甘草汤 第5页
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挛急俗称抽筋 张仲景立芍药甘草汤治疗
张仲景立芍药甘草汤治疗汗后络脉空虚、津血不足、筋肉失养的脚挛急。挛急，为肌肉紧张或抽搐，即筋急、拘挛，俗称抽筋。 芍药味苦微酸、性凉多汁之，十月生芽，正月出土，三月开花，花大而荣，意似少阳渐入阳明，禀厥阴风木之气可治肝。气之盛者，必赖酸以收，故能收拾木气，使返本归根，而令之不妄行，以杜其有余肆暴，犯肺伤脾，所以号为敛肝之液。甘草色黄，味甘性平，春苗夏叶，秋花冬实，得四气之全，正禀土中冲和之阳气以生，故《名医别录》称之为九土之精。《本草正》称甘草“其味至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其...
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二妙散合芍药甘草汤治关节红肿疼痛
二妙散出自《丹溪心法》，功效清热燥湿。芍药甘草汤则出自《伤寒论》，功效甘酸复阴、养阴舒筋、和营定痛。从方义来看，两方看似无关联，但是中医遣方用药就是一个妙字，临床中合方加味治疗湿热筋痹，效果喜人，相得益彰。若湿热下注，壅阻关节，则见痿痹。二妙散加牛膝、薏米成为四妙散，专除湿利水，行血清热，用治下肢红肿热痛之湿热痹症，堪称良方。若湿热久蕴不退而殃及筋脉者，则常常因大筋软短，小筋软长，致肢节挛急疼痛而难以屈伸之顽症。此时，若能合用芍药甘草汤加味，酸甘化阴之法，确能起到柔筋止疼和营定痛的作用。 张某，男，43岁...
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心中悸动临床用炙甘草汤加减治疗
心悸指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。此病常见于心阴阳气血不足引起，临床上可用炙甘草汤加减治疗。炙甘草汤又名复脉汤，出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》篇，主治伤寒，脉结代，心动悸。功效为益气滋阴，通阳复脉。方药为炙甘草四两、生姜三两、人参二两、生地黄一斤、桂枝三两、阿胶二两、麦门冬半升、麻仁半升、大枣三十枚。右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。现在多用于心阴阳不足，气阴两虚导致的心动悸，虚羸...
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炙甘草汤临床治疗心律不齐
医圣张仲景以炙甘草为君创立的炙甘草汤临床治疗心律不齐等心脏疾患疗效确实，屡试不爽。药用：炙甘草、生地、党参各15克，阿胶、桂枝、麦冬、麻仁各10克，生姜3片，大枣6枚。水煎服，每日1剂，2次分服。 余在应用时，根据症状的不同，增减药物，可提高疗效。大便溏去麻仁，加酸枣仁；心悸加龙齿、朱砂；病毒性心肌炎邪盛加黄芩、公英、大青叶。心气虚者，去麻仁、阿胶、生姜，加人参、黄芪、五味子；心阳虚者，去麻仁、阿胶，加重桂枝用量至30克，附片5克；心阴虚者，重用生地、麦冬，再加玄参；心血不足者，加当归、赤芍、丹参；...
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芍药甘草汤治胃脘痛
王某，女，53岁，2007年10月20日初诊。患者自诉，有胃病史20余年，时感胃脘部疼痛不适，嗳气、吞酸。近2年来，脘痛时有加重，纳呆，消瘦，去年行上消化道造影显示，胃下垂及陈旧性十二指肠溃疡，胃窦炎。曾服中药香砂六君子汤加减，症状略有好转。近来脘痛又作，胀闷不适。观其舌淡苔薄白久润，脉细弱无力，此乃脾虚，胃阴不足之证，脾胃无力运化，湿阻中焦，气滞肠胃之故。处方：芍药30克，甘草6克，川楝子12克，延胡索12克，香附9克，木香6克，党参12克，神曲12克。7剂，水煎饭后服，每日1剂。 二诊：患者服药一周后，...
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炙甘草汤(复脉汤)辨治疗疾
《伤寒论》177条说：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，此条只有14个字，就将心悸之病因、病机、诊断和治法显示俱全，实乃言简意赅，临证辨治心悸，理解此条并活用炙甘草汤确能获取良好的疗效。 炙甘草汤又名复脉汤，方药组成为：炙甘草、生姜、人参、生地、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣，以清酒与水共煎，有通阳复脉、滋阴养血之功，其方证的病机乃心之阴阳两虚。现代研究表明，炙甘草汤对多种原因所致的心律失常有显著的抑制作用，现多用于各类心律失常、病毒性心肌炎、冠心病、风心病、心血管神经症、肺心病...
