逐瘀汤 第2页
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咳痰近7个月血府逐瘀汤加减
张某，女，54岁。患者自述咳嗽、咳痰近7个月，近日又感风寒，可见咳嗽频作，并咳出暗红色血痰。x线胸透显示：支气管扩张，经西医治疗疗效不佳，仍有间断性咳血痰之症。就诊时症见咳嗽，痰中带有暗红色血块，右侧胸痛。舌质暗紫，舌边有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦涩。笔者辨证其属瘀血滞留肺络，阻遏气血。治宜活血祛瘀止血，佐以宣肺止咳，方用血府逐瘀汤加减。 药物组成：仙鹤草20克，生地15克，川牛膝15克，桃仁10克，红花10克，当归10克，赤芍10克，桔梗10克，杏仁10克，柴胡10克，枳壳10克。水煎3次合并药液，分3...
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头痛1年血府逐瘀汤合通窍活血汤加减
刘某某，男，14岁，头痛1年，2015年5月19日初诊。头痛1年，久用中药、西药无效，自述睡眠欠佳，舌暗紫，有瘀斑，脉涩。 处方：血府逐瘀汤合通窍活血汤加减。当归10克，生地30克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，生甘草10克，柴胡10克，川芎10克，川牛膝10克，白芷40克，石菖蒲10克，川羌活5克，元胡30克，蔓荆子20克，菊花10克，藁本15克，鸡屎藤10克，鼠妇30克，炒枣仁100克，夜交藤100克，龙眼肉30克，核桃3个捣碎为引。7剂水煎服。 二诊（2015年5月26日）：头痛、睡...
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咽部不适有异物感 自拟经验方利咽逐瘀汤加味
潘氏，女，57岁，北京人。退休职工。 患者主诉近一年来自感咽部不适，有异物感，咽不下，咳不出。早期咽干、咳嗽、胸闷。经多方治疗，服用抗生素类等药物，效不明显。曾经中医以滋阴生津、疏肝解郁等药物治疗，微效不愈。故前来就诊。 诊见患者咽干，咳嗽，声音微哑， 形体壮实，大便干结，脉缓，舌苔薄黄，舌质稍暗红。 治以养阴清热，活血化瘀，用自拟经验方利咽逐瘀汤加味。 处方：桃仁10克，红花10克，当归10克，生地15克，赤芍12克，桔梗12克，甘草5克，玄参20克，麦冬20克，柴胡10克，枳壳10克。每日1剂，...
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血府逐瘀汤治疗外伤后胸背痛典型医案
血府逐瘀汤出自清代名医王清任的《医林改错》，由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草诸药组成，具有活血祛瘀、行气止痛之功效。本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致，即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证，临床应用以胸痛、头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧为辨证要点。本方活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；升与降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。...
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抑郁症 膈下逐瘀汤
膈下逐瘀汤(桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芎、五灵脂、红花、枳壳、香附、甘草)是清代王清任五大活血化瘀名方之一，出自《医林改错》卷上，原本是用来治血瘀所致的积块、小儿痞块、痛不移处、卧则腹坠、肾泻、久泻。王玉英为北京中医药大学教授及主任医师，从事中医临床教学和科研工作50余载，对于疾病的诊疗有自己独特的理论和经验，应用膈下逐瘀汤加减治疗血瘀所致的抑郁症、月经过少、失眠、胃痛、头痛等疾病，临床疗效显著。（策划编辑/秦丹 责任编辑/张梦培） 膈下逐瘀汤( 桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芎、五...
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颤证手震颤处方 血府逐瘀汤和补阳还五汤的合方
患者男，72岁，2023年6月20日初诊。主述：5年来每次紧张时双手颤抖而不能自主，以左侧为重。患者5年前无明显诱因出现紧张时双手颤抖，当时因症状尚轻，未予治疗。此后上述症状逐渐加重，双手抖动幅度越来越大，影响日常生活，遂于2023年3月去当地中医院住院治疗，给予针刺、烤电、中药、西药治疗，疗效不显。因患者年事已高，医生告诉其病难治，建议放弃治疗、回家休息。患者担心病情进一步加重而影响今后生活，遂在病友的介绍下来诊。 刻下：患者精神良好，体型适中，每当紧张时双手颤抖得非常严重，不能持物，平时睡眠较差，易醒...
