠炎3年余。半年前复发，予甘草泻心汤治愈。今年春节后，因饮食不慎又复发。刻诊：面色苍白，精神萎靡。自述近10日，脓血便日15次左右，伴腹痛腹胀、里急后重、纳呆，腹部喜温畏寒。曾就诊于消化科，口服柳氮磺胺嘧啶，美沙拉秦灌肠一周，疗效不佳。舌质淡，苔薄白，脉右关沉弱，左关略弦。予甘草泻心汤、甘草泻心汤合四逆散、柴胡桂枝干姜汤等治疗20余日，便脓血日7~8次，诸症略减轻。考虑到患者病情疑难且较重，予六己年司天方白术厚朴汤原方治疗。 处方：炒白术15克，厚朴9...
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老年性便秘 通便白术必须生用
老年性便秘是气虚血少和肾阴不足，大肠津枯所致。治疗以健脾益气、养血润燥、养阴增液、润肠通便为主。临床采用白术蜂蜜水治疗，疗效颇佳。 取生白术50g，加水800ml，煎煮40分钟，用纱布过滤取汁，加蜂蜜60g，充分摇匀，一天内服完，每日1剂。一般服药3~5天可获痊愈。 方中白术为菊科植物白术的根茎。味苦、甘，性温，归脾、胃经，具有补脾益胃、燥湿和中的功效。现代药理研究表明，白术含有挥发油、倍半萜内酯化合物、多炔醇类化合物和氨基酸等成分，具有促进胃肠分泌的作用，使胃肠分泌旺盛，蠕动增速。特别是服用大...
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七味白术散加减治疗慢性肾衰竭初探
近年来, 因终末期肾脏病而采取肾脏替代治疗的患者越来越多, 且呈现逐渐增长的趋势[1], 透析及肾移植给社会及患者家庭带来巨大的经济负担。慢性肾衰竭的病程不可逆转, 且逐步加重, 对于慢性肾衰竭, 西医治疗在早期和中期尚无特别有效的方法, 而中医中药治疗则突显其优势[2]。笔者在临证治疗慢性肾衰竭早中期患者时多采用七味白术散加减, 临床疗效较好, 现简要阐述运用此方治疗慢性肾衰竭的心得。 1 慢性肾衰竭的病因病机 中医学中没有慢性肾衰竭的病名, 根据其发病的临床特点, 可将其归属于“关格&...
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白术治疗腰痛 肝硬化腹水 风水水肿
国医大师张志远老先生学识渊博，在业界有“活辞典”之称，业医70余载，医学理论深厚，临床经验丰富，见解独到。张志远先生善于应用大剂量白术治疗多种疾病，屡起沉疴。现将张志远先生的用药经验供大家学习。 腰痛 寒湿腰痛以腰下冷痛，如坐水中，阴雨天加重为主症。张志远认为，此病病机属脾阳不振，肾气不利，治以宽腰汤加减。药用：生白术80g，茯苓70g，薏苡仁70g，桂枝9g，车前子（包煎）9g。 张志远临床重用白术，以其燥而喜动，使气机顺畅。配伍大剂量茯苓、薏苡仁，既可增强白...
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寒湿痹阻腰痛 选用《伤寒论》甘草干姜茯苓白术汤加味治疗
佐某，女，52岁，2019年4月12日诊。诉近一个多月来，晨起常见腰部僵硬难伸舒，伴双下肢沉重坠，而起床经逐渐运动后，疼痛慢慢缓解转舒。 诊见：体格肥胖，腰肌丰满发达，体重超标，平时纳食可，少运动，大便溏烂，有痰涎，睡眠打呼噜，舌淡苔滑腻，脉沉滑且涩。因脾统血，主肌肉，可运化水湿，湿性黏腻，寒湿侵袭带脉则见腰肌伸舒不灵，重坠沉着；风、寒、痰、湿诸邪痹阻经脉或外力所伤，气滞血瘀，则往往引致腰痛。脉证合参，此乃寒湿痹阻腰痛。 治则：温脾祛湿，散寒止痛。 临床选用《伤寒论》甘草干姜茯苓白术汤...
