温胆汤 第2页
-
-
-
脂肪瘤给予温胆汤加减
来源：中国中医药报 作者：夏津滨 患者张某，男，31岁。2017年12月9日初诊：大便不成形多年，右上臂有多个皮下局限性肿块，因肿块大而压迫神经引起右上臂疼痛，曾先后于北医三院及北京肿瘤医院诊断为脂肪瘤，苦于无药可用。舌淡红苔白脉缓。辨证为脾虚痰湿阻滞证，给予温胆汤加减，具体处方如下：白术12克， 羌活6克，鸡内金12克， 陈皮9克，姜半夏9克，茯苓15克，枳实9克，竹茹9克，狗脊9克，炙甘草3克。7服。颗粒剂，水冲服，日1剂。 2017年12月23日二诊：患者自诉大便较前好转，肌肉酸...
-
不育症方药 温胆汤合气道畅达汤化裁
李某，男，31岁，2017年7月31日诊。诉一年多来计划怀孕二胎，不能如愿。刻见咳嗽，有少量痰，咽痛，右耳痛，舌边齿痕、质淡红、苔白腻，脉沉滑。精液化验：总数活率：31.5%，A级：0.81%。从事餐饮行业，早起晚睡。 辨证：痰阻胆郁，风邪侵袭。 治则：化痰解郁，活血开窍，祛风止咳。 方药：温胆汤合气道畅达汤化裁：半夏10g，枳实10g，茯苓15g，甘草10g，竹茹15g，陈皮10g，丹参30g，水蛭6g，百部15g，细辛3g，麻黄3g，柴胡6g，芦根30g，桑叶15g，桔梗10g。7...
-
-
酒精性肝炎方拟柴胡疏肝散合温胆汤加减
患者某， 男， 45岁。 2014年9月20日就诊。 嗜好饮酒10余年， 每日喝黄酒2 000mL以上， 反复肝 功能异常3年余。 近2周来， 晨起恶心欲呕， 右胁肋 胀闷不适， 神疲乏力。 形体偏胖， 面色不华， 大便偏 软， 舌胖大边黯滞， 苔薄黄腻， 脉弦滑。 2014年9月19 日生化检查： ALT 71U/L， AST 72U/L， GGT 380U/L， ALP 163U/L， 尿酸 （UA）488μmol/L， 甘油三酯 （TG） 5.42mmol/L。 肿瘤标志物检查： 癌胚抗原（CEA）...
-
胁痛,胆囊息肉,柴芩温胆汤合消瘰丸加减
患者韩某，男，35岁，2019年3月15日初诊。诉体检发现胆囊息肉。现病史：2018年12月19日做彩超检查时发现有胆囊小息肉，2019年3月7日再次做彩超显示数个胆囊息肉，最大的有4mm。2019年3月15日来就诊，刻下症见：右侧胸部疼痛，油腻或饱餐后右上腹及右肩部疼痛。尿酸494.8umol/L。唇干，饮食可，睡眠、二便均正常。舌红苔黄腻，脉滑数。 诊断：胁痛。胆囊息肉。高尿酸血症。 辨证：痰瘀互结，胆腑郁热。 治则：利胆消郁，软坚散结。 处方：柴芩温胆汤合消瘰丸加减。方...
-
-
-
-
温胆汤治眩晕验案
病例：李某， 男，62岁。因头昏眩晕 反复发作1年来院就诊。 症见：头昏，视 物旋转，耳鸣，恶心欲吐，食少，眠可， 二便调，舌淡红，苔薄白根腻，脉弦滑。 有高血压病10余年， 自服复方降压片、复 方罗布麻片维持治疗。刻诊血压：150／90 毫米汞柱。 中医证属：痰火上扰。治以温胆汤加味：法半夏、钩藤、川芎各12克， 藕节、天麻、茯苓各15克，枳实、陈皮、 竹茹、僵蚕、白术各10克，生甘苹3克， 薏苡仁25克，石菖蒲6克。7剂，每日1 剂，水煎分3次服。 复诊头晕明显改善， 耳呜亦减轻，恶心欲吐已止。...
