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黄汤 第27页

  • 麻黄汤在温病治疗中的一席之地

    麻黄汤在温病治疗中的一席之地

    麻黄汤出自《伤寒论》,临床多用于风寒表实证。在温病的治疗中,麻黄汤属于禁用之方,这似乎早已成了定论。然而细阅《伤寒论》,以及参证临床实战中的认识,我觉得此论是否定得适当,还是值得商讨的。《伤寒论》第五十八条明文写道:“脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。”这里说到的浮数之脉,无疑指的是风温在表之脉。这虽然不是麻黄汤的主症,而且带有一定的伸缩性,但是即使如此,却足以证明麻黄汤的应用范围,在一定的条件下可以延伸。这里说到的条件表现为以下2点: 1.必须是邪未...

  • 中医治疗疝气 附子大黄汤治之

    中医治疗疝气 附子大黄汤治之

    现代医学认为疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域,导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突出,伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。大部分疝是由于人体内有长期存在的薄弱区。通常腹壁的薄弱区域是与生俱来的,会随着年龄的增长,遭受创伤或手术切口变得更薄。举重物或干重体力活会加剧疝的严重程度。疝的常见类型有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝、切口疝等,中医统称为疝气。其基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手...

  • 金匮百合地黄汤在老年代谢综合征中的应用

    金匮百合地黄汤在老年代谢综合征中的应用

    代谢综合征 (metabolic syndrome, MS) 是多种心血管危险因素的集结状态, 包括“高血糖”“高血压”“血脂异常”“高尿酸”等。MS患者心血管事件和2型糖尿病的发病率分别是非MS患者的2~3倍和5倍[1]。研究证实, 年龄与MS的发病率呈正相关, 而我国人口老龄化的趋势又在逐年加重, 因此, 关注和加强对老年代谢综合征的基础与临床研究就有着更加现实的意义。中医古籍尚无对该病的具体论述, 但基于临床, 笔...

  • 麻黄汤,桂枝汤均出自张仲景《伤寒论》

    麻黄汤,桂枝汤均出自张仲景《伤寒论》

    麻黄汤和桂枝汤证治推论 麻黄汤、桂枝汤均出自张仲景《伤寒论》,同为伤寒病太阳证代表方。然麻黄汤发汗解表,宣肺平喘,用于风寒表实证,《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”。“太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗……麻黄汤主之”[1]。 麻黄桂枝形型有异,卫营有别 柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上:&...

  • 麻黄汤证病性寒热探讨

    麻黄汤证病性寒热探讨

    麻黄汤证,是今人对张仲景所创麻黄汤临床指征的高度概括。《伤寒论》第35条:“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,恶寒而喘者,麻黄汤主之”,即“麻黄八证”。与第3条“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒”互参,即“伤寒表实证”。 证是对疾病过程中病位、病因、病性的概括。伤寒表实证,即病位在表,病因为伤寒,病性为实。病性者,为病理改变的本质属性,有虚实,亦有寒热。那么麻黄...

  • 夏季汗味重试试当归六黄汤

    夏季汗味重试试当归六黄汤

    夏天,不少人浑身汗昧腥膻,有时还有口气重、心 烦、口干唇燥的症状。汗出腥膻多见于湿温以及热病, 建议服用当归六黄汤: 熟地、当归、炒白术、扁豆15克, 黄连6克,黄芩、黄柏10克,黄芪30克,薏苡仁20克。 水煎取液,分2次饭后温服,每天l剂。当归六黄汤有 益气滋阴、泻火清热之功,汗出腥膻和肠胃不无关系, 故加薏苡仁、炒白术、扁豆以健脾理气、清热祛湿,从而 增强脾胃之功能。 (廖玉元)...

  • 当归六黄汤治汗出腥膻案

    当归六黄汤治汗出腥膻案

    某男,38岁,2015年7月17日初诊。 形体壮实偏胖,肤色黄暗,主诉汗味重多年,深以为苦,中西医杂投疗效不佳,因朋友介绍来广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授处就诊。 因就诊时天气炎热,近之可闻及患者汗味腥膻,患者常汗多盈身,每逢天气炎热出汗多后汗味加重,伴有口气重,面赤心烦,口干唇燥,舌红苔黄腻,脉沉细数。 辨证为阴虚火旺,湿热蕴结。 方选化裁:熟地15克,黄连6克,黄芩10克,黄柏10克,当归15克,黄芪30克,薏苡仁20克,炒白术15克,扁豆15克。7剂,水煎温服,饭后...

  • 猪蹄爪甲地黄汤 介绍三则验案

    猪蹄爪甲地黄汤 介绍三则验案

    猪蹄爪甲地黄汤是三峡大学医学院钱达春教授医治血液病验方,是方据《备急千金要方》犀角地黄汤改变而来。因犀角药源奇缺,价格昂贵,故以价廉物美之猪蹄爪甲替代。笔者将其加味用于多种出血性疾病,屡获效验,介绍三则验案于后,供同路教正。 益气摄血固崩漏 蔡某,女,37岁。患者一年前因经来冒雨双抢,尔后经来淋漓不断,每次连续20余天方止,经净四五日后又作。迭经中西药医治年余,重复未愈,妇产科主张行“子宫切除术”,患者惧怕手术而求治于余。患者自诉月经淋漓不净已月余,量少色淡,时夹污黑血块...

