骨 第62页
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肱骨外科颈骨折(秘方数:2)
肱骨外科颈骨折又名臑骨肩端骨折。肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2-3厘米处,为松质骨与坚质骨邻界所在部位,最易发生骨折。此种骨折尤好发于成人及老年患者。肱骨外科颈骨折多为间接暴力所伤,临床上常根据骨折的移位方向和受伤程度来区分类型,现一般归纳为三种:(1)外展型;(2)内收型;(3)骨折合并肩关节脱位型。但上海市伤骨科研究所又在此基础上增设二型,即伸展型和屈曲型,并自制钳肱骨颈夹板来治疗肱骨外科颈骨折,取得了满意的疗效。肱骨外科颈骨折的诊断比较容易、应先了解受伤的原理和临床表现,如肩部疼痛、肿胀,肩部有较大的血肿,外科...
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开放性骨折(秘方数:9)
凡骨折断端刺破软组织暴露于外者,称开放性骨折。开放性骨折均有创口,可因清创不彻底,或软组织污染严重,或受伤时间过长已不适合扩创缝合而继发感染,甚至形成骨髓炎,影响骨折的愈合。中医治疗感染创面有较为良好的效果,且具有以下优点:(1)操作方法简便,中药本身有一定抑菌作用,不必强调无菌操作,适用于各种情况;(2)上皮生长迅速,利用中药治疗创面脓汁虽多,但上皮生长速度快,且在创面中央还出现皮岛,其疗程与单纯用西药相比明显缩短;(3)愈合后的创面,疤痕薄,弹力好,基底粘连少,皮肤颜色,接近正常。中医治疗感染创面的原则是“憔脓...
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骨肿瘤(秘方数:7)
骨肿瘤是指发生子骨骼的恶性肿瘤,主要有骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、脊索瘤、网状细胞肉瘤等。骨肿瘤的症状和体征主要有贫血、乏力、营养不良和恶病质。局部疼痛和压痛为最常见,可与肿块同时出现或先出现,开始疼痛轻微,呈间歇性钝痛,继而变为持续性剧痛。浅表部位可触及骨膨胀变形及软组织肿块,皮肤呈暗红色,紧张发亮,皮温增高,短期内形成较大肿块,功能障碍,骨骼畸形及病理性骨折等。现代医学对骨肿瘤发生的病因尚未明确,大致可概括为机体与周围环境多种因素的作用,如素质学说,基因(遗传)学说,化学、物理、病毒、外伤学说等。...
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肱骨髁上骨折(秘方数:3)
肱骨髁上骨折为儿童常见骨折。因在儿童时期,该部位为肱骨的薄弱环节,根据产生骨折暴力的来源和方向的不同,肱骨髁上骨折可分为伸直型、屈曲型、粉碎型。其中以伸直型居多,占90%以上。如为伸直型肱骨髁上骨折,肱骨骨折近端向前移位,因前侧有坚韧的肱二肌腱膜阻拦,致使肱动、静脉及正中神经在两者之间有被刺伤和挤压的可能,因而引起前臂血性肌挛缩或正中神经损伤。肱骨髁上骨折的临床诊断比较容易。有外伤史,肘部肿胀疼痛,肘关节功能障碍,伸直型骨折时肘部呈半屈位,移位明显时呈“靴状”畸形,如作X线检查,可明确诊断。肱骨髁上骨折的治疗较为复...
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骨与关节结核(秘方数:12)
本病是一种继发病变,80%以上的原发病灶在肺和胸膜,其余在消化道和淋巴结。原发病灶中的结核杆菌一般是通过血流(病原感染)到达骨和关节的;少数是由邻近病灶蔓延而来的,譬如胸膜或纵膈淋巴结结核可侵犯附近的胸椎、肋骨或胸骨。本病好发于儿童和青壮年。不但病程长,而且容易破坏骺髓和关节。如不及时治疗,常可影响发育或造成残废。祖国医学称本病为“骨痨”或“流痰”。儿童先天不足,后天失养;青壮年因房劳伤肾,或带下遗精,或饮食不节,脾土不运,而“金不生水”,以致肾亏髓虚骨空,是本病的内在因素。亦或外邪乘虚而入,客于经络,侵及关节,郁...