-
十味温胆汤治心律失常
赵某，女，63岁。因心中悸动不安2年就诊。该患者于两年前受惊吓后出现心中悸动不安，时休时止，坐卧不宁。每于夜间、受惊吓后症状加重，夜寐差，易惊醒。平素胆气怯，易惊恐，不能独处。曾于多家医院心内科就诊，诊断为心律失常，频发房性早搏，曾口服心律平、心得安、稳心颗粒等药物，症状稍有好转，停药症状反复。刻诊：面色淡黄无华，神气虚馁不振，少气懒言。问之则曰心中空豁难以稳持，时感悸动，二便饮食尚调。舌质淡，苔白略腻，脉浮缓无力结代。诊为心胆虚怯，痰气扰心证。处以十味温胆汤加味。处方：竹茹10克，枳实12克，法半夏10克...
-
-
-
不寐失眠治以予温胆汤合桂枝茯苓丸加减
吴某，男，27岁，2013年7月25日初诊。 患者6年前因情感问题患头痛，睡眠不佳，多处求医，症状无改善，身材发胖，多梦，自觉头皮酸痛，胃口可。既往有轻度脂肪肝病史；大便偏稀，现二便正常。自觉无法工作，已辞职在家休息。诊时舌紫暗，苔滑，脉沉滑。 诊断：不寐。治以清胆和胃，理气化痰，予温胆汤合桂枝茯苓丸加减。 处方：法半夏20克，陈皮10克，茯苓20克，炙甘草10克，枳壳10克，竹茹10克，桃仁10克，桂枝10克，熟附子5克（先煎），龙骨20克（先煎），牡蛎20克（先煎），磁石20克（...
-
胸痹病案 胃痛方用黄连温胆汤加味
杨某，女，76岁。2012年7月12日初诊。 患者自诉左侧胸膺处，往往因劳累诱发，经休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解。发作时就近在当地卫生院就诊，经过心电图检查呈特征性改变，V4—V6胸导联ST段压低呈水平型。诊为“心绞痛”。患者发病前一天傍晚，邻居送来一小盆已调拌好的凉粉，微辣，进食一小碗。次日凌晨突发上腹部近心窝处胀闷剧痛，按之痛增，胃脘灼热，恶心呕吐，口苦咽干，口渴不欲饮，汗出，心烦。无心悸气短、呼吸困难、喘息不得卧。舌红，苔黄腻，脉滑数。 笔者根...
-
-
-
温胆汤加减治疗广泛性焦虑症验案举隅
焦虑症以广泛性和持续性焦虑或反复发作的惊 恐不安为主要特征， 常伴有自主神经功能紊乱、 肌肉 紧张与运动性不安， 临床分为广泛性焦虑障碍和惊恐 障碍两种形式。广泛性焦虑症又称慢性焦虑症， 是焦 虑症最常见的表现形式， 常缓慢起病， 以经常或持续 存在的焦虑为主要临床症状， 如过分担心、 紧张、 害怕 等 [1] 。中医将此类疾病多归于郁证、 不寐、 心悸等范畴 [2] ， 可辨为肝气郁结、 气郁化火、 忧郁伤神、 心脾两虚、 阴虚火旺、 胆胃不和等多种证候。西医主要采用抗焦 虑药或者抗抑郁药治疗， 但是此类药物常有...
-
失眠痰火扰心 处方芩连温胆汤加减
广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授，临床诊疗经验丰富，具有扎实的中医理论基础。临床擅长灵活运用经方治疗常见病及疑难杂症。笔者有幸跟师学习，受益匪浅。现将其验案一则分享如下，以飨同道。 姜某，女，46岁，2016年6月14日初诊。 主诉：失眠半年余。患者在一年前因乳腺癌做了切除术，现左乳缺如，左胸壁见陈旧性手术疤痕。现每日服用一片枸橼酸托瑞米芬。近来失眠已有半年余，每晚只能睡一到两个小时，常依靠安定方可入睡，且烘热汗出，月经已停经1年余，大小便正常，舌淡苔黄腻，脉滑。 诊断：失眠。...
-
-
糖尿病肾病 浊毒泛逆证 方药温胆汤加减
□ 庞国明 姚沛雨 付永祥 河南省开封市中医院 医案实录 王某，男，56岁，2015年8月7日因“间断口干多饮、乏力20年，伴双下肢水肿2年，加重半月”收入我院治疗。有糖尿病病史20年，现予诺和灵50R早、晚餐前各18单位皮下注射，自测空腹血糖常波动于7～8毫摩尔/升，餐后2小时血糖9～11毫摩尔/升。2年前出现双下肢水肿，于某三甲医院查尿蛋白(+++)，尿糖（++）；肝功：总蛋白60.4克/升，白蛋白22.8克/升；肾功：血肌酐129微摩尔/升，诊断为“糖尿...
