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  • 久痢验案 长期腹泻治法方药

    久痢验案 长期腹泻治法方药

    国医大师严世芸为上海中医药大学主任医师、教授,出生于中医世家,自幼受其父海上名医严苍山医训,后师从学界泰斗张伯臾、国医大师裘沛然等名家,从事中医内科临床、教学、科研工作,学术造诣深厚,擅长辨治内科疑难杂症,用药不拘一格,疗效卓著。溃疡性直肠炎是一种慢性非特异性溃疡性病变,主要临床表现为腹泻、黏液血便、脓血便,甚或鲜血便,电子结肠镜及病理检查均可确诊,临床以发作、缓解和复发交替为特点。其病因及发病机制尚未明确,目前认为与遗传易感性、免疫调节紊乱、感染及环境等有关。目前,西医治疗主要针对急性发作期,应用柳氮磺胺吡啶类药...

  • 颜正华辨治胃痛经验

    颜正华辨治胃痛经验

    胃痛是以上腹胃脘部疼痛为主症的病证,常见于西医消化道溃疡、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、胃神经官能症等病。中医学对胃痛的认识始于《黄帝内经》。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,民病胃脘当心而痛。” “上支两胁,膈咽不通,食饮不下。”《素问·至真要大论》云:“厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。”汉代张仲景在《金匮要略》中对胃痛的辨证治疗进行了论述,云:“按之不痛为虚,痛者为实。”唐代孙思邈...

  • 慢性腹泻病机 经验方剂泻康饮

    慢性腹泻病机 经验方剂泻康饮

    梁彦运用“泻康饮”治疗慢性腹泻经验 梁彦主任医师是北京市海淀区首批名老中医 专家学术经验传承工作指导老师,岐黄生涯三十 余载。擅长呼吸系统、消化系统及妇科、儿科的 中医治疗,梁老师自拟泻康饮治疗急慢性腹泻经 验介绍如下。 1 慢性腹泻病机 腹泻是消化系统常见病症,是指病程≥2 个月 或间歇期 2 ~4 周的复发性腹泻。症状表现为排便 次数增多,大便稀薄或水样,伴有腹痛、肠鸣、 腹胀、少腹重坠不适等。多种原因皆可以引起, 如现代医学的肠道感染性疾病、肠易激综合症、 溃疡性结肠炎、克...

  • 治慢性胃炎验案

    治慢性胃炎验案

    病案:董某,女,35岁。患者5个月 前无明显诱因出现胃脘胀满不适。自 服奥美拉唑等药效果不佳。行胃镜示: 非萎缩性胃炎。现症见:胃脘胀满不 适、自觉冷痛,泛酸烧心,伴有干呕,口 干口苦,平素情绪差,饮食一般,眠可, 小便可,大便不成形,日4~5次。舌淡 红、苔薄白、边有齿痕、脉沉弦。西医诊 断:慢性非萎缩性胃炎;中医诊断:痞 满(脾胃虚寒)。处方:黄芪、白芍、百 合、香附各12克,桂枝7克,乌药、高 良姜、槟榔、砂仁(后下)各8克,鸡内 金、山药各15克,炙甘草5克。7剂,水 煎分3次服,每日1剂。7日后复诊,自...

  • 辨证治胃息肉 胃痞验案

    辨证治胃息肉 胃痞验案

    丁某某,女,56岁。2014年4月24日初诊。诉胃脘胀痛、嗳气胁胀反复发作1月多,饭后和劳累后加重。舌苔白,脉沉弦。当日电子胃镜检查报告:①慢性浅表性胃炎(充血型);②十二指肠炎;③胃底部多发性息肉(0.2×0.2~0.3×0.3cm)。 诊断:胃痞、胃息肉。 辨证:气滞血瘀,湿热痰结,胃失和降。 治法:行气活血,清热除湿,化痰散结。 方药:丹参30g,百合30g,台乌15g,木香10g,白芍30g,延胡15g,黄连6g,瓦楞子30g,浙贝10g,制半...

