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主以薤白治慢性肠梗阻
徐某某,女,47岁。2010年11月5日初诊。一年前在北京打工,即从事餐饮业,突发腹部疼痛,医院检查为肠梗阻。经医院保守治疗半月后出院。后每2~3个月必发一次,每发须住院治疗(胃肠减压或灌肠必行)方可缓解。刻诊:面黄体瘦,神疲乏力,腹部胀痛,气逆不舒,大便不通,饮食少进,口淡不渴,舌质淡红,苔厚腻,脉弦。辨为肺气虚寒,大肠失于温煦,气不化津,结塞为秘。宜从肺治,法宜温开宣降,肃肺通便。处方:薤白12克,杏仁12克,前胡10克,厚朴25克,桔梗12克,川贝5克,木香12克,枳壳15克、党参8克,黄芪10克,紫菀1...
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慢阻肺看症状选中药
风寒束肺:表现为咳喘痰多、恶寒肢冷、痰白清稀多泡沫、痰易咳出,伴有咽痒、不发热或低热、口不干渴、鼻塞流清涕,舌淡苔薄白或白腻,脉浮或滑。治以解表散寒、宣肺平喘,可以选用通宣理肺丸或小青龙合剂。 风热袭肺:表现为咳喘痰多、痰黄或白粘难咳出、发热恶风,伴有口干咽痛、便于尿黄、鼻塞流涕等症。冶以解表清热、止咳化痰;可以选用桑菊感冒片、羚羊清肺丸、羚翘解毒丸、银翘解毒丸中的任何一种,痰多者加服清肺化痰冲剂、痰咳净。 痰热壅肺:表现为咳嗽气粗、痰多黄稠,伴有口干口苦、烦躁不安、大便秘结等症。治以清肺化痰止咳,可以选用清气...
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全身调理久咳 初春防慢阻肺
老年人久咳不要就盯住呼吸科看。有一年我回家探亲,正好赶上父亲生病,咳嗽已经3个月了,一直反反复复。我一打听,原来父亲在3个月前患感冒,发烧38.8℃,经过治疗好转后,出现了咳嗽,一直没有痰,身体有明显的乏力和气短,经过抗炎化痰止咳的正规诊治,已经好转。但是受凉和劳累后,咳嗽会再次加重。 父亲的高血压病史有两年多,经合理诊治,规律服药,血压非常平稳。我给父亲听诊,在肺部没有发现异常,而心脏的听诊,在一分钟之内,出现了没有规律的两个早搏。少于4次,不是频发的早搏,不能形成临床诊断,不需要特别的治疗。 我...
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“慢阻肺”病人注重保健防复发
特约专家、河南省南阳市第一人民医院主任医师 杨 峰 进入冬季,天气逐渐变得干燥寒冷,时有冷空气过境,患有慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的中老年人若疏忽大意,易引起复发,导致病情加重。因此,加强自我养生保健为第一要务。 彻底戒烟。有烟瘾的慢阻肺患者在病情稳定时,爱偷吸两口烟,结果引来急性发作。因为香烟中的焦油和烟碱既能破坏支气管黏膜细胞的纤毛运动,减弱肺泡吞噬病菌的能力,又可引起支气管痉挛,增加呼吸道阻力,致使病情死灰复燃。因此,慢阻肺患者一定要彻底戒烟,还要远离二手烟。 防寒保暖。慢阻肺患者若受到寒冷干燥气候...
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6点辨治慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病以慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难以及喘息、胸闷为主要临床表现,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。霜降已过,天气日渐寒冷,又到了慢性阻塞性肺病复发和加重的季节。中医治疗慢性阻塞性肺病较西医有一定的优势,找准中医辨治慢性阻塞性肺病的思路,是取得好的临床疗效的重要一环。中医辨治慢性阻塞性肺病,应着重从以下几个方面考虑。 久病咳喘正气虚 权衡标本调虚实 慢性阻塞性肺病病程已久,在漫长的病程中邪阻肺气,正气渐损,使疾病进行性加重。本病的的特征为本虚标实,且虚实互为因果,邪伤正使正更虚,正...
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慢阻肺 肺心病 喘咳治方
刘某某,男,69岁。2010年4月23日初诊。 患者有慢阻肺,肺心病病史,半月前,因感冒而发病,咳嗽,咳痰,继之阵发性气喘、心慌,动辄加重。近3天来,喘咳、心慌频繁,夜间不能平卧,3个月前曾因慢性阻塞性肺疾病,肺心病心衰在市某医院住院治疗半月。刻下症见:精神差,痛苦病容,气喘,喘甚时心慌,频发咳嗽,咳黄白相间黏腻痰,阵阵畏冷,不时自汗,口苦较甚,咽干不适,纳差,寐差,无发热,双下肢无水肿,二便调,唇暗,舌暗,舌体胖大,苔白厚滑腻,脉弦滑数。辨为太阳、少阳合病兼挟痰瘀,方予柴胡桂枝汤、桂枝加厚朴杏子汤、半夏厚...