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股骨颈骨折(秘方数:3)
股骨颈骨折多见于老年。老年人因骨质疏松,股骨颈脆弱,即使轻微外伤,如平地滑倒,臀部着地,或患肢突然扭转,都可引起骨折,且男性稍多于女性。该类骨折占全身骨折的3.6%。又因患者年老体弱,骨折后长期卧床,常导致一些合并症如脑血管意外、肾盂肾炎、褥疮、肺炎、血管栓塞等,也有骨折后股骨头血供不足,极易发生股骨头缺血性坏死或骨折不愈合,而且由于股骨颈特殊的解剖原因,难以进行持续有效的局部固定,所以股骨颈骨折是目前临床上亟待解决的一个治疗难题。股骨颈骨折的发生部位可分为头下骨折、颈中骨折和基底部骨折。前两种骨折的骨折线都发生在...
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桡骨下端骨折(秘方数:3)
桡骨下端骨折是指桡骨运侧端3厘米范围内的骨折。明代《普济方·折伤门》记载了桡骨下端骨折的移位特点;清代胡廷光《伤科汇纂》则将骨折分为背侧移位和掌侧移位两种类型,并采用合理的整复和固定。桡骨下端由松质骨组成,松质骨与坚质骨交界处为应力上的弱点,故人体跌扑,手掌着地,向上传导的间接暴力极易使桡骨下端发生骨折,根据受伤的姿势和骨折移位的不同,常将桡骨下端骨折分为:(1)伸直型骨折;(2)屈曲型骨折;(3)粉碎型骨折。桡骨下端骨折后,腕关节有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,腕关节功能受到一定的限制,并伴腕部畸形;如是伸直...
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股骨干骨折(秘方数:4)
股骨是人体中最大的长管骨,是由坚强的坚质骨构成,股骨干骨折多由强大暴力所伤,主要由直接暴力如汽车撞击、辗压、重物打击等,如扭转外力所成的骨折则多见于儿童。股骨干骨折后,常因周围丰厚的肌肉牵拉,而使骨折断端移位明显,软组织损伤严重,内出血可达1000毫升左右,故患肢肿胀、疼痛、缩短较为明显,诊断较为容易,X线检查可以显示骨折的类型。目前对股骨干骨折的治疗按患者的年龄、体质、骨折类型、软组织损伤程度和有无血管神经损伤等而定,一般多采用手法整复、夹板固定、外敷内服中药及持续地牵引相结合,很少用切开复位与内固定的方法。3岁...
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骨髓炎(秘方数:10)
急性化脓性骨髓炎是骨组织受到细菌感染而引起的炎症。致病菌以金黄色葡萄球菌最多,约占75%;其次为溶血性链球菌,约占10%;其它如肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均能引起本病。急性血原性胃髓炎是化脓菌由某一部位的病灶进入而引起,常见的病灶多位于体表,如疖、痈、毛囊炎以及扁桃体炎,中耳炎、上呼吸道感染等,但亦有查不出原发病灶的。无论有无原发病灶,血流中有细菌,是造成骨髓炎的先决条件,但还必须具备有诱发的条件,才能造成骨感染、诱发条件为:(l)机体抵抗力。骨髓炎的发病决定于人体抵抗力的强弱。影响抵抗力的因素很多,如久病初...
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脊柱骨折(秘方数:3)
脊柱古称脊骨,俗称脊梁骨,是人体的四肢与头颅连接的中心,也是支持内脏和保护内脏的支柱和后壁。脊柱由33个椎骨组成,其中包括颈椎(7个),胸推(12个)、腰椎(5个)、骶椎(5个)、尾椎(4个),成人时骶椎与尾椎均融合为一体,故能活动的椎骨只有24个。脊柱骨折中最为常见的部位是在胸腰椎之间(第十二胸椎至第一、二腰椎),因高空坠下,臀部着地,上身的重力向下冲击,地面的反冲力量向上冲击,两股力量汇合在脊柱前屈最大解位即胸腰椎之间,造成骨折和脱位。脊柱骨折一般可为两类:(1)稳定性骨折,包括单纯椎体压缩性骨折、棘突骨折、横...
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胫腓骨骨折(秘方数:1)
胫腓骨,俗称臁胫骨。胫腓骨骨折在临床上较为常见,约占全身骨折的13.7%,10岁以下的儿童尤为多见。其中以胫骨骨折为最常见,胫腓骨双骨折次之,腓骨骨折最少。胫骨的中下1/3交界处比较细弱,为骨折的好发部位,因局部血液供应较差,易发生迟缓愈合或不愈合。又胫骨的内侧面比较表浅,仅有皮肤遮盖。故骨折断端常易穿破皮肤形成穿破性骨折。然腓骨四周有肌肉保护,虽不负重,但有支持胫骨的作用,即使骨折后移位也不大,愈合亦多见困难。间接或直接暴力,均可造成两骨折断端重迭、成角或旋转畸形,暴力的方向及小腿的本身重力是造成畸形的主要原因。...
