小便 第114页
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产妇小便不利 以通利小便治癃闭
一产妇患癃闭，小便不利，发热，其情危急，邀余出诊。产妇产后20余日，一周前感暑热，始有发热，体温达38°C左右。经服药热已退，外感症已解。但昨日起，出现小便不利，初是滴沥而下，继则点滴俱无。小腹膨胀，呼吸短促，咽干口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉滑数。余观此症，溲闭为标，肺热为本。但急则治其标，以通利小便为要。 立方：元参12克，生地15克，泽泻10克，车前子12克，黄柏10克，麦冬10克，栀子10克，竹叶6克，通草6克，木通3克，甘草3克。水煎服，1剂，急煎汤服下。药后，小便滴沥而下，艰涩不畅...
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感应性溢尿症治疗以补脾肾固小便
张某，男，53岁，于1990年7月20日求诊。 患者述：不明原因腰困乏力，此后每见水龙头流水即感欲小便，初始未介意，后越来越重，每见水管流水即解出小便，甚则无法控制。笔者切其脉，沉而无力，两尺沉细而弱，舌质淡红，苔淡白薄。 此乃脾肾阳虚之证。脾虚不能化精微以养肾，而致肾气不足，肾阳虚而不能固摄则溺自溢，故见流水即解小便。治疗以补脾肾固小便。 处方：党参15克，茯苓20克，黄芪30克，山药30克，肉苁蓉15克，川断15克，巴戟15克，益智仁12克，桑螵蛸15克，菟丝子20克，肉桂5克，...
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尿中时夹沙石小便艰涩 消坚排石汤
尿路结石中医称之为石淋。其临床表现为尿中时夹沙石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿路窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血。治疗尿路结石，我常使用恩师张琪创立的消坚排石汤。 方药：金钱草150克，三棱、莪术各15克，鸡内金15克（冲），丹参20克，赤芍、红花、桃仁、丹皮、车前子各15克，瞿麦、萹蓄、滑石各20克。 病久肾气虚者加熟地、枸杞、山萸肉、菟丝子各20克；肾阳虚加肉桂、附子、茴香各5克；气虚加人参、黄芪各15克；结石大难于排除者加穿山甲、皂角刺各15克。 用法：水煎服，每日1剂，早晚2次分服。 体会：2...
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小便混浊如米泔 方用补中益气汤加减
病案：郭某，男性，19岁。患 者近1周来小便混浊如米泔，晨起较 明显，伴腰酸，神疲无力，面色无 华，气短懒言，占淡，苔薄白，脉虚 弱。查尿常规：蛋白(++)，乳糜定 性(+++)。辨证为脾肾俱虚，中气 下陷。 方用补中益气汤加减：黄芪、 革薜各30克，党参20克，芡实、覆 盆子各15克，升麻、柴胡、白术各 10克，陈皮6克。每日1剂，水煎 分3次服。服药5剂，小便时清时 浊，继服10剂后改服补中益气丸合 金匮肾气丸月余。 再查尿常规，尿蛋 白及乳糜均转为阴性。随访2年未复 发。 点评：本病属中医“...
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忍尿致“膀胱炎”主方春泽汤治小便频数
胡某，女，42岁，门诊病例, 2002年3月7日初诊。 患者自诉在1个月前，于某日晚19时开始与朋友们打牌，直至次日凌晨1时许。由于兴致特别高，其间只顾喝茶水，竟忘入厕小便，下牌桌后方觉小腹甚胀，小便急迫。入厕小便，但排完小便之后，仍觉少腹膀胱部胀满不舒。次日，其少腹胀满不舒逐渐加重，且每次解小便之后，均觉小便未净，以致频频入厕。白日尚可忍受，夜晚则因小便次数过多而严重影响睡眠。如果强忍，甚则小便自遗。 经某医院检查，诊断为“膀胱炎”。经用中西药治疗月余，其少腹胀满、小便频数均未见减...
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治小便不通《金匮要略》要方
桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁五味药组成，具有活血化瘀、通经疏滞功能。原方用于癥瘕。后人多宗其意。该方配伍巧妙，药物精而专一，寒温相宜，攻坚散结而不伤正，通滞化瘀而不伤阴，故临证之时见瘀血者，若能辨证确切，均有良好疗效。笔者遵仲景之法，谨守病机，辨证用于他病，也每获良效。临床常则作汤剂应用。 张某，女，29岁，2007年5月20日初诊，主诉一周前因剖宫产术后，小便涓滴不通，服中西药罔效，观其腹部胀满，神倦乏力，小腹隆起，拒按，恶露色黑有块，大便三日未行，舌质暗，苔薄白...