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血府逐瘀汤
方源： 《医林改错》卷上。 处方： 当归、生地、红花各9克，桃仁12克，枳壳、赤芍各6克，柴胡、甘草各3克，桔梗、川芎各4．5克，牛膝10克。 用法： 水煎分3次服，每日1剂。 功效主治： 活血祛瘀，行气止痛。主要适应病症： 神经精神系统病症 如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。 心血管系统病症 如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。 消化系统病症 如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿...
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右下两横指压痛──少腹逐瘀汤加减
金某，女，17岁。2009年8月13日初诊。患者主诉痛经已3年。11岁初潮，从14岁开始即出现行经第一天小腹痛，且伴有剧烈呕吐，月经量少色暗夹有血块，经行期间小腹喜热捂，初潮后曾吃大量凉物，末次月经8月9号。舌淡暗苔薄白，脉沉涩。腹部按诊：脐右下两横指压痛。处方：小茴香10克，炮姜10克，延胡索10克，五灵脂10克，没药6克，川芎10克，当归10克，蒲黄10克，肉桂10克，赤芍10克。7剂，水煎服，日1剂。8月20日复诊，右少腹压痛减轻，予原方基础上佐以生黄芪、党参类补气药，加减调治月余而愈。 按：血得温则...
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脐上一寸压痛──膈下逐瘀汤加减
石某，男，32岁。2009年8月31日初诊。患者反应迟钝，时有短暂意识丧失，发时自觉头痛欲裂，颈项板滞不舒。去年5月份因昏迷入住北京协和医院，在协和医院昏迷10天，确诊为病毒性脑膜炎。询问病史，知2000年骑摩托车出车祸，当时右额头受过严重外伤，无他不适。舌暗苔薄白，脉细涩。腹部按诊：脐上一寸压痛。处方：桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芎、五灵脂、红花、枳壳、香附各5克。7剂，水煎服，日1剂。9月7日复诊，颈项板滞感稍减，脐上压痛减轻，后宗此方加减调治月余而愈。 按：《灵枢·邪气脏腑病...
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血府逐瘀汤的临床应用
血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，乃为其诸多祛瘀汤（通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤等）中所治症目最多的一方，方有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、怀牛膝共11位药组成，其中桃仁、红花、赤芍、川芎、怀牛膝、当归能活血化瘀，同时怀牛膝又能祛瘀通经引血下行，当归又能补血养血，配合生地凉血清热使瘀去而不伤正，方中又佐柴胡、枳壳以疏肝理气，桔梗开宣肺气为诸药之舟楫，能载药于胸中血府，桔梗与枳壳相配又能调理胸中气机升降，诸气药旨在气通血活，全方共奏活血化瘀、行气止痛之效，治疗胸中血府血瘀...
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血府逐瘀汤方药组成是桃红四物汤打底 主治头痛 治胸痛
瘀血有什么特点?嘴唇偏乌暗的，舌下静脉怒张的，曲张的，脸印堂发黑的，黑暗的。脉象一摸下去呢，涩涩的，好像刀刮竹一样，流得很无力的，有瘀堵。局部呢，痛得像刀刮一样，这些都是淤血在体内的表现。 一个清朝的武举人，他号称清朝怪医，三大怪医之一，叫王清任，他写了一本书叫《医林改错》。这本书通读好了，世间的疾病的治疗呢，你已经有七八成把握。 方子神验。它里面有五逐淤汤，五首可以把淤血追逐赶走。有血府逐瘀汤，身痛逐淤汤，膈下逐淤汤，少腹逐瘀汤，通窍活血汤。 逍遥散是治情志的，血府逐瘀汤治血瘀的。...
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自主神经功能紊乱头痛胸痛 王清任创制的血府逐瘀汤
•用一个词概括血府逐瘀汤的适应证就是“自主神经功能紊乱”。王清任在此方之下所列十九种病证，全部都是由自主神经功能紊乱引起的。 •临证应用血府逐瘀汤应视情况作调整：大便稀者加茯苓，减当归、生地、桃仁用量；舌质淡黯者赤芍用6g，舌质偏红者可用10~15g，舌紫红者可加到30g；柴胡多用会加重烦躁、兴奋、失眠；便秘者，桔梗可加量，不欲饮食者桔梗用量不宜大；头部症状重、精神症状明显者，川芎可用至30g。 清代医家王清任创制的血府逐瘀汤，是一首极其好用的方子，所...
