肝郁 第3页
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漏证,肝郁气虚夹瘀,临证经历处方
患者,42岁。患者以“月经淋漓不尽40天”就诊。患者40天前月经如期而至,与平常如期而来无差异。常规4至5天后,月经仍旧不净,量少,自以为过两天就好,未及时诊疗。又过1周,仍旧不净,到当地村卫生室医治(具体确诊用药不详)1周,效果不显。随后到县级归纳医院诊疗,B超显现:子宫呈后位,形状大小正常,宫体前后径约4.4cm,肌壁回声均匀,宫内膜回声居中,宫腔内未见显着反常声像;子宫颈增厚,厚约3.6cm,子宫颈探及囊性暗区,大小约1.1×0.8cm(节育环方位居中)。双侧附件区未见反常...
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王翠霞治疗肝郁脾虚型痛经经验
辽宁中医药大学:张欣欣 辽宁中医药大学第一附属医院:王翠霞 关键词 痛经;肝郁脾虚型;止痛汤;王翠霞 痛经是妇科临床常见病,指妇女在月经期或经期 前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕 厥,又称“经行腹痛”,常伴有腰部酸痛、恶心呕吐、手 足肢冷、汗出等全身不适症状 [1] 。根据病因不同,可分 为原发性痛经和继发性痛经。前者又称功能性痛经, 指无盆腔器质性病变而引起的痛经,占痛经 90% 以 上 [2] ,以青少年多见。其发生多与前列腺素合成与释 放异常、子宫收缩异常及神经、精神...
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肝郁气滞型胆囊炎与胆囊结石的中医治疗
胆囊炎与胆囊结石是临床上较为多发的胆囊疾病,且胆囊炎与胆囊结石二者在病理上常常互为因果。胆囊结石可诱发胆囊炎,胆囊炎又是促使胆囊结石形成的原因之一。胆囊炎、胆囊结石属中医之胁痛、胃脘痛、结胸、黄疸等范畴。临床上通过中医辨证,分型施治,灵活化裁,常可取得满意疗效。 本病的肝郁气滞型多见于发病初期的胆绞痛或单纯性急性胆囊炎,疼痛以胀痛为主,疼痛每因情志变化而增减,反复发作,胸闷食少,时有嗳气,右上腹局限性压痛,腹壁尚软,体温正常或伴有低热,口苦,食欲减退,或有恶心呕吐,厌油腻,多无巩膜或皮肤黄染,舌质红或暗,舌苔薄黄。...
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胁痛(肝郁气滞脾胃失调)国医大师路志正经验方
国医大师路志正经验方木土和合汤有疏肝解郁,理脾和中功效。主治肝脾失和的胁痛,来源于小柴胡汤和四逆散。由党参12克,柴胡12克,黄芩8克,佛手10克,郁金12克,炒枳实12克,炒白芍15克,炙甘草6克,生姜3片,大枣4枚组成。小柴胡汤中柴、芩并用,可疏利枢机;柴、芩与姜、夏又成辛开苦降,可宣畅三焦;再配参、枣、草则是扶正祛邪、攻补兼施之剂。四逆散用柴胡疏肝利胆、透达阳郁,枳实降胃导滞、行气散结,二者一升一降,运转枢机,透达阳气;芍药平肝养营,甘草补中益气,二者一柔一缓,调和肝脾。四味相伍,使邪去郁开,气血调畅,清阳得...
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主治慢性胆囊炎 肝郁气滞型方
治慢性胆囊炎方 处方:自芍、当归各12克,枳壳 10克,柴胡8克。每日l剂,水煎分 3次服。 主治:慢性胆囊炎,中医辨证为 肝郁气滞型;症见右胁或右上腹短 暂绞痛或钝痛,反复发作,胸闷,嗳 气,脘腹胀满,食欲欠佳,大便干结, 舌淡红,苔自,脉弦。 钟丽英 治慢性胆囊炎方 柴胡、半夏、川楝子、海金沙、鸡内金、郁金、金银花、砂仁各10克,黄芩12克,延胡索、白芍各15克,金钱草30克。水煎后于餐前30分钟服,每日1剂,连续4周,症状可消。 骨质疏松喝猕蕉汁 骨质疏松患者在补充钙剂...