  • 周乐年治疗脾胃病经验

    周乐年治疗脾胃病经验

    周乐年主任医师,教授,曾任中国中医科学 院西苑医院消化科主任,全国老中医药专家学术 经验继承工作指导老师。早年从师于脾胃病专家 步玉如先生,从医 50 余载,推崇仲景学说,兼通 临床各科,尤其对脾胃病的辨证论治颇具特色。 1 善辨主证,四诊合参 1. 1 症状与主证 对患者的症状,如疼痛、泄泻、胀满等,临 证时要详细询问其发病和加重的诱因,从诱因中 可分析其主证。如在进食寒凉或外受寒邪时发作 或加重,此必属寒证。卒发者属实寒证,反复发 作者属虚寒证。如主证是在劳累后引发必属虚证, 见燥者属阴虚,不见燥者属气虚...

  • “肠不和则病不安”治验

    “肠不和则病不安”治验

    “胃不和则卧不安” 始见于《素问·逆调论》 , 指阳 明胃腑失于和降, 胃气上逆, 可导致夜卧不安 [1 ] 。笔者 在临床工作中受该理论的启发, 观察到很多“肠不和则 病不安” 的现象, 治疗时从通腑祛邪入手, 先使肠道和 降, 通过调畅脏腑可有效促进疾病的痊愈。现结合验 案总结如下, 谨供同道参考。 1 化疗药物致消化道不良反应案 刘某, 女, 52 岁。初诊日期:2013 年 8 月 20 日。 患者以 “乳腺癌术后 1 个月&rd...

  • 周岱翰治化疗后消化道反应经验

    周岱翰治化疗后消化道反应经验

    国医大师周岱翰认为中医升降学说始于《黄帝内经》。《素问·六微旨大论》曰:“非出入则无以生长壮老已;非升降则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者生化之宇,器散则分之,生化息矣。”人体气机以升、降、出、入等4种运动形式支配生老病死,气机必须依托于脏器,脏器是气之居所,居所丧失则气机停止。正是《黄帝内经》将“气”这种带有明显功能、能量的内涵以具体脏腑的方式表达出来,才使得后世医家多有发挥,继而形成研究人体中脏腑气机运动形式与生理病理变化规律、药物升降...

  • 阵发性呃逆伴胸胁闷痛验案介绍

    阵发性呃逆伴胸胁闷痛验案介绍

    国医大师郭诚杰从事临床、教学、科研工作数十年,医德高尚,治学严谨,临床经验丰富,除擅长治疗乳腺增生病外,对《伤寒论》也颇具研究,常常宗仲景之旨而据证化裁治疗内、外、妇、儿等各科疾病,收效颇佳,体会颇多。笔者通过对郭诚杰医案进行分析、整理、总结及临床请教,受益匪浅,遂将其灵活应用四逆散治疗六腑病的验案介绍如下,以飨读者。   案:泻肝益胃,降逆止呃逆   王某,女,62岁,于 2014年7月18日初诊。   主诉:阵发性呃逆伴胸胁闷痛3年。患者于3年前与他人争吵后出现呃逆,发作频繁,每遇...

  • 虚寒型胃痛 验案举例胃痛方

    虚寒型胃痛 验案举例胃痛方

    组成:党参30克、白术12克、高良姜10克、丁香6克(后下)、 白蔻仁10克(后下)、海螵蛸15克、浙贝10克。 功效:温中健脾、行气降逆。 主治:虚寒型胃痛。症见上腹闷痛、反酸、喜按、喜热饮、寒凉生冷钦食可诱发、舌质淡白、舌苔薄白,脉迟或大而无力。 方解:党参、白术、高良姜温中健脾;丁香、蔻仁行气降逆;海螵蛸、浙贝制酸。 常用加减:用于慢性胃炎、糜烂性胃炎、返流性食道炎、胃十二指肠溃疡等。兼腰酸脚软、畏寒肢冷肾阳虚者,加肉桂5克焗、熟附子10克先煎;气短懒言、面色无华者加北芪、当归;无反酸...

