无力 第40页
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自拟益气健脾汤联合溴吡斯的明治疗重症肌无力患者的临床观察
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种获得性自身免疫疾病,由于神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损后受体数量减少,从而引起骨骼肌无力。根据Osserman分型法,Ⅰ型为眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG),以眼睑下垂和眼外肌麻痹为主要表现,常为首发临床类型;Ⅱa型为轻度全身型,病情进展缓慢,Ⅰ型、Ⅱa型重症肌无力对药物治疗有良好反应[1,2]。目前常用的治疗药物为胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素,由于长期应用激素具有较大的不良反应,且在治疗重症肌无力时无...
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中医痿证,重症肌无力,治当补中益气升阳处方
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院李庚和教授自20世纪60年代起，即开始运用中医药治疗重症肌无力，在诊治本病的长期医疗实践中，逐步形成了一整套完整的中医学术观点并积累了丰富的临床经验，并形成了脾肾理论学术思想。笔者有幸跟师随诊，现将李师治疗本病的经验和一例典型病例作简要概述。 李师对重症肌无力最具特征性的八大主症进行了证名辨识、审证求因，将上睑下垂（睑废、睢目）、复视（视歧）、言语低嘶（声喑）、舌软弱（舌萎）、抬头困难（头苦倾）、咽嗌不利、呼吸困难（大气下陷）和四肢不用（痿证），高度地概括为病在肌肉。...
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基于《黄帝内经》理论探讨从脾胃论治重症肌无力
重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种神经肌肉接头传递障碍造成的获得性自身免疫性疾病，临床表现为全身或部分骨骼肌运动无力，体力劳动可引起症状加重，歇息或应用胆碱酯酶抑制剂可缓解症状[1]。相关研究显示，重症肌无力患病率为14/10万人，且每年以3%的比例增长[2]。西医治疗重症肌无力往往不能获得满意的疗效，影响患者的身心健康和生活质量。中医治疗痿病历史悠久，本文根据《黄帝内经》中“治痿独取阳明”的观点，阐述从脾胃论治重症肌无力的理论依据。 1“治痿...
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王新陆治重症肌无力经验
重症肌无力是一种神经－肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，因其似瘫非瘫，似痿非痿，中医尚无特定的病名与其相对应，多以痿证论之。国医大师王新陆系山东中医药大学教授，善治内科疑难病证，对于重症肌无力治疗经验独到，倡立“重症肌无力当调肝理脾益肾”，对临床治疗本病有较强的指导意义。本文兹就王新陆在重症肌无力方面的经验特色总结归纳，以飨同道。 病因病机 临床上重症肌无力常表现为：面肌无力，眼睑下垂，复视，斜视，疲乏倦怠，吞咽无力，饮水呛咳，声低气怯，甚则呼吸困难等。王新陆认为其病因...
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益气养阴补血调经治疗重症肌无力
袁某，女，14岁，学生，2014年4月初诊。诉3个月前无明显诱因出现神疲乏力，眩晕，眼睑下垂，胸闷，休息及中药内服后无明显缓解，上症日益加重。就诊于某医院，经相关检查诊断为“重症肌无力”，并予以药物控制后稍好转，但未治愈。为求中医治疗求诊于国医大师刘尚义。症状表现为神疲乏力，眩晕，眼睑下垂，胸闷，腰膝酸胀不适，月经量少，夹血块，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 诊断：虚劳。 治则：益气养阴，补血调经。 方药：炙黄芪30g，当归6g，川芎6g，熟地黄20g，白芍10g，羌...
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张静生补脾益肾升阳治重症肌无力
国医大师张静生是辽宁中医药大学附属医院主任医师、教授。张静生通过几十年对中医理论的不断研究探讨和临证悉心观察，总结出一套独特的理论经验，尤其对重症肌无力的病因病机、辨证论治和遣方用药颇有独到的见解，验之临床，每获奇效。笔者有幸师从张静生，感触良多，试将张静生有关重症肌无力的学术和治疗经验介绍如下。 脾肾虚损为基本病机 重症肌无力是神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体自身致敏和破坏所致的自身免疫性疾病，表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，常具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点，其...
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下肢痿软无力 遂以逍遥散立方加减
2011年初冬季节，一个34岁的张姓女子，因下肢软弱无力，由家人搀扶前来就诊。患者诉其半月前与人恚怒争吵后，渐感下肢麻木无力，两腿发软，不能步履行走，甚则站立也难。病后急送医院，经神经内科全面检查，诊断为癔病性瘫痪。经服中西药，效果难显。 笔者见患者下肢痿软无力，触之无疼痛感，双手颤动，易惊，精神不振，面色晦暗。饮食二便尚正常。舌边红，苔薄微腻，脉弦细。思此病起于情志不遂，必与肝郁有关。 观前医遍用补气益血及养肝肾之品未果，遂以逍遥散立方加减：当归、炒白芍、柴胡、焦白术、龙骨、牡蛎、珍珠母、...
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刘清泉用中医药治疗眼肌型重症肌无力
眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌，此病任何年龄均可起病，绝大多数病人可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力，西医治疗本病尚无特效方法。导师刘清泉用中医药治疗该病效果满意，现介绍如下。 王某，女，38岁。2013年5月28日初诊。 患者因发现右侧眼睑日渐下垂，至某医院就诊确诊为眼肌型重症肌无力，遂来就诊。刻下症见右侧眼睑下垂，眼裂变窄。自觉疲乏，纳食可，睡眠佳，二便调。舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。予大剂补中益气汤合龙马自来丹加味。 处方：生黄芪90克，党参30克，炒...