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治疗心律不齐等心脏疾患 炙甘草汤主之
炙甘草汤出自《伤寒论》，该书中说：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。” 本方治疗心律不齐等心脏疾患疗效确实，屡试不爽。一般服用20~30剂，可收良效。 药用：炙甘草、生地、党参各15克，阿胶、桂枝、麦冬、麻仁各10克，生姜3片，大枣6枚。水煎服，每日1剂，2次分服。大便溏去麻仁，加酸枣仁；心悸加龙齿、朱砂；病毒性心肌炎邪盛加黄芩、公英、大青叶。心气虚者，去麻仁、阿胶、生姜，加人参、黄芪、五味子；心阳虚者，去麻仁、阿胶，加重桂枝用量至30克，附片5克；心阴虚者，重用生地、麦冬，再加玄参；...
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心脏神经症 芍药甘草汤合天王补心丹加减
刚柔辨证理论是中国中医科学院心身医学科赵志付主任医师，在继承其导师欧阳琦教授和董建华教授学术思想的基础上，根据《黄帝内经》的“心神合一论”、“天人合一论”、“脏腑相关论”等相关理论，结合自己多年临床经验以及当今社会疾病谱的特点，指导临床诊治心身疾病的一套独特理论体系。 该理论认为心身疾病发病后首先伤肝，波及心、脾、肺，日久及肾。初期多为肝脾同病、肝心同病、肝肺同病，后期多为肝肾阴虚或肝脾肾阳虚。末期阴竭、阳亡、阴阳离绝而终。病性为刚柔不能相...
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芍药甘草汤治疗糖尿病周围神经病变
患者某， 女， 52岁 ， 2003年4月12日初诊。 主诉： 小腿肌肉挛急、 疼痛反复发作3个月， 加重2d。 现症见： 昨晚小腿肌肉挛急、 酸胀疼痛， 肢体麻木， 夜卧不 安， 失眠多梦， 腰酸腿软， 头晕耳鸣， 口干少饮， 舌质 降， 少苔少津， 脉细数。 西医诊为糖尿病周围神经病 变。 中医诊为脚挛急， 证属肝肾阴虚、 经脉失养。 治 以滋补肝肾， 养血舒筋。 方用芍药甘草汤合四物汤、 甘麦大枣汤化裁： 芍药40g， 熟地黄、 当归身、 木瓜、 牛膝、 桑寄生、 伸筋草、 延胡索各15g， 川芎、 枳壳、...
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房性期前收缩方选炙甘草汤加减
房性期前收缩 患者，女，77 岁，2015 年 4 月 1 日来诊。患 者因 1 周前晨起突发眩晕，伴视物旋转、恶心呕 吐、心悸、胸闷、气短，遂急送至医院诊治，经 检查发现患者脑供血不足，频发房性期前收缩， 住院经改善脑循环、脑功能等治疗 6 天后眩晕好 转，但心悸、胸闷、气短无缓解，既往有冠心病 病史，平素劳累则易诱发。患者要求服用中药治 疗，舌质淡红，苔薄白，脉结代，时一止。 西医 诊断: 冠心病心律失常; 中医诊断: 心悸; 辨证: 气血两虚、心脉失养，治以益气滋阴、通阳复脉， 方选炙甘草汤加减，方药...
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经方治疗心脏病 厚朴麻黄汤 炙甘草汤 真武汤
•经方中君药用量小于方中他药者，非炙甘草汤一方也，如桔梗汤、白头翁汤、竹叶石膏汤、甘草附子汤、黄芪桂枝五物汤、百合类方等，即是明证。 •茯苓与白术配伍，为健脾利湿之良剂；而桂枝与甘草配伍，为桂枝甘草汤，具有温阳化气作用；仲景又常用茯苓与桂枝相伍，起到温化水饮的作用。 近年来，应用经方治疗心脏病的文章屡见报端，笔者从中受益匪浅。今结合临床实践，将十首常用经方的应用经验叙述于后，以冀扩大应用。 厚朴麻黄汤 方药：厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏...