  • 胃脘痛 验方枳实益胃汤

    胃脘痛 验方枳实益胃汤

    王道坤,男, 1941年生,甘肃中医药大学教授,博士生导师,首届甘肃省名中医,第三、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴,北京中医药大学中医临床特聘专家。王道坤教授深入研究伤寒、易水、温补等学派,临证衷中参西,既善攻邪,又娴扶正,活用“风火痰瘀”理论辨治疑难病症,临床诊疗涉及内、外、妇、儿,尤对脾胃疾病见解独到。主要著作有《医宗真髓》《决生死秘要》及《新脾胃论》等。 组成:枳实15克,生地黄15~30克,麦冬12克,玉竹12克,北沙参15克,...

  • 呃逆之因系胃气上逆所致 治方验案

    呃逆之因系胃气上逆所致 治方验案

    病案:张某,女,53岁。患呃逆3 年多,只有睡着后呃声才止。现见 患者身体消瘦,行动无力,步行至 二楼就气喘吁吁,呃声连连,不能 遏止。诊其脉沉细,寸不应指。辨证 为中气下陷,脾胃气虚,清阳不升, 气机升降失常,故呃声连连。投补 中益气汤加味治之。 处方:柴胡、当 归、炒鸡内金(打粉)、炒山楂各12 克,升麻、生姜各8克,黄芪30克, 党参、炒白术各15克,陈皮10克, 大枣8枚。共7剂,水煎分3次服, 每日1剂。药后患者呃止过半,体 力、精神、饮食亦较前好转。共服上 方30余剂,呃止体健。 体会:呃逆之因,多...

  • 上吐下泻急性胃肠炎 简便验方

    上吐下泻急性胃肠炎 简便验方

    人居天地间,时空流转,冷热寒暑,青绿黄红,四季更换,大自然之污浊疫瘴无处不在,倘若人体内外阴阳失衡导致虚弱,疫疠入侵,机体随时都可致病。 尤其是饮食不洁,生冷无度,暴饮暴食,体内寒热格拒,都可引发胃肠疾病,如上吐下泻、腹痛之急性胃肠炎,来势凶猛,便如水注,令人紧张,不知所措。 有一个信手可得之简便验方: 粳米50克,生姜30克。 将生姜切成片,与粳米一并放入锅中用文火不停翻炒,把米炒至有爆声、色焦黄后,再加水煮开便得。 口服汤液,盛于碗内待温度合口就可饮下,最好把姜...

  • 严氏内科治疗伏风咳嗽经验

    严氏内科治疗伏风咳嗽经验

    严氏内科是海派中医内科丁甘仁一脉的分支,代表医家有严苍山、严世芸、潘华信等。笔者求学齐鲁时,曾聆山东中医药大学孙绍周教授言:“海派皆宗丁甘仁,然各有发挥”。伏风咳嗽是严苍山提出的特色理论,亦是师法丁甘仁临证经验而有所发挥的内容之一。兹结合临证体悟及读书所得对严氏内科治疗伏风的咳嗽经验进行简要介绍。 ▶伏风咳嗽概念 伏邪是中医学重要的发病理论,意指人体感受邪气不即刻发病,病邪潜伏体内,在外邪引动或其他诱因作用下逾时而发。关于伏邪的概念,《伏邪新书·...

  • 甲状腺结节分析总结1例典型验案

    甲状腺结节分析总结1例典型验案

    陆灏治疗痰瘀互结型甲状腺结节验案1则 中医学将甲状腺疾病总称为瘿, 早在公元前 7 世 纪 《山海经·西山经·第二》 就有相关记载 : “有草焉, 其状如葵, 其臭如靡芜, 名曰杜蘅, 可以走马, 食之已 瘿。 ” 瘿病, 多指因忧思郁怒过度, 气滞痰凝血瘀结于颈 前结喉下部, 形成肿大或肿块的一类疾病 [1 ] , 多归属于 现代医学的甲状腺结节范畴。近年来, 甲状腺结节已 成为我国的常见病、 多发病。研究显示, 甲状腺结节患 病率在我国 20 岁以上人群中高...