-
糖尿病案初诊予柴芩黄连温胆汤7剂
糖尿病案 案一：刘某，女，59岁，退休干部。2016年3月13日（惊蛰后8天）因确诊糖尿病12年，皮下注射胰岛素3年，近1月空腹血糖升高就诊。刻诊，空腹血糖9~10mmol/L，加大胰岛素用量4个单位，血糖仍未见下降。伴心悸，胸胁胀满不适，口干苦，胃脘部畏寒，大便溏泄。舌质略红，苔白略腻，脉略细滑。 初诊予柴芩黄连温胆汤7剂，诸症略有减轻，血糖未降。 二诊（2016年3月20日）：柴芩黄连温胆汤合用四君子汤7剂，诸症又见减轻，血糖仍未降。 三诊（2016年3月27日）：左寸、...
-
治梅核气中医痰核温胆汤
1985年3月初，刘姓女，43岁，因咽不不适，求诊于家父。自诉一年多来，咽部不适，如球状物梗喉，吐之不出，咽之不下，伴心胸满闷，心情急躁易怒。若遇心情不畅，或感冒之后，症状加重。观其舌红苔黄腻，家父诊后云：咽喉乃人之要道，呼吸、纳食必经之路，岂容阻塞不通。此多因肝郁日久，气滞不畅，然久之则水液失谢失常，痰湿郁结，加之郁火，相互搏击，气机交阻，故中医称之为痰核，也称梅核气。 立方以温胆汤加减：竹茹6克，枳壳9克，瓜蒌10克，陈皮6克，半夏6克，云苓10克，黄芩10克，浙贝母9克，桔梗5克，枇杷叶6克，...
-
-
高血压脑病 方用温胆汤加味
来源：中国中医药报 作者：朱时祥 徐某，男，52岁。2009年10月11日就诊。患者有高血压病史8年，就诊前突发眩晕，伴见肢体麻木、头疼呕吐、口眼歪斜、语言不清等症状。血压165/105毫米汞柱，舌质红、舌苔厚腻，脉滑数。辨证其属高血压（痰蒙清窍）。治以清胆和胃、理气化痰，佐以开窍。 方用温胆汤加味。处方：石决明20克，生山楂15克，茯苓12克，天麻10克，钩藤10克，夏枯草10克，法半夏10克，竹茹10克，枳实10克，胆南星10克，石菖蒲10克，山栀子10克，郁金10克，川芎10克，生甘...
-
-
温胆汤配合针刺治疗吸毒后焦虑状态案
在常见病、多发病的治疗中，中医讲究辨证论治。特殊病例的识证用药，只要圆机活法，同样可以取得良好的临床效果。近日临床上，治疗两则中毒案例，其一为农药中毒后的消化不良案，其二为吸食冰毒后的焦虑状态案。病人病情特殊，初始胸中无法，笔下无方。但遵中医之圣谕，当四诊之后，遵辨证论治之训，处以温胆汤加减，均获良效。现记录如下： 温胆汤治疗杀虫剂中毒后消化不良案 袁某，男，58岁。就诊时间：2015年11月24日。患者因未戴防护措施，喷洒毒药后第二天，出现恶心呕吐、头痛腹泻等中毒症状时，到当地医院以农药中毒之...
-
-
发怒后突然失明 方投丹栀逍遥散合温胆汤加味
2018年10月14日，一位患者从千里之外的浙江余姚赶到湖北武汉，说一个月以前因生活琐事而大发雷霆，致右眼突然失明，现在只有一半视野。医院检查未发现异常，医生无法诊断。该患者颇觉纳闷，明明右眼都快看不见了，为什么检查无异常？无奈之下想找中医寻求治疗。 患者诉近来两目及两太阳穴附近胀痛，右眼为甚。口干甚，口苦，反酸，自服逍遥丸后生口腔溃疡。入睡难，梦多，易醒，复睡难，翌日精神差，偶发头昏欲睡，记忆力减退，易怒。纳可，小便黄，夜尿1~2次。脉见弦象，舌红，苔白稍干。证属肝郁化火，胆经痰热。治宜疏木降火，清胆化...