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传统手法可疗肠梗阻
肠梗阻是外科急腹症,许多老人怕做手术,非常渴望无痛苦的治疗方法。现将肠梗阻保守治疗中的按摩手法介绍如下。 手法按摩有一定的适应症:必须是临床确诊为肠梗阻的患者,表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便48小时以上。体温正常,血象不高,腹腔无感染及出血征象。如粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、不全性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻以及肠套叠早期,合并有高血压、冠心病、糖尿病等,手术风险比较大的老年患者。 按摩前患者取仰卧位,双膝屈曲,腹部放松。接下来就可以进行手法按摩了。 顺行法:施术者双...
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青睐膏方治疗慢阻肺的疗效
慢性阻塞性肺炎(简称慢阻肺)的发作以秋冬季为多,因此,采取措施积极预防就显得非常重要。而膏方的最佳服用季节就在冬季,民间有“冬令进补,来年打虎”的说法。慢阻肺患者冬季服用1~2料膏方,大多可以获得预防来年反复发作的目的。 慢阻肺具有久病多虚、反复发作、累及全身脏腑的特点,应当长期服用中药整体调整、扶正固本,标本兼治。膏方是中药的传统剂型之一,是中医调整机体功能、治疗慢性疾病的一种颇具特色的治疗方法,是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅...
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参赭镇气汤治慢阻肺急性加重
赵某,女,1936年出生。2014年7月1日初诊。 患者因慢性阻塞性肺病急性加重期致神昏,经某医院抢救后出院,携氧气瓶鼻导管吸氧,乘坐轮椅来门诊就诊。刻诊:呼吸气短,面目浮肿,不能平卧,需使用无创呼吸机辅助通气,纳食可,吸氧状态下指脉氧饱和度84%~90%,舌暗红质嫩,无苔,脉浮大而数。 处方:生黄芪90克,红参30克,山萸肉30克,生山药60克,生代赭石90克(先煎),麦冬15克,五味子10克,生龙牡各30克,苏子15克,炒白术15克,牛蒡子15克,炙甘草6克。14剂水煎服。...
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王有奎治疗慢阻肺经验
对慢性阻塞性肺病的治疗采取补虚泻实、标本同治的方法。时时以顾护元气为念,以益气养阴生津、补肾纳气为主,合以祛痰宣肺理气之品。按痰热壅肺型、气虚痰盛型、气结痰郁及肾不纳气型、肺肾阳虚型、气阴两虚型辨证分型施治。 王有奎是山西太原中医研究所呼吸科主任、山西省著名呼吸病专家,从事呼吸病临床医疗及研究40余载,对哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等治疗有突破。笔者有幸拜王有奎为师,临证侍诊,现将王有奎对慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)的治疗经验介绍如下: 对慢阻肺的治疗观点 辨病辨证结合 突出中医药优势 王有奎治疗...
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慢阻肺从肺饮论治 外寒内饮证寒饮挟热证
基于仲景水饮方论,笔者认为慢阻肺之病理演变符合仲景痰饮水气病的病机特点,水饮伏肺是慢阻肺的核心病机,肺饮病可概括慢阻肺的中医全貌,慢阻肺从肺饮论治能够切合病机实质,理法相合,方证相应,疗效甚佳。现将慢阻肺从肺饮论治常见证型及治法介绍如下。 外寒内饮证 此型常见于慢阻肺急性加重期,以素有停饮,外感风寒诱发为临床辨证要点。症见咳喘加重,甚则不能平卧,咯痰量多,清晰色白呈泡沫状,伴鼻塞、流涕、恶寒、身重,舌质淡,苔白或白滑,脉象浮。治以小青龙汤解表蠲饮,止咳平喘。药如:炙麻黄6克,桂枝10克,白芍10...
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天气转寒 警惕慢阻肺加重
冬季气候干燥而寒冷,雾霾天也增多,大气中PM2.5的含量增高,慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者在这个时期极易复发或加重。慢性阻塞性肺病是中老年人最常见的疾病之一,它在全球的发病率都呈上升趋势,严重影响了中老年人的健康,应充分重视该病的预防。因此,做好冬季保健工作对中老年朋友尤为重要。 吸烟是慢阻肺罪魁祸首 目前,中国40岁以上人群的发病率已上升为8.2%,相当于约有4000万慢阻肺患者。研究证明,吸烟时间越长、吸烟量越大,患病率也越高,吸烟是慢阻肺的重要病因。烟雾含焦油、一氧化碳、一氧化氮和丙烯...