  • 肖照岑运用熄风止痉药治疗咳嗽经验

    肖照岑运用熄风止痉药治疗咳嗽经验

    咳嗽是由于外感六淫邪气侵袭肺系和脏腑功能失调 伤及于肺等因素导致肺失宣降、 肺气上逆而出现以咳嗽咯 痰为主要表现的病证。中医将咳嗽病证分为外感和内伤 两个方面。外感咳嗽多因感受风邪致病, 外风为六淫之 首, 百病之始, 其易于侵袭阳位, 如头面、 咽喉、 皮肤、 腰背 等, 经口鼻而入, 首先犯肺; 经肌腠侵入人体者, 多伤于经 络; 若邪盛正虚者, 邪气可传至脏腑, 使脏腑功能失调, 发 为咳嗽 。《素问·咳论》 云 : “五藏六腑皆令人咳, 非独肺 也。 ” 内伤咳嗽, 大...

  • 哮喘病因病机 张志远教授临证经验病案举例

    哮喘病因病机 张志远教授临证经验病案举例

    张志远教授现年97岁,业医70多年,为第三届国医大师,认为哮喘发生的根本为脾肾亏虚或肝火过旺,标为肺失宣降,临床常用陈夏六君汤、肾气丸加小青龙汤、清肝平喘方等加减治疗。 [摘要] 张志远教授对哮喘的治疗有独特见解,认为五脏六腑功能失调累及于肺,均可出现咳喘,但治疗不能仅仅局限于肺,哮喘发生的根本为脾肾亏虚或肝火过旺,标为肺失宣降,故哮喘应标本兼治,除治以宣肺平喘外,还应补肾、健脾、清肝,临床常用陈夏六君汤、肾气丸加小青龙汤、清肝平喘方等加减治疗。 哮喘是一种临床常见的慢性疾病,长期以来一直困扰着...

  • 虞坚尔“三阶序治法”辨治小儿哮喘经验

    虞坚尔“三阶序治法”辨治小儿哮喘经验

    虞坚尔 ( 1952—) ,男,教授,主任医师,博士研究生 导师,首批全国中医药传承博士后导师,海派中医儿科大 家徐小圃流派第四代传人,第五批全国老中医药专家学术 经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。从事 儿科临床工作 30 余载,治学严谨,学验俱丰。主持编写全 国高等中医药院校规划教材 9 部,发表学术论文 175 篇。 上海中医药大学虞坚尔在诊疗中注重三因制 宜、病证合参,处方用药轻清灵动,扶正祛邪并行 不悖,特别是在小儿哮喘的治疗中秉承徐氏儿科 “小儿以阳气为本,辨证宜严谨,...

  • 肺痿肺胀证治经验 痰饮哮喘证治

    肺痿肺胀证治经验 痰饮哮喘证治

    来源:中国中医药报 作者:晏友君   肺系疾病,常见多发,患病受到四季气候、感邪轻重、病之新久、体质状况、素体疾患、年龄大小等因素的影响。在实际临床上,肺系疾病同时困扰着医生和患者,笔者多年来对肺系疾病潜心研究,现就其辨治肺系疾患经验介绍如下。   肺痿肺胀证治经验   肺痿肺胀是中医的疑难重证之一,属慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、老年性肺气肿、肺性脑病、肺结核、肺大泡形成等,是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降。或因痨虫侵袭肺叶,长期慢性消耗,正气不足,累及...

  • 咳嗽咳痰诸症 验方方解

    咳嗽咳痰诸症 验方方解

    来源:中国中医药报    成肇仁,男,1944年生。主任医师,湖北省知名中医,师从全国著名伤寒学家李培生教授,为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾任湖北省中医药学会常务理事,湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年,主持和参与省级以上科研项目5项;主编或参编教材和专著25部;在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症,尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得,临证多取得...