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肱骨外上髁炎(秘方数:3)
本病发生无明显局部外伤史,有经常使用腕力操作的单一劳动史,也可发生于急性扭伤之后。因此该病多见于木工、钳工、水电工、炊事人员和网球运动员,因而又有“网球肘”之称。外伤劳损引起伸肌群肱骨外上髁附着部的牵拉、撕裂伤,多为部分伸肌纤维的撕伤,使局部发生出血、水肿等损伤性炎症反应。进而在损伤肌腱附近发生粘连,以致纤维变性,因而产生疼痛和功能障碍。祖国医学认为此系损伤后瘀血留内,血阻气滞,或陈伤祛瘀不净、经络不通所致。本病起病缓慢,多有经常使用肘部和腕部从事操作的劳损史。起病后,肱骨外上、肱桡关节附近疼痛,局部很少有肿胀,疼...
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非化脓性肋软骨(秘方数:3)
本病又名泰齐氏病,以青壮年居多。本病发病特征是仅侵犯肋软骨,疼痛,肿胀而不红,有压痛;疼痛缠绵,有时可剧痛。病理虽然有慢性肋软骨炎的变化,但从未见有化脓性的改变。疼痛可暂时缓解,但肿胀不消,又可重现疼痛而缠绵不停。有效治疗时,疼痛可止,但肿胀炎性变吸收缓慢。祖国医学将其归为“胁痛”范畴。多由于努力憋气,或闪挫跌仆,或胸壁长期劳损而致肋软骨与肋骨接合处“错缝”,导致气血瘀滞而肿胀疼痛。《医学发明》云:“血者,皆肝之所注,恶血必归于肝,不问何经之伤,必留于胁下。”且病变部位,又为肝胆经脉循络之处,说明瘀血与肝有关。肝失...
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锁骨骨折(秘方数:4)
锁骨骨折是常见上肢骨折之一。《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说:“锁子骨,经名柱骨,横卧于两肩前缺盆之外,其两端外接肩胛。”锁骨细长,部位表浅,易受暴力而发生骨折,又由于其解剖上的特点,以及不同横切面的不同形态,因此在两个弯曲处的中1/3极易发生骨折,故在临床上常多见该类型的骨折,而幼年患者尤为多见。间接暴力和直接暴力都可造成锁骨骨折,但绝大部分锁骨骨折为间接暴力所伤,《医宗金鉴·正骨心法要旨》曾作出十分明确的说明:“击打损伤,或骑马乘车,因取物偏坠于地,断伤此骨。”由此可见,当人体跌扑时或手、肘或肩部外侧着地,向上传...
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肋骨骨折(秘方数:2)
肋骨骨折,是临床常见骨折之一。好发于成人和老年人,青少年则少见。肋骨共十二对,呈弓形,分左右对称排列,借胸椎和胸骨的相连构成胸廓,有支持和保护内脏的重要作用。肋骨骨折多发生于第4-7肋骨。因第l-3肋骨较短.且受锁骨和肩胛骨保护,自第7肋以下软骨不连于胸骨而连于上一肋软骨,故弹性较大,第11-12肋骨是浮肋,较易避御暴力,故上述肋骨骨折较少见。肋骨与肋骨之间均有肋间肌,由肋间内肌和肋间外肌交叉固定,将肋骨连成一体,故一般肋骨骨折很少发生移位。肋骨骨折直接或间接暴力均可引起,直接暴力如拳棒打击、车撞等,间接暴力如塌方...
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四肢闭合骨折(秘方数:8)
人体有206块骨骼,其中颅骨29块,四肢骨126块,躯干骨51块,各个部位均可因为遭受外力的伤害,而使骨骼的完整性或连续性遭到破坏,这就是通常所指的骨折。骨折是人们日常损伤性疾病中比较严重的病症,它可由于生活损伤、交通损伤、工业损伤、农业损伤、运动损伤、灾害损伤、战争损伤等因素造成。骨折的治疗比较复杂,疗程也比较长。其治疗方法众多,但可归纳为两大体系:西医骨科一般采用手法复位+石膏外固定,或手术切开复位+钢板螺丝钉内固定,一般不用药物作辅助治疗;中医骨伤科主要是采用手法复位+夹板局部固定+中药外敷内服+及时功能锻炼...
