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肝癌晚期 生牡蛎鳖甲组方治之
吴某，女，75岁。因进行性消瘦3月，右上腹持续性胀痛1周，于2002年12月就诊。CT示：肝右叶实质性占位性病变约呈8.8cm×6.0cm，考虑为肝癌（巨块型）。临床诊断为：肝癌晚期（巨块型）。经西医诊治认为已无手术、介入等治疗指征，并告知患者本人及家属该病恶性程度高，病属晚期，生存期一般不超过3个月。患者放弃西医治疗，前来我科门诊。诊见：神疲消瘦，自觉右上腹持续性胀痛，夜间尤甚，纳差，口干，大便质硬难解。查体：肝脏右肋下5cm可扪及，质硬，边缘钝，双下肢轻度浮肿，舌红苔少，脉弦。证属热毒伤阴气滞。治疗宜养阴清热解...
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和解安神 柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤具有和解安神的作用，方子由小柴胡汤去甘草，加上龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄，共十二味。 《伤寒论》的方剂组成一般不超过10味，超过10味只有二个，本方就是其中的一个。小柴胡汤我们已经很熟悉了，具有和解少阳枢机、调理全身气机的作用；龙骨、牡蛎、铅丹具有镇静安神的作用，经常用于治疗各种精神情志性疾病，但铅丹有毒，现在临床多不使用，可以用生铁落、珍珠母代替；茯苓则起宁心安神的作用。桂枝、大黄在这里用得精当。我们前面讲小柴胡汤具有调达气机的作用，但如果气机郁滞较甚，势必影响到血分，导致...
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治遗尿 处桂枝加龙骨牡蛎汤加味
席某，男，11岁，学生，2012年11月10日初诊。 主诉：遗尿不止8年。患者每于夜里12点左右或凌晨5~6点遗尿，羞苦难言，上学住校多有不便。其母代述病情，怀胎时父母体弱，出生后未能以母乳喂养，先天不足，因此身材瘦小，发育不良，抵抗力差，经常感冒。面色青黑泛黄，身冷畏寒，冬日手脚发冷，小小年纪常呼腰腿酸困。其他孩子玩耍时，他则倚物而立，默默不快。稍动则冷汗出，时腹中痛，痛时欲便，恶心欲呕，于晨起感寒时甚，小便频，大便常稀。时不欲饮食，但时又暴食，食后腹胀难消，夜里心烦转侧难寐。 诊为太阴、...
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桂枝龙骨牡蛎汤治疗遗精
某男，30岁。2009年3月就诊。已婚5年，不育。常年遗精，1月7~10次。甚则看色情描写的书籍或电视即遗精，并有阳痿不举、梦交等。曾服补肾之品上百剂，症状无好转。经人介绍来诊。自述头昏，头重，心慌，气短。查：舌质红，少苔，脉细数。 辨证：阴阳不调，相火妄动。 治则：平衡阴阳佐治相火。 方药：桂枝龙骨牡蛎汤加减。桂枝45g，白芍45g，炙甘草30g，龙骨45g，牡蛎45g，生姜45g，大枣12枚，知母15g，黄柏15g。7服。水煎留汁600毫升。每次200毫升，日3次。 药毕。遗精次数减少。宗上...
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桂枝加龙骨牡蛎汤治遗精案
□ 刘签兴 中国中医科学院广安门医院 患者王某，男，24岁，2014年10月12日初诊。主诉：遗精6月余。病史：患者6个月来频有遗精，多则每2~3日一次，甚则每日必作，兼见神疲乏力，焦躁易怒，健忘易惊，夜寐难安。曾就诊于当地医院，治疗无果，故前来就诊。就诊时见：患者面色白光白，倦怠神疲，畏寒肢冷，健忘失眠，腰酸乏力，自诉小腹偶有拘急隐痛，拘急甚时则伴见遗精，精液清冷质稀。舌淡稍胖，苔薄黄，脉细弱，左关弦。 中医诊断：遗精。 辨证：阴阳两虚，精关不固。 治法：调和阴阳，固精止遗...
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生龙骨生牡蛎治精液不液化症经验
中医认为，精液不液化的原因在于肝肾。如阴虚则生内热，耗伤精液；或元气衰微，肾精亏损；或肝郁化火，扰动精室，皆可影响精液的正常液化，从而引不孕。精液不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致。 经验方：生龙骨、生牡蛎各30克(均先煎)，附子、小茴香各6克，巴戟天、桂枝、车前子各12 克，淮山药20克，枸杞子、淫羊藿、山楂、炒白术、茯苓各15克，水蛭2克(研末，分3次冲服)。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 疗效：本方治疗精液不液化症患者35例，治愈12例，显效16例，无效7例。...