  • 喉源性咳嗽验方五则

    喉源性咳嗽验方五则

    喉源性咳嗽是指由咽喉炎症引起的咳嗽,这些炎性反应刺激感觉神经末梢,产生反射性咳嗽。其主要症状是咽痒、咳嗽、痰少或无痰,越咳越剧,呈呛咳,甚则痉挛性咳嗽,为阵发性发作,少量饮水润喉,能使症状暂时缓解,遇刺激性气体、粉尘等,可使症状加剧。本病属中医学中“咽痒”“咳嗽”等范畴。现介绍治疗本病的验方五则如下。 验方一:金银花30g,荆芥、桔梗、紫苑、款冬花、牛蒡子、连翘、麦冬各10g,百部、薄荷、甘草各6g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。 验方二:忍冬藤...

  • 黄利兴听辨咳声诊治咳嗽经验

    黄利兴听辨咳声诊治咳嗽经验

    咳嗽是临床的常见病、 多发病。 咳嗽声音是一种 病理声音, 就咳嗽的病理而言, 不同的病因、 病位, 均会直接影响气流的调制, 因而所发出的声音(即咳 声) 亦有相应的不同, 不少同行已深有体会 [1-2] 。 但在 实践中, 仍有不少中医诊治咳嗽时主要是通过问诊 来收集病情资料, 不重视利用闻诊听辨咳声特征来 进行证候鉴别, 临床极易造成漏诊误诊。 黄利兴副 教授在多年临床中发现, 咳嗽声音特征十分丰富, 听 辨咳声特征对咳嗽的辨证起到十分重要的作用, 是 望、 问、 切其它三诊无法替代的。 因此, 他在临床上...

  • 汪受传三期论治小儿哮喘经验

    汪受传三期论治小儿哮喘经验

    汪受传 ( 1946—) ,男,南京中医药大学教授,博士 研究生导师。第四、第五批全国老中医药专家学术经验继 承工作指导老师,国家级重点学科中医儿科学带头人。现 任南京中医药大学中医儿科研究所所长,兼任世界中医药 学会联合会儿科专业委员会会长、中华中医药学会儿科分 会名誉会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作近 50 载,医术精妙,尤善治小儿肺系疾病。 哮喘是儿童时期常见的喘息性疾病,以喘促气 急、喉间痰鸣、呼气延长为主要临床特征。外邪引 动夙根,可使哮喘反复发作。现代医学认为,哮喘 是一种基因与环境...

  • 李培生辨治儿科咳喘经验

    李培生辨治儿科咳喘经验

    儿科又称 “哑科” , 因患儿在大多数情况下不能 或只能部分表达自己的病情感受。 《灵枢 ·逆顺肥瘦 第三十八》云: “婴儿者, 其肉脆, 血少气弱” 。 其在 生理方面脏腑娇嫩, 形气未充, 机体的物质和功能均 未发育完善, 故被称为 “稚阴稚阳” 之体。 因此, 这一 生理特点决定了他们体质嫩弱, 抗邪能力不强, 不仅 易被外感、 内伤等诸多病因损害而致病, 且一旦发病 之后, 病情变化多快而迅速。 所以, 在辨证施治时, 难...

  • 兰州百合治病四验方

    兰州百合治病四验方

    甘肃兰州是百合的故乡,兰州百合甲天下。对于患病后体虚发热、口干舌燥、烦躁等病证,中医认为百合具有清火、润肺、安神的功效,其花、鳞状茎均可入药,是一种药食兼用的花卉,因营养丰富,也被公认为是滋补佳品,常出现在家庭饮食搭配中。中医专家推荐了以下四个百合治病小验方,现介绍如下。 肺阴虚之咳血饮用百合藕节汁 推荐验方 百合、藕节各20克,水煎取汁后冲入白及粉10克,每日1剂。 评 百合味甘微苦、性平,入心、肺经,有润肺止咳、清心安神的功效,可用于热病后余热未消、虚烦惊悸和肺痨久咳、咯血、肺脓疡...

