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腱鞘炎 从中医角度火针治疗
左手心拇指处腱鞘炎好几年，骨科、针灸、药贴都试过，但都没有效，还是痛，有什么办法治，谢谢。 答：腱鞘炎的治疗方法多样，药物、敷贴、熏蒸、针灸、针刀等，均可取得满意的效果。目前已有很多证据表明，火针治疗对腱鞘炎部位慢性炎症的吸收、改善局部循环，促进损伤组织的修复，都有显著作用。 从中医角度讲，腱鞘炎局部红肿疼痛，反复难愈，因于湿、淤、寒、热之邪胶结难化，气滞血凝，火针点刺或深刺均可以起到温通气血，祛邪行气的作用。 临床上，常常在疼痛局部按压寻找痛点，或循经寻找局部和远端的穴位，进行火针深刺。施术...
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吞咽困难穴位按摩治疗针刺艾灸
吞咽困难是脑卒中常见并发症， 在脑卒中人群中 发生率 40% ～ 50%， 而脑干卒中人群发生率约 67%。 吞咽障碍易影响患者的摄食和营养吸收， 易误吸引起 吸入性肺炎， 增加致残率影响患者心理健康。近年来， 各医家应用中西医治疗本病进展迅速， 通过对大量临 床病例的观察， 临床疗效已获肯定， 各种疗法也各有所 长， 中医外治法在其中颇有比例。笔者就近年来中医 外治法对卒中后吞咽障碍的研究进展进行简要综述。 历史沿革 中医外治法是运用非口服药物的方法， 通过刺激 经络、 穴位、 皮肤、 黏膜、 肌肉、 筋骨等...
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针灸治疗面神经损伤
马某，男，66岁，2019年6月初因车祸外伤导致右侧颧弓、颧骨2处骨折，在我市某医院住院治疗，因“心律不齐（窦缓）”行保守治疗2周余，回家休养。出院后1周，来我处求诊治疗心脏病，嘱其口服心宝丸治疗窦性心动过缓。患者复诊时述因流鼻涕自己未发觉，进而发现右侧面部皮肤感觉丧失，以颧下、鼻右及右鼻翼周围感觉丧失为主。检查该区域皮肤触、痛、温度等各项感觉完全丧失，右侧颧骨部位可触及骨断端不连续，断端压痛不明显，嗅觉可，下颌关节活动度轻度受限（伤后行开闭口锻炼，效果良好）。根据病变部位及经络循行，取四白...
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针灸治疗感染性疾病的作用及优势
感染性疾病是指能在正常或非正常人群中流行 的疾病，通常由各种致病或条件致病病原微生物 ( 病原体) 引起 ［1 ］ 。随着病症的进一步发展，病原 菌及其代谢产物可发生不同程度的扩散，引起各种 临床表现而影响患者的预后 ［2 ］ 。感染性疾病具有 发病快、传播迅速的特点 ［3 ］ ，其防治的主要方式 是使用抗生素，而目前抗生素的广泛使用和不恰当 应用已引起了严重的抗生素滥用问题，如细菌耐 药、过敏反应、特异性反应、二重感染、损害人体 器官及延误病情等 ［4 －5 ］ 。针灸作为传统中医药的重 要组成部分，在人类还没有...
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骨错缝筋出槽 中医手法治疗
今年28岁的王先生一次下公交车时，被别人挤了一下，突感腰部疼痛，不能动弹，就像撑了一根木棍般僵硬，十分痛苦，他休息半天不见好转，来到中医院骨科检查，经拍X线片检查，医生诊断为腰椎小关节紊乱。王先生不太明白这是咋造成，医生解释说，这就是中医所说的“骨错缝、筋出槽”。经采用坐位脊柱旋转法配合扶墙下蹲法治疗，他的腰部疼痛顿时减轻，又能弯下腰了， 其实类似王先生这样的例子很多，比如有的人猛然打个喷嚏，竟然腰不能动弹；还有的人从蹲位猛然站起也发生了腰痛不能活动的现象，还有的人搬个东西，腰闪一...
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治疗头部上肢抖动 养血息风止痉
赵某，男，53岁，农民。主因胸部以上摇动2天，于2020年9月21日首诊。患者于2天前无明显诱因出现头摇、嘴角抽动、上肢抖动。随即在运城某医院做头部MRI、肝胆、甲状腺B超、化验肝肾功能、血常规等均未发现异常；EKG示心动过缓。因诊断不清未予治疗。2天来抖动发作较前频繁、幅度增大，请中医诊治。患者平时纳食正常，不疲乏，口不干喝水不多。让其上肢前伸时，可见双手大范围扑翼性抖动，前臂平放桌上可见肌肉无规律收缩，不能自止。查见脉沉弱，舌正。神经系统检查，未引出病理反射。 笔者之前没有遇见过这种病症。思其突然发病...