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小便不利“癃闭”的中医外治法
小便不通中医称为“癃闭”。中医有许多外用法可起到较好疗效。如陈存仁先生在《津津有味谭》中介绍：小儿患了发热病，小便困难，下部作胀，可用葱蜜调成浆汁涂在脐下，再用布包扎，约半小时后葱蜜便发出异臭，膀胱部分也同时发生气化作用，小便就能通畅如注。老年人小便不通，情形不同，或是癃闭症（前列腺肿大），需要卧床休息，不宜紧张。可先服补中益气汤，提升前列腺，再用葱蜜外敷，也能通便。陈存仁先生一次医治一位急性流行性肝炎患者，进展迅速至尿毒症，小便不通，高热，神志不清，情况危急。急嘱购买葱一斤、白蜜半...
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大小便闭塞不通 益气补虚桂枝茯苓丸
张某，女，43岁，云南省大理州剑川县弥沙乡人。2013年8月20日初诊： 主诉：大小便闭塞不通10余日。 病史：患者于2013年8月10日跌伤，致第一腰椎粉碎性骨折。8月11日请云南大理州人民医院骨科专家会诊后，在剑川县人民医院行手术治疗，手术顺利。现术后第10日，双下肢可以自主活动，搀扶能行走，术后至今不能自主排便。大便秘结，用开塞露可下少许硬结便块；小便不通，须放置导尿管排尿。体倦乏力，声低懒言，舌质淡黯瘀紫，舌苔白腻，脉沉细弱。 诊断：二便闭结 辨证：气虚血瘀 ...
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癃闭 小便点滴而下 中医处方
来源：中国中医药报 作者：康书慧 癃闭，主要表现是小便点滴而下，或点滴全无，小腹胀或疼痛，但尿道无痛感，可缓慢发作或突然发作。常见于老年急慢性前列腺炎或膀胱炎，为泌尿系急症。严重时并发心衰、肾衰。随河南省开封市中医院名老中医陈五一侍诊时，看到多名癃闭急症患者被治愈，经验值得总结，现分享如下： 李某，男，86岁，2017年3月21日就诊。半年前因小便点滴不利，尿等待等症状，到某西医院就诊，诊断为前列腺肥大、急性前列腺炎，经插尿管、抗炎治疗后好转出院。但不及2个月，上症又发作，又住院治疗，反复...
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癃闭小便滴沥难出 中医药方
刘某，女，29岁，2015年9月初诊。自诉产后半月余，恶寒发热，小便滴沥难出。经医院导尿输液医治，症状未解。观其精神不振，饮食欠安，少腹痛苦不适。小便难出，伴厌恶吐逆，舌淡苔黄腻，脉沉滑无力。 肾与膀胱相表里，肾主水液，膀胱主尿液的蓄存与分泌。肾气足，则膀胱气化正常；肾气虚，则膀胱气化晦气、水道不通、湿热由生而致淋，甚则小便点滴不通而成癃闭。故此案肾虚为本，膀胱生热为标。正如《丹溪心法》所说：“诸淋所发，皆肾虚而膀胱生热也。”医治当补肾益气，清热利湿。 方药：太子参10g...
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慢性肾炎综合征,小便夹有泡沫中药处方
初诊： 2013年06月24日 姓名:陈某某 性别:男 年龄:44岁 地址:浙江省洞头县 主诉：发现蛋白尿2月余 病史： 家属代述：既往2型糖尿病病史5年，检查未见眼底病变，慢性乙型病毒性肝炎病史。2011年3月因上消化道出血于当地医院就诊，查尿蛋白：3+，隐血：+-，红细胞：738；24h尿蛋白：2.66g/24h；肌酐：73，白蛋白：31.0，给予肾康片、黄葵胶囊护肾，降糖，抗病毒治疗，症状易反复。 初步诊断： 西医诊断：慢性肾炎综合征?（备注：） 2型糖尿病（备注：） 慢性...