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早泄咋治 桂枝加龙骨牡蛎汤
陈某，男，52岁。2010年4月13日初诊。自述近半年来夫妻同房时经常出现阴茎尚未进入阴道即射精。曾到上海市某三级医院男性科就医，诊为“射精过早症”（早泄），给予西药氯丙咪嗪等治疗近2月，开始三周内疗效尚满意，但随后又不效。刻诊：精神萎靡，头目眩晕，腰膝酸软，少腹拘急，龟头发冷，同房时射精过早。脱发较多，夜尿3～4次。舌质淡，苔白，脉迟细。证属阴阳二虚，精关不固。治宜调和阴阳，固涩精关。方用桂枝加龙骨牡蛎汤加味。处方：桂枝15克，白芍20克，生姜15克，甘草10克，大枣15克，龙骨5...
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重用牡蛎治乳腺增生疗效好
牡蛎，咸、涩，微寒。人肝、胆、肾经，有软坚散结之效。有临床报道重用牡蛎治疗乳腺增生多例，收效颇佳，举验案介绍如下： 病案：丁某，女，32岁。患者自述1年前顺产一女婴，在哺乳期间因家庭琐事与人争吵，遂觉胸闷气短，乳房胀痛。因在哺乳期间怕服药对孩子有影响未予理会。2月前停止哺乳，近因遇烦心之事，症状加重，特来求诊。刻下症见：双侧乳房胀痛，心烦易怒，善太息。触诊发现双侧乳腺可触及多个大小不等、形态不规则、边界不明显、2～3厘米的肿块。乳透提示：双侧乳腺良性增生。证属肝气郁滞，痰瘀内阻。治疗应疏肝理气，化痰散结。处方：牡蛎...
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柴胡加龙骨牡蛎汤治乳衄
王某，女，39岁。患左乳头溢出血性液体，或黄色浆液2年余，呈间歇性。行经期量有增加。曾两次做双乳B超均提示：乳腺增生；左乳后方导管稍宽；左乳实性结节。建议手术。因不愿手术切除，欲服中药治疗。观其之前所服中药，有大、小柴胡汤，逍遥丸，消瘰丸，乳癖消之类中药，未见显效。邀余诊治。刻诊：间歇性乳头溢液，时有血性，胸胁胀闷，左乳胀憋，心悸烦躁，惊惕不安，失眠易怒，耳鸣抑郁，小便灼热，大便时干，舌红苔黄，脉弦。 辨证为肝胆郁热证。 处方：柴胡加龙骨牡蛎汤原方：柴胡9克，龙骨、牡蛎（先煎）各20克，黄芩9克...
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乳腺增生宜重用牡蛎
牡蛎，咸、涩，微寒。入肝、胆、肾经，有软坚散结之效。笔者近年来重用本品治疗乳腺增生多例，收效颇佳。 患者丁某，女，32岁。患者自述1年前顺产一女婴，在哺乳期间因家庭琐事与人争吵，遂觉胸闷气短，乳房胀痛。因在哺乳期间怕服药对孩子有影响未予理会。2月前停止哺乳，近因遇烦心之事，症状加重，特来求诊。刻下症见：双侧乳房胀痛，心烦易怒，善太息。触诊发现双侧乳腺可触及多个大小不等、形态不规则、边界不明显、2~3厘米的肿块。乳透提示：双侧乳腺良性增生。证属肝气郁滞，痰瘀内阻。治疗应疏肝理气，化痰散结。处方：牡蛎40克，柴...
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龙骨牡蛎联用平肝固涩妙对
龙骨甘，涩，平。入心、肝，肾经。功能重镇安神，平降肝阳，收敛固涩，敛疮生肌。主治神志不安，失眠，惊痫，癫狂，虚阳上越，头晕目眩，遗精，崩漏，虚汗，泄泻，带下等病症。入煎剂内服15～30克。 牡蛎咸，涩，微寒。入肝、胆、肾经。功能重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。主治神志不安，心悸，怔忡，失眠，肝阳上亢的头晕目眩，以及肝风内动的惊痫，四肢抽搐，遗精，崩漏，泄泻，带下，瘰疬，瘿瘤，胃痛泛酸等病症。入煎剂内服15～30克。 牡蛎与龙骨的功用相近，生用重镇平肝，煅用收敛固涩。但龙骨重镇安神，功胜...
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桂枝加龙骨牡蛎汤主治“失精家”
李某，男，19岁，新疆人，现在山东上大学，2012年9月5日初诊。 其面色黄暗无华，形体一直瘦弱。自去年来山东上大学后，时差倒不过来，入睡困难，多梦，精神疲惫，容易乏力，纳可，汗多，喜饮水，二便调，手足心不热，不抽筋，无口苦，不吐痰，自述脑动脉供血不足。舌苔腻略黄，脉可。 处以桂枝加龙骨牡蛎汤加知母：桂枝30克，白芍30克，炙甘草20克，干姜20克，大枣30克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，知母10克。煎服，每日1剂。 服药6剂，梦减少，但仍乏力，神疲。又服6剂，多梦消失，乏力好转，时...