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调和营卫是《伤寒论》治疗伤风发热的一种方法
调和营卫是《伤寒论》治疗伤风发热的一种方法。《难经》上说：“心者血，肺者气。血为营，气为卫，相随上下，谓之营卫，通行经络，营周于外。”卫分受了风邪，引起发热，鼻塞，自汗出，形成卫强营弱的现象。在这种情况下，必须把发病的主因风邪祛除，才能营卫和谐，所以调和营卫的目的实际上也是在于解表。只要看它的典型方剂桂枝汤，服药后须喝热稀粥和盖被安卧，助其出汗，便可理解。不过桂枝汤用桂枝祛风，又用白芍和血，用生姜发表，即用红枣补中，两两结合，与发汗剂的专仗发汗退热，显然不同。意味着调和营卫是增强本身功能来祛...
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儿茶治疗口腔病 胃溃疡糜烂性胃炎
儿茶为豆科落叶乔木儿茶的枝干或茜草科植物儿茶钩藤的枝叶煎汁浓缩的干燥浸膏。性味苦、涩、凉，归肺经。具有收湿敛疮，生肌止血之功。《本草经疏》云其“今人多用外治，内服甚少。”由于儿茶外用具有很好的收湿敛疮，生肌止血的药效，笔者多将其用于内服或灌肠治疗口疮、食管溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎、直肠溃疡等，疗效甚佳。 口疮、扁平苔癣、扁桃体炎 儿茶治疗口腔病，代有记载。例如，《本草纲目》以儿茶与硼砂研末外搽，治牙疳口疮。《积德堂经验方》以儿茶与雄黄、贝母等研末外搽，治疗走马牙疳。《杂病...
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浮针治疗四边孔综合征1例
四边孔综合征即腋神经卡压综合征,为旋肱后动脉和腋神经或腋神经的一个分支在四边孔处受压后所引起的临床症候群[1,2,3]。其主要表现为腋神经支配的肩外侧、臂外侧的感觉障碍和三角肌功能障碍,肩外展不能或受限[1]。该病易与臂丛神经损伤、肩周炎、颈椎病、胸廓出口综合征等相混淆,常被临床医师忽视[4]。笔者采用浮针疗法治疗四边孔综合征1例,效果良好,现介绍如下。 1 病案资料 患者,女,48岁。平素体健,无明显肩部外伤,热衷广场舞3年余,每日约2 h。主诉:右肩后侧、右上臂后侧疼痛2个多月。初起疼痛为右肩胛骨...
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湿阻的治疗 须首先辨明寒热与虚实
湿阻之证以全身困重、乏力胸闷、腹胀、纳呆、舌苔腻为主要特征。湿邪最易阻滞中焦，湿阻一般起病比较缓慢。本病多发于夏令淫雨时节和潮湿之地，无论湿自外来或湿由内生，皆由中焦脾失健运，气机受阻所致。治疗当以祛湿健脾为其总则。 本病当与湿温相区别，前者为湿邪阻于中焦，并以脾胃运化功能障碍为主，一般不发热；后者乃湿热蕴结，充斥三焦，多有发热，甚至高热稽留不退，并有卫、气、营、血的传变过程。 湿阻的治疗，须首先辨明寒热与虚实。一辨寒热，口苦黏，渴不欲饮，或有发热，尿赤，舌苔黄腻，脉濡数等，则为湿热熏蒸之证；若...
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老年疑难病 统筹治疗策略 强调顾护脾胃扶正祛邪调整身心
首届国医大师、中国中医科学院广安门医院主任医师路志正，幼承家学，通古博今，悬壶济世八十载，博采众方，守正创新，提出“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”系统调理脾胃学术思想，擅长从脾胃观、整体论治疗内、妇、儿各科疑难病症。本文特将路老治疗一老年患者10余种难治病共病验案，按就诊时序予以实录，并添笔按，以期助力临证指南。 第一阶段：疏肝通络、清热化湿、养血柔肝治胁痛、水肿 倪某，女，70岁。2015年4月16日初诊。主诉：疱疹后右胸胁痛5年余。现病史：患者200...
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穴位贴敷法治疗甲状腺结节
穴位贴敷给药是中医外治法的一种，其通过在特定穴位给药，起到疏通经络气血，调理脏腑阴阳，从而达到防病治病的作用。中医认为人体是一个有机整体，在结构上不可分离，功能上相互联系，病理上相互影响，并以五脏为中心，依靠经络之间的密切联络而实现。整体观念贯穿于中医学的生理、病理、诊疗及预后等各方面。《灵枢·海论》篇云: “夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支（枝）节。”穴位贴敷疗法以此为基本指导，通过相关穴位刺激和药物吸收，达到治疗作用。穴位贴敷的双重作用，主要分为两个方面，一是通过刺激特定...