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血府逐瘀汤是清代医家王清任的传世名方
血府逐瘀汤是清代医家王清任的传世名方，原方由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等11味药组成，功能活血化瘀，理气止疼，调畅气机。 高血压一证多由脏腑功能失调引起的血行不畅、气机紊乱而致，而血府逐瘀汤既能沟通上下，又能调和气血，与此颇为对机。故此在临证当中余常以此方加减治疗高血压症。其中，视其具体情况有热者加黄芩、黄连、黄柏、夏枯草等；气虚者加党参、黄芪、山药等；大便不畅加大芸、决明子、大黄等；下肢浮肿加茯苓皮、黄芪等；苔白者加葛根、防风等。另外，舌红血热或低压高者重用生地（...
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肺纤维化案膈下逐瘀汤 乳腺增生症案 冠心病案
国医大师陈绍宏为成都中医药大学附属医院主任医师、教授，长期从事中医、中西医结合临床一线工作，善用成方、经方治疗急危重症和疑难杂症。现将陈绍宏临床运用膈下逐瘀汤的经验总结如下。 肺纤维化案 患者蒋某，男，49岁。以“喘促、胸闷8年，加重1月”为主诉就诊。症见动则胸闷、喘促，泡沫痰，桶状胸，肺部听诊双肺呼吸音低，肋间隙增宽，纳食少，大便不成形，疲倦乏力，舌质暗，苔薄白，脉弦细，血压120/100mmHg，既往慢性支气管炎病史8年。 诊断：（痰湿蕴肺、肺气闭郁，兼肺脾...
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少腹逐瘀汤 通窍活血汤 血府逐瘀汤 身痛逐瘀汤
血府逐瘀汤 组成：当归、生地黄各 9g，桃仁 12g，红花 9g，枳壳、赤芍各 6g，柴胡 3g，甘草 3g，桔梗 4.5g，川芎4.5g，牛膝 10g。临床运用较为广泛，为活血方之基本方。 患者平素工作操劳，谋虑太过，易致肝气郁滞不畅。气滞日久，则血瘀不行。瘀阻胸中，气机升降失常，则胸闷不舒，心神被扰，则夜寐不宁；肝气郁滞，横犯及胃，引动胃气上逆，故常呃逆；肝气郁滞，则性情易怒。左关脉弦，右脉沉涩，舌边紫，乃肝气滞，瘀血停留之征象。法当行气活血化瘀，投以血府逐瘀汤加味。 方中四逆散（...
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口渴案方药 血府逐瘀汤加减
张某，女，32岁，2014年10月初诊。诉胸闷，口渴、饮水不解。半月前因搬新家，负重劳累致疲倦不堪，次日晨起，感胸闷，渐增口渴，饮水稍安，时而又渴。近日来口渴加重，甚则夜间因渴而醒数次。日前做糖尿、血常规、胸透等检查，均属正常。前医曾用清热生津之品罔效。 刻诊：脉弦不数，舌质偏暗。 辨证：瘀血为患。 方药：血府逐瘀汤加减：丹皮12g，当归18g，桃仁10g，赤芍10g，川芎9g，柴胡6g，香附6g，生地18g，瓜蒌9g，元胡10g，枳壳9g，川牛膝10g。3剂，日1剂，水煎服。...
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瘀血内伤发热 药用血府逐瘀汤加减
医案 瘀血发热案 王某，女，44岁。2014年10月20日初诊：间断性发热2月余。症见：面色晦暗，形体适中，语声正常，低热，乏力，口渴不欲饮，时有小腹部疼痛，纳差，月经先期，量多，睡眠和二便尚可，舌质紫暗、苔白，脉细涩。 诊断：（瘀血发热型）内伤发热。 治法：活血化瘀、凉血清热、益气养血。 药用血府逐瘀汤加减：当归20g，生地15g，熟地15g，鸡血藤20g，川芎15g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，柴胡15g，枳壳15g，桔梗15g，牛膝15g，甘草15g，黄芪20g...
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瘀去新生不破不立 血府逐瘀汤中以四逆散来疏肝行气
•血府逐瘀汤可看作是桃红四物汤、四逆散加桔梗、牛膝的合方。桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气；四逆散疏肝行气，通达全身；桔梗载药上行，以行胸中之血；牛膝使瘀血下行，给邪以出路。祛瘀血，补新血，行气血，化瘀生新是为血府逐瘀。 •血府逐瘀汤中以四逆散来疏肝行气。胸中瘀血产生的根本原因在于情绪的失调，即肝气郁结，因此治疗此类疾病不仅要方药得当，还得做适当的心理疏导以打开患者心结，这也是当今所提倡的“身心疗法”。 人之生命力全赖气血之运动也。气血之运动，譬...