  • 从治疗阴虚火旺的处方分析知柏地黄汤

    从治疗阴虚火旺的处方分析知柏地黄汤

    知柏地黄汤在课本上记载的功效是滋阴降火,治疗“骨蒸痨热、虚烦盗汗、腰肌酸痛、遗精”等阴虚火旺之证。许多人都认为该方能清虚火。笔者仔细分析知柏地黄汤功效后,觉得此说法值得商榷。 从知柏地黄汤的方义而言,熟地、山萸肉、知母滋阴;知母、黄柏、丹皮清火。我们常常认为后三者在方中的功效是清虚热,这是选择性解释。准确地说,知母、黄柏、丹皮既发挥着清虚火的作用,也发挥着清实火的作用。 阴虚火旺的火是实火 阴虚可导致:(1)阴损及阳,阴阳两虚;(2)阴虚阳亢。阴虚火旺指的就是阴...

  • 生地黄汤佐人参黄芪 吐血收功

    生地黄汤佐人参黄芪 吐血收功

    生地黄汤出自《医学心悟》卷三,为临床上血证的常用方剂,是滋阴凉血、宁络止血的效方。其组成(原方剂量)为:生地三钱,牛膝、丹皮、黑山栀各一钱,丹参、元参、麦冬、白芍各一钱五分,郁金、广三七、荷叶各七分。 生地黄汤主治吐血,具有清热凉血,养阴生津的成效。方中以生地为君。生地,甘、苦,寒,归心、肝、肾经,甘寒质润,苦寒清热,入营分、血分,为清营、凉血、止血之要药。方中牛膝散血,兼引血下行;丹皮、元参、黑山栀、丹参,凉血止血;麦冬、白芍,滋阴敛津;郁金、广三七,行瘀止血。 临床医治吐血、鼻衄、齿衄等血证...

  • 麻黄汤:峻汗逐邪,务必一战而功

    麻黄汤:峻汗逐邪,务必一战而功

    对于麻黄汤,柯韵伯《伤寒附翼·太阳方总论》曰:“盖此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直入之将,投之恰当,一战成功,不当则不戢而召(招)祸。”仲景公对是方又列三兼九禁之法,且主证论脉就有七八处之多。因此,就连温病大家吴鞠通也难免有畏惧麻黄的思想。再者,由于近代西医迅猛发展,太阳伤寒证往往轮不到中医看,实践的机会太少了。而由于上述原因,麻桂二方治伤寒中风者,往往当用而不敢用,多成变证。 麻黄汤在古代被称为青龙汤。龙为神物,行云布雨,变化莫测。后来伤寒大家刘渡舟先生在治喘证上又...

  • 桂枝加大黄汤病机为阴实无表证

    桂枝加大黄汤病机为阴实无表证

    《伤寒论》第279条:“本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者,桂枝加大黄汤主之。”历代对该条文的解析主要存在有无阳明实证,有无太阳表证的争议。对主要病机的认识大致有三种观点:脾伤气滞络瘀;太阳阳明并病,兼有阳明里实;太阴脾伤兼有阴实。对有无表证的理解主要观点有:李克绍及五版教材《伤寒论讲义》等认为无表证; 柯琴、张志聪、陈亦人等历代大家较多认为有太阳表证未解。本文关于主要病机及有无太阳表证作以下论述,仅供参考。 阴实证 辨阴实 &ldq...

  • 阿胶鸡子黄汤:养血滋阴 柔肝熄风

    阿胶鸡子黄汤:养血滋阴 柔肝熄风

    方源: 《通俗伤寒论》。 处方: 阿胶(烊化)、钩藤各9克,鸡子黄2枚(冲入),生地、白芍、茯神各12克,炙甘草6克,生石决明、络石藤、生牡蛎各15克。 用法: 水煎分3次服,每日1剂。 功效主治: 养血滋阴,柔肝熄风。主治邪热久留,灼伤真阴,筋脉拘急,手足蠕动,或头目晕眩,舌绛苔少,脉细而数等证。 方解: 本方是用于滋阴熄风之剂,适宜于肝风内动而属于阴虚血亏者。若阴血既亏,则筋脉失其荣养;因筋脉拘挛,伸缩不能自如,故方中用阿胶、鸡子黄作为主药,以养血滋阴。另外,肝质喜柔,燥则风动,故用生地、白芍养血柔肝,茯神、甘...

  • 管竞环运用参芪地黄汤经验摭拾

    管竞环运用参芪地黄汤经验摭拾

    参芪地黄汤始载于清代医家沈金鳌编纂的《杂病源流犀烛》,原书曰:“大肠痈……或溃后疼痛过甚,淋沥不已,则为气血大亏,须用峻补,宜参芪地黄汤。”参芪地黄汤具有健脾益气、养血滋阴的功效,原方主治疮疡后气血亏耗。管竞环教授是我国著名中医肾病专家,全国第2、3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,先后师从陆真翘、黄寿人、章真如等名医,从事中医肾病科研、临床、教学50余年,临床诊疗慢性肾脏病经验丰富,将参芪地黄汤广泛运用于多种慢性肾脏病的治疗中,取得较为满意的疗效。笔者...

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