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心悸气短胸闷 赵宗河按炙甘草汤 此病案收效甚捷
患者刘某，女，52岁，2020年3月9日初诊。患者于10年前因劳累后出现心悸、气短、胸闷等症。查心电图示：频发室性早搏。经西医治疗后好转，后又多次因劳累、焦虑等因素反复发作，持续10年之久，近两周因家务劳累再次出现心悸、气短、胸闷。查心电图示：频发室性早搏二联律。由于西药治疗一直无明显好转，准备做射频消融手术，由于害怕手术风险，遂至天津市蓟州区中医医院赵宗河主任医师门诊求诊。 刻诊：心悸、气短、胸闷、多汗、夜间睡眠差。查：血压90/50mmHg；窦性心律40次/分；心电图显示频发室早二联律。舌质淡暗，少苔...
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心律紊乱以炙甘草汤为主方加减化裁
案四 张某，男，42岁。患者10余年前有血吸虫病史，后经锑剂治疗，继因劳累过度，先后罹患乙型肝炎、胆囊炎、心肌炎等。曾多次发作室上性心动过速，经常应用西地兰等强心剂。此次又因室速发作，在外院用西地兰无效，后改用异搏定静注后好转。刻下诉心悸，胸前区隐隐作痛，出冷汗，右耳鸣，夜不能安卧。听诊心率85次/分，律不齐，3～4次/分，早搏，舌苔薄，脉结代。 此心气阴阳两亏，投炙甘草汤：炙甘草24g，麦冬15g，干地黄30g，党参30g，阿胶（化冲）9g，麻仁15g，桂枝18g，生姜6g，大枣7枚，7服。上方加...
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呕吐频繁发作 治以柔肝和胃以芍药甘草汤加味
梁某，男，40岁。下岗工人。呕吐频繁发作半年余。常因进食而诱发，故常无法进食，其身心备受折磨，曾遍访名医，中药西药针灸治疗罔效，经多种检查，并无器质性病变。西医诊为胃神经官能症。于2004年9月15日经人介绍前来门诊。首诊见其形体消瘦，面色萎黄晦暗，心情烦躁。自诉半年不能进食，食物一入，便立即呕吐。惟有啤酒能饮入少量，故半年来靠啤酒生存。体重由原来80多千克降至现在不足50千克。且平素常觉胃脘痞塞嘈杂，酸痛胀满。情绪不稳定，易怒，易于与他人争执，睡眠不足，双下肢浮肿，小便色黄。望其舌色晦暗无华有苔垢，脉象浮大无根。...
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急慢性扁桃体炎 黄芷甘草汤
梁万发，男，汉族，1945年出生，四川省成都市双流人，毕业于成都中医学院（现成都中医药大学）医疗系，四川省成都市第一人民医院主任中医师、教授，成都市名中医。从事中医临床、教学、科研工作近50年，临证擅治肺胃系疾病，先后发表论文40余篇，参编著作1部。 处方：生黄柏10~20g，白芷10~20g，炮山甲5~10g，皂角刺10~15g，生甘草5~10g。 功能：清热解毒，消肿散结。 主治：急、慢性扁桃体炎，鼻窦炎、副鼻窦炎、额窦炎，急性泪囊炎，中耳炎，牙龈炎、牙周脓肿，急、慢性阑尾炎，睾丸...
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肺栓塞方用茯苓杏仁甘草汤
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，是由来自静脉系统（以下肢的深静脉血栓形成最为常见）或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现，占急性肺栓塞的绝大多数，通常所称的急性肺栓塞即为肺血栓栓塞症。 肺栓塞在临床中是非常危险的疾病，有1/3的人因为肺功能无法快速恢复而导致死亡。不同原因导致的肺栓塞，其肺功能恢复的时间长短也不同...
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桔梗汤甘草汤《伤寒论》中的治咽痛名方
甘草汤、桔梗汤出自仲景公之《伤寒论》，原文：“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差，与桔梗汤。”放到一起来学习，主要是因为仲景公也是把这两个方放到一起来治疗咽痛症。而咽痛症之所以属少阴，主要是因为少阴经脉循喉咙，挟舌本。但是由于种种原因，除了在民间人们愿意用甘草或者是甘草和桔梗来治疗一些病，在临床却鲜用。究其原因是该药无效了吗？应该不会的，只有广大人们喜爱的方药才是最有效的临床方药，这一点任谁也不会否认，那是为什么呢？仲景公苦心孤诣地提出的两方，不仅仅出现在《伤寒论》中，在《金匮要略》中...