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中医“痿证”重症肌无力症
重症肌无力属中医“痿证”范畴，而根据疾病不同阶段再结合西医分型，又可属于中医的不同病证。笔者临证将该病分为8种证型论治，由于脾胃气虚多为常见证型，故拟健脾益气汤，针对重症肌无力（西医分型：眼肌型；中医辨证：脾胃气虚证），症见以上睑下垂或伴斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全，伴见四肢倦怠，少气懒言，气短胸闷，纳呆食少，思睡，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉者疗效良好。 组方黄芪30～90克，党参15～60克，白术15克，茯苓25克，炙升麻12克，柴胡12克，当归15克，陈皮12克，...
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疲乏无力 甘草30克生姜3片
邻妇赵某，39岁，患病卧床，于2008年9月10日邀余诊治，自诉心慌气短，食欲不振，头晕，口舌生疮，疲乏无力，寒热时作，观其面色萎黄，消瘦无华，舌红少苔，脉沉细无力。问及病史，诉其患病已半年余，曾多处求医治疗，服药无数，罔效。两月前曾在当地医院做全面检查，未有异常所见。查看诸医处方多以二陈汤、半夏泻心汤、温胆汤等加减治疗，服药百余剂，门前药渣如山，但无一方中的，缓解症状。 近几天，患者自觉心慌乏力加重，动辄汗出，口舌生疮，余定思之，此症为神经官能症，属中医虚劳杂症。治当以调节情绪，饮食调理为主，而服...
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胃无力后全身衰弱治案 止癌痛
笔者曾遇一例胃无力后全身衰弱的患者，四方求医数十人，疗效欠佳，后笔者查其“每日均在凌晨发病”的规律，将对症之剂补中益气汤在每日疾病发作之前服之，得获良效，总结病案如下。 王某某，女，45岁，已婚，农民。患者一年前曾因精神不爽引起食欲不振，每日主食三四两，食后觉胃堕不堪，伴有全身乏力，头昏，耳鸣，多梦，易惊，口干不欲饮，饥饿时胃部更觉嘈杂不堪，时觉手足麻木抽搐，更有每日起床，晨6时许解稀便一次，即刻出现心烦、心悸、头昏、自汗，持续至中午10点方逐渐缓解。先后住院二次，更医变方甚多，先...
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重症肌无力肌无力综合征 镇痿汤
裴正学，男，教授，博士生导师，甘肃省首批名中医，中华中医药学会终身理事，甘肃省中西医结合学会名誉会长，甘肃省肿瘤医院首席专家，从事中西医临床工作50余年，擅用经方治疗各种疑难病，疗效独特。 组成：黄芪15克，当归10克，制乳香6克，制没药6克，龙眼肉10克，山药10克，山萸肉10克，生龙骨15克，生牡蛎15克，鹿角胶10克，马钱子1个（油炸），鳖甲15克，党参10克，菟丝子10克，知母20克，生姜6克，威灵仙10克。 功效：益气健脾，温阳补肾，托毒生肌。 主治：重症肌无力、肌无力综合征...
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治疗下肢无力予静顺汤原方
静顺汤治疗下肢无力 李某，女，1969年11月11日出生。 2018年3月12日就诊。主诉：左下肢畏寒无力，走路跛行三天。去年11月底，因在寒冷处久坐，起立时突然感觉左下肢无力，欲摔倒，经人搀扶行走约5分钟，回家温水足浴后渐缓解。之后每遇气温寒冷变化时即感左下肢无力，偶有头晕感。三天前，又因气温突然变冷，左下肢畏寒无力，走路跛行，三天来不见好转。颅脑核磁共振检查示：双侧侧脑室周围内多发脱髓鞘病变，多发性硬化可能性大；腰椎核磁共振检查示：腰椎退行性病变，余无明显异常。西医诊断：多发性硬化？脑栓塞？...
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肾上腺疾病可致射精无力
病案举例：刘先生今年30岁，本是生龙活虎的年纪，可他半年前开始出现射精无力，精液是流出来的，没有快感，而且全身无力。医生发现刘先生性欲、勃起都正常，但血压却偏高，血钾则偏低。专家们拿来刘先生肾脏部位的CT检查结果，发现其肾上腺体积增大，原来，刘先生射精无力、没有快感和全身无力的病根就在这里。 专家点评：这种病叫做“原发醛固酮增多症”。醛固酮是肾上腺分泌的一种物质，它的作用是帮助肾脏排出钾离子、储存钠离子，如果肾上腺发生肿瘤或增生，醛固酮的分泌就会增多，这就导致钾被过量排出，钠被过量储存。钾和...
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补脾益肾法能有效治疗重症肌无力
近日，由辽宁中医药大学研究的“补脾益肾法治疗重症肌无力的临床疗效评价”课题证明，以补脾益肾法为治法，并自拟具有补脾益肾功效的黄芪复方颗粒用于临床，能有效地改善Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力症状。目前，该疗法已治疗数千例重症肌无力患者，获很好疗效，其中数百例已完全停药并重新走进工作岗位。该研究成果科学的评价了补脾益肾法治疗Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力的临床疗效。 重症肌无力是自身免疫性疾病，表现为眼睑下垂，构音、咀嚼、吞咽、呼吸及竖颈困难，呈“晨轻暮重”现象，严重者导致呼吸肌麻痹而...
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