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溃疡性结肠炎辨治特色方药炒白术
全国名中医王坤根是浙江中医药大学附属第一医院主任医师，临证经验丰富，擅长治疗脾胃病及内科疑难杂病。笔者有幸跟师侍诊，受益匪浅，现将其治疗溃疡性结肠炎（UC）经验总结如下。 王坤根指出，UC病位在肠，同时与脾、肝、肾密切相关。脾虚肝郁、肾阳不足为其本，湿热、食积、瘀血为其标。王坤根治疗UC时，既综合考虑宏观与微观的辨证关系，又充分发挥口服给药与外用灌肠的优势，常取佳效。 辨治特色 健脾疏肝温肾UC患者脾虚肝郁、肾阳不足为其本，王坤根治疗UC首重健脾，健脾则用甘温，常取仲景健中法，用东垣补...
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黄土汤合参苓白术散治溃疡性结肠炎验案一则
溃疡性结肠炎是一种常见的消化系统疾病。中医无此病名，根据临床表现可将其归属于泄泻、便血、痢疾、肠风等范畴。笔者用黄土汤合参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎取得满意疗效，现将验案一则整理分析如下。 刘某，男，43岁，2021年10月初诊。主诉：便溏下血近3年。做结肠镜检查发现乙状结肠黏膜散在出血，直肠黏膜弥漫性出血、水肿，可见地图样溃疡，诊断为溃疡性结肠炎。患者在其他医院经多次治疗不见显效，遂来诊。刻下症见：便溏每日2~3次，血随便出，颜色淡红，下腹坠胀不适，伴腹痛绵绵，遇寒加重，喜温喜按，乏力，纳差，失眠，面...
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胃轻瘫：服参苓白术丸
胃轻瘫是因胃动力障碍引起的一种病症，它的症状为早饱、餐后上腹饱胀以及进食后上腹不适等症状。从现代医学来看，胃轻瘫多由胃肠功能障碍、胃排空时间延长所致。胃轻瘫属祖国医学痞满证范畴，多由脾胃气虚、升降失司、气机不畅所致。中成药参苓白术丸可用于治疗胃轻瘫。 参苓白术丸的配方源自宋代，是一种传统老药。它具有益气健脾、渗湿止泻之功。其中，白扁豆、薏苡仁、莲子肉、白术、茯苓健脾渗湿；砂仁醒脾和胃，行气化滞。诸药合用可益气健脾、渗湿和胃、行滞止泻，因此可针对性治疗胃轻瘫所致的早饱、腹胀等不适。现代药理研究发现，参苓白术散能明...
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五更泻 方药 茯苓白术石榴皮各50克
余从1965年离开陕西省渭南市程家村老家后，几十年来一直在外漂泊，但思乡之情甚笃，每隔三年五载都要回家看一看。1980年前后回家探亲时，邻居一位30岁上下小名叫灶娃的老乡前来求治。他面色蜡黄，骨瘦如柴，形寒肢冷，浑身乏力，舌苔淡白，脉象沉细。1米70的个头儿，体重尚不足100斤，难以胜任农活之重，只能在家中坐吃山空。询之，则曰患五更泻已十多年，每天黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泄，泻后则安。已经四处投医，花了上万元，痼疾依然如故。诊之为五更泻，处以三味止泻散治之。 方药：茯苓、白术、石榴皮各50克。...
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寒湿腹泻喝白术汤
寒湿腹泻，表现为腹痛肠鸣，大便 清稀，甚至如水样，痛一阵泻一次，或 兼有恶寒发热，鼻塞头痛，周身酸痛， 不思饮食，舌苔白腻，脉濡。多见于感 冒寒湿之邪后引起的急性腹泻。治宜解 表散寒，化浊利湿。用白术等中药煎汤 治疗；效果满意。 方法：取白术15克，干姜、茯苓各 6克，炙甘草3克。水煎分3次服，每日 1剂。 于顺业 气虚头痛食黄芪粥 气虚引起的头痛，症见头痛绵绵， 早晨较甚，晚上痛减，劳累加重，疲倦 乏力，饮食减少，腹胀，大便稀薄，舌 淡脉弱。可服用黄芪粥治疗。 方法：取大米50克，黄芪30克。 先用水...
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五更泻十多年 方药茯苓白术石榴皮
余从1965年离开陕西省渭南市程家村老家后，几十年来一直在外漂泊，1980年前后回家探亲时，邻居一位30岁上下小名叫灶娃的老弟前来求治。他面色蜡黄，骨瘦如柴，形寒肢冷，浑身乏力，舌苔淡白，脉象沉细。1米7个头儿，体重尚不足100斤，难以胜任农活之重，只能在家中坐吃山空。询之，则曰患五更泻已十多年，每天黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泄，泻后则安。已经四处投医，花了上万元，痼疾依然如故。诊之为五更泻，处以三味止泻散治之。 方药：茯苓、白术、石榴皮各50克。 用法：共研细末，每天服3次，每次服...