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骨折延迟愈合或骨不连(秘方数:6)
骨折愈合的时间长短,是一个较为复杂的问题,它可受到各种因素的干扰。(l)骨折愈合速度与年龄关系密切。小儿的组织再生和塑形能力强,骨折愈合速度快,如股骨干骨折的临床愈合时间,小儿仅需1个月,而成人则要3个月左右,老年人则更慢。(2)健康状况对骨折愈合也有影响。因为身体总是动员体内一切力量促进骨折的愈合,身体强壮,气血旺盛,对骨折愈合有利,反之,有慢性消耗性疾病,气血虚弱,如患者糖尿病重度营养不良,钙代谢障碍,恶性肿瘤或骨折伴有严重并发症者,则骨折愈合迟缓。(3)不同部位的骨折,断端的血供也不同,而组织的再生,需要足够...
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股骨头骨骺炎 中医疗法大全
股骨头骨骺炎又称扁平髋、小儿股骨头无菌性坏死。是一种自限性疾病,病变部位在股骨头的骨化中心,股骨头的形态因发生不同程度改变而导致股骨头与髋臼匹配关系失衡,晚期形成退行性关节炎。本病好发于3~12岁儿童,单侧发病多见。 中医认为,小儿稚阴稚阳之体,外感湿邪,湿浊痹阻,脾虚水湿不化,阻滞静脉关节。症见关节轻度肿胀、疼痛,肌肉轻度萎缩,舌淡苔薄白或白腻,脉弦、细、滑;湿滞日久或外伤血瘀静脉关节,症见跛行,关节疼痛、压痛、拒按,痛有定处,舌质紫暗或见瘀斑,脉弦涩;年幼体弱,肾气不充,不能温煦濡养筋骨。症见四肢酸软隐...
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化脓型骨髓炎(秘方数:9)
骨髓炎是化脓菌侵入骨组织(包括骨髓、骨、骨膜)之后,引起化脓性感染。音髓炎分急性和慢性两种。急性化脓性骨髓炎可引起严重的局部及全身症状,甚至患败血症而危及生命;慢性骨髓炎多由急性炎症期没得到及时和正确的治疗,以致病程迁延而转成。急性骨髓炎多发生于3-15岁儿童,好发长骨(胫骨、股骨、肱骨、桡骨)的骨骺端。初起先有全身不适,继而高热、寒战、头痛等,血白细胞计数增高可达30000以上。局部初起肢体疼痛严重,红肿不明显,肤温增高,继而肢体渐肿胀,肤色转红,约3-4周穿破皮肤,形成窦道。慢性骨髓炎常见长骨部位呈1个或多个窦...
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肱骨骨折内固定术后中药辨证治疗
肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。肱骨干骨折多见于青壮年, 好发于中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。常用的治疗方法很多,保守治疗如手法复位夹板、石膏等外固定,往往因骨折复位不确切,骨折稳定性较差,易发生移位、短缩、骨不连,且长期制动,功能练习受限,从而导致各种并发症的发生,致残率较高。我院骨科自2005年1月~2008年9月,采用切开复位内固定术后应用中药分期治疗80例,骨折愈合快,一期愈合率高,肩肘关节功能恢复好,术后发生骨折延...
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髌骨软骨软化症 中医疗法大全
髌骨软骨软化症主要是指髌骨软骨退行性改变,软骨面被磨损而导致以下蹲时膝关节疼痛为主要症状的疾患。髌骨软骨软化症又称髌骨劳损、髌骨软骨病,是一种很常见的膝关节疾患。临床上以45岁以上妇女多见。 病因病理 当膝关节伸直时,股四头肌松弛,髌骨下部与股骨髁间窝轻轻接触;当膝关节屈曲至90°时,髌骨上部与髁间窝接触;当膝关节完全屈曲时,整个髌骨关节面紧贴髁间窝。 年老体衰,肝肾亏虚,筋骨失养,而膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复摩擦、互相撞击,致使软骨面被磨损而致本病。 高位、低位髌骨,膝内、外翻畸...
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腰椎骨质增生(秘方数:5)
腰椎骨质增生: 腰椎骨质增生,亦称腰椎肥大性脊椎炎、腰椎退化性骨关节病、腰椎骨性关节炎、增生性脊柱炎等。其增生部位可见于椎体前后缘、椎小关节等。一般认为,骨质增生是由于脊椎受损、所受压力改变、过度劳损而出现的保护性反应,但骨刺的形成又可成为一种病理因素而压迫或刺激与脊性有关的组织,从而出现一系列症状。如:腰部酸痛不适,僵硬,活动不利,不能久坐,腰椎曲度变直,局部压痛和肌肉痉挛,严重者可见脊柱侧弯,下肢麻木酸痛,肌肉萎缩,不能久行或有间歇性跛行,甚至出现脊髓压迫症状。 该病属于中医学中“骨痹&rdquo...