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膏穴疗法治疗多囊卵巢综合征
贴敷膏药是中医外治法的一种，是用膏药贴敷相应的穴位而治疗内外诸疾的疗法，配合中药内服，用于治疗多囊卵巢综合征有较好地疗效。 病因病机 多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上，常以雄激素过高的临床症状、生化表现、持续无排卵，或卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其病因至今尚未阐明，目前研究认为可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。 本病内因多与肝、脾、肾三脏功能失调关系密切，多分为肾虚、痰湿阻滞、气滞血瘀、肝经湿热等，外因多为寒、热、湿、邪等侵...
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中医治疗实证 寒下法 温下法 润下法 逐水法
所谓下法，属于中医治疗实证，特别是中西医结合治疗急腹症常用之法。下法是指通过荡涤肠胃，泻下大便，使停留于肠胃的宿食、燥屎、实热、冷积、瘀血、痰结、水饮等从下而出，以解除疾病的一种治疗方法。具有攻下积滞，泻热存阴，攻瘀逐水等作用。适应于热盛化燥，肠胃积滞，寒实内结，蓄水蓄血等里实之证。仲景先师对下法的运用较为重视。现将《金匮要略》中有关下法的主要内容作一简要探讨，请同仁参阅斧正。 寒下法 《金匮要略》痉湿暍病篇第十三条：“痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚孪急，必齘齿，可与大承气汤。&rd...
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天名精及其果实鹤虱治疗外伤出血及牙痛
李时珍在《本草纲目》中介绍了天名精及其果实鹤虱治疗外伤出血及牙痛的故事。 《本草纲目·草部》第十五卷 天名精 【释名】按异苑云：宋元嘉中，青州刘射一獐，剖五脏以此草塞之，蹶然而起，忄画 怪而拨草，便倒，如此三度。忄画 因密录此草种之，主折伤，愈多人，因以名之。既有活鹿之名，雅与獐事相合。 【发明】朱端章集验方云：余被檄任淮西幕府时，牙疼大作。一刀镊人以草药一捻，汤泡少时，以手蘸汤挹痛处即定。因求其方，用之治人多效，乃皱面地菘草也，俗人讹为地葱。钱季诚方：用鹤虱一枚，擢置齿...
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小儿磨牙食疗药膳辅助治疗
日常门诊，经常有家长主动要求开驱虫药，追问原因，家长说：“孩子晚上磨牙得厉害啊，叽嘎叽嘎响，肚子有虫吧！！！”民间传言“夜里磨牙，肚里虫爬”，这种说法并不准确，目前为止暂无研究报道磨牙和寄生虫有必然联系，故磨牙即驱虫，不可取。目前肠道寄生虫的检验手段成熟准确，到医院做检查，在医生指导下用药更为稳妥。 磨牙是以小儿习惯性、非功能性的上下牙齿咬合面产生磨动或紧咬症状。出现磨牙症状的儿童首先需要考虑是否处于换牙期，因为换牙时牙龈发痒，很容易产生轻微的磨牙现象，过了这个阶段，通常会自行消失。 非换牙期儿童出现磨牙，主要的...
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针药并用治疗脑血管病 糖尿病及其并发症
笔者从医35年，临床善于针药并用治疗脑血管病、糖尿病及其并发症、高血压病、冠心病、肿瘤等内科病症，提出了重脾胃、重阳、重神、重视平和、重守经隧等学术思想，研发了调理脾胃针法、调神益智针法、项腹针法、动静针法、深刺纳阳针法、养血柔肝针法、调神止痛针法、意气针法等针法以及分级功能训练法、移情易性护理法等调护方法。现择要总结如下。 重脾胃思想 倡脾虚湿盛说从脾胃论治糖尿病 笔者通过临床实践，认为脾虚湿盛是2型糖尿病的易患因素，脾胃升降运化失常是2型糖尿病的病机关键，提出调理脾胃、恢复其升降运...
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黄文政治疗心肾综合征经验
全国名中医黄文政在慢性肾脏病（CKD）合并心血管疾病（CVD）治疗中，积累了宝贵经验，CKD是全球公共健康问题，我国成人CKD患病率已达10.8%。CKD是CVD独立高危因素，CVD是CKD患者主要死亡原因，心肾综合征（CRS）治疗目前仍然面临诸多挑战。现对黄文政治疗慢性肾脏病（CKD）合并心血管疾病（CVD）的临证经验，撷其英华，总结如下。 早期固本复元、保护肾体 针对CKD早期就已经出现心血管损伤，肾小球滤过率（GFR）下降是心血管疾病独立高危因素，进行性肾结构及功能损害导致GFＲ下降的临床...
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