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白术芍甘散治疗痉挛性胃痛
胃痉挛是由于其黏膜受到刺激或植物神经功能紊乱引起的神经反射，从而产生胃壁肌肉的一种剧烈收缩，主要表现为上腹部绞痛，可向中下腹甚至向胸前、后背放射。胃痉挛疼痛多由于一时性受凉或胃炎引起。突发痉挛性胃痛，要排除其他疾病或确定诊断后才能进行治疗，否则会掩盖急腹症的表现而延误治疗时机。下面推荐痉挛性胃痛的中医单验方治疗。 方药组成：白术30克，白芍30克，生甘草10克。功用：调和肝脾，缓急止痛。主治：肝脾不和，胃脘疼痛。用于痉挛性胃痛、腹痛，亦用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、颈椎病等属于阴血亏虚，肝脾失调者。用法：...
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女贞子薏苡仁白术治方
女贞子治心律不齐 取女贞子15克，水煎服，每日1剂，4周为1疗程，治心律不齐。显效不愈者，停药3天再服1个疗程，仍无效者可更方。脾胃虚寒、大便溏泻者禁用此方。 薏苡仁治传染性软疣 取生薏苡仁10克，研成细粉，加白砂糖适量，温开水冲服。每日3次，20日为1个疗程，连续服用1-2个疗程可愈。该法对扁平疣、带状疱疹等其他病毒性皮肤病亦有较好的治疗作用。脾虚、大便燥结者及孕妇慎服。 白术治顽固性便秘 取白术30-60克，水煎，早晚分2次服，每日1剂，连服2周，可治顽固性便秘，一般服药3-5天可显效或...
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健脾止泻汤联合参苓白术散治疗43例秋季腹泻患儿的临床观察
秋季腹泻是由A组轮状病毒感染引起的消化系统疾病, 多发于秋季, 婴幼儿为高发人群。秋季腹泻主要症状为急性腹泻、恶心、呕吐、发热、腹痛、腹胀等。临床以补液、纠正水电解质平衡等对症治疗为主, 暂无特效药物。秋季腹泻属于中医“泄泻”范畴, 应施以健脾利湿、涩肠止泻之法。参苓白术散为中成药, 可益肺气, 补脾胃。健脾止泻汤由白术、泽泻、葛根等组成, 可健脾和胃, 涩肠止泻。笔者采用健脾止泻汤联合参苓白术散治疗秋季腹泻患儿, 临床效果显著, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料...
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腹痛给予静顺汤合白术厚朴汤
腹痛案 杨某，男，50岁。2018年3月21日就诊。自诉右下腹持续胀痛3年，加重半年。曾疑为阑尾炎，经多方治疗不愈，于2017年9月剖腹探查，行阑尾切除术。术后腹痛没有任何缓解，反出现排便前腹痛剧烈，排便不畅，每日排不成形便4～5次。3月19号再次住院，没查出阳性结果。平素头晕、乏力、气短、口有异味、腰腿痛。舌质淡暗，苔薄微黄，脉弦紧。给予静顺汤合白术厚朴汤。 处方：制附子5克，炮干姜15克，诃子肉15克，木瓜20克，防风15克，川牛膝10克，炒甘草10克，茯苓15克，枸杞子15克，炒于术15克...
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小儿哮喘反复发作 方药小半夏加茯苓白术汤合桂枝汤
患者，女，7岁。哮喘反复发作多年，近日因外感牵动哮喘发作，入夜尤甚。现发热38.7℃，恶寒，咳嗽，头晕，食少，汗出较少，伴有呼气性呼吸困难与哮鸣音，咽喉梗阻感较明显，口渴不欲饮，咳喘剧烈时牵扯腹痛与呕吐，2日未大便。舌质淡，苔白腻，中间有2条裂纹，腹直肌挛急，脉沉细紧，心率112次/分，因近2日哮喘发作，患儿精神状态不佳，白天较萎靡。 诊断：小儿哮喘反复发作。 辨证：本病具有哮喘的病理基础，内外感召（外感引动夙疾），出现呼气性呼吸困难与哮鸣音等，故患儿处于哮喘发作期，隶属于太阴病水毒表证；腹直肌...
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