  • 参赭镇气汤 陈宝贵心解临证验案

    参赭镇气汤 陈宝贵心解临证验案

    张锡纯原解 参赭镇气汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治喘息方中,主治阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势,亦治肾虚不摄,冲气上干,致胃气不降作满闷等症。方药由野台参四钱、生赭石六钱、生芡实五钱、生山药五钱、萸肉六钱、生龙骨六钱、生牡蛎六钱、生杭芍四钱、炒苏子二钱组成。张锡纯解析此方说:“方中人参补气,与赭石并用,能救气分之脱,亦取仲景旋覆代赭汤意也;赭石镇冲气上干,降胃气上逆;山药平补脾肺肾,为虚劳要药;山萸肉补肾助阳,收敛元气;生龙骨、生牡蛎、生芡实、生杭芍益肾,收敛元气;苏子降肺利膈。&rdq...

  • 陈士铎辨治久咳经验

    陈士铎辨治久咳经验

    《辨证录》为清代著名医家陈士铎所著,其中咳嗽门共八则,介绍了咳嗽辨证论治的经验,为临床治疗久咳提供了重要的思路。对于久咳的病因、病机陈士铎指出“痰之标在肺,其本在肾”“脾胃虚寒不能生肺,使邪留连于中脘而作嗽”,并在治法、治则上强调五行生克乘侮,提出肺肾同调、固护脾胃,兼补心包、命门之火。现从久咳的病因、病机和治法、治则两个方面进行阐述,总结陈士铎治疗久咳的临床经验。 久咳病因病机 脾胃虚寒,痰气交阻,肺金难生 对于用补肾滋阴无效、强食完谷...

  • 武维屏治疗肺系疾病经验

    武维屏治疗肺系疾病经验

    首都国医名师武维屏教授从医五十余年,在中西医学术界颇有影响,提出“抓(主症)”“观(次症)”“顾(兼症)”“依(舌脉及理化检查)”“定(中西医诊断)”“明(证候)”“知(病位、病性、病机转化、病势发展)”的中医临证思维,临床用药少而精,疗效显著。武维屏在肺系疾病的诊治上,形成了独特的学术观点和完整的理论体系,“从肝论治哮喘”即...

  • 总结李其忠教授临证辨治咳喘的经验

    总结李其忠教授临证辨治咳喘的经验

    李其忠辨治咳喘经验 李其忠教授系上海中医药大学博士生导师、 专家 学术委员会委员, 原基础医学院院长、 中医基础理论研 究所所长。其精研岐黄之术 40 余载, 临床擅长调治急 慢性咳喘。笔者有幸随其临证学习, 耳提面命, 获益良 多。兹对老师临证辨治咳喘的经验作初步总结, 以求 斧正。 1 推景岳之说, 崇钟龄之喻 咳喘之病因繁多, 病机复杂, 六淫外感, 七情内伤, 水湿痰饮蕴生, 脏腑功能失调, 均可导致咳喘。李其忠 教授对张介宾治咳喘立 “外感内伤” 之论最为推崇 :&ldquo...

  • 久咳验案二例

    久咳验案二例

    2017年农历十二月下旬,安徽省岳西县大别区连降两场暴雪,寒冷天气持续很久,由于受到冷气候的影响,咳嗽很多,治疗不及时,或治未彻底,造成咳嗽久不愈,虽经西医输注抗病毒和抗生素药物,终不能解决咳嗽。本人收治这类病人50余例,在辨证论治的基础上,对证加入人参(或党参)、黄芪,均收到较好的效果。 六淫外邪侵袭肺系,多因肺的卫外功能减退或失调,以致在天气寒冷失常,气候突变的情况下六淫之邪犯肺所致。肺主气,开窍于鼻,司呼吸,外合皮毛,主卫,故外邪侵袭人体,易先伤肺,肺为邪气侵袭,气机不得宣通肃降,致气上逆则发生咳嗽...

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