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肝郁脾虚证的中医理论基础探讨
肝郁脾虚证的发生多因情志不遂, 肝气郁滞而 横乘脾土, 或饮食、 劳倦伤脾, 脾失健运而反侮于 肝, 肝失疏泄而成。 表现出消极、 适应能力低下、 体 质量降低、 饮食减少、 泄泻等症状。 其体现了肝胆与 脾胃之间生理病理相互影响的密切关系。 因此, 要了 解肝郁脾虚证的中医理论基础, 首先应了解肝胆与脾 胃之间的生理病理关系。 肝与脾的关系 肝胆与脾胃不仅解剖位置上相依, 而且二者在 生理上相互为用、 相互制约, 病理上相互影响, 因 此, 肝胆与脾胃在其临床治疗上也是相统一的。 1. 二者同居中焦 《医贯...
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腰痛(脾肾亏虚兼肝郁)治则治法
腰痛 患者某, 男, 21岁, 2015年4月18日初诊。 患者原 有腰酸、 耳鸣、 尿频、 阳痿、 冬日怕冷, 不渴, 体倦乏 力1年余, 经服膏方(具体不详) 后, 精神逐渐转佳, 余证改善不明显, 现尿频便溏, 日5-6次, 腰酸软, 乏 力, 耳鸣健忘, 嗜睡, 舌红苔稍腻, 脉弦。 西医诊断: 尿路感染; 中医诊断: 腰痛(脾肾亏虚兼肝郁) 。 治则治法: 疏肝健脾, 和解阴阳 处方用柴胡桂枝干姜 汤: 北柴胡30g, 川桂枝10g, 淡干姜10g, 天花粉20g, 左牡蛎10g, 淡黄芩20g,...
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春季抑郁症 是肝郁所造成
清明是祭祖和扫墓的日子。当看到亲人的墓碑,许多人难免睹物思亲,甚至会过度沉浸在悲伤的情绪中不能自拔。过度或长久的悲伤对身体健康有很严重的影响。 中医认为,春季抑郁症的发病原因,便是肝郁所造成的。那么,清明时节如何调适情志来达到养生的目的?一是珍惜明媚春光,放松放松蛰伏了一个冬天的身心,不要让春困、春愁、思念、悲伤缠身,应该到野外游乐赏景,既有情趣,也是顺应自然之道。二是树立生活、工作的目标,以积极的人生态度抵御不良情绪。 现代人因为家庭、工作上压力、不顺等情志所伤,造成的肝瘀气结,阴阳耗散等...
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肝郁脾虚证2型糖尿病 方药疏肝健脾调糖饮加减
医案实录 潘某,女,60岁,2015年10月12日入院,病历号20075999。夙多愁善感、饮食失节,半年前出现口干渴、多饮、多尿,测空腹血糖12.02毫摩尔/升,餐后2小时血糖19.05毫摩尔/升,诊为糖尿病,给予门冬胰岛素30治疗:早14u、晚12u餐前皮下注射。血糖控制差,空腹血糖9.2~11.5毫摩尔/升,餐后2小时血糖13.8~16.3毫摩尔/升,症状渐重。慕名寻中医调治入院。症见:体胖,口渴、多饮、多尿、头晕,烦躁易怒,周身乏力,腹胀,睡眠差,小便频数,舌质淡暗,苔薄黄,脉弦细。体重指数:...
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梅核气 肝郁气滞型 痰气郁结型
梅核气主要因情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉所致。肝郁气滞型者饮食调理可选择百合、薏苡仁、山药、白扁豆、茭白、丝瓜、芹菜叶、南瓜秧尖、生姜、陈皮等;痰气郁结者饮食调理可选择百合、薏苡仁、山药、白扁豆、茭白、丝瓜、芹菜叶、南瓜秧尖、生姜、陈皮等。 生活中碰到不少这样的患者,他(她)老是感觉嗓子里好像长了个东西,有异物感,无疼痛,当吞咽口水或空咽时更觉明显。既吐不出来,也咽不下去,但进食无明显梗阻感。在闲暇无事或心情不畅时异物感增强,而专注于工作或娱乐时症状消失。有些患者担心自己是食管癌或者咽喉部...
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口腔溃疡(肝郁犯胃胃气不舒)处方
患者朱某,女,42岁。2016年10月7日初诊。诉10天前,患者始有口苦,口干,逐渐出现散发性口腔溃疡,脘腹不适,自行购买牛黄解毒片、复合维生素B等治疗3天,疗效不显,遂到当地卫生院就诊(具体诊断、用药不详),输液治疗4天,疗效不显,前来就诊中医。 症状:上腹部不适,隐痛,偶有饱胀感,口干不欲饮,舌边、舌尖红,口腔内有散发口腔溃疡,舌苔薄白,脉弦细。患者平素有慢性胃炎史,发病前一天因家庭琐事,情绪不良,次日便出现口腔溃疡。 诊断:口腔溃疡(肝郁犯胃,胃气不舒)。 处方:柴胡15g,枳壳...