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结节性红斑 麻黄杏仁薏苡甘草汤治验
患者，陈某，女，48岁。2010年3月6日初诊。述其双小腿红斑疼痛，反复发作3年余，遍服中西药，输液、外涂等均无效。查：双小腿散在红斑，小如黄豆，大如1角硬币，色红焮热，肿胀疼痛。足踝部酸困肿胀，晨起减轻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热痰瘀蕴结。治宜清热祛湿化痰，破瘀消癥散结之法。方选麻杏薏甘汤合桂枝茯苓丸化裁。药用麻黄12克，杏仁、川牛膝各10克，桂枝、炮山甲各6克，茯苓、赤芍、丹皮、桃仁各10克，浙贝母20克，连翘、薏苡仁各30克。7剂，日1剂，开水冲泡后2次分服。外用益母草、泽兰各100克，熏洗双小腿。...
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芍药甘草汤临床使用点滴
芍药甘草汤，方出《伤寒论》，又名甲已化土汤。其立法是以甘酸为主，其依据则源于《内经》“肝苦急，即食甘以缓之，以酸泻之。”后世医家所创制的不少方剂，如痛泻要方，逍遥散等，皆从此方衍化而出。 芍药甘草汤由白芍药、炙甘草各等分组成，方中白芍酸苦，人肝胆经；炙甘草甘温，人心、肺、脾、胃经。两者相伍，即成甘酸为主之剂，共具养血滋阴，平肝抑木，敛肝柔肝，缓急止痛之功效。此方原先是仲景用来治疗足挛急，之后，其临床运用逐渐推广。现代研究证明，本方有镇静镇痛，扩张血管，降低血压，解除横纹肌和平滑肌痉挛之作用。...
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芍药甘草汤加减治痛症
芍药甘草汤是《伤寒讼》中一首名方，具养阴益血、柔筋止痛之功。临床用本方治疗多种病症，皆有良效，尤其对诸痛症，效果更加突出。 芍药甘草汤由白芍60克，赤芍30克，甘草30克组成。此方用白芍大剂量养血益阴以治本，甘草缓和其中，合白芍酸甘化阴以解痉，赤芍化瘀镇痛。故临床用于治疗头项、肢体、胸腹疼痛均有良效。 使用时应据病位及病状而随证变化。头痛加川芎、当归；偏头痛加地龙、代赭石；肩臂痛加威灵仙、葛根；关节痛加全蝎、炮山甲、娱蚣；上肢痛加桂枝、姜黄；小腿抽筋痛加桂枝、木瓜；胸胁痛加香附、旋覆花、佛手；腰背痛加续断、寄...
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芍药甘草汤 加中药有良效
芍药甘草汤出自汉代《伤寒论》，仅由白芍、炙甘草两味药组成，是流传干百年的中医名方。虽然配方十分简单，却药效明显，具有酸甘化阴，缓急止痛的功效。近年来的中医临床发现，在芍药甘草汤的基础上，再加用一些其他的中药，对以下病症有良效。 足跟痛白芍、炙甘草、赤芍各15克，熟地10克。每日1 剂，水煎后分2次服。一般连服 5剂后痛减。本方中的白芍养血敛阴、柔肝止痛；赤芍清热凉血、祛瘀止痛；炙甘草坚筋骨、长肌肉、和药性；熟地滋补肝肾。此方养血益肝肾，破积除血痹，缓急止痛，对治疗老年人足跟痛有良效。 腿抽筋白芍20克，炙甘草...
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炙甘草汤治心肌炎 早搏 病窦综合征
病窦综合征 患者，女， 19岁，1990年11月24日初诊。9年前患过病窦，经西医治疗获愈，近日劳累而复发，心悸，失眠，气促乏力，头晕目眩，查体：心率每分钟56次，心律不整。心电图显示：窦性心动过缓，窦房传导阻滞。面色萎黄无华，四肢不温，畏寒，自汗，便溏，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉象沉滑迟。西医诊断为病窦综合征。中医辨证为心阳虚弱，脾虚湿困。治宜温阳益气，活血化瘀，佐以健脾利湿。方用：附子、阿胶、肉桂各10克，炙甘草、人参、麦冬、桂枝、生地、当归各15克，川芎、黄芪、炒薏苡仁各25克，苍术20克，补骨脂、石菖蒲...
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