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阳虚失眠 主方 半夏秫米汤合桂枝加龙牡汤
张某，女，70岁，电话询诊病例。 2005年3月21日初诊：其家人电话中诉：其母患失眠长达30年之久，近10年来逐渐加重，长期靠服用安眠药维持每晚睡2～3个小时，如果偶未及时服用安眠药，则彻夜不眠。由于长期失眠，病者常觉气短、乏力、心悸。 但近10年来，出现明显的恶寒畏冷症状，一身畏冷，尤其是脘腹部特别感觉寒冷，即使是在暑热炎天，也必须用棉毯裹腹，且一定要进热饮热食，若饮食的温度稍低，则下咽之后立觉腹部寒冷如冰。患者一再申述，这种恶寒畏冷较失眠更难忍受。 辨证：阳虚失眠。 治...
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咳嗽治宜祛风止咳 桂枝汤及牡蛎散加减
吴某，女，56岁，2013年10月11日初诊。 主诉：反复咳嗽、少痰2月余。患者伤风后咳嗽，先是咽部不利，随即阵发性呛咳，不能自主，以夜间为甚，夜不能寐，时有汗出，汗出恶风，两肩部怕冷，有少量白黏痰，并多次感冒，反复咳嗽，迁延不愈。予中药治疗，效果不显。 刻诊：神清，神疲乏力，畏寒肢冷，体型偏胖，纳食尚可，二便调，舌淡苔簿白，脉浮缓。 辨证：卫弱营不和，风舍于肺所致咳嗽。 治宜：调和营卫，祛风止咳。予桂枝汤及牡蛎散加减。 方药：桂枝10克，白芍10克，煅牡蛎30克，麻...
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反复咳嗽 予以桂枝汤及牡蛎散祛风止咳
吴某，女，56岁，2013年10月11日初诊。 主诉：反复咳嗽、少痰2个月余。患者不慎伤风后出现咳嗽，先是咽部不利，随即阵发性呛咳，不能自主，以夜间为甚，夜不能寐，时有汗出，汗出恶风，两肩部怕冷，少量白黏痰，并多次感冒，咳嗽反复，迁延不愈。曾在某医院以中草药治疗，效果不显。 刻诊：神清，神疲乏力，畏寒肢冷，体型偏胖，纳食尚可，二便调，舌淡苔簿白脉浮缓。 辨证：营卫不和，风舍于肺所致咳嗽。 治则：调和营卫 祛风止咳，予以桂枝汤及牡蛎散加减。 组方：桂枝10克，白芍10克...
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柴胡加龙骨牡蛎汤治失眠
笔者在跟随山西中医学院附属医院脑病科张晓雪主任学习的过程中，见张老师善以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠，疗效颇佳。现举例说明之。 赵某，男，36岁，主诉眠差一年，早醒，醒后难以再次入睡，每遇情志因素则精神紧张，头胀，胸闷，心情压抑，焦虑，纳差，便秘或大便不爽。查其舌暗红，苔黄厚，脉弦数。 辨证：少阳不和，枢机不利。 治法：和解少阳，调畅枢机。 方药：柴胡15克，黄芩10克，姜半夏9克，茯苓9克，桂枝6克，党参6克，生大黄9克，生龙骨30克，生牡蛎30克，磁石30克，炒酸枣仁30克，...
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桂枝加龙骨牡蛎汤治疗儿童癫痫
山东中医药大学博士生导师王新陆教授，系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名中医。擅长治疗内科疑难杂症，笔者有幸侍诊左右，受其指导，现举老师运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗癫痫经验，以飨同道。 桂枝加龙骨牡蛎汤见于《金匮要略》血痹虚劳脉证并治篇：“夫失精家，少腹弦紧，阴头痛， 目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”具有调和阴阳，潜镇摄纳之效，临床常用于治疗癫痫、癔病、失眠、遗精、滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更...
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喝牡蛎汤感冒好得快
不知道大家有没有这样的体验，感冒后无论吃药与否，一般一周时间均可变好。这是因为，感冒为一种自限性的疾病，它有一段的病程，到时间自然就会痊愈。一般感冒药是为了减轻感冒后引起的鼻塞、流涕、头痛等症状，对缩短病程效果并不是很明显。感冒期间，多喝一些牡蛎汤，可以减轻感冒症状，还能促进感冒的痊愈，缩短病程。也就是说．原本感冒7天才能好，配合食疗之后，2～3天就好了。 最新研究发现，感冒期间补充充足的微量元素锌，可以缩短感冒病程，减轻感冒症状。含锌的食物当中，牡蛎位居首位。将牡蛎150 克，加适量水以及葱白末、生姜末、食盐少...