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小便不利案八正散加减治之
《素问·阴阳应象大论》曰：“清阳为天，浊阴为地”，从中医学取类比象的角度出发，人体亦可法于天地，区分清浊。清阳出于上，多指具有轻扬、上浮性质的物质；浊阴出于下，与质沉、下趋的物质相关。清浊阴阳虽时有上下运行交感，但不离其本位。若清阳久居于下，浊阴常泛于上，则会导致各种疾病的发生。所以在治疗的过程中需要对气机升降进行调理，使清升浊降，则疾病自愈。升清降浊法是中医学中重要的治疗法则之一，目前研究中广泛应用于原发性肝癌、慢性肾功能衰竭、肥胖、脂溢性脱发、脑血管病、肠易激综合征、痤疮、...
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小便夹泡沫,膜性肾病,昆仙胶囊中药
陈某某，女，64岁，2012年12月13日，因“发现小便夹泡沫2月余”初次来就诊。 四诊：神清，精神疲倦，口苦，腰酸腰痛，腹胀，双下肢少许浮肿，纳眠可，小便夹泡沫，大便干结。舌淡暗，苔微黄，脉细。黄春林主任接诊后，辩证为脾肾两虚，湿热壅盛治则：标本兼治；治法：补脾益肾，清热利湿化瘀。 方药：太子参20g茯神20g 山药(淮山)20g旱莲草(墨旱莲)15g女贞子（盐女贞)15g菟丝子（盐菟丝)15g杜仲(盐杜仲)25g芡实（茨实）30炒薏苡仁(炒苡)50g 藿香(广藿香...
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李世杰教授治疗小便频数 运用桑螵蛸散经验
李世杰教授， 从事中医肿瘤临床、 教学研究 30 余 载。临床运用桑螵蛸散加减治疗小便频数， 取得满意 疗效。笔者有幸跟随临诊， 现将李世杰教授治疗小便 频数经验介绍如下。 病因病机 小便频数是排尿次数增多， 时欲小便的症状。小 便的产生依赖于津液的正常生成、 输布和排泄， 而这 一过程涉及多个脏腑的生理功能 [1] 。 《素问 ·经脉别 论》 对此有简要的概括： “饮入于胃， 游溢精气， 上输于 脾， 脾气散精， 上归于肺， 通调水道， 下输膀胱， 水精四 布， 五经并行&rdquo...
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小便频数半月余 补气血治淋证处方
医案：行气利尿，补气血治淋证 张某，女，47岁，于2014年5月19日初诊。 主诉：小便频数半月余。半月前与家人争吵后出现尿频，白昼1天8~10次，每晚3~4次，尿清量少，无尿急、尿痛，尿后似尽未尽，少腹胀痛，曾于2014年2月15日因子宫内膜肥厚行刮宫术，1月前又因崩漏住院治疗好转出院。就诊时面色萎黄，神情欠佳，常自感体虚乏力，舌淡苔薄少津，脉沉弦细。郭诚杰辨证为淋证，属肝郁气滞兼气血两虚。以疏肝利尿，补气养血为治则。予四逆散加减。 处方：柴胡10克，枳壳15克，白芍15...
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古方通关法外治小便不通
古方通关法外治小便不通，本出自孙德润氏的《医学汇海》卷十四，其通关散配方：白矾、生白盐各7.5克。上药共研细末调匀，以纸圈围脐，填药在内，滴冷水药上，小便即通。 案一 沈阳有一老人石某，于1980年初患小便不通，情势紧急，当地中西医院，用导尿法及八正散均无疗效，后经某院诊断为前列腺肥大，建议手术治疗。因考虑石某年老，恐不胜负担，即来北京治疗。住某院观察一周后，认为前诊正确，仍须手术；当前之计，插管导尿，乃应急耳。 诊得六脉尚均和，略有大意，现唯排尿不得为急耳。即谋诸验方，择孙德润氏的《...
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食疗调理老人小便不利
引起老年人排尿困难的病因 很多，但有一些排尿困难通过检 查往往查不出确切病因，找不到 明显的器质性病变，此类排尿困 难可以通过中医调治。 中医所说的排尿困难一般是 指每次排尿量少，尿线变细或点 滴而出，以至无尿，中医把这类病 症统称为“癃闭”。 中医认为癃闭有虚、实之分。 实证多因湿热、气滞、瘀血等影响 膀胱气化；虚证多因中气、肾阳亏 虚而膀胱气化不行。以下食疗方 可供有排尿困难的老年患者参考 选用。 一、三豆饭白扁豆、赤小 豆、黑豆各0．1公斤，粳米0．5公 斤，调味品适量。先将白扁...
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