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丹栀逍遥散干预社区肝郁化火型广泛性焦虑症患者的临床疗效分析
焦虑障碍是最常见的精神心理疾病之一。据 统计,我 国 普 通 人 群 焦 虑 障 碍 的 患 病 率 为 5. 6% [1 ] 。在社区,焦虑障碍终生调整患病率可达 到6. 37% [2- 3 ] ,社区老年人甚至达到11% [4 ] 。普通 市民对焦虑障碍的识别率仅为 21%,社区医护人 员的识别率不足 85% [5- 6 ] ,因此加强对社区广泛性 焦虑 症 的 防 治 工 作 十 分 必 要。广 泛 性 焦 虑 ( Generalized Anxiety Disorder,GAD) 是最常见的 焦虑类型,肝郁...
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心郁证肝郁证肺郁证 中医处方
心郁证 王某,男,68岁,2015年6月3日诊。患者表情淡漠,面色晦暗,语声低缓地说全身尽是病,再问不愿回答了。家属说,五个月前,他胸闷热一周,到某医院问医师,医师说他患早期冠心病,服西药半个月未见好转。现情绪低落,懒言少动,大部分时间躺在床上,叹气、不饥、少食,身体逐渐消瘦。今天在家人和朋友多次劝说下,勉强来院求诊于卢永兵老师。刻诊:患者唇舌略红,舌尖有瘀点,少苔,脉细略数,血压110/70毫米汞柱,未见异常。处方:瓜蒌实20克,百合20克,生地12克,合欢花15克,郁金10克,炙甘草15克,大枣1...
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不寐(肝郁脾虚)治法处方
某患,女,31岁。以少寐3个月为主诉,于2009年4月9日就诊。患者于3个月前因家庭纠纷,出现少寐,每夜睡眠3~4小时,甚至不寐,持续不解,精神恍惚,心神不宁,胸胁胀闷疼痛,不思饮食,疲乏无力。患者平素易思虑,少言,性格内向。面色少华舌淡,苔白,脉弦细。 诊断:不寐(肝郁脾虚)。 治法:疏肝健脾,养心安神。 处方:解郁安神汤合甘麦大枣汤加减:柴胡15克,当归15克,白芍15克,夜交藤15克,炒枣仁15克,菖蒲15克,远志15克,生龙齿50克,琥珀10克,茯苓15克,白术15克,鸡内金1...
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2型糖尿病肝郁脾虚证 疏肝健脾调糖饮
庞国明,主任医师,硕士研究生导师,现任开封市中医院理事长、河南省中医糖尿病医院院长、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任、国家区域中医内分泌诊疗中心建设单位主任,第十三届全国人大代表,享受国务院特殊津贴专家,国家科技进步奖评审专家,中国首届百杰青年中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证40年,专长内科,尤擅长糖尿病及其慢性神经性并发症、中风、头痛、失眠等疑难杂症的临床诊疗。 组成:北柴胡10克,全当归10克,云茯苓30克,生白芍30克,炒苍白术各10克,粉丹皮10克,炒栀子10克,淡豆豉...
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郑亮治疗肝郁型功能性消化不良的经验撷萃
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是指起源于胃、十二指肠区域,具有上腹部疼痛、餐后饱胀不适、早饱、上腹烧灼感等症状,但缺乏解释引起上述症状的器质性、系统性或代谢性疾病证据的一组临床综合征[1]。目前,众多学者认为FD的发病机制为胃肠动力障碍、内脏高敏感、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌(Hp)感染、精神心理因素等,其中精神心理因素与本病密切相关[2],焦虑、抑郁为其常见的表现。中医认为,FD的发病与感受外邪、情志失调、饮食不节、脾胃虚弱等有关,其中情志因素对FD的发生发展有重要影响。...
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清心豁痰汤治疗脾虚肝郁肝阳上亢所致的脏躁
国医大师李振华从事中医医疗、教学、科研工作60余年,积累了丰富的临床经验,他创制的清心豁痰汤从健脾入手,临床治疗脾虚肝郁、肝阳上亢所致的脏躁,疗效显著,兹介绍如下。 清心豁痰汤 方药组成炒白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,枳壳10g,郁金10g,乌药10g,栀子10g,莲子心5g,石菖蒲10g,小茴香10g,胆南星10g,甘草3g,琥珀3g(冲服)。每日1剂,水煎,分2次服。 功能主治健脾疏肝,清心豁痰,主治脏躁病。 症见情绪低落,精神萎靡不振,神志...









